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犬类致伤患者狂犬病疫苗免疫效果观察
为摸清被犬类动物致伤患者狂犬病疫苗免疫后的预防效果,我们于2000年1-6月对狂犬病门诊收治的部分患者进行了狂犬病疫苗免疫后的效果观察,结果报告如下.
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乙型肝炎疫苗免疫不同人群后抗体阳转情况观察
乙型肝炎流行面广,传染性强,病程迁延,易发展为慢性肝炎、肝硬化及肝癌,严重威胁着人类的健康.目前对乙型肝炎治疗无特效方法,接种乙型肝炎疫苗是保护易感人群,降低乙型肝炎发病率的有效措施.为了解乙型肝炎疫苗在不同人群中的免疫效果,笔者对1999~2000年在我站接种乙型肝炎疫苗的可追踪的受免疫者进行抗-HBs阳转情况观察,现报告如下.
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浅析疫苗免疫副反应的临床症状及处理
目的:为了准确了解本县免疫规划的实施情况,通过预防接种引起副反应的调查分析,达到预防和控制其发生,以保证儿童计划免疫的顺利开展.方法:收集2010~2013年本县预防接种副反应的上报资料,调查分析引起副反应的疫苗种类和主要副反应的类型及临床表现.结果:儿童计划免疫常用的疫苗是比较安全的,副反应的发生率在允许范围之内.结论:儿童计划免疫常用疫苗是安全的,要严格按照《疫苗流通和预防接种管理条例》进行操作,加强宣传的同时,应加大预防接种门诊规范化建设的力度,及时调查处理预防接种副反应.
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预防接种异常反应分析及处理
预防接种疫苗后,产生可预防相应疾病免疫力的同时,也可能使极个别个体产生对疫苗免疫的异常反应或免疫损伤[1].关于疫苗接种后出现的异常反应,其危险性也一直被人们所关注,直接影响到群众对免疫接种的认识程度,有时造成的影响很大,甚至引起纠纷,妨碍预防接种工作的正常开展.
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3965例犬伤者狂犬病疫苗免疫后抗体水平监测
自从对犬伤者广泛使用狂犬病疫苗后,近十年来台山市已无狂犬病发生.为了解狂犬病疫苗的免疫效果,我们对1995~1999年台山市3 965例完成全程国产浓缩人用狂犬病疫苗注射者进行血清抗体检测,现将结果报告如下:
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狂犬伤者狂犬疫苗免疫10年后抗体水平追踪测定结果
1993年4月10日,东明县城区1患狂犬病狗在2 h内连伤18人,县卫生防疫站及时对伤者进行了伤口局部消毒处理和全程注射狂犬疫苗.对18人经10年抗体追踪测定观察,现报告如下.
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流行性乙型脑炎灭活疫苗免疫接种反应临床观察
流行性乙型脑炎(乙脑)是我国常见的急性传染病之一,病死率较高,接种乙脑疫苗是预防乙脑流行的有力的措施[1,2].目前,我国多采用乙脑灭活疫苗但因反应较重,被接种者的家长不愿接受.为了解接种反应发生的强度,探讨接种反应发生的原因和降低接种反应的防制措施,笔者于1999~2000年对兰山区接种乙脑灭活疫苗者进行了观察,现将结果报告如下.
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机遇与挑战:2017年疫苗免疫与疾病防控论坛会议纪要
2017年2月25~ 26日,中华预防医学会在北京召开“201 7年疫苗免疫与疾病防控论坛”.作为中华预防医学会疫苗与免疫分会的首次学术论坛,会议报告涉及免疫规划工作和研究的重点内容,包括全球消灭脊髓灰质炎(简称“脊灰”)尾声战略计划全球进展和经验介绍、我国脊灰免疫策略转换进展和后续主要挑战、中国疑似预防接种异常反应(adverse events following immunization,AEFI)监测进展、全球联合疫苗发展趋势和应用、老年人和慢病患者人群接种流感疫苗卫生经济学评价等.会议提出,目前我国免疫规划进入转型时期,不论是脊灰免疫策略转换、AEFI监测,还是联合疫苗应用、疫苗接种卫生经济学评价等,都是免疫规划研究和学术探讨的重点.今后中华预防医学会将利用疫苗与免疫分会平台,加强学术交流,共同促进疫苗应用和健康研究的进展.
