中华临床新医学杂志
Chinese Clinical New Medicine
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加强人文素质修养提高医生问诊能力
问诊是医师通过与患者或其知情人交谈,了解疾病的发生、发展情况、治疗经过、既往健康等,经过分析、综合、全面思考而提出判断的一种方法[1].问诊是一门艺术,通过语言艺术把握患者谈话内容.问诊是医生诊断疾病的基本、重要的手段.
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经腹B超对胃疾病诊断价值的探讨
目的探讨经腹B超对胃疾病的诊断价值.方法对96例曾行胃镜和/或胃肠双重对比检查后诊断胃有不同疾病后再行经腹B超检查,观察不同胃疾病经腹B超检查显示病变情况.结果96例不同胃疾病经腹B超检查病变显示81例,显示率为84.4%.结论经腹B超检查对不同胃疾病诊断、手术方案选择、判断预后均有较高价值.
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奥亭止咳露治疗慢性支气管炎急性加重80例的临床观察
慢性支气管炎急性加重(acute exacerbation of chronic bronchitis,AECB)的主要症状是气促加重,伴有喘息、胸闷、咳嗽加剧、痰量增多、痰液颜色和(或)黏度的改变及发热.是临床上一个重要事件,常导致肺心病的恶化、肺性脑病的发生及肺功能的下降,临床上积极的止咳化痰治疗可明显改善生活质量,有助于降低上述并发症的发生.
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纳洛酮治疗中暑昏迷的疗效观察
中暑伴昏迷是中暑危急症状之一,表示病情危重,预后差.我科于近年来试用盐酸纳洛酮(Naloxone,NLX)注射液治疗重症中暑伴昏迷,发现其对重症中暑患者有明显的促醒效应,为患者综合治疗争取了时间,降低了病死率,现将结果报告如下.
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胎盘早剥13例分析
胎盘早剥是妊娠晚期较严重的产科并发症.虽然发生率不高,但其严重威胁母婴生命.而其诊断及处理是否及时与母婴的预后有密切关系.作者就本院1990年10月至2005年10月间发生的胎盘早剥进行临床分析,现将结果报告如下.
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肾上腺皮质激素在治疗重症型肝炎中的应用
激素治疗重症型肝炎一直是个有争议的课题.一方面,激素因其特异抗炎以保护细胞膜等作用备受关注;而另一方面则因其免疫抑制作用等副作用而使其应用受限.作者就2000年1月至2005年3月在本科住院的重症肝炎患者对使用激素治疗和未使用的患者经统计分析显示:使用激素组52例,死亡16例,平均住院时间47.5 d.
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灌肠对会阴侧切并尿潴留的疗效观察
正常分娩产妇于2h能自动排尿,超过8h不能排尿者为尿潴留.产妇尿潴留是会阴侧切产妇常见的并发症.近年来,我们试用了大剂量不保留灌肠法治疗会阴侧切产妇的尿潴留.通过对80例顽固性尿潴留患者的临床观察和对照治疗,取得了满意的效果,现报告如下.
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金属钛夹治疗消化道息肉切除后出血15例分析
息肉是指黏膜面突出的一种赘生物,包括增生性、炎症性腺瘤、错构瘤等.胃肠道息肉以大肠多见,其次是胃十二指肠,其中腺瘤易发生出血、感染、甚至恶变.故早期切除有利于大肠癌的预防.目前常用方法是经内镜直接钳除、电灼或高频电切除,但术后往往有出血的可能性.近期,作者对15例胃肠息肉切除后,采用Olympus内镜金属夹治疗上取得了较满意的疗效,现报告如下.
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颈丛双侧深丛浅丛阻滞的安全性临床观察
甲状腺手术常采用颈丛神经阻滞方法麻醉.颈丛阻滞具有操作简单、对全身影响小、术中可观察患者发声情况、术后恢复快、患者经济负担轻等优点.缺点是:如果膈神经阻滞将出现严重呼吸困难,因而禁用双侧颈深丛神经阻滞.
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冠心病患者的夜间自我保健
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,是威胁我国广大人民健康与生活的重要的杀手之一,多发生在中年以后.也是老年人病死的主要原因之一.它的病理基础是心脏冠状动脉粥样硬化,导致血管管径变窄,甚至发生阻塞,严重影响心脏的供血、供氧.
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自制全螺纹克氏针治疗锁骨粉碎骨折
锁骨骨折占全身骨折的3.96%,居全身各处骨折的第7位[1].常用手术办法有重建钢板、克氏针及记忆合金钢板固定.自2004年1月至2005年2月笔者用自行设制的带全长螺纹克氏针治疗锁骨中段粉碎骨折11例,效果满意,报告如下.
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结肠镜检查前导泻方法效果评价
结肠镜检查前可用番泻叶、甘露醇和硫酸镁清洁肠道,作者总结210例结肠镜检查患者在术前准备中用三种方法导泻对结肠镜检查的不同影响,现将有关情况报告如下.
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颅内压监护在急性中型颅脑损伤患者治疗中的意义
目的研究原发性急性中型颅脑损伤患者行颅内压(ICP)监测对临床诊治的意义.方法71例伤后24h内入院的原发性急性中型颅脑损伤患者,入院时均行头部CT检查无手术指征,将其随机分为ICP监护治疗组(35例),入院后即采用目前国际上通用的脑室内穿刺置管法行ICP持续监护.用美国Marquette监护仪进行4～7d连续监测.常规治疗组(36例)进行包括脱水、止血、防止上消化道出血等治疗,监测生命体征、意识的改变及血尿常规和生化指标,必要时对治疗方案作出调整.结果ICP监护治疗组出现3例ICP＞40mmHg或入院后ICP很快进行性增高,行CT检查发现迟发性颅内血肿或原位血肿增大,中线明显移位,即手术治疗.术后1例重残,1例中残,1例轻残,另有5例患者ICP中等增高(20～40mmHg)CT检查仅为脑水肿加重,不具手术指征,经调整脱水药剂量,间断开放脑室外引流后病情好转.结论中型颅脑损伤后病情不稳定,行ICP监测能及早发现病情变化,可降低致残率和死亡率,有效提高疗效,改善预后.
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十二指肠球部霜斑状溃疡63例内镜分析
十二指肠球部霜斑溃疡是一种特殊类型的消化性溃疡,在内镜检查时可见充血黏膜区有多个散在小白苔,形如霜斑,儿无明显的黏膜凹陷缺损.我院1996年1月至2005年1月,经内镜检出63例,现报告如下.
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小阴唇粘连32例报告
小阴唇粘连常发生在婴幼儿期,青春期少见,偶发生在绝经期,多在4岁以下婴幼儿.作者用乙烯雌酚+红霉素眼膏治疗效果满意,报告如下.
