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乙型肝炎病毒e抗体在HBV感染中的作用
长期以来,病毒载量和谷丙转氨酶水平是判断抗-HBe阳性慢性乙型肝炎是否需要治疗的关键指标,而忽略了抗-HBe本身在疾病进展中的作用.目前,随着对抗-HBe研究的不断增多,逐渐对抗-HBe在HBV感染中的作用产生了新的认识,本文对发生血清学转换后HBV-DNA病毒载量的变化、抗-HBe与肝组织病变的关系等方面进行综述.
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检测乙型肝炎病毒e抗体的影响因素
目的 探讨当乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)和乙型肝炎病毒e抗体(抗-HBe)同时阳性,用改进的酶免疫竞争(EIA)二步法复查抗-HBe的必要性.方法 使用EIA二步法检测HBeAg和抗-HBe同时阳性的标本,结果同一步法进行比较.结果 用EIA一步法与二步法检测抗-HBe的吸光度(A)值,二者差异有非常显著性(P<0.001).结论 用EIA一步法检测抗-HBe易出现前带现象而导致假阳性,建议用改进二步法检测.
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ELISA检测抗-HBc和抗-HBe假阳性原因分析
目的：分析导致酶联免疫吸附试验（ ELISA法）检测乙肝病毒血清抗-HBe与抗-HBc出现假阳性的原因，并找出解决方法。方法：对应用ELISA法2次检出的156例抗-HBc阳性血清标本和144例抗-HBe阳性血清标本，用时间分辨荧光免疫分析（ TRFIA法）复检，ELISA法初检呈阳性，而TRFIA法复检呈阴性，则判断为假阳性。结果：对应用ELISA法2次检出的156例抗-HBc阳性血清标本和144例抗-HBe阳性血清标本，TRFIA复检检出抗-HBc阳性142例，抗-HBe阳性126例，以此判断，ELISA法检出假阳性率抗-HBc为8．97％，抗-HBe为12．50％。 P＜0．05，差异具有统计学意义。结论：影响ELISA检测抗-HBc和抗-HBe出现假阳性的因素有多种，对怀疑其为假阳性的血清标本应该采用 TRFIA法等检测方法重检。
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慢性乙型肝炎患者HBeAg与抗-HBe双阳性的原因与临床意义
目的 检测慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者中血清标志物e抗原(HBeAg)与e抗体(抗-HBe)双阳性患者的S/CO区间分布、病毒载量、肝功能状况,并探讨此类模式的产生原因与临床意义.方法 收集2015年1月-2016年10月医院慢性乙肝患者血清标本,检测HBV血清标志物,从中筛选出乙型肝炎表面抗原(HBsAg),HBeAg与抗-HBe同时阳性患者的血清标本112例为实验组,HBsAg与HBeAg阳性而抗-HBe为阴性的血清标本60例为对照组1,HBsAg阳性而HBeAg阴性的标本60例为对照组2.分别检测三组标本的HBV-DNA含量,肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP)及肝功能状况.结果 三组比较,实验组HBeAg的S/CO值明显低于对照组1(P<0.01),主要位于1.0~10.0COI区间内,占62.50%;抗-HBe的S/CO值,以0.5~1.0COI为主,占61.61%;各组HBV-DNA含量差异有统计学意义(P<0.01),多位于1×E+4~1×E+7拷贝/ml之间;实验组人群ALT和AFP异常率明显高于对照组(P<0.05),其中AFP异常率高达31.25%.结论 此类血清标志物模式,HBeAg和抗-HBe定量处于中、低水平区间,体内存在动态平衡中的"血清转换";HBV-DNA处于中、低水平复制阶段,传染性降低;然而,肝功能指标和AFP异常率普遍较高,提示肝脏的慢性损伤,应密切关注抗原转换、变异及病毒的复燃,引起相应的重视.
