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乙肝免疫球蛋白联合重组乙型肝炎疫苗阻断母婴传播的疗效观察
我国是乙肝高发区,人群HBsAg阳性率为10%~15%.慢性感染者约有30%~50%是通过母婴传播形成的[1].宫内感染是新生儿接种乙肝疫苗失败的重要原因[2].因此,阻断母婴传播是控制乙型肝炎流行的关键.有资料表明[3],HBsAg单阳性母亲所生的婴儿约40%在半岁内出现HBsAg阳性,而HBsAg和HBeAg双阳性母亲所生的婴儿HBsAg阳性率高达90%以上.由此可见,实行母婴HBV阻断,确保儿童健康应引起人们高度重视.我们通过对大、小三阳孕妇及其所生婴儿实行HBIG与乙肝疫苗联合免疫,以观察其对阻断母婴传播的效果.
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中国乙型肝炎疫苗免疫及存在的问题
我国乙型肝炎(乙肝)血源疫苗于1985年底正式投产。第七个“五年计划”期间(1985~1990年)在黑龙江、河北、河南、湖南、上海、广西等5省(市、自治区)约100万人群中进行了大面积的新生儿免疫观察。证明免疫后14岁以下儿童乙肝表面抗原(HBsAg)携带率由免疫前的15.2%下降到1.64%,疫苗总保护率为89.2%。疫苗的保护效果与剂量呈正相关[1]。以阻断HBsAg和HBeAg双阳性母亲的围产期传播而言,10 μg×3(0、1、6月免疫程序),其阻断效果为42.9%;20 μg×3为67.4%;第一针30 μg,第二、三针10 μg的保护率为75.6%;第一针30 μg,第二、三针为20 μg的保护率为80.2%;30 μg×3的保护率为82.3%。因此剂量效应明显。如果以母亲HBsAg阳性为指标,阻断效果10 μg×3为53.5%,30 μg×3增至83.7%。
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2011年抚顺市男男性接触人群艾滋病知识知晓及梅毒、艾滋病感染状况调查
目的:调查抚顺市MSM人群的艾滋病知识知晓和艾滋病、梅毒感染状况,为制定相关政策提供依据.方法 对抚顺市不同类型的MSM人群进行问卷并采血检测.结果:本次接受调查的400名对象中,艾滋病知识知晓率97.75%,各题的回答正确率均在90.00%以上,不同文化程度MSM人群间的知识知晓率差异无统计学意义(X2=8.247,P=0.016).HIV抗体筛查阳性者31例,筛查阳性检出率达7.75%.梅毒血清学检测(RPP/TPPA)双阳性41例,梅毒感染率达10.25%.来自不同场所的调查对象梅毒感染情况有统计学差异(x2=17.05,P =0.002).结论:抚顺市MSM人群艾滋病相关知识掌握度很高,但仍存在高危性行为推动了MSM人群艾滋病、梅毒疫情的扩散.
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特洛细胞连接方式的研究进展
特洛细胞(telocytes,TC)是特殊的间质细胞,近年来在哺乳动物多种器官的结缔组织中发现[1-3]。目前已对 TC的超微结构有了全面的认识:胞体小,有着极长而薄的突起,正常胞体含有1~5个突起,突起由薄节段和扩张段交替形成串珠状,能在透视电子显微镜下被显著识别,但很难通过免疫组化来鉴定[1,3-4]。事实上,尽管 TC 某些检测标记呈阳性,如 CD34、PDGFR-α、波形蛋白、c-kit、Sca-1和 Oct 4,但是这些标记在不同的器官和组织表达不同[5-7],尚未发现TC 特异性的免疫标记。目前普遍认为,CD34/PDGFR-α和CD34/波形蛋白的双阳性标记适于鉴定 TC[8-10]。目前,TC相关研究在两方面取得进展:①形成网络组织;②与同型或异型细胞及结缔组织有密切的空间关系[11-12]。
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乙型肝炎病毒母婴传播途径及预防
乙型肝炎病毒的传播已成为重要的世界性健康问题。我国是乙肝的流行高发区,据报道HBsAg阳性占总人口的10%。[1]母婴传播是乙肝病毒(HBV)的重要传播途径,程蔚 [2]报道母婴传播率为83.3%,而当母亲HBsAg及HBeAg双阳性者,母婴传播率达92%~9 7%。[3]HBV的母婴传播途径如何以及如何预防,国内外学者进行了大量研究,HBV 母婴传播途径有宫内感染、分娩期感染及产后感染。阻断HBV母婴传播是控制乙肝流行的关 键。目前国内外对HBV母婴传播途径及预防已取得了很大成就,本文就近几年来HBV母婴传播 的研究进展作一综述。
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乙型肝炎疫苗联合免疫球蛋白对阻断母婴传播临床观察
我院自1995年以来,应用重组乙型肝炎疫苗联合高效价免疫球蛋白,阻断母婴垂直传播,收到良好的效果,尤其是对于HBsAg、HBeAg双阳性母亲新生的婴儿,抗HBs产生率高达97.18%.1临床资料1.1一般资料乙型肝炎基因工程疫苗、HBIG,采用北京天坛生物制品厂的产品.
