中华临床新医学杂志
Chinese Clinical New Medicine
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烧伤治疗机的临床应用研究
目的观察烧伤治疗机治疗烧伤创面的效果,从中选出佳的治疗方案.方法根据创面大小设烤灯的数量、裹围范围;烧伤治疗机则根据患者和创面的情况调节高度、温度、气流量、时间,并分类进行测试,进行对比,从中选出佳的治疗方案.结果烧伤治疗机的臭氧有消毒、干燥、保暖作用,而烤灯仅有保暖作用.烧伤治疗机能使创面渗液减少,保持创面清洁干燥,促使创面愈合,减少住院时间.结论烧伤治疗机的治疗作用明显优于烤灯.
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半常规量甘露醇治疗脑溢血的研究
甘露醇的毒副作用近来发现越来越多,脑溢血治疗中甘露醇的使用剂量也有人质疑,从安全角度出发,我科开展采用半常规量治疗脑溢血的前瞻性研究,现将研究结果报告如下.
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氯沙坦治疗慢性充血性心力衰竭的临床观察
目的观察氯沙坦治疗慢性充血性心力衰竭的治疗效果.方法对86例不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂的心衰患者,在常规治疗基础上加用氯沙坦治疗,观察治疗效果.结果应用氯沙坦后心功能明显改善,总有效率为88.4%.结论对不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂的心衰患者,可用氯沙坦替代治疗.
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氯硝西泮注射液治疗癌症痛30例分析
氯硝西泮是新的苯骈二氮(艹卓)类衍生物.1869年应用于临床,主要治疗癫痫,随着临床的研究发现,该药物应用范围不断扩大.我科应用氯硝西泮注射液治疗晚期肿瘤疼痛的患者,取得较好疗效,现报告如下.
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黄芪注射液治疗不稳定性心绞痛的临床观察
冠心病不稳定性心绞痛是由于冠状动脉供血不足而使心肌缺血缺氧所致,属中医的"胸痹"、"胸痛"、"真心痛"范畴.作者对我院心血管、老年病科自1999年1月至2001年1月对37例不稳定性心绞痛患者用黄芪注射液治疗并与同期住院病情相同的33例单用西药治疗相比较,现报告如下.
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老年人急性心肌梗塞早期诊断的体会(附10例报告)
急性心肌梗塞(AMI)是冠状动脉急性闭塞,血流中断,心肌因严重而持久缺血以致局部坏死.老年人急性心肌梗塞绝大多数是由于冠状动脉粥样硬化所致.近几年来发现持久痉挛,尤其在冠状动脉硬化基础上的痉挛,也是引起心肌梗塞重要原因之一.老年人急性心肌梗塞由于症状及心电图演变常不典型,给早期诊断带来一定困难.
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ESWL治疗泌尿系结石失败原因分析
我院自1998年以来共收治32例泌尿系结石经ESWL治疗失败患者,现将失败原因报告如下.1资料与方法1.1一般资料本组32例,男20例,女12例,平均年龄45岁.结石大小为0.6～2.7cm,平均1.2 cm,其中肾结石16例,输尿管结石14例,膀胱结石2例.
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非阵发性房性心动过速动态心电图特征及其临床意义
随着动态心电图的开展,非阵发性房性心动过速的检出率明显增高,其临床意义逐渐受到人们的重视.作者对49例非阵发性房性心动过速的动态心电图和资料进行分析,报告如下.
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门冬氨酸-鸟氨酸(瑞甘)治疗黄疸型慢性病毒性肝炎的临床疗效
目的评价门冬氨酸-鸟氨酸治疗黄疸型慢性病毒性肝炎的临床疗效.方法将90例黄疸型慢性病毒性肝炎患者随机分为两组,分别接受4周的门冬氨酸-鸟氨酸针、门冬氨酸钾镁针等治疗,检测患者治疗前后血清总胆红素.结果4周治疗结束时降低血清总胆红素的有效率,门冬氨酸-鸟氨酸和门冬氨酸钾镁组分别为75.0%和72.2%.结论注射用门冬氨酸-鸟氨酸粉针剂(瑞甘)能有效降低黄疸型慢性病毒性肝炎患者的血清总胆红素水平.
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谈性病诊治中存在的问题
1性病诊断方面存在的问题恐吓性诊断、过度诊断、胡乱诊断,在某些医疗单位,利用患者求医心切的心理,没病说成有病,小病说成大病,借此榨取患者的钱财,看病乱收费,无病历、无登记,不报病,即使出了问题也无据可查.
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推拿治疗失眠症21例临床观察
失眠,中医称"不寐症".其症状表现为:入睡困难,有眠而易醒,醒后难以入睡,多梦,严重者彻夜不眠.在辨证施治时应辨明病情的轻重及虚实.我院采用推拿治疗21例失眠患者,疗效良好,现报告如下.
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重型颅脑损伤双侧瞳孔散大患者的救治经验
重型颅脑损伤因脑疝致双侧瞳孔散大患者死亡率极高,达57%～100%,时间越长,预后越差.我院自1996年3月至2003年3月共收治颅脑外伤双侧瞳孔散大患者109例,手术86例,死亡71例,现将该组患者救治及预后情况分析报告如下.
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高龄脑干损伤环池改变与预后
高龄患者在脑干伤的同时常常合并颅内其他部位的损伤,由于年龄的因素,病情发展快.现就我院近5 a来对收治的60例患者受伤后的脑干环池改变与预后的关系进行分析,报告如下.
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坐立位腰麻用于黑人产妇剖宫产术86例体会
笔者在3 a的援外(博茨瓦纳)工作期间,对86例黑人产妇采取坐立位蛛网膜下腔阻滞麻醉进行剖宫产术,取得了较好效果,现将该麻醉方法用于黑人产妇的应用体会,报告如下.
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淋病给人类带来的危害和经常复发的原因
淋病是当今世界发病率高的性病,现在淋病正继续向人们发起进攻,患病率迅速上升.目前淋病已成为人们健康的大敌,在患者心理上产生了极大的压力和痛苦,对社会和家庭有着潜在的威胁.
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栓塞性猝死13例临床分析
栓塞性猝死主要由肺栓塞、羊水栓塞和脂肪、空气、肿瘤栓塞等多种原因引起.一般多平素健康或虽患病,但病情基本稳定或在病情好转时突然发病,且病情凶险,后果严重,经积极合理的抢救,死亡率仍很高,并多在15 min～6 h内死亡.由于其发病突然、意外,大多临床诊断较难确诊,因而易引发医疗纠纷,笔者将本地区1998年1月至2004年1月处理医疗纠纷中,经尸检证实的13例栓塞性猝死患者,总结分析报告如下.