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浅谈ELISA法检测抗-HBe
目的：对乙肝病毒抗-HBe进行检测。方法对标本进行采集，检验结果。并对检测结果进行分析。结论 elisa法灵敏度高，易观察，适合大规模标本的测定，值得在临床推广。
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HBsAg阳性的371例从业人员血清乙肝5项指标的调查
我国是乙型肝炎病毒(HBV)感染率较高的地区之一,HBV的传播及其广泛,人群中HBV检出率为5%～15%不等.我们于1998～2001年对我市健康体检中确定为HBsAg阳性的公共场所从业人员进行了血清乙肝五项指标的调查,现将调查资料报告如下.
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HBsAg阳性成人与儿童血清HBeAg和抗-HBe的检测分析
乙型肝炎病毒(HBV)感染后,患者血清中出现HBeAg,证实HBV在大量复制,而抗-HBe的检出是HBV的低度复制标志,但其与患者转为慢性肝硬化、肝病有关.笔者于2003年对1 742例HBsAg阳性少年儿童及成人血清中HBeAg和抗-HBe进行了检测,同时对不同性别、不同年龄组乙型肝炎患者和HBV携带者HBeAg及抗-HBe检出情况进行了分析,为今后有针对性地做好乙型肝炎防治工作提供依据.
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258例抗-HBs、抗-HBe和抗-HBc阳性人群的健康情况探讨
乙型肝炎大约占我国总人口的10%,产生乙肝抗体(即抗-HBs)是预防乙肝病毒感染、阻断乙肝传播的有效、方便、经济的途径.在临床实际工作中发现,有相当一部分人群,除抗-HBs阳性外,尚伴有抗-HBe和抗-HBc阳性.
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抗-HBs、抗-HBe和抗-HBc阳性人群的胸腺近期输出功能初步探讨
目的 观察抗-HBs、抗-Hbe和抗-HBc阳性人群外周血单个核细胞(PBMCs)中T细胞受体重排删除环(TRECs)的含量,从而推测其胸腺近期输出功能.方法 利用实时荧光定量PCR方法检测30例抗-HBs、抗-Hbe和抗-HBc阳性人群及22例正常人PBMCs中TRECs含量.结果 抗-HBs、抗-Hbe和抗-HBc阳性人群中TRECs含量为(5.67±1.55)copies/103 PBMCs,与正常人TRECs水平(6.11±2.11)copies/103 PBMCs无差异(P＞0.05).结论 抗-HBs、抗-Hbe和抗-HBc阳性人群TRECs水平情况显示其胸腺近期输出功能与正常人比较无差异.
关键词： 抗-HBs 抗-HBe 抗-HBc T细胞受体重排删除环 胸腺近期输出功能 -
乙肝患者血清抗-HBe与HBV-DNA载量相关性
近年来乙肝病毒的检测方法进展很快,定量聚合酶链反应(PCR)是检测乙肝病毒敏感的指标[1].我院对临床检测为小三阳的乙肝患者167例检测血清HBV-DNA载量,同时应用时间分辨荧光免疫分析法定量检测血清中抗-HBe的含量,探讨两者的相关意义.
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203名中学生HBsAg阳性者乙肝两对半调查结果与分析
目的为掌握宛城区中学生群体乙型肝炎病毒感染情况.方法采用超微量采血法和酶免法,对4817名农村在校中学生筛查出203名HBsAg阳性者进行了乙肝两对半测定.结果 203人HBsAg阳性者中,HBsAg、HBeAg、抗-HBc(大三阳)均阳性者占18.63%;HBsAg、抗-IlBe、抗-HBc(小三阳)均阳性者占50.24%:仅HBsAg一项阳性者占30.88%.结论乙肝病毒携带者中转变为大三阳和小三阳者占68.87%,严重威胁着该群体的身体健康.
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抗-HBe阳性慢性乙型肝炎临床特点
目的探讨抗-HBe阳性慢性乙型肝炎的临床特点.方法对住院的慢性乙型肝炎540例进行回顾性分析.结果抗-HBe阳性慢性乙型肝炎占全部慢性乙型肝炎病例的43.1%.随着肝炎慢性化程度的加重,抗-HBe阳性的检出率有增高趋势.抗-HBe阳性患者中HBVDNA检出率为39.1%;抗-HBe阳性慢性乙型肝炎的发病次数、转氨酶峰值均比HBeAg阳性慢性乙型肝炎高.结论部分抗-HBe阳性患者HBV仍持续复制,抗-HBe阳性患者易造成肝炎慢性化,病情易反复.