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c-MYC与大肠癌血管生成的关系及临床意义
目的:探讨c-MYC与大肠癌血管生成的关系、可能机制及与临床病理特征间的关系.方法:采用免疫组化S-P法对50例大肠癌组织,16例正常大肠组织的c-MYC、血管内皮生长因子(vascular eh-dothelial growth factor,VEGF)及CD34进行检测.结果:c-MYC与VEGF的表达之间存在显著相关性(x2=9.232,P=0.002),c-MYC、VEGF阳性组及c-MYC、VEGF双阳性组的MVD值(43.3±9.6、42.3±9.2、42.6±8.9)均显著高于c-MYC、VEGF阴性组及双阴性组的MVD值(t=2.253、2.105、2.301,P<0.05);c-MYC、VEGF及双阳性组大肠癌的淋巴结转移率明显高于阴性组(x2=6.879、5.711,P<0.05),且以双阳性组高(68.9%);c-MYC、VEGF及双阳性组的阳性率随Dukes分期而增加(x2=9.306、6.330、6.953,P<0.05);而c-MYC、VEGF的阳性率与大肠癌的组织学类型及分化程度无关(P>0.05).结论:c-MYC与大肠癌的血管生成相关,并可能是通过VEGF引起的,这为以c-MYC为靶点的基因治疗提供了理论依据.
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慢性乙型肝炎患者HBeAg与抗-HBe双阳性的原因与临床意义
目的 检测慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者中血清标志物e抗原(HBeAg)与e抗体(抗-HBe)双阳性患者的S/CO区间分布、病毒载量、肝功能状况,并探讨此类模式的产生原因与临床意义.方法 收集2015年1月-2016年10月医院慢性乙肝患者血清标本,检测HBV血清标志物,从中筛选出乙型肝炎表面抗原(HBsAg),HBeAg与抗-HBe同时阳性患者的血清标本112例为实验组,HBsAg与HBeAg阳性而抗-HBe为阴性的血清标本60例为对照组1,HBsAg阳性而HBeAg阴性的标本60例为对照组2.分别检测三组标本的HBV-DNA含量,肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP)及肝功能状况.结果 三组比较,实验组HBeAg的S/CO值明显低于对照组1(P<0.01),主要位于1.0~10.0COI区间内,占62.50%;抗-HBe的S/CO值,以0.5~1.0COI为主,占61.61%;各组HBV-DNA含量差异有统计学意义(P<0.01),多位于1×E+4~1×E+7拷贝/ml之间;实验组人群ALT和AFP异常率明显高于对照组(P<0.05),其中AFP异常率高达31.25%.结论 此类血清标志物模式,HBeAg和抗-HBe定量处于中、低水平区间,体内存在动态平衡中的"血清转换";HBV-DNA处于中、低水平复制阶段,传染性降低;然而,肝功能指标和AFP异常率普遍较高,提示肝脏的慢性损伤,应密切关注抗原转换、变异及病毒的复燃,引起相应的重视.
