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血清脂蛋白(a)水平与脑梗死关系的研究
目的:研究血清脂蛋白(a)[Lp(a)]水平与脑梗死发病间的关系.方法:对72例脑梗死患者和60例健康体检者,采用免疫透射比浊法测定Lp(a),并与其它血脂水平进行比较.结果:脑梗死组Lp(a)水平[(35.23±3.72)mg/L]较对照组[(26.19±2.90)mg/L]升高,两组具有显著性差异(P＜0.05),脑梗死组Lp(a)异常检出率(51.39%)与对照组(8.33%)之间有显著性差异(P＜0.01).结论:血清Lp(a)明显升高是脑梗死发病的独立的重要的危险因素.
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临床血脂异常代谢相关指标与载脂蛋白AI、载脂蛋白B和脂蛋白(a)的相关性
目的 探讨临床大样本空腹血糖(FPG)、血清总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)和低密度脂蛋白(LDL-C)指标与载脂蛋白AI(ApoAI)、载脂蛋白B(ApoB)、脂蛋白(a)代谢的相关性.方法 选择我院住院的1016例血脂异常患者为观察组,在本院接受健康体检的正常志愿者1000例为对照组,检测两组血清中FPG、TG、TC、HDL-C、LDL-C、ApoAI、ApoB及脂蛋白(a)的水平,并进行统计学分析,研究ApoAI、ApoB、脂蛋白(a)与其他指标的相关性.结果 1016例血脂异常患者中,观察组中原发性血脂升高221例(21.75％),显著高于对照组的97例(9.70％)(P<0.05);继发性血脂增高795例(78.25％),显著高于对照组的223例(22.30％)(P<0.05).血脂异常患者的LDL-C水平与ApoB显著相关(r=0.512,P=0.001).血脂异常患者的HDL-C与ApoAI显著相关(r=0.525,P=0.010).结论 血脂异常患者的LDL-C、HDL-C与ApoB、ApoAI的代谢异常分别具有一定的关系.
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纤维蛋白原、脂蛋白（a）、同型半胱氨酸及餐后血糖测定与妊娠结局的相关性研究
目的：探讨联合检测纤维蛋白原（FIB）、同型半胱氨酸（Hcy）、脂蛋白（a）[Lp （a）]及餐后1h血糖（GLU）在妊娠中的变化，探讨其联合检测与妊娠结局的关系。方法：孕妇在妊娠27－40w期间，空腹抽血检测Hcy、 Lp （a）及FIB，餐后1h （GDM筛查：将50g葡萄糖溶于200mL水中，5分钟内服完，1h后采集肘静脉血检测血糖。）抽血检测GLU。结果：在孕妇围产期检查中， PIH＋GDM组FIB水平与正常妊娠组比较，差异有统计学意义（P＜0.05），异常检出率与正常妊娠组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；餐后1h GLU、 Hcy及Lp （a）水平与正常妊娠组比较，差异有统计学显著性意义（P＜0.01），异常检出率与正常妊娠组比较，餐后1小时GLU差异有统计学意义（P＜0.05））， Hcy及Lp （a）差异有统计学显著意义（P＜0.01）；四项指标联合检测， PIH＋GDM组异常检出率（其中任一项异常即为异常）显著高于正常孕妇组（P＜0.000）。结论：重视孕妇围产期各项生化指标的联合检测，针对可控指标予以控制，大限度地减少母婴并发症的发生，对改善妊娠结局有重要的指导意义。
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Hcy与血清胆红素与脂蛋白(a)联合检验在冠心病患者诊断中的应用效果分析
目的:探讨冠心病患者诊断中运用脂蛋白(a)与血清胆红素与Hcy联合检验的临床价值.方法:选择2016年11月-2017年11月期间我院收治的90例冠心病患者为研究对象,其中40例为不稳定型心绞痛组(UAP组),50例为稳定型心绞痛组(SAP组),再选择同期来我院体检的58例健康者为对照组,分别检测三组的脂蛋白(a)、血清胆红素以及Hcy水平,对三组的检验结果进行比较分析.结果:与对照组相比,UAP组合SAP租的LP(a)、Hcy水平均较高,但是IbiL和TBil水平较低,组间对比差异明显(P<0.05);同时,SAP组的Ibil和TBil水平高于UAP组(P<0.05),并且两组的LP(a)和Hcy水平比较有统计学意义(P<0.05).结论:临床上给予冠心病患者血清胆红素+Hcy+脂蛋白(a)联合检验有助于判断病情严重程度.