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葛根素治疗脑梗塞44例疗效观察
随着人口老龄化程度的加剧,脑梗塞已经为临床常见病、多发病.为探讨葛根素对脑梗塞患者治疗的疗效,我科对44例脑梗塞患者进行了临床观察.葛根素能扩张脑微细动脉,增加颅内动脉血流量,特别是病变区局灶缺血区域.现将治疗情况报告如下.
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连续腰麻及蛛网膜下腔持续镇痛用于低位硬膜外穿破硬膜的麻醉处理
我院自2000年3月以来对低位硬膜外麻醉穿破硬脊膜后直接于蛛网膜下腔置硬膜外导管行连续腰麻并术后留管行蛛网膜下腔持续镇痛,效果满意,现报告如下.
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布比卡因心脏毒性的临床特点及防治
布比卡因如果意外误入静脉、注射剂量过大或即使使用常规安全剂量,也可导致严重的心血管反应,且抢救成功的难度相对较其他局麻药要大.因此布比卡因心脏毒性是区域麻醉时的难治性并发症.
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微波治疗舌扁桃体肥大62例
我科于2003年9至2005年3月应用微波治疗舌扁桃体肥大62,效果满意,现报告如下.1临床资料1.1一般资料 62例患者中,男48例,女14例.年龄20～40岁.其中单纯舌扁桃体肥大21例;伴有腭扁桃体肥大32例,腭扁桃体摘除术后9例.两侧舌扁桃体肥大52例;一侧舌扁桃体肥大10例.表面呈颗粒状44例;融合成片状18例.
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以腹部外伤为主的多发性损伤诊治分析
目的探讨以腹部外伤为主的多发性损伤的诊治,提高腹部外伤的诊治水平.方法对88例以腹部外伤为主的多发性损伤的诊治进行分析.结果诊断性腹腔穿刺、CT和B超的阳性率分别为86.4%、84%、93.3%.80例手术治疗,术后10例死亡,8例保守治疗,6例痊愈出院,2例死亡.死亡者均为3处以上多脏器损伤,其中死于多器官功能障碍综合征(MODS)5例,ISS评分61～75分的2例均死亡.结论仔细体格检查,诊断性腹腔穿刺、CT和B超是腹部外伤有效的诊断措施;腹部创伤的死亡与多发伤及多处合并伤有密切关系,ISS值越高,病死率越高.
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结节性甲状腺肿中微小癌的诊断与治疗
目的探讨结节性甲状腺肿中甲状腺微小癌的诊断与治疗.方法对结节性甲状腺肿中甲状腺微小癌46例临床资料进行总结,主要分析其易误诊原因及探讨其手术治疗原则.结果本组48例中,术前可疑甲状腺微小癌诊断6例,诊断率为12.5%,其余则诊断为结节性甲状腺肿40例,甲状腺腺瘤2例;术中诊断37例,诊断率为77.1%.冰冻漏诊率为6.3%(3/48).双侧病变时手术方式为患侧全切除+对侧次全切,一侧病变时采用患侧甲状腺及峡部全切除术式.结论术中对可疑结节进行仔细解剖研究及快速冰冻检查是诊断该病的主要方法.患侧全切除+对侧次全切或患侧甲状腺及峡部全切除是该病的主要术式.
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产超广谱β-内酰胺酶菌株的药敏分析
目的了解肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌及产酸克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株的发生率及耐药特点,指导此类细菌感染的抗菌药物的应用.方法收集2003年6月至2004年6月我院感染患者中分离出来的肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和产酸克雷伯菌218株,用表型确认试验检测ESBLs,用美国Microscan negative panel 21反应板作细菌鉴定和药敏试验.结果218株肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌及产酸克雷伯菌中,共检出产ESBLs 70株,检出率为32.11%,其中肺炎克雷伯菌为36.7%,大肠埃希菌为33.33%,产酸克雷伯菌为25.45%;除亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦和头孢西丁外,产ESBLs菌对其他15种抗生素的耐药率均显著高于非产ESBLs菌;亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦和头孢西丁对产ESBLs菌的耐药率低.结论肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌及产酸克雷伯菌产ESBLs情况严重,产ESBLs菌对大多数抗生素耐药性比非产ESBLs菌严重,亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦和头孢西丁是治疗由产ESBLs菌引起感染的有效抗生素.
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应用磁性附着体覆盖全口义齿的临床疗效观察
目的调查磁性附着体覆盖全口义齿修复的临床效果.方法对9例磁性附着体患者进行义齿满意度问卷调查分析,并检查患者基牙临床指征及牙周微生态的情况.结果患者对磁性附着体义齿固位稳定功能满意度高;基牙的微生物组成与正常值相比有一定的变化,但戴牙前后基牙临床指标无明显变化.结论适当的修复以及良好的口腔卫生条件下,应用磁性附着体覆盖全口义齿是一种有效、可行的修复方式.
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异位妊娠药物保守性治疗130例临床分析
目的寻找一种简单有效、成功率高的异位妊娠保守性药物治疗方法.方法64例患者(对照组)采用米非司酮25mg,2次/d,口服,连用5d.66例患者(观察组)米非司酮用法同上,同时联合应用氨甲喋呤(MTX)50 mg/m2,单次肌肉注射.对两组治疗结果进行比较.结果对照组成功率73.43%,观察组成功率95.45%,明显高于对照组(P＜0.01).结论米非司酮联合应用MTX治疗异位妊娠,成功率高,副作用小,可做为临床异位妊娠保守治疗的首选方案.
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普鲁卡因、阿托品和安定治疗宫颈水肿临床研究
目的比较普鲁卡因和安定在治疗宫颈水肿中的作用,寻找治疗的佳方案.方法将0.5%的普鲁卡因20ml和阿托品1mg注射于发生水肿的宫颈,对照组注射安定10mg于宫颈,比较其疗效.结果注射普鲁卡因、阿托品组总有效率达到95.3%,显效率为73.5%,而对照组总有效率为81.4.%,显效率为41.6%.结论普鲁卡因、阿托品治疗宫颈水肿效果显著,优于安定,且安全、使用方便,值得临床推广.
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火把花根片加强的松治疗原发性肾病综合征的临床观察
目的观察火把花根片加强的松对原发性肾病综合征的治疗作用.方法42例原发性肾病综合征患者随机分为两组,治疗组24例予火把花根片加强的松治疗,对照组18例单纯予强的松治疗.6个月后观察两组的疗效及血清白蛋白、血脂、肾功能等相关指标的变化情况.结果治疗组总有效率为86.33%,明显高于对照组的68.27%(P＜0.05).治疗组在改善血脂代谢及肾功能等方面也明显优于对照组(P＜0.05).结论火把花根片加强的松治疗原发性肾病综合征的疗效明显优于单纯的激素治疗.