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妊娠合并乙型肝炎病毒感染
全球慢性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus, HBV)携带者约3.5亿,而亚太地区的HBV携带者约占其中的75% [1],乙型肝炎(简称乙肝)已成为亚太地区一项主要的公共卫生问题.虽然我国乙肝流行率从2001年的9.09%下降到2006年的7.18%,但全国现仍有约9300万HBV携带者[2-3],且一半以上慢性 HBV感染是由HBV携带母亲通过母婴垂直传播造成的[4].我国孕妇产前检查乙肝表面抗原(HBsAg)阳性率约11.2%~12.5%,其中e抗原(HBeAg)同时阳性者占20%~30%,而在20~25岁的妊娠妇女中HBsAg、HBeAg双阳性者超过30%.我国每年约有孕妇648万人,按上述携带率计算,即每年约有 72~80万名孕妇携带HBV[5].因而,有效的预防和阻断母婴传播是减少我国乃至全球的慢性HBV感染负担的重要手段.
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乙型肝炎免疫球蛋白阻断乙型肝炎母婴传播效果观察
乙型肝炎是一种严重威胁我国人民身体健康传染病.我国乙肝表面抗原携带者高达10%~15%,其中有30%~50%通过母婴垂直传播.当母亲HBsAg和HBeAg均阳性(简称双阳性)时,其新生儿约85%~90%可发展成乙肝病毒(HBV)携带者,至成年后易发展成肝硬化和肝癌,因此阻止乙型肝炎母婴垂直传播已成为围生医学研究的重要课题.我院通过注射乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)于HBsAg阳性的孕妇和新生儿,来观察HBIG阻断乙型肝炎母婴传播的效果.
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切断母婴乙型肝炎病毒传播的途径
乙型肝炎病毒的传播已成为世界性的健康问题。我国是乙型肝炎的流行高发区,据报道HBsAg阳性占总人口的10%。母婴传播是乙肝病毒(HBV)的重要传播途径。有研究表明,母婴传播率为83.3%,而当母亲HBsAg及HBeAg双阳性者母婴传播率达92%~97%。为此,我们在临床工作中针对乙肝病毒母婴感染途径,做了相应的预防和处理。妊娠合并乙型肝炎母婴传播途径有:①宫内感染。②分娩期感染。③乳汁感染。④产后母婴接触。由此可见,防止母婴间乙肝病毒感染分娩前后的预防和处理是关键。……
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MDS-RA患者外周血活化T细胞水平检测
骨髓增生异常综合征(MDS)是造血干细胞异常所致的恶性克隆性疾病,目前关于MDS异常造血和活化T细胞关系的研究甚少。为此,我们利用流式细胞仪双标记技术,检测18例MDS- RA患者外周血活化T细胞的水平,以探讨细胞免疫功能异常对造血的影响。对象和方法1 研究对象 MDS-RA患者18例,男12例,女6例,年龄9~58岁,中位年龄31岁,均符合MDS的诊断标准[1]。所有患者均为初治,2周内无感染、发热,亦未曾输过血,未用过细胞因子。正常对照12名,年龄20~42岁,中位年龄33.5岁。2 实验方法采用直接免疫法,取6个试管,分别向管中加入无关对照单抗和实验单抗CD3、 CD4CD25、CD8CD25、CD4HLA-DR、CD8HLA-DR各20?μl,CD3、CD 4、CD8(购于美国BD公司)标记FITC荧光素, CD25、HLA-DR(购于美国BD公司)标记PE荧光素。再加入肝素抗凝全血100?μl,孵育后加溶血剂,离心、洗涤、固定后上机检测。用流式细胞仪分析淋巴细胞,计算出标记CD4CD25、CD8CD25、CD 4HLA-DR、CD8HLA-DR的双阳性细胞百分率。3 血红蛋白的测定采用高铁氰化钾法。4 统计学处理采用两样本均数t检验及两组数据间相关性分析的显著性检验。结果1 MDS-RA患者外周血活化T细胞标志抗原表达 18例MDS-RA患者CD4+CD25+双阳性细胞表达略高于正常对照,差异无显著性(P>0.05);CD8+CD 25+双阳性细胞表达明显高于正常对照(P<0.05)。CD4+HLA-DR +双阳性细胞表达略高于正常对照,差异无显著性(P>0.05);CD8 +HLA-DR+双阳性细胞表达明显高于正常对照(P<0.05)(表1)。表1 MDS组与正常对照组活化T细胞水平比较(%,眘?