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检测乙肝标志物抗-HBe、抗-HBc非特异性交叉反应原因分析
目的分析检测乙肝标志物抗-HBe、抗-HBc交叉反应原因.方法以高纯度酶标物抗-HBc*为引导,逐一分析试剂,并尝试将检测抗-HBe用原试剂盒中中和抗原(HBeAg)进行中和(简称e中和),进一步证实交叉原因.结果以e中和为中和抗原检测抗-HBe反应特异无交叉现象,并以此检测血清抗-HBe,发现原法假阳性率高达35.1%.结论交叉原因系因包被物、中和抗原及酶标物试剂本身的生物学特性所致,导致原法检测抗-HBe假阳性率偏高.
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乙肝病毒前S2抗原的临床应用
目的探讨乙型肝炎病毒前S2抗原(Pre-S2)检测在临床中的应用价值.方法将253例乙型肝炎患者标本用酶联法(ELISA)检测Pre-S2、乙型肝炎病毒(HBV)标记物,荧光定量PCR法检测乙型肝炎病毒DNA(HBVD-NA).结果HBeAg阳性组Pre-S2、HBVDNA阳性率各为95.3%、97.6%;抗-HBe阳性组Pre-S2、HBVDNA阳性率各为58.1%、31.2%;e系统阴性组Pre-S2、HBVDNA阳性率各为74.7%、45.3%.结论乙型肝炎患者Pre-S2与HBeAg、HBVDNA呈伴随关系,是HBV复制活跃和疗效观察的良好指标;抗-HBe阳性及e系统阴性乙型肝炎患者Pre-S2检出率偏高有待探讨.
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经ELISA法检测呈单独乙肝病毒核心抗体的可靠性
目的研究酶联免疫吸附法（ELISA）检测乙型肝炎免疫学标志物（HBV‐M ）呈单独抗‐HBc 阳性的可靠性。方法收集西安交通大学医学院第二附属医院近期 HBV‐M 检测呈单独抗‐HBc 样本178例，其中抗‐HBe阳性样本29例；以 CMIA 法为参考方法，复检抗 HBs ，抗 HBe ，抗 HBc 。结果29例抗‐HBe 阳性的单独抗‐HBc 样本中，抗‐HBc 真阳性率100％，抗‐HBe 真阳性率90％（26／29）；149例抗‐HBe 阴性的单独抗‐HBc 样本中，依次检出抗‐HBs 阳性率15．44％（23／149），抗‐HBe 阳性率为28．19％（42／149），抗‐HBc 阳性率为55．03％（82／149），抗‐HBc 的假阳性率为1．34％（2／149）。结论 ELISA 检测 HBV‐M 结果呈单独抗‐HBc 时存在假阳性，同时由于抗‐HBs 和抗‐HBe 存在假阴性，造成部分产生免疫保护能力的 HBV 既往感染者和 HBV 疫苗接种者被误诊，ELISA法同步检测抗‐HBe 阳性结果对单独抗‐HBc 样本具有良好的确证价值。
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乙肝疫苗对单项抗-HBc、抗-HBe及抗-HBc均阳性者抗-HBs产生的探讨
[目的]探讨接种乙肝疫苗对促进乙肝抗-HBc单项阳性及抗-HBe、抗HBc2项同时阳性者产生抗-HBs的作用.[方法]对抗-HBc单项阳性及抗-HBe、抗HBc 2项同时阳性者,进行乙肝疫苗接种.接种全程结束后1个月,抽血作抗-HBs检查.[结果]接种乙肝疫苗后,抗-HBs总阳转率为92.59%,抗-HBc阳性者抗-HBs阳转率为94.74%,抗-HBe、抗-HBc 2项同时阳性者阳转率为87.5%.男性抗-HBs阳转率为93.33%,女性为91.67%.[结论]接种乙肝疫苗对抗-HBc单项阳性及抗-HBe、抗-HBc 2项同时阳性者,有促进抗-HBs产生的作用.