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纳络酮治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效分析
目的观察纳络酮治疗早产儿原发性呼吸暂停的临床疗效.方法以常规治疗作为对照组,观察组在对照组基础上加用纳络酮治疗,比较两组间在原发性呼吸暂停发生的时间、频率以及心率、血氧饱和度的变化差异性.结果观察组与对照组相比,呼吸暂停发生时间明显缩短(P＜0.001);呼吸暂停发生频率明显减少(P＜0.001);呼吸暂停时心率下降程度明显减少(P＜0.05);呼吸暂停时SPO2下降程度明显减少(P＜0.001).结论纳络酮治疗早产儿原发性吸吸暂停疗效显著,值得临床推广使用.
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中西医结合治疗慢性糜烂性胃炎临床观察
目的观察中西医结合治疗慢性糜烂性胃炎的疗效和探讨其作用机制.方法治疗组38例,对照组36例.治疗组应用法莫替丁、丽珠得乐加中药煎剂.对照组应用奥美拉唑、丽珠得乐、胃乃安并加用阿莫西林、克拉霉素抗幽门螺杆菌1周.两组疗程均为8周,分别记录治疗效果.结果两组均有明显疗效.Hp感染根除率效果相近(P＞0.05),治疗组内镜下痊愈率84.21%,对照组61.11%(P＜0.05).结论中西医结合治疗更优于单纯西药治疗.
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结直肠癌致急性肠梗阻的外科治疗(附64例报告)
目的研讨结直肠癌致急性肠梗阻的外科治疗.方法分析1995～2005年间64例结直肠癌致急性肠梗阻的外科治疗资料.结果64例患者,Ⅰ期行右半结肠切除16例;Ⅰ期行横结肠癌切除7例;Ⅰ期行左半结肠切除或直肠上段癌切除、近段结肠造口,关闭远段结肠或直肠Ⅱ期吻合36例;Ⅰ期行左半结肠切除肠吻合术2例;肿瘤无法切除行乙状结肠造口3例(直肠癌).术后并发症发生率14.1%(9/64),无死亡.结论对结直肠癌致急性肠梗阻的正确认识及选择合理手术方式,作好围手术期处理是减少术后并发症,提高治疗效果的重要措施.
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二甲双胍联合胰岛素强化治疗2型糖尿病的研究
目的观察二甲双胍在胰岛素强化治疗中的作用.方法选择已确诊为2型糖尿病(T2DM)患者82例,随机分为两组(G1、G2),G1组单纯胰岛素强化治疗,G2组二甲双胍加胰岛素强化治疗,分别记录两组血糖达标时间、日胰岛素用量及治疗前后的体重和糖化血红蛋白(GHbA1c).结果G2组与G1组相比血糖达标时间、日胰岛素用量均有显著差异(P＜0.01),体重改变和GHbA1c的组间比较有统计学意义(P＜0.05).结论二甲双胍联合胰岛素强化治疗可以缩短血糖达标时间,减少日胰岛素用量及胰岛素治疗所致体重增加,平稳控制血糖.
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MRTA在三叉神经痛病因学诊断中的应用研究
目的探讨三叉神经痛患者血管压迫的MRTA(磁共振断层血管成像)表现及其病因诊断价值.方法对216例临床上诊断为三叉神经痛的患者术前行MRTA检查,均行微血管减压术,MRTA表现并与手术结果进行对照.结果216例三叉神经痛患者MRTA显示有208例在患侧有血管接触后压迫:小脑上动脉80例(37.04%),小脑前下动脉36例(16.67%),小脑后下动脉17例(7.87%),基底动脉39例(18.05%),多根血管32例(14.81%),未发现血管12例(5.56%);手术所见216例均有血管接触或压迫:小脑上动脉75例(34.72%),小脑前下动脉33例(15.28%),小脑后下动脉15例(6.95%),基底动脉38例(17.59%),多根血管34例(15.74%),动脉+静脉14例(6.48%),静脉7例(3.24%).结论MRTA能清晰显示三叉神经脑池段与毗邻血管之间的关系,对三叉神经痛患者是否有血管接触或压迫的判断具有较高的敏感度和准确度,为手术医生提供术前评估和指导术中治疗有重要价值.
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呼吸机相关性肺炎病原菌分布及耐药性分析
目的研究呼吸内科重症监护室中呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原菌分布以及耐药性,为VAP的经验性抗生素治疗提供依据.方法回顾性分析我院呼吸内科ICU 1998～2004年间68例VAP患者的临床资料和痰培养及药敏情况.结果VAP的致病菌仍然以G-菌(76.7%)为主,且混合感染(22.1%)多见.铜绿假单胞菌(29.1%)仍居感染的首位,但鲍曼不动杆菌(20.9%)、真菌(14.0%)感染有明显增加趋势.药敏试验表明,G-菌对大部分β内酰胺类抗生素耐药率较高,对亚胺培南、头孢他啶仍保持较好的体外敏感性,但耐药率较前有增加趋势.对含酶抑制剂的β内酰胺类抗生素有较好的敏感性.氨基糖甙类以及喹诺酮类抗生素的敏感性尚可.结论适当的初经验性抗菌治疗应遵循循证医学的原则,依据于本地区新的病原学和耐药性的监测结果.
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经济技术发展与黑色素瘤患者生存素质生存率关系
目的讨论经济、技术的发展与黑色素瘤患者生存素质、生存率的关系.方法对本院1985～1990年的95例及1995～1999年的100例两时期的黑色素瘤进行比较.结果1985年时期的包含可能截肢技术的局部大范围切除的5 a生存率为28.42%,而1995年时期的包含区域不连续淋巴清扫技术的切除的5 a生存率为40.00%.结论化疗及患者自身免疫可能使部分患者身体残存在小腿及大腿的静脉淋巴管的微小转移瘤死亡.
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老年性肺心病急性发作期血浆白蛋白分析
目的探讨老年肺心病血浆白蛋白水平及与心肺功能的关系.方法对120例老年肺心病急性发作期患者血浆白蛋白值进行统计学分析.结果88.33%的患者均有血浆白蛋白的减少(以45 g/L为标准值),其减少程度随着年龄的增长、心肺功能障碍的加重而加重.结论老年性肺心病急性发作期常合并有低蛋白血症,血浆白蛋白能较准确地反映机体的营养状态,有效的营养治疗有利于改善预后.