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柯氏骨折合并下尺桡关节纵向脱位原因分析
柯氏骨折临床多见,绝大多数可手法复位,小夹板外固定均能达到很满意的治疗效果.但在临床中往往忽视了一个重要问题,即下尺桡关节纵向脱位,而造成许多不必要的后遗问题.作者根据完整资料及临床体会,对69例柯氏骨折患者进行了回顾性分析,现报告如下.
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住院肺结核患者80例耐药情况分析
目的了解江汉油田矿区及其周边县市肺结核患者对抗结核药物的耐药情况.方法对本地区300例肺结核患者中痰培养阳性80例采用改良罗氏培养基绝对浓度法试验.结果本地区初始耐药率70.3%,其中耐2药及3药者分别占18.9%和9.5%.结论加强抗结核药物的耐药性监测,对初治肺结核患者合理管理及督导化疗.
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对药物过敏的错误认识
治病用药就可能发生药物过敏反应.然而作者在长期临床实践中发现,许多患者对药物过敏的认识存在误区,常见的主要有以下几个方面.
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胸腔积液首次抽尽法并注入异烟肼地塞米松治疗结核性胸腔积液40例疗效观察
结核性胸腔积液是一种常见病,除抗结核治疗外,胸腔穿刺抽液不仅有助于诊断,更有利于治疗.但一般文献提及每次抽液量以不超过1000ml[1],过多过快抽液可使胸腔压力骤降,发生肺水肿及循环障碍.
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胫骨平台骨折的临床治疗
胫骨平台骨折是膝部较为严重的创伤之一,若治疗不当会导致膝关节疼痛,关节活动受限,后导致创伤性关节炎.1996年1月至2004年12月笔者共收治患者30例,临床效果满意,报告如下.
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静脉输液致血管损害的相关因素分析与对策
静脉输液是临床上常用的一项护理操作技术.因静脉输液造成的血管损害,尤其是长期静脉输液致浅静脉永久性损害及再输液困难以致不能再输液,已成为临床上常见的亟待解决的护理问题.作者通过多年的临床护理实践,对静脉输液致血管损害的相关因素与血管维护对策进行了认真的观察与探索,现总结如下.
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慢性充血性心力衰竭美托洛尔临床治疗分析
目的探讨β受体阻滞剂美托洛尔在慢性充血性心力衰竭(CHF)中的应用.方法比较CHF在内科常规治疗基础上加用美托洛尔治疗4周及8周后,比较患者治疗前后的临床指标变化.评估其临床疗效及安全性.结果治疗4～8周后心率、血压均较治疗前明显降低(P＜0.05或0.01).4周后心功能改善总有效率为60.00%,8周后为81.67%,两者比较P＜0.05.结论在常规抗心力衰竭药物治疗基础上加用小剂量美托洛尔可明显改善心功能.
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食品包装保鲜膜治疗褥疮28例临床观察
褥疮是局部组织长期受压、血液循环障碍、持续缺血、缺氧、营养不良而形成组织坏死的压力性溃疡.2003年3月至2005年4月我们采用食品包装保鲜膜治疗褥疮28例,取得满意效果,现报告如下.
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乙肝患者血清HBV DNA含量和肝组织超微结构损伤的关系
目的探讨乙型肝炎患者血清HBV DNA含量和肝组织超微结构损伤的相关性.方法采用免疫荧光定量聚合酶链和超微病理学技术,分别检测随机选择的40例乙型肝炎患者血清HBV DNA含量和其肝组织超微结构损伤.结果血清HBV DNA水平和肝组织某些超微结构损伤(线粒体肿胀、溶酶体增多、汇管区淋巴细胞浸润、Kupffe细胞增生、肝细胞淤胆和间质纤维组织增生)呈正相关,但不呈直线相关(re=0.21,t=1.12,P＞0.05);血清HBV DNA水平和肝组织某些超微结构损伤(内质网增生扩张、高尔基体扩张、贮脂细胞增生、毛细胆管扩张淤胆、毛细血管增生)无相关性(P＞0.05).结论乙型肝炎患者血清HBV DNA含量和其肝组织某些超微结构损伤有相关性.
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黄芪、丹参联合卡托普利治疗小儿肺炎合并心力衰竭疗效观察
目的探讨黄芪注射液、丹参注射液和卡托普利治疗小儿肺炎合并心力衰竭的疗效.方法39例小儿肺炎合并心力衰竭患儿随机分成两组.两组均用抗感染、强心、利尿、吸氧等常规方法治疗.治疗组加用黄芪注射液、丹参注射液和卡托普利.结果治疗组显效率(71.4%)和总有效率(91.5%),高于对照组(55.5%和83.3%).未见严重不良反应.结论在常规治疗基础上加用黄芪注射液、丹参注射液和卡托普利治疗小儿肺炎合并心力衰竭疗效显著,优于常规治疗,值得临床推广应用.
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血糖控制水平对糖尿病并存肺结核患者临床疗效的对比研究
目的探讨合并糖尿病的肺结核患者结核病的疗效与血糖水平的关系.方法对11a间118例糖尿病并存肺结核患者,在有效控制血糖的基础上,根据其血糖水平的高低,分为四组,给予2DLZE(S)/7DL抗痨治疗.结果118例患者中,血糖控制在8.4mmol/L以下的患者,痰菌阴转率显著高于血糖大于8.4mmol/L的患者,且血糖水平越高,治疗效果越差.结论糖尿病并存肺结核患者,积极控制血糖水平是治疗糖尿病并存肺结核的关键.
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丙型肝炎及重叠乙型肝炎感染患者丙氨酸转氨酶变化
目的观察丙型肝炎及重叠乙型肝炎感染患者丙氨酸转氨酶(ALT)变化.方法将丙型肝炎及重叠乙型肝炎感染患者301例分为3组.A组36例,为HBsAg阳性;B组74例为HBsAg及HBeAg阴性,HBcAb阳性;C组191例,为HBsAg、HBeAg、HB-cAb、HBeAb均阴性,HBsAb阴性或阳性.另选丙型肝炎抗体阴性的非乙型肝炎患者109例作为对照组.用速率法测定各组的ALT值.结果各组ALT异常增高百分率及异常增高者ALT值分别为:A组16例(44.4%),ALT(209.7±152.6)U/L;B组15例(20.3%),ALT(135.8±92.0)U/L;C组38例(19.9%)ALT(157.3±99.2)U/L;对照组3例(2.7%),ALT(125.3±52.2)U/L.丙型肝炎抗体阳性各组ALT异常增高率与对照组有显著性差异(P＜0.05),丙型肝炎抗体阳性重叠乙型肝炎感染患者组与单独丙型肝炎抗体阳性组ALT增高率存在显著性差异(P＜0.05).结论丙型肝炎抗体阳性组ALT异常增高率和增高者ALT值均较对照组有明显增高,丙型肝炎抗体阳性重叠乙型肝炎感染患者ALT异常增高率及增高者ALT值均比单纯丙型肝炎感染者高.
