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简易呼吸器的正确使用
临床上许多病人因呼吸骤停或呼吸即将停止而需紧急气管插管,在麻醉医生尚未实施气管插管之前仍有一段时间病人需要呼吸支持,先行简易呼吸器人工呼吸对于提高抢救成功率具有重要意义.
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各地
重庆公立医院改革年内全覆盖
近日召开的重庆市卫生计生工作会透露,今年将把尚未实施改革的12个区的公立医院和市属医院纳入改革范围,实现除重庆医科大学教学医院、部队医院外,公立医院改革全覆盖。该市将进一步完善药品零差率补偿办法,区县医院通过药事服务费(财政、医保分担)、调整部分医疗服务价格的方式予以补偿,市属医院通过调整医疗服务价格、适当财政补助的方式予以补偿,将公立医院历史债务纳入政府管理并逐步予以化解;深化人事薪酬制度改革,在市属医院试点探索编外人员编制备案制,试点探索县级公立医院院长年薪制。 -
贵州省消灭脊髓灰质炎控制措施及效果分析
贵州省历史上是脊髓灰质炎(脊灰)的高发省份之一,在未实施有效预防措施前,每年均有病例报告,时有局部爆发.广泛使用口服脊灰减毒活疫苗(OPV)和开展计划免疫,特别是1988年开展消灭脊灰工作后,发病率大幅度下降,已于2000年取得了无脊灰证实的巨大成就.
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b型流感嗜血杆菌结合疫苗两种不同接种途径的安全性观察
b型流感嗜血杆菌(Hib)是我国尚未实施免疫接种程序中导致5岁以下儿童严重感染的主要病原体,目前Hib疫苗生产制造商推荐的接种途径为:大腿前外侧或上臂三角肌肌肉注射,并在国外得到普遍使用,而上海市从2001年8月开始在部分区开展该疫苗试点接种,2岁以下儿童均采取臀部接种.为了解上臂三角肌和臀部接种Hib疫苗的安全性,在长宁区10个街道(镇)选择部分3月龄婴儿在两个不同部位接种Hib疫苗,观察其安全性.
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国内部分城市医疗费用支付方式的现状及启示
我国城镇职工基本医疗保险制度中,尚未实施全国统一的医疗费用支付方式.各地均根据实际情况,结合其他城市的实施经验,制定并实施了适合本地区的费用支付方式.为掌握我国实行的各种医疗费用支付方式的现状,总结各地在实施预付制支付方式中面临的问题、采取的对策及取得的经验,为北京市医疗费用支付方式改革提供参考,课题组根据典型抽样的原则,选取了九江、镇江、深圳等12个有代表性的城市,在文献复习、专家访谈的基础上进行了现场考察.
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b型嗜血性流行性感冒杆菌感染所致疾病及其消灭展望
b型嗜血性流行性感冒(流感)杆菌(Haemophilus influenzae type b, Hib)是尚未实施免疫接种程序预防该病的国家中导致5岁以下儿童严重感染的主要病原体.
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b型流行性感冒嗜血杆菌疫苗免疫的近经验
在尚未实施b型流行性感冒(流感)嗜血杆菌(Haemophilus influenzae type b,Hib)疫苗免疫规划的国家中,Hib是导致儿童患严重侵袭性细菌疾病的首要原因.婴幼儿常规免疫预防Hib的有效性已在诸如美国等国家中得到证实,免疫规划实质上已在该国人群中消除了这种疾病.
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谈进一步做好高校医疗、预防、保健工作
由于医疗保障制度改革的实施,推动了高校医疗机构的改革,教职工参加医保后,可根据自己的居住地和需求自由地选择定点医疗机构,但高校中的学生尚未实施医疗保障制度改革,学生在校内看病,大部分免费或仅支付很少的费用,因此对学生的医疗服务仍是高校医疗机构进行公益性服务的重要职能.