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鼻咽癌患者放疗的副作用及护理体会
目的探讨鼻咽癌患者在放疗过程中的护理经验.方法对56例鼻咽癌患者采用60Go放疗过程中出现的副作用及采取相应的护理对策.结果56例鼻咽癌患者均能顺利完成全程放疗,生命质量也相应提高.结论做好鼻咽癌患者在放疗期间副作用的观察、预防及护理,是使鼻咽癌患者顺利完成放疗全程及提高生命质量的关键.
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恶性肿瘤化疗后感染的预防及护理
目的探讨感染期的积极预防和护理对恶性肿瘤患者度过感染期的影响.方法恶性肿瘤病化疗后感染是比较常见并发症.作者对我科收治的60例恶性肿瘤病患者进行研究,对其实施积极护理、抗炎、升白、对症支持治疗,严密消毒,防止自身感染和医源性感染.结果58例患者都能顺利度过感染期,提高了生存质量并能积极进入下1个疗程的化疗.结论感染期的积极预防和护理能帮助恶性肿瘤患者顺利度过感染期.
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产后抑郁症患者临床症状特征分析及护理对策
目的调查产后抑郁症患者的临床症状特征,并为心理护理提供依据.方法采用17项版本HAMD(Hamion抑郁量表)标准量表调查22名产后抑郁症患者和30名精神科门诊及住院女性抑郁症患者,并对两组调查结果进行t检验.结果两组比较显示产后忧郁情绪、有罪感、自杀、精神性焦虑、睡眠不深的严重程度较重,两者比较有高度显著性差异(P＜0.01);工作兴趣、阻滞、性症状、自知力严重程度较重,两组比较有显著性差异(P＜0.05);其余各因子两组比较无显著性差异(P＞0.05).结论产后抑郁症患者有着较突出的忧郁情绪、有罪感、精神性焦虑、自杀观念及睡眠不深,并且工作兴趣减退、阻滞、性减退、自知力差较为明显,据此针对性地提出护理对策.
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下肢深静脉血栓的护理体会
静脉血栓的形成在临床上并不少见,尤其下肢深静脉血栓形成的患者在逐年增多.血栓形成有时可威胁患者的生命,而其后遗症则严重影响患者的工作及生活能力,甚至致残.统计表明:美国每年因本病而并发肺动脉栓塞者达15万人.英国患下肢深静脉功能不全者占人口的0.5%,其中大部分是下肢深静脉血栓形成的后遗症.在我国发病率虽较西方国家低,但也并非少见.现将作者在临床中对深静脉血栓的护理体会,总结报告如下.
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老年人腹股沟疝术后下肢深静脉血栓形成6例诊治及护理体会
术后长期卧床的高龄患者易发生下肢深静脉血栓形成(DVT),其后果严重,值得临床重视.本科2000年1月至2001年1月治疗83例老年腹股沟疝患者,术后发生DVT 6例,通过中西医结合治疗及专科护理,取得了良好的效果,现将诊治及护理体会报告如下.
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减轻胰岛素注射时的痛苦护理体会
1型糖尿病患者从发病开始就需要终身进行胰岛素治疗;对于2型糖尿病患者,在他们一生中,也有超过50%的患者迟早需要接爱胰岛素治疗.由于目前胰岛素通常只能通过皮下注射途径给予,因此胰岛素注射给患者带来的痛苦常常成为患者拒绝胰岛素、不配合临床治疗的主要原因.怎样减轻胰岛素注射时给患者带来的痛苦,是每个糖尿病患者和护理人员都关心的问题.在技术方面,注意以下几点,可以有效减轻注射时患者的痛苦.
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抑郁型精神病患者的心理护理
1临床资料患者,男,43岁,因20a前高考落榜后出现精神失常.表现为夜间睡眠差,入睡困难,凭空听到有人说话的声音,看到鬼影,认为家人要害自己,偷存折,与家人无端争吵.曾多次到几所医院就诊,诊断为"精神分裂症",经治疗后好转.
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溃疡性结肠炎保留灌肠时常见的问题及处理
保留灌肠是治疗溃疡性结肠炎常用的一种方法.自1999年1月至2005年2月我们应用此法共治疗溃疡性结肠炎89例,其中男51例,女38例,年龄19～76岁.病程3个月～30 a.灌肠中发生插管困难者20例,灌肠液流入不畅者13例,灌肠液外溢者15例,出血者5例,虚脱者3例,灌肠液未进入深部结肠者2例.现将有关问题发生的原因和处理方法做了回顾性总结,报告如下.
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巴曲酶治疗缺血性脑卒中的护理与观察
缺血性脑卒中又称脑梗塞,是各种原因导致脑动脉血流中断,局部脑组织发生缺氧缺血性坏死,而出现相应神经功能缺损.因此使缺血脑组织在坏死之前恢复正常的血流,改善缺血区的血液供给,可减轻神经细胞及其功能的损害.2004年10月至2005年5月,我科应用东菱迪芙治疗缺血性脑卒中患者20例获得良好效果,现将护理体会报告如下.
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甘露醇联合速尿治疗心功能不全水肿1例的护理
心功能不全时,会因肾脏对钠和水的异常潴留加之体循环静脉压力增高而出现水肿.2004年12月我们对1例心功能不全患者在使用利尿剂效果不明显时,试用甘露醇联合速尿进行利尿,效果较明显,现将利尿过程中的观察分析结果及护理要点报告如下.
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肿瘤患者放疗的护理
放疗作为一种治疗恶性肿瘤的重要手段,可以使肿瘤患者延长生命,提高生存率,但放疗过程中不可避免的出现了一系列的放疗反应,加重了患者的生理、心理负担.因此,采取合理的护理措施,减少放疗反应的发生是保证患者顺利完成放疗,早日恢复健康的关键.现将护理体会报告如下.
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护理程序在冠心病行介入诊疗中的运用
心脏介入诊疗是用来诊断和治疗心血管疾病的一种新手段,对心血管疾病的早期诊断、早期治疗、降低死亡率、提高生活质量有重大意义.我科自2002～2004年共对42例患者行介入诊断治疗,并将护理程序这一科学运用于心脏病介入诊断治疗的护理工作中,取得满意效果,报告如下.
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糖尿病足的护理
糖尿病足是糖尿病常见的并发症之一,患者出现足部的病变包括感染、溃疡和坏疽,病情严重的患者将截趾、截足或截肢.糖尿病患者面临着很多问题,比如生活质量的下降、沉重的经济负担和家庭负担,有的甚至面临着生命危险.因此做好糖尿病足的护理和提高患者的生活质量有着重要意义.2002年10月至2005年4月我院收治的糖尿病足患者24例,现报告如下.