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截瘫患者早期的心理治疗
目的探讨对截瘫患者在早期开展心理治疗的疗法及疗效.方法收集自2004年1月至2005年5月在我院医治的早期截瘫患者36例,随机分为心理组和对照组各18例,对照组予常规药物,康复治疗方法进行治疗,心理组在药物和康复治疗的同时给予心理治疗,治疗前和治疗8周后均以心理自评表(SCL-90)进行评测.结果心理组治疗后与治疗前及对照组比较在抑郁、焦虑、敌对三个因子分比较中有显著性差异.结论截瘫患者早期接受心理治疗,对患者的心理障碍起到缓解作用.
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动态心电图对变异型心绞痛的诊断价值
目的探讨变异型心绞痛的临床意义和发生规律.方法对20例变异型心绞痛患者应用24h动态心电图检测.结果共检出ST-T改变18例(90%),室性心律失常20例(100%),发作高峰在00:00～08:00时.结论冠状动脉痉挛是引起变异型心绞痛的重要原因,易发展成为急性心肌梗塞,应给予足够重视.
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大葱提取物抗胃癌作用的研究
目的观察大葱提取物对体外培养的人胃癌细胞MGC 803诱导分化和凋亡的影响,探讨大葱抗癌的作用机制及抗癌的有效成分.方法应用流式细胞仪(FCM)和电镜技术,检测细胞分化和凋亡.结果FCM检测显示:大葱提取物可诱导胃癌细胞分化和凋亡;DNA直方图上出现二倍体峰及亚二倍体峰凋亡峰.电镜观察癌细胞出现分化和凋亡形态学变化.结论大葱提取物能明显抑制体外培养的胃癌细胞生长增殖,诱导胃癌细胞分化和凋亡,是其抗癌作用的主要机制.其起主要作用的部分为大葱的脂溶性(大葱油)部分,水溶性部分作用微弱.
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成人麻疹临床特点及流行特征分析
目的探讨成人麻疹的临床特点、流行特征、发病原因及预防措施.方法对56例成人麻疹进行回顾性分析.结果成人麻疹的毒血症状较儿童麻疹重,体温3992以上者占71.4%.皮疹出疹顺序均非常典型,皮疹粗大密集,颜色较深,易融合成片.66.1%的病例有不同程度的眼结合膜炎症状;有85.7%的病例出现Koplik's斑;41%的病例出现肝功能损害;5.3%的病例合并肺炎.发病以流动人口为主,城市麻疹发病率明显高于农村.结论成人麻疹临床表现典型且较重,易出现肝功能损害.对成年人进行麻疹强化免疫以及加强对流动人口麻疹疫苗接种的监测及管理值得重视.
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乙型肝炎感染者不同血清标志物HBV DNA的表达及意义
目的探讨血清HBV DNA水平与HBV标志物(HBVM)表现模式的相关性.方法血清HBV DNA定量检测采用PCRELISA法,HBVM采用ELISA法.结果在HBVM阳性的430例血清中,有232例HBV DNA阳性,占54.0%.血清HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性者HBV DNA阳性率占94.8%,≥106 copies/ml占65.9%;HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性者HBV DNA阳性占29.4%,≥106copies/ml占17.5%.结论血清HBVM阳性患者中约54.0%的血清HBV DNA阳性,且HBeAg阳性患者中HBV DNA含量及阳性率明显高于抗-HBe阳性者;在抗-HBs、抗-HBc阳性或HBsAg阴性者血清内也有HBV DNA阳性者.
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老年高血压患者脉压与急性心肌梗塞的关系
目的探讨老年原发性高血压(ET)患者脉压与急性心肌梗塞(AMI)的关系.方法观测45例老年高血压病合并急性心肌梗塞患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及脉压(PP),以31例老年单纯高血压患者(冠脉造影排除冠心病)作对照组,进行比较.结果并发急性心肌梗塞组,其脉压较单纯高血压组明显增高.结论脉压与老年人急性心肌梗塞密切相关,对老年人高血压的治疗更要注重控制脉压.
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脂蛋白、载脂蛋白与AMI胸导ST段"镜象"改变相关性初探
目的研究血清脂蛋白(a)和载脂蛋白的急性下壁心肌梗塞患者胸前导联ST段呈"镜象"改变的相关性.方法回顾性分析68例首次发生急性下壁心肌梗塞患者心电图变化、血脂改变和冠状动脉造影结果.结果发生下壁急性心肌梗塞时,伴有胸前导联V4～V6 ST段压低者比不伴有ST段压低者血清脂蛋白(a)和载脂蛋白改变明显,冠状动脉左前降支和多支冠状动脉血管病变的发生率也明显升高.结论提示下壁急性心肌梗塞伴胸前导联V4～V6 ST段压低者下壁心肌梗塞范围可能较大,或合并存在左前降支和多支冠状动脉的病变、血脂改变明显,早期再灌注治疗及调脂治疗将有利于改善预后.
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采用CT扫描研究肝细胞癌边缘血管与肿瘤转移和预后的关系
目的采用CT扫描研究肝细胞癌边缘血管和肿瘤发生转移的关系,以探讨预测肝癌发生转移潜在可能性.方法134例经手术病理证实的肝细胞癌患者,术前全部进行CT常规扫描和动态增强扫描,对肿瘤及其周围组织血管计数,并将CT表现与病理结果以及患者随访情况进行比较分析.结果①肿瘤边缘重度强化组发生转移的机会明显高于轻中度强化组;②肿瘤边缘出现血管者转移发生率明显高于无血管者;③肿瘤边缘强化程度与镜下血管计数呈正相关.结论可以从肝细胞癌边缘血管、增强程度来判断肿瘤是否发生潜在转移.
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羟乙基淀粉高容量负荷治疗的临床效果
目的探讨在麻醉诱导期采用羟乙基淀粉(6%贺斯200/0.5,HES)行高容量负荷时,对血流动力学等方面的影响.方法随机选择ASA 1～2级的患者200例,分为两组,贺斯组(n=100),林格氏溶液组(n=100).开放静脉通路后,在30～40min内快速输入HES或林格氏溶液(LR)500～1000ml.记录麻醉诱导前(容量负荷前)、手术开始前、术中1 h、术中2h及手术结束时HR、SBP、DBP.同时记录术中出血量及输血量,观察容量负荷后有无肺水肿及心衰的临床征象以及是否有异常出血的表现.结果贺斯组血流动力学更稳定.两组扩容量及扩容所用的时间,整个手术过程中的失血量及术中输血量无明显差异(P＞0.05).结论采用HES行一定程度的高容量替代疗法能维持围麻醉期血流动力学及内环境的稳定,可避免手术时异体血的不必要输注,是一种简单、可行的节约用血方法.