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心脑血管病患者血脂、脂蛋白(a)与载脂蛋白的结果分析
目的了解心脑血管病患者脂质代谢异常状况、探讨心脑血管病形成的主要因素.方法测定患者血清血脂、脂蛋白(a)及载脂蛋白.其中TC、TG、HDL-C、LDL-C采用酶法测定,LP(a)、ApoAl和ApoB采用免疫透射比浊法.结果心脑血管病患者TC、TG、LDL-C、ApoB明显升高,HDL-C、ApoAl明显降低,与健康者对比有显著差异.结论心脑血管病患者存在严重脂质代谢异常,患者高脂血症是引起心脑血管病的重要因素之一.
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血清脂蛋白(a)水平检测对糖尿病患者的临床意义
目的:探讨糖尿病患者血清脂蛋白(a)[Lp(a)]的水平及其变化在临床上的意义.方法:根据尿微量白蛋白(MA)水平将88例糖尿病(DM)患者分为单纯糖尿病(SDM)组58例、糖尿病肾病(DN)组30例,40例门诊健康体检者作为正常对照组(NC).分别检测各组血清Lp(a)的水平,并与正常对照组进行比较.结果:单纯糖尿病(SDM)组Lp(a)水平与正常对照组比较无显著性差异(P＞0.05),糖尿病肾病(DN)组血清Lp(a)的水平明显高于正常对照组(NC)和单纯糖尿病(SDM)组(P＜0.01).结论:单纯糖尿病患者血清Lp(a)水平与正常对照组相比较无显著性差异,糖尿病肾病患者血清Lp(a)水平显著升高,提示Lp(a)水平升高可能继发于DN的肾脏损害,并随着肾脏损害的不断进展而逐步升高;又有可能是Lp(a)水平的升高导致了肾脏的损害[1].
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超敏C反应蛋白及血脂与急性心肌梗死的相关性研究
目的:探讨急性心肌梗死患者的血脂水平与超敏C反应蛋白(hs-CRP)之间的相关性.方法:选取2014年5月至2016年5月到我院治疗急性心肌梗死的110例患者为本次的研究对象,对患者的临床资料进行回顾性分析,观察患者的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)和非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者的三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、脂蛋白和载脂蛋白B等指标及患者的住院时间.结果:STEMI组和NSTEMI组患者的血脂水平并无明显差异,LP(a)水平与冠状动脉狭窄血管的数量呈正相关,而且与NSTEMI组的密切程度高于STEMI组,但患者的LDL-C和HDL-C、载脂蛋白A(apoaA)、载脂蛋白B(apoaB)与冠状动脉狭窄血管数之间没有直线相关性.患者的住院时间和hs-CRP呈直线相关.结论:LP(a)在一定程度上可以对冠状动脉的病变范围进行估算,hs-CRP和患者的住院时间存在密切关联,能够在一定程度上对患者的病情和预后进行推测.
关键词： 血脂水平 脂蛋白(a) hs-CRP(C反应蛋白) 急性心肌梗死 相关性 -
冠心病应用脂蛋白(a)和胆红素联合检验的意义与结果分析
目的:分析冠心病患者采用脂蛋白(a)与胆红素联合检验的临床意义.方法:收治冠心病患者60例作为研究组,选同期健康体检人员60例作为参照组.对两组受试人员分别进行脂蛋白(a)与胆红素指标检验,观察两组受试人员的检验结果.结果:研究组患者脂蛋白(a)水平要明显高于参照组,总胆红素水平要显著低于参照组,两组数据差异有统计学意义(P<0.05).结论:在冠心病患者检查诊断当中,采取脂蛋白(a)与胆红素指标联合检验,能够有效提高临床病症诊断效果,给临床疾病治疗提供相应的参考依据,促进患者病症治疗的效果.