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海口市儿童甲型肝炎抗体监测及免疫效果分析
1992年海口市设立监测点开展五型肝炎抗体监测,其中人群甲型肝炎(甲肝,HA)总抗体阳性率达71.2%,但儿童甲肝抗体检测样本量不多,为进一步了解海口市儿童甲肝抗体情况以及甲肝减毒活疫苗免疫(1针)后的效果,以推广儿童甲肝疫苗的使用,2000年6月在市属一家机关幼儿园开展HAV IgG抗体监测.该园共有儿童613人(男335人,女278人),年龄3~7岁;幼儿园卫生设施及卫生环境良好,儿童均在园内进食早、午餐,中午在园内午休.
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1 648份狂犬病疫苗免疫后血清抗体检测结果分析
狂犬病毒抗体的测定是评价狂犬病疫苗预防狂犬病是否有效的重要指标.
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两种灭活甲型肝炎疫苗免疫1~3岁儿童的免疫原性和安全性观察
为了解巴维信灭活甲型肝炎病毒疫苗(AvaximTM)160对13~36月龄儿童免疫后其免疫效果和安全性,我们采取对照实验的方法观察了209名儿童,结果报告如下.
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乙型肝炎病毒母婴传播阻断策略的决策分析及成本效益评价
目的 综合各种HBV母婴传播阻断的影响因素,评价母婴传播阻断方案成本效益并明确其优选方案.方法 构建符合中国实际的HBV母婴传播阻断策略决策树马尔科夫模型(其中参数依据Meta分析、现场调查和文献查阅等方法确定);HBV母婴传播阻断方案的优化指标包括总成本、总效益、净效益值及效益成本比(BCR),并对模型中的参数对优化方案的影响进行敏感性分析.结果 针对中国现阶段6种可能的HBV母婴传播阻断方案,构建了多级决策树模型;分别考虑了HBsAg和HBeAg筛检、不同剂量(次)乙型肝炎(乙肝)疫苗和免疫球蛋白(HBIG)的选用情况.6种方案的BCR均大于1,可获得的效益均超过成本至少4倍.各方案中以孕妇筛查HBsAg,HBsAg阳性新生儿接种10 μg×3乙肝疫苗加一剂100 IU HBIG,HBsAg阴性新生儿接种10 μg×3乙肝疫苗的方案优.HBV母婴传播阻断方案中,采用100 IU或200 IU的HBIG,其BCR相近;采用l剂次HBIG(100 IU或200 IU)其BCR均高于2剂次.敏感性分析显示,参数对优化方案的影响大小依次为接种率、母婴传播阻断率、HBsAg阳性率、乙肝相关疾病经济负担、贴现率、接种费和筛检费,其中接种率和阻断率为HBV母婴传播阻断优化方案中重要的影响因素.结论 孕妇筛检HBsAg,新生儿采用10 μg乙肝疫苗联合100 IU的HBIG是HBV母婴传播阻断的优方案;方案中的接种率和阻断效率,是确保HBV母婴传播阻断的关键.
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卢龙县1998年婴幼儿轮状病毒腹泻的流行病学和病毒血清型调查
轮状病毒是引起婴幼儿腹泻的重要病原之一,由其引起的腹泻也是儿童疾病引起死亡较多的一种.为做好婴幼儿腹泻的预防,国内外正在积极研制轮状病毒疫苗[1].调查轮状病毒腹泻流行病学及病毒血清型分布状况对于今后实施疫苗免疫有重要的意义.我们选择卢龙县作为调查点.对该县县医院、妇幼保健院收治的婴幼儿腹泻患儿进行流行病学调查并采集粪便样本进行轮状病毒分离、鉴定和血清分型.现将结果报告如下.