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功能性鼻内窥镜手术的护理体会
功能性鼻内窥镜手术(简称FESS)是近年来开展的一项新技术,使鼻外科的临床水平有了极大的提高,开创了鼻外科新领域.其手术方法是采用0度、30度、70度角的鼻内窥镜结合鼻腔显微手术器械直视下行鼻息肉摘除及鼻窦开放术,通过小范围的手术,彻底切除鼻腔鼻窦病变,保留鼻腔、鼻窦的生理功能,建立良好的鼻腔通气.
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煤工尘肺结核并咯血护理
咯血是煤工尘肺结核为常见的症状之一,也是肺科急症,有时因出血过多而导致休克,特别是出血过猛时,可因窒息而造成死亡.对咯血患者进行积极有效的治疗、护理,对控制结核病灶的播散,病情的恶化,降低死亡率均是十分重要的.近5 a来我科共收治煤工尘肺结核并咯血患者96例,现将护理体会报告如下.
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急性CO中毒33例的抢救及护理体会
CO经呼吸道进入肺泡,被吸收入血后,与血红蛋白结合成碳氧血红蛋白.中毒后,脑部血管首先发生痉挛,而后扩散和渗透性增加,严重者有脑水肿.抢救是否及时正确,直接关系到患者的存亡.提高本症的抢救成功几率必须提高护士对CO中毒的认识和熟悉处理方法,才能做到积极主动地配合医生进行抢救.CO中毒是急诊科常见病,我科自2001年10月至2005年3月共收治34例均抢救成功,现对其分析报告如下.
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胃大部切除术后残胃功能性排空延迟病例观察
目的探讨胃大部切除术后残胃功能性排空延迟(functional delayed gastricemptying,FDGE)的发生原因、诊断及治疗.方法对2000年2月至2004年2月218例胃大部切除术后出现FDGE 9例患者的临床资料进行回顾性分析总结.结果本组FDGE发生率4.13%,一般发生于术后6～12d,9例均经非手术治愈,15d恢复1例,16d恢复1例、18d恢复2例、21d恢复3例、27d恢复2例.结论FDGE由多种因素诱发,上消化道造影及胃镜检查是诊断FDGE的可靠方法,采用非手术疗法包括心理治疗、营养支持、适当应用胃动力药物及激素等,避免手术治疗.
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自拟化痰通络饮治疗痰瘀内阻型脑梗塞66例疗效观察
目的观察化痰通络饮早期治疗痰瘀内阻型脑梗塞的临床疗效.方法将66例发病48 h内、经确诊的痰瘀内阻型脑梗塞患者随机分为治疗组和对照组,治疗组34例,对照组32例,两组均采用常规的西医治疗,治疗组加用化痰通络饮,1剂/d.15d为1个疗程.治疗前后进行临床疗效、临床神经功能缺损程度评分比较、血液流变学变化情况比较.结果1个疗程后治疗组在愈显率、临床神经功能减少百分率、降低高切变率等方面均明显优于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论化痰通络饮对痰瘀内阻型脑梗塞有较好的早期治疗作用.
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上唇黏膜瓣修复唇裂术后红唇缺损疗效观察
目的探讨唇裂术后继发红唇缺损畸形的修复方法.方法本组共19例,单侧唇裂术后8例,双侧唇裂术后11例,采用上唇黏膜瓣翻转填充修复红唇缺损,术后6个月门诊随访观察效果.结果9例黏膜瓣生长良好形成唇珠的外观形态逼真比普通皮瓣修复效果好.结论采用上唇黏膜瓣修复唇裂术后红唇缺损的畸形,成活率高,外观形态好,比传统皮瓣方法或者不作唇珠重建的术后外观形态好.
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静脉输氧辅助治疗慢性阻塞性肺疾病致呼吸衰竭的疗效观察
目的探讨静脉输氧治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)所致呼吸衰竭的治疗作用.方法64例COPD急性加重期合并呼吸衰竭患者,分为常规治疗组及应用静脉输氧仪辅助静输氧治疗组,记录治疗前后血气分析、心率(HR)及心功能变化.结果两组患者治疗前后临床症状改善和血气分析比较差异有显著意义(P＜0.05),应用静脉输氧组与对照组比较也有显著性差异(P＜0.05).结论应用静脉输氧治疗COPD合并呼衰可绕过肺的通气和弥散功能障碍,提高pH,PaO2,降低PaCO2,改善机体低氧及高碳酸血症.
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乳腺癌保乳综合治疗51例临床分析
目的研究保乳手术在0、Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌中的治疗效果.方法对51例0、Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌进行保乳手术,除初期5例外,其他病例均行术前新辅助化疗1～2个疗程.切除肿瘤周围约1.5～2cm的正常组织,达到切缘阴性.肿瘤位于外上象限且近边缘部时,可采用与腋部同一切口,否则采用双切口.从2005年1月起,若前哨淋巴结阴性,则不做腋窝清扫.术后给以化疗、放疗及内分泌治疗.结果单纯区段切除34例,区段切除及腋窝淋巴结清扫17例,其中行1切口21例,2切口30例.随访4～36个月,无1例死亡,无1例局部复发,出现肝及肺转移1例.保留乳房的美容效果满意率为84.3%.结论保乳手术适宜0、Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌,可以取得良好的生存率、局部控制率和美容效果,是乳腺癌治疗的首选术式.
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辨证取穴治疗尿潴留
目的探讨经中医临床辨证取穴治疗尿潴留的临床治疗效果.方法通过收集临床自1994年7月至2004年10月共诊治各种原因所致的尿潴留137例,其中男28例、女109例.通过临床辨证分型治疗,辨证取穴,一病一方,随症加减针灸治疗.结果经观察95%以上的患者经中医临床辨证分型,施以辨经取穴针灸诊治,能收到比较满意的临床治疗效果.结论针灸术对治疗尿潴有立竿见影之功效,尤其对神经性、功能性以及外科术后之尿潴留效果尤著.
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前列地尔与氯沙坦联合治疗早期糖尿病肾病的疗效观察
目的观察联合应用前列地尔和氯沙坦对早期糖尿病肾病尿蛋白的影响.方法选取2003年8月至2004年8月我院早期糖尿病肾病患者62例,随机分为联合用药组31例,氯沙坦组31例.两组控制血压、血糖方法相同,均服用氯沙坦50mg,1次/d,联合用药组静注前列地尔10μg 1次/d,连续14d.结果和氯沙坦组相比,联合用药组于治疗2周后24h尿蛋白及白蛋白排泄率明显降低(P＜0.05),治疗6个月后尿蛋白仍维持在较低水平.氯沙坦组仅在治疗6个月后尿蛋白较前明显减少(P＜0.05).结论在糖尿病早期肾病阶段,联合应用前列地尔和氯沙坦可快速降低尿白蛋白排泄率,并使尿蛋白长期维持在较低水平.