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脂蛋白(a)和胆红素联合检验冠心病的临床意义
目的 研究冠心病检验中应用脂蛋白(a)和胆红素联合检验的临床价值.方法 该次研究特选取该院2014年8月—2016年7月期间所收治的检验人群78例作为研究对象,其中40例为冠心病患者,将其作为研究组,另38名为来该院体检的健康人群,将其作为对照组,两组均应用脂蛋白(a)与胆红素联合检验,对比分析两组的检验结果 .结果研究组患者总胆红素(9.3±2.9)μmol/L,直接胆红素(3.8±1.1)μmol/L,显著低于对照组(14.2±4.8)μmol/L;(4.4±1.5)μmol/L,研究组的脂蛋白(a)值为(319.7±36.3)mg/L,与对照组(189.2±16.3)mg/L显著升高,组间比较差异有著统计学意义(t=5.4884,2.0217,20.2975,P<0.05).结论 脂蛋白(a)联合胆红素应用在冠心病检验中的意义显著,对保证患者生命安全具有重要价值,且能够为临床提供了理论依据,另外,脂蛋白(a)的升高及胆红素的降低与冠心病的发生、发展有着密切的关系,具有操作简单、准确等特点,值得关注.
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脂蛋白(a)及胆红素检验对冠心病的诊断价值研究
目的:探讨脂蛋白(a)及胆红素检验对冠心病的诊断价值.方法:收治冠心病患者120例作为观察组,选择健康体检者120例作为对照组,分别测定脂蛋白(a)及胆红素,比较检测结果.结果:观察组总胆红素明显低于对照组(P<0.05),两组直接胆红素及间接胆红素差异无统计学意义(P>0.05);观察组脂蛋白(a)明显高于对照组(P<0.05).结论:脂蛋白(a)及胆红素与冠心病的发病关系密切,冠心病患者脂蛋白(a)明显升高,而胆红素明显降低,可作为快速诊断冠心病的指标,且具有积极的临床意义.
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糖尿病视网膜病变患者血清脂蛋白（α）和D-二聚体水平的研究
目的：探讨不同分期糖尿病视网膜病变(DR)患者血清脂蛋白(α)[LP(a)]和D-二聚体(D-D)水平变化及意义。方法：将126例2型糖尿病患者根据眼底检查及眼底荧光造影结果分为3组：糖尿病无视网膜病变期(NDR)、单纯型糖尿病视网膜病变期(SDR)和增殖型糖尿病视网膜病变期(PDR)。另选40例健康者为正常对照(NC)组。测定各组患者及健康者血清 LP(α)和 D-D 水平，同时研究 LP(α)和 D-D 水平的相关性。结果：LP(α)水平：NC 组＜NDR 组＜SDR 组＜PDR 组，各组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05)。D-D 水平：NC 组＜NDR 组＜SDR 组＜PDR 组，各组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05)。血清LP(α)和D-D的相关性：直线相关分析表明，血清LP(α)和D-D呈正相关(r=0.502，P＜0.01)。结论：联合检测血清 LP(α)和 D-D 水平有助于早期诊断 DR，并判断其严重程度，为临床上通过降低血清LP(α)、D-D水平控制和延缓糖尿病视网膜病变的发展提供依据。
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研究干部人群中长寿老人的血脂代谢特点与临床意义
目的 研究90岁以上长寿干部人群血脂代谢特点及临床意义.方法 选取90岁以上住院干部105名作为长寿组,60～80岁住院干部85名作为普通组.应用两独立样本t检验、秩和检验以及卡方检验的方法,对两组人员的总胆同醇(TC),三酰甘油(TG),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),载脂蛋白-A1(apoA-I),载脂蛋白B(apoB),脂蛋白a[Lp(a)]以及体质指数(BMI)等各项指标的水平进行比较.同时比较两组间基础疾病患病情况和应用降脂药物的情况.结果 长寿组的TC、TG、LDL-C、apoB和NHDL-C水平均较普通组显著偏低[3.90±0.89 vs4.36±1.06;0.89(0.57)vs 1.16(0.69);2.35 ±0.72 vs 2.70±0.88;0.68±0.19 vs 0.75±0.22;2.69±0.79 vs 3.18±1.00],HDL-C/TC、HDL-C/LDL-C显著高于普通组[0.32±0.084 vs 0.28±0.082；0.52(0.22)vs 0.43(0.28)].长寿组Lp(a)水平高于普通组,无统计学意义.长寿组体质指数明显低于普通组.长寿组中至少合并存在高血压,糖尿病,高脂血症,超重或肥胖四项中三项的人数比例明显低于普通组(24.8％vs 43.5％),差别主要来源于血脂水平以及体质指数的差异.结论 90岁以上干部人群血脂整体水平偏低,但血脂中代表抗动脉粥样硬化成分的比例(HDL-C/TC,HDL-C/LDL-C)较普通组显著偏高；长寿组同时合并高血压、糖尿病、高脂血症、超重或肥胖的人群明显少于普通组,差异主要来源于血脂以及体重,而这两方面均是可以控制和改变的危险因素.