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加强对新生儿以外人群乙型肝炎疫苗免疫
在五型病毒性肝炎中,以乙型肝炎(乙肝) 对我国人民健康危害为严重。急性乙肝易发展成慢性,其中一部分可演变为肝硬化和原发性肝细胞癌(肝癌)。因此,接种乙肝疫苗不仅可预防乙肝,也可预防由乙肝病毒(HBV)感染引起的肝硬化和肝癌。由于丁型肝炎病毒必须在HBV感染的基础上才能感染,因此,接种乙肝疫苗还可预防丁型肝炎。
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中国不同抗-HAV流行区儿童接种甲型肝炎疫苗的成本效用分析
目的 探讨中国不同抗-HAV流行区儿童普遍接种(普种)甲型肝炎(甲肝)疫苗的成本效用.方法 模拟一个100万人的队列、“12+18”个月两针免疫程序,采用决策分析方法,建立马尔科夫决策树模型,以费用为投入指标,显性感染人数、住院人数、损失质量调整寿命年(QALY)、甲肝死亡人数为产出指标,结合增量费用效用分析,基于中国不同抗-HAV流行区的情况,预期未来73年的产出,并与不接种方案比较,选定佳方案.采用灵敏性分析评估结果的稳定性.结果 在抗-HAV低、中低及中度流行区普种甲肝疫苗,其投入和各项产出指标均小于不接种,增量费用效用比(ICUR)均<0,即接种方案在增加QALY的同时节省费用.在中高度流行区,普种甲肝疫苗的投入小于不接种,显性感染人数、住院人数、损失QALY也小于不接种疫苗,ICUR<0,但普种后甲肝死亡人数比不接种增加20例.在高度流行区,普种的卫生服务总费用和社会总费用分别比不接种多4 560 814元和5 840430元,但显性感染人数、住院人数、损失QALY也小于不接种,甲肝死亡人数比不接种增加51例,每增加一个QALY的卫生服务费用和社会费用分别为1507元和1929元.灵敏性分析认为结果稳定,疫苗保护年消失率和易感者年感染率是影响决策的灵敏参数.结论 中国甲肝不同流行区应根据疫苗保护期限,以抗-HAV阳性率决定是否普种疫苗.
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肾综合征出血热灭活疫苗大鼠效力试验模型
目前肾综合征出血热灭活疫苗效力试验采用家兔作为免疫动物,对疫苗免疫能产生较好的中和抗体和免疫荧光法(IFA)抗体应答,但购买和饲养家兔成本较高.实验用大鼠为汉坦病毒的敏感动物,我们已经报道汉滩病毒(HTNV)型(Ⅰ型)肾综合征出血热灭活疫苗免疫大鼠,观察表明大鼠对Ⅰ型疫苗的反应性良好,同型中和抗体应答类似于家兔,异型中和抗体和IFA抗体应答较家兔为好.我们继续研究汉城病毒(SEOV)型(Ⅱ型)和双价肾综合征出血热灭活疫苗在大鼠的免疫反应,并观察了疫苗的稳定性.
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流行性出血热疫苗免疫后的抗体反应和防病效果
1988年,我们流行性出血热疫苗协作组研制的沙鼠肾细胞Ⅰ型灭活疫苗,通过动物试验,经卫生部批准,进入人体观察.由于此疫苗在我国首次使用,对人体观察要求特别严格,一期临床观察,经历了10人的小试,再100人的扩大,又经1 000人的再次扩大,然后进入1 500人的二期临床观察.
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亚太地区b型流感嗜血杆菌疫苗免疫接种情况简讯
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中国乙型肝炎疫苗免疫及存在的问题
我国乙型肝炎(乙肝)血源疫苗于1985年底正式投产。第七个“五年计划”期间(1985~1990年)在黑龙江、河北、河南、湖南、上海、广西等5省(市、自治区)约100万人群中进行了大面积的新生儿免疫观察。证明免疫后14岁以下儿童乙肝表面抗原(HBsAg)携带率由免疫前的15.2%下降到1.64%,疫苗总保护率为89.2%。疫苗的保护效果与剂量呈正相关[1]。以阻断HBsAg和HBeAg双阳性母亲的围产期传播而言,10 μg×3(0、1、6月免疫程序),其阻断效果为42.9%;20 μg×3为67.4%;第一针30 μg,第二、三针10 μg的保护率为75.6%;第一针30 μg,第二、三针为20 μg的保护率为80.2%;30 μg×3的保护率为82.3%。因此剂量效应明显。如果以母亲HBsAg阳性为指标,阻断效果10 μg×3为53.5%,30 μg×3增至83.7%。
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读《加强新生儿以外人群乙型肝炎疫苗免疫》后的一点建议
拜读贵刊2004年第5期第376页庄辉教授关于<加强新生儿以外人群乙型肝炎疫苗免疫>的述评文章,文中提出了我国乙型肝炎(乙肝)防治工作中的重要免疫策略及我国乙肝计划免疫新的工作重点.我深表赞赏.