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肾移植术后肺巨细胞病毒感染的影像学表现和治疗
目的探讨肾移植术后肺巨细胞病毒感染的胸部X线特点和治疗,以提高早期诊治效果.方法根据临床表现及实验室检测证实的4例肾移植术后巨细胞病毒感染的患者,动态观察其胸部X线表现.结果肺部巨细胞病毒感染,发生在术后10～12周,肺部X线变化快,主要表现为早期肺纹理增粗、增多、边缘模糊.随病变发展,肺内可见多发的渗出性病灶,单侧或双侧病变,重症可呈斑片状或大片状融合性模糊影.临床表现凶险,多出现呼吸窘迫.本组4例,经及时以更昔洛韦为主的抗病毒治疗后痊愈.结论胸部X线摄片是诊断肾移植术后巨细胞病毒感染的重要依据,对肾移植术后肺部CMV感染应及时应用以更昔洛韦为主的综合治疗.
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沙利度胺联合地塞米松治疗难治复发性多发性骨髓瘤的疗效观察
目的观察沙利度胺联合地塞米松治疗难治、复发性多发性骨髓瘤的疗效.方法用沙利度胺加地塞米松对19例难治、复发性多发性骨髓瘤进行治疗.结果部分缓解10例(52.6%),进步6例(31.6%),无效3例(15.8%),总有效率84.2%,原发难治和复发难治有效率分别为83.3%和84.6%,未发现严重毒副作用.结论沙利度胺联合地塞米松治疗难治、复发性多发性骨髓瘤具有良好疗效.
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大网膜颅内移植术加颅骨成型术治疗脑缺氧后遗症的初步探讨
目的探索带蒂大网膜颅内移植方法改进.方法双侧带蒂大网膜颅内移植术加颅骨成型术治疗脑缺氧后遗症.结果全部患者无术后脑受压并发症,运动、语言和智力有不同程度进步.结论带蒂大网膜颅内移植术加颅骨成型术可减少术后并发症,增加手术效果.
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冬季高血压患者的预防与护理
为何冬季心梗、脑血栓、脑出血等高血压并发症大大增加?如何科学有效的调控血压、稳定血压?如何防止冬季心脑血管意外?专家指出高血压患者安稳过冬是一个系统工程,应从以下几方面呵护血压健康,确保血压安稳过隆冬.
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谈渗出性胸膜炎患者的整体护理
渗出性胸膜炎临床上较常见,但老年患者并不多见.我科于2003年3月收治1例患有渗出性胸膜炎的老年患者,由于该患者胸腔大量积液,呼吸困难,全身营养状况差,护理上有一定难度.我们对该患者实施了整体护理并获得满意效果,现将整体护理体会报告如下.
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二氧化碳激光治疗尖锐湿疣患者的综合护理
尖锐湿疣又称圭湿疣、生殖器疣或性病疣.由人乳头瘤病毒感染所致,是常见的性传播疾病之一.现发病率逐年增高[1],在我国位居性传播疾病的第二位,逐渐引起人们的重视.二氧化碳激光治疗尖锐湿疣其基本原理是通过光热作用直接切割病变的组织,此方法见效快、对周围组织损伤小,是一种有效快捷的治疗方法,现将我院治疗尖锐湿疣及护理情况报告如下.
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小儿头皮静脉穿刺的几点体会
小儿患病后,静脉输液是住院期间给药的主要途径,尤其是急诊危重患儿,必须迅速静脉给药.因此,患儿静脉给药一针见血技术的高低,穿刺成功与失败,直接关系到患儿能否转危为安.另外,提高小儿静脉穿刺的成功率,可减轻患儿痛苦,提高工作效率.
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老年髋部骨折患者围手术期的护理
股骨颈骨折是骨科常见病和多发病,约占全身骨折的3.6%,其中老年人较多,是老年人常见的损伤之一.老年人多伴有骨质疏松,跌倒或下肢突然旋转时产生外旋暴力,易引起股骨颈骨折.而且老年人伤前常合并有高血压、心脑血管疾病、糖尿病、老慢支等疾病,加之创伤后长期卧床及被动体位,机体代偿能力和组织修复能力均较青壮年降低,易发生骨折延迟愈合,呼吸系统、泌尿系统感染,褥疮等并发症,是临床护理的重点,因此为防止并发症须加强围手术期的护理.
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颅脑损伤的病情观察及护理
颅脑损伤来势凶,病情变化快,需认真、仔细、严密地观察病情,及时发现病情变化,并与医师密切配合,提高治疗效果.现将护理体会报告如下.
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便秘患者采取不同体位应用开塞露的效果观察与护理
应用开塞露协助便秘患者排便是临床常用治疗方法.作者经多年的临床观察与护理,发现患者采取不同体位,其疗效亦不相同.为此,我们将98例非器质性便秘患者分别采取不同卧位应用开塞露治疗,并进行效果观察,现报告如下.
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咯血窒息的护理体会
咯血是肺科常见急症之一,咯血可引起窒息,大咯血时可合并失血性休克.发生咯血窒息的死亡率极高,做好咯血患者的急救及护理是提高抢救成功率的重要环节.我科近2a发生咯血窒息10例,经及时抢救和精心护理均顺利渡过危险期,抢救成功率100%,现报告如下.
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结核病患者的营养护理体会
结核菌可造成结核病(TB)患者营养和体能的大量丢失,患者往往身体"入不敷出",蛋白质、热量、矿物质及各类维生素可能处于负平衡状态,导致中度甚至重度的营养不良,临床患者出现消瘦、乏力等症状.而营养不良又会进一步加重结核病情,造成恶性循环,严重影响患者预后.因此,需要给患者补充足够的营养,纠正营养不良,增强机体抵抗力,是有效的护理治疗方法,可以明显促进结核病灶修复和患者康复.
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谈产妇的心理护理及分析
随着生物-心理-社会医学模式的转变,心理调查及心理护理已被运用到临床护理工作中.心理客观现实在人脑的反映,产妇的心理受各种环境的影响而错综复杂.近几年来,我院通过对产妇实施的心理护理,分析总结了产妇分娩时的情绪变化规律,说明了产妇在分娩时心理变化状态可直接影响到分娩产程的进展,提示妇产科医护人员应掌握运用医学心理学知识改善旧的护理模式,了解并分析产妇的心理状态,对产妇实行适应的心理护理,对有利于缩短产程,改善产妇分娩时的心理状态及分娩环境,保证产妇的顺利分娩有着重要意义.现将产妇的心理状态对分娩的影响分析报告如下.
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急诊患者心理护理的探讨
目的探讨对急诊患者的心理护理进展.方法通过护理人员的语言、行为,有意识地影响患者的心理状态,使患者逐渐纠正对疾病的不正确看法,减轻或消除患者的消极情绪和异常行为.结果心理护理有助于病情早日康复.结论心理护理治疗对提高护理工作质量的重要性已逐渐为人们所认识和接受.通过临床护理实践,认识到要做好急诊患者的心理护理,更应具备良好的心理素质和语言修养,以利于病情早日康复.
