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按阶梯服用止痛药
关节肿痛是许多风湿性疾病患者为常见的症状,医生会建议在急性期使用非甾体抗炎药.但是许多患者往往会说:"就是止痛药啊,我不要."而另一种情况则是部分患者常不经医生指导,自行服用止痛药物.合理使用止痛药,可起到减轻疼痛的作用,还有一些药物具有抗炎效果;但如果长期使用,特别是滥用,则会对人体健康造成严重损害.什么情况下使用什么样的止痛药,是很"讲究"的.
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抗炎镇痛“保胃战”
非甾体抗炎药(NSAIDs)是全世界范围内使用为广泛的一类处方药,每天有超过3000万人服用.在我国,非甾体抗炎镇痛药是仅次于抗感染药物的第二大类药物.调查显示,服用非选择性NSAIDs的患者镜下溃疡发生率高达15%~25%,患者上消化道出血发生率增加可3.2倍,下消化道出血发生率增加2.6倍,这充分说明非选择性NSAIDs对胃肠道的危害性.令人担忧的是,普通公众对于服用NSAIDs引起的胃肠道不良事件认识不足,对抗炎镇痛药的胃肠道九大高危因素缺乏了解,因此,在选择和使用时存在许多误区.
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口服洛索洛芬钠片致过敏性休克1例
1 临床资料患者女性,48岁,职员,既往身体健康,否认药物、食物过敏史,否认肝炎、结核等病史.患者半小时前因"牙疼"服用洛索洛芬钠片[乐松,第一三共制药(上海)有限公司]3片后,全身出现皮疹及瘙痒,随后意识不清,跌倒在地,被家属送至本院.
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口服布洛芬致脑膜炎2例
布洛芬是一种非甾体抗炎药,不良反应以消化不良、皮疹、头晕、耳鸣、胃肠道溃疡和出血,转氨酶升高多见,其不良反应表现为药源性脑膜炎的报道少见.我院从97年12月~99年4月诊治5例药源性脑膜炎,其中2例是口服布洛芬所致,现报告如下:
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中药治疗非甾体抗炎药所致急性胃炎34例分析
笔者自1999年3月至2003年3月在治疗风湿病过程中应用中药观察治疗34例因口服非甾体抗炎药引起急性胃炎患者,取得满意疗效,现报告如下.
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小剂量奥美拉唑镁肠溶片预防非甾体抗炎药致溃疡临床分析
随着阿司匹林的广泛应用,它的不良反应越来越引起重视,尤其是消化道大出血的老年患者,基础疾病多,凝血功能差,治疗效果差,常危及患者生命.
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非甾体抗炎药相关上消化道出血102例临床特征分析
非甾体抗炎药(NSAID)所致消化系统损害是此类药物常见的不良反应,其中以消化道出血受关注。本研究回顾性分析102例NSAID相关上消化道出血患者的临床资料和治疗经过,以提高对NSAID所致上消化道出血临床特征的认识水平。
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罗非昔布与双氯芬酸钠治疗骨关节炎的临床比较
骨关节炎(osteoarthritis,OA)是常见的肌肉骨骼疾病.美国近期报道,65岁以上的人口中有超过70%的人患此病[1].我国虽无全国性对应数字,但区域性流行病学调查和医疗卫生统计显示在城市地区OA患病率和老年患者呈上升趋势[2].其特点是关节软骨下硬化和关节软骨的退行性变.症状包括关节痛、压痛、运动受限、骨擦音和不同程度的关节炎症.目前治疗骨关节炎的策略是减轻症状,特别是关节疼痛和炎症[3].对乙酰氨基酚和非甾体抗炎药(NSAIDs)是常用的治疗骨关节炎的药物.NSAIDs的主要作用机制是抑制与前列腺素合成有关的环氧化酶(COX).COX-1是基本表达形式,在胃黏膜、血小板和肾脏中的前列腺素合成中起关键作用.COX-2是诱导酶,与炎症反应有关.近年来有证据显示NSAIDs的抗炎和止痛作用是由于COX-2受抑制的结果,而COX-1则与胃肠道副作用有关[4,5].基于这一特性,罗非昔布(rafecoxib)是一种新的COX-2抑制剂,被开发用于骨关节炎和/或急性疼痛病人.
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洛赛克在NSAIDs相关性胃溃疡中的预防作用
洛赛克在治疗消化性溃疡方面已经展示出良好的疗效.经临床观察发现,在治疗由于非甾体抗炎药(NSAIDs)引起的溃疡有显著疗效,现报告如下.
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非甾体抗炎药致上消化道出血临床分析
目的:探讨非甾体抗炎药引起上消化道出血的特点方法对2010年1月~2013年1月我院收治因NSAID引起上消化道出血患者50例进行临床分析结果全部病人停用NSAID治疗14d后,均治愈出院结论 NSAID可诱发或导致上消化道出血,应合理应用.
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非甾体抗炎药肝损伤机制的初步研究/谷胱甘肽耗竭在丁烯酸内酯诱导的细胞毒性中的作用/化学物对毛发毒性的体外评价方法
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维生素E治疗原发性痛经的临床观察
目的 探讨维生素E治疗原发性痛经的临床疗效.方法 选取我院自2014年9月至2015年9月收治的原发性痛经患者82例,随机分为两组,每组41例.对照组采用非甾体抗炎药治疗,观察组采用维生素E药物治疗,比较两组临床疗效.结果 经治疗,观察组总有效率为92.7%,明显高于对照组的82.9%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者的疼痛持续时间均明显缩短,组内比较差异具有统计学意义(P<0.05);且观察组明显短于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在治疗原发性痛经方面,应用维生素E治疗效果显著优于非甾体抗炎药,适合在临床上推广应用.