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深静脉置管感控管理在先心病术后合并导管相关性血流感染中的效果评价
目的:通过规范小儿先心病手术深静脉置管感控管理,降低深静脉导管相关性血流感染阳性发生率。
方法:对2012年1月至2013年4月在阜外医院小儿心脏中心行心脏外科手术后深静脉置管超过3天的患儿913例为研究对象,分为两组:2012年1月至6月未实施感控管理的329例为对照组,2012年7月至2013年4月实施感控管理的584例为实验组,比较两组血培养及管端培养的阳性发生率,其中将由于病情危重未实施感控管理出现感染阳性发生的5例未纳入分组。 -
耳蜗微窥镜应用的初步报告
随着纤维光学和计算机技术的发展,纤维内镜的外径已小于1 mm,而且窥镜的分辨力大大提高,可连接照相机和电视监视系统,将直径小于1 mm的微纤维内镜应用于耳蜗检查,即所谓的耳蜗微窥镜.目前,耳蜗微窥镜的临床应用仅限于人工耳蜗植入时,对有残余听力的患者还未实施.我们尝试将外径0 45 mm的耳蜗微窥镜用于健康豚鼠的耳蜗检查,现予以报道.
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北美药房业务深入延伸
今年夏天,北美药店行业热闹非凡,发生了很多可能会决定行业未来走向的重要事件或新兴苗头.药剂师新角色:专业的仲裁者美国食品药物监督管理局(FDA)未实施任何关于药品仅属于药房类别的管理条例也就是说,可以卖药的商家不只是药店,还可以是超市、便利店或其它零售组织,但药剂师的介入可能使部分药品从处方药向OTC转换更易接受.
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我院临床路径前后髋关节置换手术抗菌药物应用分析
目的 对我院骨科髋关节置换手术在临床路径实施前后抗菌药物的使用情况进行比较,评价其合理性.方法 收集2011~2012年我院骨科髋关节置换手术患者的住院病历,制作药历,按临床路径实施前后进行分组整理,重点对抗菌药物应用进行统计分析.结果 未实施临床路径20例,实施临床路径17例.所有手术术前预防性抗菌药物使用率为91.89%,均在术前0.5~2 h内进行预防性用药,手术时间均在3 h内,术中无追加抗菌药物.实施临床路径的病例,术后抗菌药物平均使用天数明显减少,无联合用药病例.结论 我院骨科髋关节置换手术实施临床路径前预防性使用抗菌药物存在使用率偏高,术后用药时间较长等现象,实施临床路径后,术后用药时间较前缩短,抗菌药物规范化使用有所加强.
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在第二产程中行阴部神经阻滞麻醉的临床观察
第二产程(胎儿娩出期)是从子宫口开全到胎儿娩出。初产妇约需1~2小时,有经验的产妇较快,但也有长达1小时者。在此期间随着产程的进展,胎先露降至骨盆出口平面并压迫盆底组织,使会阴渐渐膨隆变薄,肛门口松弛,产生便意感,给孕妇带来不同程度的疼痛感和会阴裂伤。为了缩短第二产程,减轻疼痛,提高分娩时配合程度,降低会阴裂伤程度,提高产科质量,我院2012年2月~12月实施了阴部神经阻滞麻醉417例,抽取了其中100例与未实施阴部神经阻滞麻醉的产妇对比,效果显著。
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产科优质接生登记表的统计与研究
目的:探讨在自然分娩中实施优质接生以降低会阴切开率的研究.方法:引进外院优质接生登记表,选择本院2013年12月—2014年2月自然分娩者中优质接生1153例.对会阴切开例数及概率进行统计.结果:在引进优质接生登记表实施三个月与未实施登记表的前三个月进行对比,会阴切开率降低28.77%.结论:实施优质接生登记表后会阴切开率及裂伤程度明显下降,助产技术得以提高,促进了产妇产后更好的康复,提高了病人满意度,其优点十分明显,值得临床推广.