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持续冰帽降温在颅脑损伤中的应用和护理
颅脑损伤是一种常见的急诊外伤,病情变化快,临床表现复杂,病死率、致残率极高,如不及时抢救治疗,将给患者带来不可逆的结果,因此正确、有效地救治及护理对提高患者的生存率、功能恢复至关重要.自2003年6月以来,我科颅脑损伤患者采用解放军6904工厂生产的YYM-1B颅脑降温仪持续头部降温配合脱水、保护脑神经、抗感染等治疗,取得了良好的效果,现将其应用和护理报告如下.
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输液室患者的管理与护理
在长期的临床护理工作中,由于输液室患者密度大,时间紧,工作忙闲不均,较难做到计划安排,给管理工作带来了一定的困难.为了减少差错的发生,让患者放心,我院门诊输液室对患者进行分级管理与护理,现报告如下.
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军人眼外伤26例的护理体会
眼外伤是眼科多发病,也是我科主要住院眼病之一.2005年上半年,我科收治眼外伤26例(29眼),均为军人.在分析了眼外伤的原因之后,根据作者的临床经验,总结了以下几点护理体会,报告如下.
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儿童橘黄沉着症的原因分析及护理
橘黄沉着症是因大量长期食用橘子后而出现的皮肤黄疸,而巩膜无黄染.血清胆红素、尿胆红素、尿胆原、谷丙转氨酶和乙肝五项均正常.此症多见于儿童,并逐渐增多,现将30例儿童橘黄沉着症报告如下.
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急性冠状动脉综合征患者C-反应蛋白检测的临床研究
目的探讨检测C-反应蛋白(CRP)水平在急性冠状动脉综合征(ACS)中的变化及在预测预后中的价值.方法将66例急性冠状动脉综合征(ACS)患者分为两组,其中不稳定型心绞痛组36例,急性心肌梗塞组30例,采用乳酸凝集反应法测定CRP水平,与正常对照组30例进行对比研究.结果ACS组CRP水平明显高于正常对照组(P＜0.05),其中急性心肌梗塞组CRP水平高于不稳定型心绞痛组(P＜0.05).结论CRP水平升高与ACS严重程度呈正相关,对预测ACS患者预后有一定的临床价值.
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机械通气时患者与呼吸机对抗的原因及处理(附46例分析)
目的通过分析机械通气时人机对抗的原因及处理措施,进一步提高对人机对抗的认识,迅速识别及消除原因,保持患者在上机后人机协调良好,以期提高机械通气技术水平.方法对46例实施机械通气治疗的患者,针对机械通气过程中发生人机对抗的原因及处理进行分析总结.结果46例患者在实施机械通气过程中共发生人机对抗166例次.人机对抗原因为不耐插管刺激14例次(8.40%),精神过度紧张18例次(10.84%),手术后疼痛22例次(13.25%),缺氧诱发自主呼吸过快36例次(21.68%),气道分泌物过多、痰液阻塞61例次(36.74%),高热抽搐6例次(3.61%),插管过深2例次(1.20%),呼吸机调节不当3例次(1.80%),连接管路积水2例次(1.20%),气囊漏气2例次(1.20%).结论人机对抗是机械通气过程中不可避免而又常见问题,原因可归纳为患者本身因素、使用技术水平及呼吸机相关因素三方面,其中以患者本身因素常见,因此在机械通气过程中发生人机对抗时,强调从患者方面查找原因及时采取合理有效的措施针对性处理.对于日后如何改善呼吸机治疗的依从性,注重患者病理生理因素改善的同时还应加强心理因素的改善,其次应充分依据患者的病理生理变化合理使用和调节机械通气,并提倡使用先进高档呼吸机.
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普米克令舒氧驱吸入联合小剂量甲基强的松龙治疗小儿毛细支气管炎疗效观察
目的观察普米克令舒氧气驱动雾化吸入联合小剂量甲基强的松龙静滴治疗小儿毛细支气管炎的疗效.方法将90例毛细支气管炎患儿随机分为观察组和对照组,观察组在对照组综合治疗的基础上,加用普米克令舒氧气驱动雾化吸入联合小剂量甲基强的松龙静滴治疗,剂量为1～2mg/kg·次,每隔12 h用1次,对两组治疗效果进行比较.结果观察组在治愈率、心率恢复正常时间、喘鸣音消失及肺部湿啰音消失时间均明显优于对照组(P值均＜0.001);在气促、咳嗽消失时间及缩短住院时间亦均明显优于对照组(P值均＜0.01).结论普米克令舒氧气驱动雾化吸入联合小剂量甲基强的松龙静滴治疗小儿毛细支气管炎疗效显著,能明显改善病情,改善肺功能,缩短病程.
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妊娠期尖锐湿疣的临床治疗
目的探讨妊娠期尖锐湿疣的安全、有效的临床治疗方法.方法回顾分析妊娠期尖锐湿疣120例(观察组)与非妊娠期尖锐湿疣130例(对照组)的病程、疣体情况、临床表现、采用微波治疗效果及复发情况.结果观察组病程较对照组短(P＜0.05),疣体分布范围较对照组广(P＜0.05),两组临床表现无明显差异.结论微波治疗妊娠期尖锐湿疣,安全可靠,术时不易出血,定位准确.
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闭合性腹部损伤的诊治
目的本文经剖腹证实的116例腹部闭合性损伤的诊治情况,提出腹部闭合性损伤的不典型病例的临床观察和重复使用特殊检查的必要性.方法经剖腹证实的116例腹部闭合性损伤的诊治情况.结果总结了腹部脏器各种闭合性损伤的手术原则.结论腹部闭合伤多由钝性暴力引起,致伤因素和机制复杂,必须连续观察伤情变化,不宜把穿刺阳性作为剖腹探查的绝对指征,以防误诊和漏诊.在治疗中应把握要点.
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老年人糖尿病并发肺部感染26例临床分析
目的观察老年人糖尿病并发肺部感染的治疗效果.方法选择我院老年人糖尿病并发肺部感染者26例.结果老年人糖尿病并发肺部感染较多见,临床表现不典型,治疗上有其特殊性.结论应用胰岛素治疗糖尿病、控制肺部感染并改善小气道通气功能.
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药物流产宫内残留的超声诊断与分型
目的通过超声观察药物流产阴道持续出血10 d以上患者的子宫,提高对药物流产宫内残留的诊断率.方法对92例药物流产后持续阴道出血10d以上患者用超声进行观察、总结其特点,并分组进行分型诊断.结果药流成功型12例,无效型2例,可疑残留型19例,宫内残留型59例,其中70例经刮宫手术和病理证实为宫内胎物残留.结论超声检查是观察宫内残留的简便、快速、准确的好方法,能为妇科医师提供可靠的诊断依据.