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非甾体抗炎药相关性上消化道出血的临床及胃镜特征观察
目的 探讨非甾体抗炎药相关性上消化道出血的临床及胃镜特征.方法 选择我院收治的50例非甾体抗炎药相关性上消化道出血患者为观察组,将同期580例溃疡、黏膜糜烂出血的患者作为对照组.统计观察组对非甾体抗炎药的应用情况.比较两组患者的临床及胃镜特征.结果 应用非甾体抗炎药防治心脑血管疾病服药27例,主要为阿司匹林;治疗关节痛10例,包括双氯芬酸钠、吲哚美辛、布洛芬;治疗感冒等8例,服用感冒胶囊(含扑热息痛)及氨基比林;服用2种或2种以上非甾体抗炎药5例.观察组临床特征中无消化系统症状、年龄》60岁、血红蛋白》10 g/L、住院时间<14 d、存活的占比均高于对照组(P<0.05);胃镜检查过程中病变性质的糜烂性、多发、胃部、Hp阳性发生率高于对照组(P<0.05).结论 非甾体抗炎药相关性上消化道出血患者典型消化道症状相对较少,以年龄》60岁Hp阳性患者高发,且患者的血红蛋白影响较小,停药后可较快痊愈;胃镜检查特征表现为黏膜糜烂、浅表溃疡以及出血症状.临床上应采取相应的措施避免及减少患者非甾体抗炎药相关性上消化道出血的发生.
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非甾体抗炎药和小剂量激素治疗急性痛风性关节炎临床疗效
目的:探讨非甾体抗炎药和小剂量激素治疗急性痛风性关节炎临床疗效.方法:选取2014年1月至2015年7月在我院就诊的急性痛风性关节炎患者病例90例,随机分为两组,每组各45例,对照组口服秋水仙碱,治疗组联合使用非甾体抗炎药合并小剂量激素,观察各组疗效.结果:非甾体抗炎药合并小剂量激素组在中性粒细胞百分比、红细胞沉降率、超敏C反应蛋白、血尿酸、不良反应等方面明显优于单用秋水仙碱治疗组(P<0.05).结论:非甾体类抗炎药结合小剂量激素综合治疗急性痛风性关节炎,疗效确切,不良反应少,安全性高,值得临床推广.
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奥美拉唑预防老年病人服用非甾体抗炎药致胃粘膜损害的研究
目的观察奥美拉唑预防老年病人服用非甾体抗炎药致胃粘膜损害的疗效.方法对服用非甾体抗炎药的老年病人随机分为实验组和对照组.结果实验组的胃粘膜损害发生率为11.63%(5/43);对照组的胃粘膜损害发生率为37.21%(16/43).实验组与对照组相比有显著性差异,P<0.05.结论奥美拉唑能有效预防和减少老年病人服用非甾体抗炎药致胃粘膜损害的发生.
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非甾体抗炎药在结肠损害的临床探讨及防治
目的研究非甾体抗炎药(NSAIDs)致结肠损害中的临床特点.方法将5年间住院的237例结肠炎病人的临床资料按照出血前10d内是否服用过NSAIDs分为两组进行对照比较.结果其中36例服用过NSAIDs(15.19%),两组病人的性别比较无显著性差异(P>0.05),但NSAIDs组病人的年龄偏大,较多病人有溃疡性结肠炎、心血管病史,腹部症状不明显,严重并发症多见,平均住院天数少(P<0.05)等特点.
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非甾体抗炎药物的合成及抗炎镇痛活性分析
非甾体抗炎药当前在临床上有着极大的受用人群,使用量巨大,经统计在很多医药销售中都占据着非常高的市场份额.该类药物有诸多种合成方法,在临床上有着普遍的应用.这是由于非甾体抗炎药除了抗炎效果极强之外,还能起到很好的抗风湿、抗肿瘤和解热、镇痛等功效.该文便对非甾体抗炎药物的合成与抗炎镇痛活性研究方面内容做出下文综述.
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风湿液联合非甾体抗炎药治疗骨关节病的效果观察
目的:探讨同步口服中成药风湿液及非甾体抗炎药(NSAIDs)治疗骨关节病的临床效果。方法:收治经中医诊断为痹症,西医诊断为风湿性关节炎、类风湿性关节炎、颈椎病、肩关节周围炎、膝关节炎的患者80例,随机平分为两组。对照组使用非甾体抗炎药洛索芬钠治疗。观察组在此基础上,加服风湿液治疗。比较两组患者关节症状改善情况。结果:观察组总有效率97.5%明显高于对照组的62.5%,P<0.05,差异有统计学意义。结论:风湿液联合非甾体抗炎药洛索洛芬钠治疗骨关节病效果显著,不良反应小。
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预防非甾体抗炎药相关性胃十二指肠溃疡180例临床分析
对照观察质子泵抑制剂和双倍剂量的法莫替丁用于预防非甾体抗炎药(NSAIDs)相关性胃十二指肠损伤的疗效.结论:质子泵抑制剂和双倍剂量法莫替丁均能有效预防内镜下溃疡的发生,而以质子泵抑制剂效果更好.
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非甾体抗炎药物的药理及临床应用
随着科学技术的不断发展,我国的医疗条件及技术也在不断地进步,尤其科学技术进步对临床医学的影响,许多药物经过科学的加工被运用到临床医学的治疗中.因此本文针对非甾体抗炎药物的药理以及在临床中的应用进行研究,首先分析了非甾体抗炎药的分类以及在具体的临床应用中的作用机制,其次对非甾体抗炎药的药理进行了探讨,再次根据非甾体抗炎药的药理分三方面提出了其在临床医学中的具体应用,后对临床中常出现的不良反应进行分析.希望本文的研究能对我国的医疗事业做出一定的贡献.