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脂蛋白(a)与年轻人脑梗死
目的研究脂蛋白(a)与年轻人脑梗死发病的关系.方法检测90例发病年龄16～45岁脑梗死患者脂蛋白(a)与甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A-Ⅰ、载脂蛋白B等,同时分析患者的高血压、吸烟、饮酒、卒中家族史等因素.结果与对照组相比,脑梗死患者的脂蛋白(a)无显著性增高.而甘油三酯、载脂蛋白B在脑梗死患者中却显著增高.相关分析显示,脂蛋白(a)与血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇正相关(P＜0.01).logistic回归分析示高脂蛋白(a)的相对危险度比值比(OR)为0.74,95%CI:0.27～1.98.高甘油三酯对于脑梗死的OR值为3.57,95%CI:1.34～9.49;高血压对于脑梗死的OR值为8.18,95%CI:2.54～26.33;心脏病对于脑梗死的OR值为8.51,其95%CI:2.27～31.85;吸烟的OR值为3.21,95%CI:1.27～8.13.结论脂蛋白(a)可能不是年轻人脑梗死的危险因素.高甘油三酯、高血压、心脏病和吸烟是年轻人脑梗死重要的危险因素.
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血清脂蛋白(a)测定试剂的临床应用评价
目的 评价浙江伊利康生物技术有限公司生产的脂蛋白(a)测定试剂盒.方法 通过试剂的精密度、线性范围、稳定性、回收率、干扰试验等进行系统评估.结果 伊利康脂蛋白(a)测定试剂盒低、中、高值样本日内精密度(用CV日内值表示)分别为3.49、2.52％和1.86％,日间精密度(用CV日间值表示)分别为4.66、4.15％和3.05％.与进口试剂相比,相关系数r2=0.9978,相关方程为Y=0.9722X+ 4.1861,测定结果显著相关(P＜0.05).当甘油三酯(TG)浓度≤20mmol/L,血红蛋白(Hb)浓度≤5g/L,维生素C(Vc)浓度≤2540μmol/L,胆红素(BIL)浓度≤342μmol/L时对本法无显著性干扰.结论 该试剂完全符合临床应用要求,能适用于全自动化分析.
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脂蛋白(a)和胆红素同时检验在冠心病诊断中的价值分析
目的:探讨脂蛋白(a)和胆红素同时检验在冠心病诊断中的价值.方法:对我院治疗的90例冠心病患者及90例健康体检者进行脂蛋白(a)和胆红素的测定,对比两组患者的的脂蛋白(a)和胆红素值及阳性率.结果:冠心病组90例患者血清总胆红素检测结果为8.16±2.34umol/L,直接胆红素检测结果为2.51±0.58 umol/L,间接胆红素检测结果为5.76±2.63 umol/L,脂蛋白(a)检测结果为311±113mg/L;对照组90例患者血清总胆红素检测结果为14.12±3.56umol/L,直接胆红素检测结果为3.45±1.12 umol/L,间接胆红素检测结果为8.93±3.64 umol/L,脂蛋白(a)检测结果为164±69mg/L.冠心病组患者的脂胆白(a)的检测值明显高于对照组患者(P＜0.01),血清总胆红素的检测值明显低于对照组(P＜0.01);但直接胆红素和间接胆红素的检测值两组患者相比无明显差异(P＞0.05).结论:脂蛋白(a)的升高及胆红素的降低与冠心病的发生、发展有着密切的关系,联合检测脂蛋白(a)及胆红素对冠心病的诊断有重要意义.