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对周围型小肺癌X线片CT诊断及病理分析
目的周围型小肺癌(＜0.6cm,＞3cm)X线胸片、螺旋CT薄层增强扫描对肿瘤的诊断进行分析.方法收集我院病理确诊的48例周围型小肺癌,经X线胸片及螺旋CT薄层增强扫描,分别对影像特征进行综合分析.结果X线片与CT对周围型小肺癌边缘结构比较,边缘不规则分叶征、锯齿状及毛刺征,X线片为52.1%、39.5%,CT为77%、64.5%;x2值分别为5.51,5.05,P＜0.05.对周围型小肺癌内部临近结构比较,X线片总阳性为16例(次),CT总阳性为107例(次).其中,支气管充气征、空泡征、兔耳征,x2值分别为6.10、6.56、4.10,P＜0.05.胸膜凹陷征x2为9.97,P＜0.01,血管集中征及毛玻璃样,总阳性率64.5%和16.7%.结论X线片及螺旋CT薄层增强扫描对周围型小肺癌的发现和短期跟踪随访是诊断和鉴别诊断的关键.
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抑郁发作与躯体形式障碍的症状比较
目的比较抑郁发作与躯体形式障碍的异同.方法了解患者临床情况及就医方式,以自编访谈提纲及汉米顿抑郁量表(HRSD)对66例抑郁发作患者和46例躯体形式障碍患者进行调查.结果两组患者性别及首次就医方式有显著性差异;在常见的14项躯体症状中,9项差异显著.两组的(HRSD)总分和7个因子分均有显著性差异.除焦虑/躯体化因子在躯体形式障碍组显著高于抑郁发作组外,其余各项均低于抑郁发作.结论抑郁发作和躯体形式障碍患者各有其临床特点.
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综合疗法治疗膝关节骨性关节炎疗效观察
目的分析观察手法推拿、中药熏洗配合透明质酸钠关节内注射治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法采用手法推拿,通经活络方药熏洗配合透明质酸钠关节内注射,观察其临床疗效及镇痛和改善关节功能、抑制关节退行性变的效果.结果本组85例,治愈48例,占56%;显效27例,占31%;有效10例,占11%;无效0例.结论手法推拿、通经活络洗方熏洗配合透明质酸钠关节内注射治疗膝关节骨性关节炎有较好的临床疗效,具有缓解疼痛和改善关节功能,抑制关节退行性变的作用.
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超声诊断胎儿颈背部淋巴管囊肿1例
1病历介绍某孕妇,孕16周余来我院就诊.自述怀孕早期用洁尔阴冲洗外阴,妊娠反应较重,现要求超声检查.超声所见:胎儿颅骨与脊柱形态完好.双顶径40mm,胎儿颈部探及78mm×55mm囊性回声团,边界清,其内见放射样分隔.胎儿被一层较宽的不均质低回声"茧状物"包裹,"茧状物"厚约7mm.胎儿心率142次/min,胎动可.羊水厚27mm,其内可见点状强回声漂浮.胎盘1级位于后壁.超声诊断:①单活胎中期妊娠;②胎儿颈背部淋巴管囊肿;③羊水轻度混浊.
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以肺动脉高压为首发表现的系统性红斑狼疮1例
1病历介绍患者,女,37岁,以胸闷、气促、乏力伴双下肢水肿0.5月收入院.否认既往有慢性咳嗽、咳痰病史及雷诺现象.查体:体温37.4℃,呼吸20次/min,血压115/65mmHg,平卧位,较消瘦,皮肤无红斑、皮疹,心尖搏动于第五肋间左锁骨中线外侧约0.5cm处,心相对浊音界向右侧扩大,心率64次/min,律齐,心音稍减弱,肺动脉瓣听诊区可闻及2/6收缩期杂音,三尖瓣区可闻及舒张期隆隆样杂音,不传导.
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甲状腺 Graves病伴双原发性隐灶癌症1例
2005年5月,作者曾收治甲状腺Graves病伴双原发性隐灶癌患者1例,报告如下.
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巨块型甲状腺癌1例报道分析
甲状腺癌是头颈部比较常见的恶性肿瘤,占全身恶性肿瘤的1%～2%,女性多见.由于病理类型较多,生物学特性差异较大.乳头状癌是一种分化好的甲状腺癌,也是常见的一种,约占总数的3/4 [1].它可以发生于任何年龄[2],但常见的是中青年女性,大部分的病例除甲状腺区有一无痛性肿块外很少有其他症状,病变发展缓慢,病程较长,所以患者往往忽视之.
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预防接种事故1例案例分析
2004年10月我市连续发生3起将A群流脑疫苗稀释溶解A+C群流脑疫苗和A+C群流脑疫苗稀释液溶解A群流脑疫苗事件,因发现早,处理及时,被接种对象未发生不良反应,但对卫生防疫站的声誉造成一定的负面影响.该事件的性质已经构成预防接种差错.
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抢救25例患者过程中纠纷原因及对策分析
随着社会向前发展,人们的法律意识的提高、医学知识的普及,许多人对健康的需求更高,对医务人员的执业活动也提出了更高的要求,这是社会进步的表现.但由于部分患者及家属对法规的理解偏差或不理解以及某些媒体的误导,再就是对疾病的一知半解,常常有意或无意的对医务人员的医疗行为和技术水平产生不信任(或叫信任危机),特别是在抢救过程中,此类现象多.笔者通过在抢救患者25例过程中纠纷原因分析,并提出了相应的防范措施,在临床上取得了一定的效果,在此与大家共同探讨,使之更有利于工作开展.
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2004年锡林浩特市餐饮业餐具卫生状况分析
目的了解锡林浩特市餐饮业餐具卫生状况,加强卫生监督管理,预防肠道传染病的发生.方法对锡林浩特市城区中、小型餐饮业的餐具进行抽样调查.结果共抽取餐饮业消毒后待用的餐具286份,合格157份,不合格129份,合格率54.89%.结论调查结果显示,餐饮业餐具消毒合格率较低,小型餐饮业尤为突出,应加大执法监督力度.
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一起误将布氏杆菌疫苗当作乙肝疫苗注射的原因分析
某地卫生院对3名刚满月(2女1男)的婴儿实施乙肝疫苗第2针注射时,错将布氏杆菌疫苗当作乙肝疫苗分别接种到3名婴儿身上,造成接种事故,现将有关情况报告如下.
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沧州市1～3岁儿童计划免疫调查分析
目的对沧州市1～3岁儿童计划免疫情况进行调查分析.方法对沧州市2002年5月至2004年4月出生的本地儿童进行抽样入户调查.结果发现广大农村地区儿童的预防接种工作还存在很大差距.结论针对其原因,建议加强组织管理与监督、提高计免队伍素质、增加财政支持等作为今后工作的重点.