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非脱垂子宫阴式切除术56例临床分析
目的比较非脱垂子宫阴式子宫切除术与腹式子宫切除术的手术效果.方法对非脱垂子宫阴式子宫切除术56例与60例同期指征相近的腹式子宫切除术临床分析、比较.结果非脱垂子宫阴式子宫切除术手术时间、术中出血量、术后应用镇痛剂、排气时间、术后病率、术后住院时间均少于腹式组,经统计学处理,两种术式有显著性差异.结论非脱垂子宫阴式子宫切除术是一种较安全、经济可行的手术方式,值得临床推广.
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顺铂联合胞必佳胸腔内注射治疗恶性胸腔积液疗效分析
目的探讨胸腔内注入冻干顺铂(DDP)联合胞必佳对恶性胸腔积液的治疗效果和不良反应.方法观察恶性胸腔积液患者73例,均为组织学或细胞学诊断为恶性肿瘤转移者.随机分为两组,对照组36例,尽量抽尽胸水后,胸内注射冻干顺铂(DDP)60～80mg/次.联合组37例,在做上述治疗同时,加用胞必佳600mg/次,胸内注射,1次/周,连续2周为1个疗程.结果联合组胸水吸收有效率达89.2%(33/37)优于对照组的66.7%(24/36)(P＜0.05),联合组发热发生率为59.4%(22/37)高于对照组19.4%(7/36)(P＜0.01).未见肝、肾损害及骨髓抑制等不良反应.结论顺铂联合胞必佳胸腔内注射治疗恶性胸腔积液疗效满意且方法安全,值得推广应用.
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我院门诊抗感染药物应用调查分析
目的调查我院门诊抗感染药物使用现状,分析存在的问题,促进合理用药.方法抽取2004年1～12月门诊西药房全部处方124760张,以抗感染药物(包括抗细菌、真菌、病毒)处方为依据,调查门诊抗感染药物使用率,各专科使用抗感染药物处方的比率,高频次使用的抗感染药种类及金额,抗感染药物联用情况等.结果我院门诊使用抗感染药物从宏观来讲基本合理,但使用比率偏高.结论我院门诊在合理应用抗感染药物方面还有待改进.
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锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折
目的观察运用AO/ASIF锁骨钩钢板(ctavicrlar Hook plate)对TossyⅢ型的肩锁关节脱位和NeerⅡ型的锁骨远端骨折进行切开复位内固定手术的临床效果.方法从2001年6月至2002年12月,运用AO/ASIF锁骨钩钢板及韧带修补技术,治疗了23例肩锁关节脱位(TossyⅢ型)和急性锁骨远端骨折(NeerⅡ)的患者.结果术后1周所有患者均能行肩关节主动活动,术后4～6周均完全恢复日常生活在和工作能力,无1例患者出现切口感染.随访的X线未见肩锁关节半脱位或钢板断裂和松动的表现.结论AO/ASIF锁骨钩钢板是治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折的一种较好的手术方法.
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应用耳声发射技术开展新生儿听力筛查分析
目的探索适合于新生儿听力筛查的临床策略,获得新生儿听力损失发病的基本资料.方法对2002年7月至2004年5月间在我院出生的早产儿185例及分娩足月新生儿2400例,采用畸变产物耳声发射技术(OPOAE)进行听力测试,在分娩后3～5 d测试1次,未通过者在出生42 d再测试1次,再未通过者在出生90 d进行复测,如3次均未通过进行ABR检查,2次异常确诊为听力障碍.结果早产儿组出生3～5 d异常率为46.69%,足月新生儿组为7.02%,P＜0.01;出生42d早产儿组异常率为6.25%,足月新生儿组为1.99%,P＜0.001;出生90 d早产儿组异常率为3.68%,足月新生儿组为1.027%,P＜0.001.男女发病情况(32/1287、30/1113),P＞0.05.结论通过筛查,新生儿听力损失可及早发现,并进行及早干预,有效促进婴幼儿的语言发育.
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脑卒中后抑郁症临床症状特征分析
目的探讨脑卒中后抑郁症临床症状特征.方法采用17项版本HAMD量表对19例脑卒中后抑郁症和23例抑郁症患者分别进行抑郁症状调查,并进行对照分析.结果脑卒中后抑郁症与抑郁症患者比较在工作和兴趣、自杀有极显著性差异(P＜0.01),忧郁情绪、阻滞、精神焦虑、自知力及体重减轻有显著性差异(P＜0.05).结论脑卒中后抑郁症临床症状特征主要表现在工作和兴趣减退、自杀、忧郁情绪、阻滞、精神性焦虑等精神方面,并较相对保持完整自知力.
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乙型肝炎病毒基因检测方法研究
目的建立简便、准确、实用的检测乙型肝炎病毒(HBV)基因变异的方法.方法根据HBV基因序列,用巢式聚合酶链反应(nested PCR)分别扩增HBV P基因B区和前C区片段,产物用Apall、SSPl、BSU361酶切,30%Acr胶电泳,分析酶切产物片段长度,建立检测P基因与前C基因变异的方法,对50例慢性乙型肝炎(慢乙肝)患者检测YMDD和前C区基因序列变异.结果所建的nested PCR方法操作简便、快速、结果准确、经济成本低,灵敏度高,可检测到103拷贝/ml的HBV-DNA.50例慢乙肝患者中,单纯YMDD变异的32例,合并前C变异的4例.20例健康体检者,血清作为阴性对照.结论本方法简便准确,适合较大样本检测,可用于临床常见拉米夫定耐药性HBVP基因变异与前C区基因变异的筛检.
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缬沙坦与卡托普利治疗高血压病的疗效与安全性比较
目的观察缬沙坦与卡托普利治疗原发性高血压的临床疗效及安全性.方法轻、中度原发性高血压患者67例,随机分为治疗组32例,予口服缬沙坦80～160mg,1次/d;对照组35例,予口服卡托普利12.5～25mg,3次/d.观察用药前后血压及心率、心电图、血尿常规、生化常规等变化及咳嗽等不良反应.结果治疗4周后缬沙坦有效率84.4%,卡托普利有效率85.7%,均有显著降压作用,两组比较无显著性差异(P＞0.05),两组患者治疗前后心率、心电图、生化、血尿常规均无明显变化,治疗组没有干咳发生,对照组出现干咳,发生率为16.9%.结论缬沙坦与卡托普利治疗原发性高血压疗效相似,副作用少,但缬沙坦耐受性较好.
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双侧甲状腺乳头状癌临床分析
目的探讨双侧甲状腺乳头状癌的临床特点和手术方法.方法对12例双侧甲状腺乳头状癌的临床和病理材料予以分析.结果对12例双侧甲状腺乳头状癌患者均行一期全甲状腺切除和双侧颈淋巴结清扫,预后良好.结论对双侧甲状腺结节术中应行病理检查,如确诊为双侧甲状腺乳头状癌,应采用适当的手术方式.