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乙型肝炎免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗联合免疫阻断母婴垂直传播的疗效观察
我国属乙型病毒型肝炎(乙肝)高发地区,乙型肝炎病毒(HBV)感染及病毒携带约有30%~50%是通过母婴传播形成的.在乙肝高发区,对新生儿普遍接种乙肝疫苗己成为阻断HBV传播,降低乙肝发病率的重要措施.我院从2002年起对高危人群采取了乙肝疫苗与乙肝免疫球蛋白(HBIG)联合免疫的方法,对乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)双阳性母亲及其所生的新生儿采取不同的阻断方法,比较阻断母婴垂直传播的效果差异,现将3年来的研究观察结果报告如下.
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新生入学体检HBsAg和HBeAg阳性检出率分析
HBsAg和HBeAg是乙型肝炎感染的重要检测指标,双阳性说明其具有较强的传染性.为及时发现和控制传染源,保护易感学生,阿旗卫生防疫站从1999年开始,每年9月份对天山镇内的入校新生进行HBsAg和HBeAg普查,现将1999~2001年3年普查结果报告如下.
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婚前医学检查HBsAg阳性者保健措施
我县妇幼保健所于2001年7月1日~12月31日对全县1000对准备结婚的男女青年进行婚前医学检查.1检查结果查出HBsAg阳性46例,占23‰,分别为男性27例,女性HBsAg阳性19例.其中HBsAg、HBeAg双阳性10例,HBsAg、抗BC、HBeAg三阳性30例,肝功能异常者4例.
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胸腺基质细胞促进CD4CD8双阳性胸腺细胞排除或成熟
胸腺基质细胞(Thymic stromal cells,TSC)是胸腺微环境重要的组成部分,对胸腺细胞的分化发育具有重要作用.TSC可促进胸腺细胞的成熟分化,减少胸腺细胞凋亡[1],也可促进CD4+CD8+双阳性(DP)胸腺细胞凋亡及克隆排除[2].本文用光镜和电镜观察初代TSC与胸腺细胞的相互作用,用流式细胞术检测TSC对胸腺细胞凋亡及CD4、CD8亚群的影响,探讨TSC对胸腺细胞发育的调节作用及其可能的机制.
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髓质区单阳性T细胞发育研究进展和挑战
胸腺T细胞发育分为CD4/CD8双阴性、双阳性和单阳性三个主要阶段,相对于双阴性和双阳性阶段,单阳性阶段细胞发育一直未受到应有的关注.但近年来的研究提示,T细胞发育中的许多重要事件都发生于胸腺髓质区,即单阳性阶段.全面、系统地研究单阳性细胞发育必将深化人们对功能成熟、阴性选择、Treg和NKT细胞定向分化等重要问题的认识.本文在回顾该领域研究进展的同时,着重讨论发育过程中的阴性选择和NK T细胞定向分化问题,包括发育阻滞对其产生的影响.此外,本文还将从发育中的T细胞和基质细胞相互作用的角度,探讨Aire这个“明星”分子可能具有的一些尚未被认知的功能.
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HBsAg/Ab双阳性患者血清病毒载量分析
HBV感染机体是通过病毒吸附蛋白与宿主细胞受体结合而实现,并以Dane颗粒、丝状或管状颗粒和球形颗粒三种形式存在[1].一般认为,机体感染HBV恢复或成功接种过乙肝疫苗后,HBsAb就能针对所有亚型的再次感染.由于HBsAg的突变,可引起HBsAg/Ab的共存,此现象高达36%[2].我们对本院59例HBsAg/Ab双阳性患者血清HBVDNA进行分析比较,现报告如下.
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双阳性鼠肺对流行性出血热病毒分离的影响
用抗原阳性鼠肺组织分离流行性出血热(EHF)病毒,多数报道采用阳性较强的鼠肺标本.作者在用+++以上阳性鼠肺分离EHF病毒过程中,不少标本分离不到病毒.据鼠类监测表明,鼠类抗原、抗体双阳性者比重较大,抗体阳性标本对分离EHF病毒是否有影响尚未见报道.
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单纯抗-HBcIgM、抗-HBcIgG双阳性患者血清的HBV-DNA定性分析
为证实抗-HBc与HBV-DNA的联系,对30份单纯抗-HBc IgM、抗-HBc IgG双阳性血清进行了PCR HBV-DNA的定性检测,其结果显示全部血清病毒定性均呈阴性,无1例阳性结果 .说明单纯抗-HBc IgM、抗-HBc IgG双阳性患者其血清不含HBV-DNA,因此不具有传染性.