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针刺配合三白五虫汤治疗周围性面瘫68例
自2002年以来,笔者采用针刺配合中药治疗周围性面瘫68例,疗效颇为满意,现报告如下.
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恶性肿瘤第二治疗期的食疗干预
恶性肿瘤第二治疗即常规化疗、放疗、手术治疗后的继续治疗或在两次手术、放疗、化疗期间的治疗.目前,肿瘤的第二治疗在学术讨论和临床实践中日趋引起重视.恶性肿瘤患者在经过手术治疗(根治性手术、姑息性手术、减量手术、重建与康复手术)、放射治疗、化学药物治疗后,大部分均体质虚弱,免疫功能低下,植物神经系统功能失衡,有一部分尚属带瘤生存,此时即进入了第二治疗.
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谈马钱子的炮制
马钱子为马钱科植物马钱或云南马钱的干燥成熟种子,其功效为解毒散结,活络止痛.<本草纲目>首先记载其"无毒".现代医学证明该品为有毒药物.
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防范医疗纠纷的理性思考浅议
近年来,卫生行业在加强卫生行风建设方面,采取了大量措施,做了大量工作,取得了明显效果.但也要看到,由于在某些方面对医德医风建设抓得不紧,一些医疗机构和部分医务人员还存在着一些问题,损害人民群众利益的事件时有发生,有的还相当严重,应该引起我们足够的重视.
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多巴胺及速尿腹腔内注射治疗肝硬化顽固性腹水体会
肝硬化是多种原因引起的慢性肝脏疾病,是我国常见病和多发病之一.患者常多系统受累,但常以肝功能损害和门脉高压为主要表现,晚期出现腹水,治疗较困难.我院2000年6月至2004年12月收治肝硬化腹水患者58例,应用多巴胺、速尿腹腔注射,取得良好效果,现报告如下.
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细胞因子在抗肿瘤中的机制和应用
长期以来化学药物疗法一直是抗肿瘤的首选方法之一.但由于肿瘤细胞的耐受性以及药物对骨髓的抑制等副作用,常使化疗方案中断或因产生严重并发症而失败.细胞因子是一类具有多种生物活性的蛋白质和糖蛋白,在体内受到内外环境的刺激而成为机体免疫应答的效应分子,又可作为与其他细胞间进行信息传递的网络因子而发挥多种生物效应,在治疗肿瘤中取得了很好的疗效.
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民营医院开展合理用药工作的实践
医院药学是医院工作的重要组成部分.随着国家医疗保障制度改革的深入和广大群众保健意识的增强,对医院药学工作模式提出了新的要求:医院药学工作模式应从传统的供应保障型向技术服务型转变;药师服务对象应以主要对物(药品)向主要对患者转变,通过合理用药来保障患者身心健康,并承担起提高用药者生命质量的社会责任.
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HLA-Ⅱ、CD4与HIV致病性
探索HLA-Ⅱ、CD4与HIV三者的联系,有助于认识艾滋病的致病本质.1病毒包膜HIV病毒包膜由病毒外膜与GP41与GP120组成,内含多种宿主蛋白尤其是MHC-Ⅱ类蛋白.病毒外膜是HIV出芽时披载的一层宿主细胞膜,含有双层脂质成分.其上除病毒编码的蛋白,还含有一些宿主细胞蛋白,如MHC基因编码的人白细胞抗原HLA,其数量超过了病毒蛋白本身.
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控制细菌耐药性发展与抗生素的合理使用
由病原微生物引起的感染一直是人类健康的主要威胁.根据1998年世界卫生组织的统计资料,感染死亡人数占全部死亡人数的第二位.尽管抗生素的发展大大降低了感染的发病率和死亡率,但细菌耐药性的出现和蔓延却严重影响和破坏着人类抗感染治疗.因此,细菌耐药问题已成为全球关注的焦点.而如何控制耐药的发生及合理使用抗生素已成为工作重点.
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乳腺癌切除术后局部复发因素与放射治疗的选择
放射治疗是乳腺癌3大治疗手段之一,近年来由于对乳腺癌生物学特性认识的深入,随着乳腺癌手术方式的变迁,使乳腺癌治疗模式发生了深刻的变化,放射治疗面临新的挑战.乳腺癌切除术后局部复发高危因素的判断对后续治疗意义重大.
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中西医结合治疗僵人综合征群2例
僵人征群(Stiff-man Syndrome),又称僵人综合征,是一种慢性肌肉僵直和痛性痉挛的症群,本病病因不明,治疗方法较少,作者从1996年12月对2例跟踪治疗数年,现报告如下.
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浅谈开展孕期保健教育
孕产期保健教育应该以传播知识和教授技术为主要内容,以即将早孕的准妈妈、准爸爸为主要对象,把知识和技术转化为人们的信念和行动为目的,从而起到消除危险因素,促进母婴健康,提高人口素质的功效.作者针对开展孕产期保健教育作如下探讨.
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保健宣教在孕期不同阶段的应用
目的使孕妇安全度过孕期,树立自然分娩的信心,降低难产率.方法我院自2000年1月至2004年12月通过图文并茂的宣传、集中讲解与示范教育、书面教育与日常指导、解释与交谈、门诊指导与入院宣教相结合等多种形式,分阶段对5995例孕妇进行了系统性保健宣教,有5924例在本院分娩.结果2004年比2000年产妇顺产率上升18.31%,难产率降低了19.50%,达到了较为理想的效果.结论健康宣教可增强孕妇的保健意识.
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乙胺丁醇、异烟肼中毒性视神经炎误诊分析
乙胺丁醇、异烟肼所致中毒性视神经炎病变曾有过报道,但临床医师尚未有深刻认识,以致误诊误治.今将所遇1例报告如下.
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小儿肠套叠23例误诊分析
目的分析小儿肠套叠的误诊原因及探讨预防措施.方法对23例误诊病例进行回顾性分析.结果23例中15例行空气灌肠,成功11例,8例行手术治疗,其中3例行坏死肠段切除,本组痊愈23例.结论对不典型病例除耐心询问病史,应仔细检查腹部并行肛门指检,必要时空气灌肠,可减少误诊.
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儿童胃食管反流病8例误诊分析
我科自2002年3月至2005年4月,共收治儿童胃食管反流病18例,其中8例误诊,误诊率达44.4%,现报告如下.
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罕见病误诊为阑尾炎4例报告
阑尾炎为外科常见病、多发病,在临床工作中极易误诊,John报告一组病例,有经验的外科医师判断准确率达97%,而年轻医师判断准确率仅83%.因此阑尾炎的阴性剖腹率(即正常阑尾切除率)为7%～38%[1].现有4例误诊病例,报告如下.