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盐酸氟西汀治疗卒中后抑郁疗效分析
目的分析盐酸氟西汀对卒中后抑郁的治疗效果.方法将卒中后抑郁患者98例随机分为治疗组51例和对照组47例,治疗组予盐酸氟西汀20mg口服,1次/d,对照组予心理疏导,在治疗前和治疗后6周分别用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行疗效评价.结果用盐酸氟西汀治疗6周后,治疗组抑郁症状改善者明显高于对照组(P＜0.05).结论盐酸氟西汀对卒中后抑郁有较好疗效,且耐受性好.
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肺炎支原体感染及并发症100例临床分析
目的了解肺炎支原体(MP)所致感染及在各系统的并发症情况.方法回顾分析100例MP感染患儿的临床资料.结果100例MP感染中MP肺炎73例(73%),其中合并胸膜炎13例,肺不张5例;支气管炎8例(8%),其中合并哮喘4例;上感19例(19%).100例均有其他系统的并发症,合并心肌损害40例(40%),其中合并休克2例;有消化系统症状54例(54%),其中肝损害15例(15%);MP相关性肾炎3例(3%);贫血36例(36%),血小板减少10例(10%);皮疹25例(25%);肌肉痛3例;关节痛2例;过敏性紫癜1例.结论MP感染可以表现为典型的MP肺炎,也可表现为单纯上感或支气管炎;可有本系统的并发症,也可有其他系统的并发症.
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双肾超声检查在肾综合征出血热诊断中的应用价值
目的观察分析肾综合征出血热(HFRS)双肾的声像学改变,为临床早期正确诊断和鉴别诊断提供有力证据.方法回顾性分析了147例HFRS患者的声像图表现特点.结果HFRS患者双肾的形态改变具有特征性,表现为不同程度的肿大,锥体水肿增大,肾包膜下积液等,部分患者在临床症状、体征和实验室检查不支持的情况下,双肾已有了这种特征性改变.结论HFRS双肾的声像学改变具有特征性,有助于临床确定诊断和鉴别诊断.
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急性后极部多发性鳞状色素上皮病变1例
急性后极部多发性鳞状色素上皮病变(APMPPE),又名急性多灶性缺血性脉络膜病变(AMIC),1968年Gass首次报告,临床少见,今将我院经FFA证实确诊1例,报告如下.
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接种A+C群脑膜炎球菌多糖疫苗引起过敏性紫癜1例报告
1病历介绍患儿,女,7岁,2004年10月27日下午按上级接种通知来我接种门诊接种A+C群流脑疫苗,疫苗从当地地区防疫站领取(兰州生物制品研究所生产,批号20040972,有效期2006年9月10日)1人份/支,0.5ml.
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试述工业卫生监测人员的自身防护
工业卫生监测人员由于工作性质决定,要经常进入各种有毒有害的作业现场采样和监测,长年接触各种粉尘、毒物以及受声、光、电、热等物理因素的损害.由于频繁接触和各种有毒有害因素的综合作用,大多数监测人员患有与职业相关的急、慢性鼻炎,咽炎,眼疾患等病症;有一部分人由于饮食没有规律或参与公共就餐,罹患有慢性胃炎、肝炎;一少部分人则出现白细胞数低于正常传值;极个别人由于无节制吸烟和多年受有毒有害因素的损害发生呼吸系统病变,甚至患上了肺癌.
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公共场所就餐环境中可吸入颗粒物监测结果分析
目的分析就餐环境特种风味店和一般饭店就餐时可吸入颗粒物对就餐人群健康的影响,评价干预措施的效果.方法按照国家卫生部发布的公共场所卫生监督要点,采用对角线法或中间单点布法测试呼吸带高度可吸入颗粒物浓度,以确定其对人体危害程度.结果特色风味店可吸入颗粒物浓度高于一般饭店,且动态环境比静态环境合格率明显降低.结论就餐环境中可吸入颗粒物浓度高是刺激产生呼吸道疾病的直接诱因,必须采取加强机械通风、增加进风量、改善火源等整改措施,使可吸入颗粒物浓度降低.
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一起氢氟酸灼伤合并急性中毒事故调查及教训
2001年9月2日,我市某氟化厂发生一起贮槽内大量无水氢氟酸外喷事故,造成2名维修工多部位皮肤灼伤合并急性中毒死亡的重大事故,现将情况报告如下.
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中药治疗气滞血瘀型乳腺增生病118例
2001～2004年,笔者用我院自制乳核速消Ⅴ号胶囊治疗118例经中医辨证明确为气滞血瘀型乳腺增生病的患者,取得了满意疗效,现报告如下.
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刺血拔罐法治疗急性乳腺炎92例
急性乳腺炎即中医所讲的乳痈,多见于初产妇女,以产后2周内多发,少数见于哺乳期的4～8个月.本病以患乳肿胀疼痛,形成结节肿块,排乳不畅为初期表现,多同时伴有全身寒热或情绪紧张、抑郁等症状.西医病因学多认为系金黄色葡萄球菌感染,导致乳腺导管炎症增生闭塞所致,往往伴有中高度的体温升高,治疗多以抗生素为主,疗程多在5d左右,作者近年来采用针灸穴位刺血拔罐治疗,疗程短见效快,取得明显效果,现报告如下.
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牡蛎泽泻散临床新用
牡蛎泽泻散源出<伤寒论·辨阴阳易瘥后劳复篇>中,由牡蛎、泽泻、葶苈子、商陆根、海藻、蜀漆、栝楼根等七味药组成.原治大病新瘥,但下焦气化失常,致湿热聚于下焦,水气不行,停留于腰以下而肿之虚中挟实水气证.以此方决逐利水,俾水逐气畅,气化正常而愈.笔者用此方治疗多种水淤血阻之症效果显著,现报告如下.
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谈医院制剂质量与生产环境的关系
随着<中华人民共和国药品管理法>的颁布和<医疗机构制剂配制质量管理规范>的实施,国家食品药品监督管理局对医院自制制剂的软件、硬件要求越来越规范,对医院制剂的质量提出更高的要求.医院制剂是药学工作的一部分,长期以来在临床上起着举足轻重的作用,它不但解决了临床需要,弥补了市场供应不足,更重要的是解决了许多市场上买不到而临床又急需的制剂.