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Hcy和Lp(a)单项与联合检测在脑出血诊断中的应用价值
目的 探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)和脂蛋白(a)[Lp(a)]单项与联合检测在脑出血(ICH)诊断中的应用价值.方法 选择145例ICH组患者、150名健康对照组,用循环酶比色法定量测定血清Hcy,用胶乳增强免疫透射比浊法平行检测Lp(a).经统计分析,评价Hcy单项与联合Lp(a)检测对ICH诊断的敏感度.结果 ICH组血清Hcy为18.03(13.41～ 25.63) μ mol/L,对照组为11.25(9.06～ 13.42) μmol/L,经非参数检验,两组间差异有统计学意义(U=9.76,P＜0.01);ICH组血清Lp(a)为238.00(120.50 ～ 411.00) mg/L,对照组为153.00(103.50 ～225.50)mg/L,两组间差异有统计学意义(U=5.24,P＜0.01).ICH组Hcy阳性率为[51.7％ (75/145)],Lp(a)的阳性率为[40.7％(59/145)],两指标联合检测脑出血的阳性率[71.7％(104/145)],高于单项Hcy (X2=28.37,P＜0.05)或Lp(a)(X2=12.28,P＜0.01).结论 脑出血患者与对照组比较,血清Hcy和Lp(a)的浓度均有大幅增高,两指标联合检测可提高脑出血的诊断敏感度.
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冠心病患者脂蛋白(a)联合多项生化指标的检测分析
目的 初步分析脂蛋白(a)与超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸等在冠心病中的临床检测情况.方法 通过观察73例冠心病患者Lp(a)检测结果,比较其与健康组、高血压病组的差异,同时检测冠心病组内其他项目如hsCRP、Fib、HCY等,了解其与冠脉狭窄程度的关系.结果 高血压病组、冠心病组脂蛋白(a)水平明显高于健康组,组间差异有统计学意义;冠心病组内HCY、hsCRP、Fib值与冠状动脉粥样硬化狭窄程度有关.结论 脂蛋白(a)在冠心病甚或心血管疾病中有检测的临床价值,但有待于质量检测的标准化以对疾病进行风险评估或预警.
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血清脂蛋白(a)在2型糖尿病肾病诊断中的应用价值
目的 探讨血清脂蛋白(a)在2型糖尿病肾病的诊断及不同阶段病程进展判断中的应用价值.方法 根据尿微量白蛋白/肌酐的比值,将2型糖尿病患者分为单纯糖尿病组、早期糖尿肾病组、临床期糖尿病肾病组,与正常对照组进行比较分析;应用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析Lp(a)、Cys-C,及其两者联合检测对早期糖尿病肾病的临床诊断价值.结果 Lp(a)值在糖尿病肾病中明显高于单纯糖尿病组和正常对照组,具有显著性差异(P＜0.01);用ROC曲线分析得到曲线下的面积Cys-C AUC(0.788) ＞Lp(a)联合Cys-C AUC (0.770) ＞Lp(a) AUC(0.713);Lp(a)、Cys-C两者的联合试验时,并联试验可提高灵敏度,串联试验特异度为1.结论 Lp(a)在体内水平的高低可预示糖尿病肾病发生的可能性,其与糖尿病肾病的发生发展有一定的相关性;Lp(a)、Cys-C两者的联合诊断对早期糖尿病肾病临床诊断价值有一定的意义.
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同型半胱氨酸、脂蛋白(a)和超敏CRP的变化与冠状动脉粥样硬化的关系
探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、脂蛋白(a)[LP(a)]、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化与冠状动脉粥样硬化及其程度的关系.应用冠状动脉造影判定144例患者冠状动脉粥样硬化及其程度,同时抽取患者血液测定血清中Hcy、LP(a)及hs-CRP的水平.结果表明冠状动脉粥样硬化的患者血清Hcy、LP(a)及hs-CRP的水平比冠状动脉正常的患者明显增高,二者有显著性差异(P＜0.01);且血清Hcy、LP(a)及hs-CRP的水平随病变支数增加而增高.Hcy、LP(a)、hs-CRP作为独立的动脉粥样硬化危险因素对冠心病的诊断及程度的判定有积极的临床意义.
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D-二聚体与Lp(a)联合检测在糖尿病合并冠心病中的应用价值
目的 探讨D-二聚体(D-dimer)与血清脂蛋白a[Lp(a)]联合检测在糖尿病合并冠心病中的预测价值.方法 选择67例糖尿病合并冠心病患者、57例单纯糖尿病患者与76例健康对照者,分别检测D-二聚体与Lp(a)水平.结果 糖尿病合并冠心病组D-二聚体与Lp(a)水平明显高于单纯糖尿病组和健康对照组,单纯糖尿病组高于健康对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 联合检测D-二聚体与Lp(a))有利于早期检测出糖尿病引起的冠心病,延缓冠心病的进展.