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华北某部乙型肝炎疫苗接种效果
有效的预防是控制乙型病毒性肝炎(简称乙肝)根本和有效的措施,包括疫苗接种、健康教育、血源筛选、阻断医源性传播和杜绝不良行为等,其中疫苗接种为重要.2002年,我国将乙肝疫苗纳入儿童计划免疫.但是部队尚未实施全面乙肝疫苗接种,乙肝仍旧是部队高发传染病,严重威胁着指战员的身体健康.为控制某部队乙肝的发病,我们选择该部队的新兵接种重组(酵母)乙型肝炎疫苗(YDV),现将接种效果报告如下.
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GMP管理对生物制品质量的影响
药品生产质量管理规范(GMP)是药品生产过程中,保证生产出优质药品的管理规范,能将发生差错、事故、混淆、各种污染的可能性降到低程度.生物制品是用于预防传染病、临床治疗、急救和诊断的具有生物活性的制品,其技术含量高,生产难度大,具有自身的特殊性和重要性.生物制品成品合格率的高低,体现了生物制品生产企业生产管理、质量管理和综合管理水平的高低.长春生物制品研究所未实施GMP认证以前,生产损失大,制品合格率低.自1999年通过实施GMP认证和管理,生物制品成品合格率有了较大提高.现将实施GMP认证以来成品合格率分析报告如下.
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自护理论在微创治疗高血压脑出血患者中的应用
自护理论是美国护理专家奥瑞姆于1971年提出的"个体在稳定或变化后的环境中为维持生命,增进健康与幸福,确保自身功能健全和发展进行的自我照顾能力."它要求护士根据具体情况为患者提供支持-教育性护理、部分补偿性护理及完全补偿性护理来满足患者的自理需要.我科对116例脑出血患者于微创治疗前后运用自护理论,并与上一年同期116例未实施自护理论患者的护理效果进行比较,发现护理并发症发生率有所下降,现报道如下.
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家庭教育对精神分裂症患者家庭环境及其情感表达的影响
既往研究表明,精神分裂症患者的家庭环境存在着一定的缺陷,如矛盾突出,亲密度低,社会适应性差等,这对患者的康复和亲属自身的身心健康都产生消极影响[1,2].另有研究还表明,患者经过住院治疗返回家中,与高情感表达的亲属住在一起的患者,其复发率显著高于与低情感表达亲属住在一起的患者[3].若能对患者及其家属进行集体精神卫生教育,改善其家庭环境,降低照料者的情感表达,便可有效地降低患者的复发率[4~6].本文研究的目的,旨在了解家庭教育对精神分裂症患者家庭环境及其家属情感表达的影响.2000年6月-2001年12月,我们对64例痊愈出院的精神分裂症患者的家属进行家庭教育,并与未实施家庭教育的64例痊愈出院的精神分裂症患者的家属进行比较,其效果显著,现报道如下.
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"一对一"陪伴分娩促进产程进展600例效果观察
自2002年5月开始,我院对600例孕37~42周的初产妇实施了"一对一"陪伴分娩,与每位产妇建立"一对一"的对应关系,负责观察其产程进展和产后2h宫缩及阴道流血情况并做好心理护理,并与同期未实施陪伴护理的初产妇进行对照.
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计划免疫效益评价中几个重要问题的思考
免疫预防是通过疫苗接种,提高人群免疫水平,预防相应传染病的一种特异性措施.在20世纪60年代及以前,我国由于未实施免疫技术,致使多种传染病发病率很高,严重危害人群的生命与健康.我国自推行"四苗"预防接种和实施计划免疫以来,相应传染病的发病率大幅度下降,尤其从1986年增设冷链系统后,计划免疫相应传染病进一步得到了有效控制[1].某些传染病已被彻底消灭或处于基本控制状态,为社会取得了巨大的经济效益.评价预防保健服务的效益产出,是当前卫生经济学研究的一个重要课题.计划免疫的经济效益是指由于实施计划免疫减少发病、死亡、残疾而节约的病家费用和社会负担.开展计划免疫经济效益评价,可以量化计划免疫为各个家庭和整个社会所挽回的经济损失;同时为管理决策者制定相应的卫生措施提供科学的理论依据.