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标本放置时间对HBeAg抗-HBe检测结果的影响
日常检验工作中,特别是在为一些单位进行集体体检时,检测HBVM(乙肝病毒标志物),有时会遇到单纯HBeAg(+)或抗-HBe(+)等少见情况,为慎重起见,进行第2次复检,又出现了与第1次检测完全不同的结果,因两次检测均为同一试剂盒,排除了试剂质量影响,怀疑为标本放置时间对检测结果有影响,做如下试验:
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E 系统和 HBV 母婴传播相关关系的 Meta 分析
目的探讨E系统在HBV母婴传播中的作用. 方法运用Meta分析技术对18 个 HBV母婴传播研究进行定量综合分析. 结果母亲 E 抗原阳性具有高度危险性( OR=24.67, 95% CI: 13.17～46.06 ), E 抗体阳性则相对不显著 (OR=1.20, 95% CI: 0.55～2.58) ,对各研究结果作齐性检验,无显著差异( P>0.05 ). 结论 E 抗原阳性是HBV 母婴传播的危险因素.
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抗-HBe阳性无症状乙肝病毒携带者基因突变的研究
目的探讨基因突变与无症状乙肝病毒携带者的转归与预后的关系.方法 75例患者符合HBsAg阳性、HBeAg阴性、抗-HBe阳性、抗-HBc阳性和HBV-DNA阳性.采用定量PCR法检测HBV-DNA;ABI PRISM310型核苷酸序列分析仪对HBV-DNA进行测序.结果在无症状携带者中,前C区基因突变率19例60%,C区突变率46%,X区突变率54%,慢轻肝前C区突变率81%,C区突变率45%,X区突变率56%;慢中肝前C区突变率78%,C区49位S→T突变率18.18%,97位I→L突变率36.36%,X区突变率56%;慢重肝前C区突变率87%,C区49位S→T突变率12.5%,97位I→L突变率25.0%,X区突变率75%;肝硬化前C区突变率88%,C区49位S→T突变率0,97位I→L突变率33.33%,X区突变率88%;肝癌前C区突变率100%,X区突变率100%.前C区突变及X区突变在无症状携带者、慢乙肝轻型、慢乙肝中型,慢乙肝重型、肝硬化和肝癌各组中检出率差异有统计学意义.随病情进展,突变率有增高的趋势.结论从无症状携带状态至慢乙肝、肝硬化、肝癌的形成和发展,HBV前C区变异及X区变异检出率逐渐升高.前C区变异是导致肝病病情加重的主要因素,X基因变异起协同作用,且X基因变异主要与肝癌的发生密切相关.对ASC检测前C区变异及X基因变异可以预测ASC的预后和转归.对这些发生基因突变的ASC采取有效措施,可能阻止病情进一步发展.
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乙肝抗-HBc和抗-HBe在ELISA法出现假阳性原因分析
目的:探讨酶联免疫吸附试验(ELISA)检测乙肝病毒血清抗-HBc 与抗-HBe 出现假阳性的影响因素,旨在提高乙肝检验结果的准确性.方法:对采用酶联免疫吸附试验检测出的血清阳性标本抗-HBc112 例、抗-HBe118 例,用时间分辨荧光免疫分析(TRFIA)方法进行复检,统计假阳性率,并分析出现假阳性的因素.结果:采用ELISA 法检测出的血清阳性标本抗-HBc112 例、抗-HBe118 例,以TRFIA 方法为基准复检后假阳性分别为11 例、13 例,ELISA 法检测乙肝病毒抗-HBc 假阳性率为9.82%(11/112)、抗-HBe 假阳性率为11.02%(13/118).结论:ELISA 法检测乙肝抗-HBe 和抗-HBc 存在一定比例的假阳性率,除了ELISA 方法学和试剂盒本身影响因素外,标本处理不好、实验操作不当也是导致其出现假阳性的主要原因.检验人员应严格操作,降低假阳性率;对于疑为假阳性的标本,应进一步用多种方法复检,以保证检验结果的准确性.