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2型糖尿病患者早期应用胰岛素治疗对大血管危险因子的影响
目的早期应用胰岛素对糖尿病患者大血管病变的影响.方法观察初发2型糖尿病患者应用胰岛素前后血糖及大血管病变危险因子C反应蛋白,同型半胱氨酸,颈动脉内膜中层厚度的变化.结果C反应蛋白、同型半胱氨酸治疗后较治疗前有较明显下降,有显著性差异(P＜0.05).颈动脉内膜中层厚度治疗前后无明显变化(P＜0.05).结论胰岛素治疗的近期结果对大血管病变的危险因素如C反应蛋白、同型半胱氨酸等并无明显影响.
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丹参粉联合奥扎格雷钠改善脑梗塞患者神经和运动功能
目的观察丹参粉联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗塞的临床疗效及安全性.方法选择68例患者随机分为治疗组38例(丹参粉+奥扎格雷钠)、对照组30例(奥扎格雷钠),治疗后比较两组的疗效.结果治疗组基本治愈率加显效率明显高于对照组(P＜0.05).结论丹参粉联用奥扎格雷钠可显著改善神经和运动功能,治疗脑梗塞有效、安全.
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刺五加注射液致药物的不良反应103例文献分析
目的探讨刺五加注射液所致不良反应的特点和预防方法.方法检索1989～2004年国内医药学期刊报道应用刺五加注射液致不良反应案例,并进行统计,分析.结果刺五加注射液致不良反应与性别、年龄无关;于静脉滴注射期间发生96例(占93.20%),以30min以内发生居多,且多发生于41～60岁年龄组,女性多于男性,不良反应可累及机体多个器官系统(呼吸系统、心血管系统、消化系统、皮肤、眼结膜等),临床表现复杂多样,主要表现为变态反应,严重者可出现过敏性休克.结论刺五加注射液所致变态反应确切机理有待进一步研究,临床医师、药师应重视刺五加注射液的不良反应,坚持合理用药.
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胃癌及区域淋巴结VEGF、bFGF表达及与临床生物学行为关系的研究
目的研究VEGF、bFGF在胃癌组织和区域淋巴结中的表达,探讨其与胃癌临床生物学行为的关系,以及在胃癌侵袭转移及预后判断中的意义.方法选择经病理证实的胃癌患者62例,癌组织和区域淋巴结各62例,正常胃黏膜30例.SP免疫组织化学方法分别对VEGF和bFGF表达水平进行检测.结果①胃癌患者组织中的VEGF和bFGF表达明显高于正常胃黏膜组织(P＜0.05).②胃癌组织中VEGF、bFGF表达分别与患者性别、年龄、肿瘤部位及大小、Borrmann分型、分化程度、淋巴结转移无关,而与浸润深度、5a生存期有关;其中VEGF表达还与临床分期有关(P＜0.01或P＜0.05).③胃癌区域淋巴结中转移淋巴结组较无转移淋巴结组的VEGF和bFGF表达均明显增高,有显著性差异(P＜0.01).④胃癌区域淋巴结中VEGF和bFGF阳性表达组的淋巴结转移率均明显高于阴性表达组,有显著性差异(P＜0.01).⑤胃癌区域淋巴结中VEGF、bFGF阳性表达组的5 a生存率明显低于阴性表达组,有显著性差异(P＜0.01或P＜0.05).结论①胃癌组织中的VEGF、bFGF蛋白表达异常,提示检测VEGF、bFGF表达有望成为胃癌诊断的分子生物学指标.②胃癌组织中VEGF表达增高与胃癌浸润深度、临床分期、进展及预后不良有关;胃癌组织中bFGF表达增高与胃癌浸润深度、预后不良有关,提示检测胃癌组织中VEGF、bFGF表达将有助于判断胃癌的转移、复发及预后.③胃癌区域淋巴结中VEGF和bFGF表达增高是胃癌淋巴结转移及预后不良的重要因素.
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献血者采血前HBsAg快速检测的意义
目的探讨HBsAg快速检测法对献血者采血前进行初筛的意义.方法采血ACON HBsAg全血/血清/血浆乳胶检测试剂条对献血者初筛,并与全自动生化分析仪复检结果比较.结果初筛组复检阳性率为0.5%,大大低于未初筛组复检阳性率(2%).结论采血前快速检测HBsAg,可降低采血后HBsAg不合格率,节约成本,意义重大.
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前列腺液标本136例细菌培养及药敏分析
前列腺炎是成年男性常见病之一,临床上常分为急性细菌性、慢性细菌性、慢性无菌性前列腺炎等[1].前列腺液的培养结果对前列腺炎的诊断治疗有较积极的意义.现将2002年1月至2004年12月我院前列腺标本的细菌培养及药敏试验总结报告如下.
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尿液中白细胞形态的观察
尿液的显微镜检查是临床检验工作中比较重要的一项,对临床诊治工作有一定帮助.观察尿液中的白细胞,其形态呈现不同,因素是多方面的,其中包括各种疾病的病程长短,留尿后至镜检的时间以及外界物理因素等.
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肝功能实验室检查的临床评价分析
目前使用的生化检测仪,仅需取一份血清标本,就可快速检测出数十项指标.其中肝功能项目即可达35种以上,确实为临床医师对肝功能的判断提供极有科学价值的数据.作者对多种肝功能指标作综合性评价,希望有助于评估病情作者和指导治疗.
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标本质量是影响检验结果的重要因素
为了提高生化检验质量,准确、快速地为临床提供有价值的诊疗信息,我们在做好室内质控和室间质控的同时,注意到标本质量对检测结果的重要影响.要取得准确的检验结果,应加强全过程的质量控制,从标本的留取、送检到检验分析出结果,都要按要求进行.高质量的标本,是保证检验质量的前提[1].
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超声诊断在卵巢畸胎瘤中的应用(附25例分析)
卵巢畸胎瘤是常见的卵巢肿瘤之一.通常由2个或3个胚胎组织构成(偶见1个胚层成分,如卵巢甲状腺肿),故造成声像图表现错综复杂.作者对25例卵巢畸胎瘤的声像图特征进行分析和总结,旨在探讨超声对该病的诊断价值,以进一步提高超声对该病的诊断符合率.
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预防医学对临床医学生的作用与影响
随着医学教学改革的进行,临床医学生的预防医学授课内容逐年增加,由原来30～50个学时增加到150学时左右,教学内容也大大丰富了.由于教学时数和教学内容的增加,预防医学教学对临床医学生的影响也在加大,除了观念上的改变外,对医学生的业务水平也有较大的影响.主要表现以下几个方面:
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不良临产心理导致非手术指征剖宫产106例分析
分娩是产妇一种自然的心理过程.临产前的不良心理状态,可影响分娩的正常进行,以致于用手术的方式来结束分娩.作者对106例无手术指征而坚决要求剖宫产的产妇临产前的心理状态进行了分析,报告如下.
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