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谈医院文化在"以病人为中心"的护理服务中的体现
目的探讨医院文化在"以病人为中心"的护理服务中的体现.方法医院文化包括医院精神文化、制度文化、行为文化和物质文化等4个层次,并通过特定的载体来培育、构建和弘扬.结果医院文化的培育、构建不仅可以促进护理人员全面素质的提高,还有利于护理工作的全面开展,改善护患关系.结论"以人为本"的医院文化建设充分体现"以病人为中心"的护理理念,大限度的发挥护理人员的潜能,从而使护理人员对医院有归属感,对行为有责任意识,对目标有成就意识.
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个体防护措施的法律意义及其规定
个体防护措施应该包括:个体防护用品、用具、装备、材料、制度等.我国在相关的法律上已经规定了个体防护的内容,强调了个体防护的重要性,这也体现了国家对职业人群的关怀.
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口服降糖药的临床应用
糖尿病(DM)是严重危害人类健康的常见病,对人类的健康构成了严重威胁.寻求更有效的药物控制糖尿病的发展,减少糖尿病的危害,是目前治疗糖尿病的主要方向.口服抗糖尿病药物具有方便、快捷、无痛苦、可持续长期使用等优点,在临床被广泛应用.
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5-羟色胺受体药物的作用机制及临床应用
5-羟色胺(5-HT)是重要的肠道神经递质,在肠嗜铬细胞及肠神经元中大量合成[1],又是一种血管活性物质,当胃肠壁受到化学或物理刺激时,释放到血液中的5-HT增加[2].5-HT在胃肠道含量丰富,约占人体总含量的90%.
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前列腺素E1在临床上的广泛应用
前列腺素E1(PGE1)又名前列地尔,是前列腺素家族的一员,特别是具有广泛生理活性的物质.它已用于临床治疗多种疾病,取得了很好的疗效.
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心脏不应期问题诌议
1临床资料患儿,女,12岁.因心慌胸闷入院.查体一般情况尚可.心电图示:窦性心律,心率105bpm,P4、P9、P15为提前出现的P'波,且落在前一个QRS-T波群的T波的升支上,P-P'约为0.30,但P'后都继有略不同于正常P波下传的QRS波群.心电图诊断为:房性早搏伴不同程度的心室内差异传导.
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急性脑梗塞的治疗现状
我国脑卒中发病率136～370/10万(1983,6城市),死亡率59～370/10万,患病率456～1285/10万.脑梗塞占脑卒中50%～60%,位居第一位.近年来急性脑梗塞的治疗有许多进展,针对不同病理环节进行有目的的分阶段、联合性治疗使预后有了较大改观.现将急性脑梗塞的治疗综述如下.
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安全接种是免疫规划时代工作的核心
预防接种是广泛应用的经济的公共卫生干预措施之一.随着EPI的不断推广,疫苗可预防传染病发病率的大幅度下降,公众对预防接种的关注已从过去的担心孩子会否患传染病转移到是否会因预防接种引起健康危害.预防接种安全已成为免疫规划时代工作的核心.免疫接种的组织者必须确保和监测免疫接种各方面的安全性,包括疫苗质量、疫苗的运输和保存、疫苗的管理和使用、注射器的使用和处理、及时发现并有效处理预防接种后出现的副反应事件等等.
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健康教育对扁桃体炎手术患者应激反应的影响
慢性扁桃体炎是耳鼻咽喉科常见疾病,由于医患交流不足,患者对扁桃体炎手术的有关知识了解不够,术前普遍存在紧张恐惧心理,引起强烈的应激反应,应激反应对患者的手术过程和术后康复是一种不利因素,它不利于患者术中配合和术后恢复.因此,为提高患者对此类手术的认知水平和心理应激水平,减少术后不良反应的发生,我们对30例扁桃体炎需手术的住院患者进行健康教育,以探讨健康教育对扁桃体炎手术患者的影响,报告如下.
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手术前后患者的健康指导
在临床工作中,有必要对手术前后患者进行健康教育.1制定健康指导计划为了妥善安排好指导时间,保证指导工作切实落实,提高指导质量,将指导的时间、项目和内容制定出标准的指导计划.
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肠蛔虫堵塞误诊为畸胎瘤蒂扭转1例
1病历介绍患者,女,46岁,因下腹痛3d于2002年2月1日入院,患者3d前无明显诱因感下腹痛,以左下腹为重,持续性钝痛,伴有恶心呕吐,既往一般.查体:T 37.4℃,P 96次/min,R 20次/min,BP120/75mmHg,痛苦面容,被动体位,心肺无异常,腹肌(±),肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性,肠鸣音亢进,左下腹轻度压痛、无反跳痛.
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肾结石并发肾盂上皮细胞癌3例误诊分析
1991年1月至2004年10月我科共进行肾结石手术212例,其中肾结石并发肾肿瘤4例,有3例术前误诊为单纯的肾结石,为了减少误诊提高肾结石合并肾肿瘤的诊断水平,结合本组病例将误诊原因作一分析,报告如下.
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自制电视助视器的研制
目的研究适合国人使用的电视助视器,解决低视力患者的阅读,达到可用、便利和实用化.方法使用电脑技术结合视像仪,对助视器行电视化研究.通过对显示范围的物像摄取,通过显示源(电视,电脑),放大倍数达到20～30倍.结果即使目标在1 m以上,能以较低视力0.1～0.2清晰看清物像.摄像所需光亮度不用特别增加.便携,实用.低视力助视器对盲/低视力视觉康复有效.结论国内尚缺少同类产品,达国外助视器的水平.
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联苯苄唑凝胶剂含量的紫外测定法
目的探讨用紫外分光光度法测定联苯苄唑凝胶剂的含量.方法用甲醇作提取溶剂,以253nm为测定波长.结果联苯苄唑浓度在2.32～6.96μg/ml范围内线性关系良好(r=0.9999),平均回收率为100.3%,RSD为0.7%.结论该法可用于凝胶剂中联苯苄唑的含量测定.
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对淄博地区护士心理健康问题的调查与干预
目的了解淄博地区护士的心理健康状况.方法采用SCL-90症状自评量表,对淄博地区5所综合性医院436名护士进行调查.结果本地区护士的总分和绝大多数因子得分高于常模,除人际关系和偏执外,其他各因子得分与常模比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论综合性医院护士心理问题突出,应及时给予干预.
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消化性溃疡患者1218例药物治疗依从性及药品经济学的调查与分析
目的对1218例消化性溃疡患者用药依从性及药品经济学进行调查分析,了解本地区慢性病患者用药依从性对疗效的影响,寻求增强患者用药依从性、降低医疗成本的佳途径.方法采用同时性、建立问卷表等方法,调查溃疡病患者1218例,了解不同性别、年龄、职业、居住环境、文化程度患者的用药依从性与疗效、复发以及药品经济学情况.结论医师、药师、护士和患者加强联络沟通,家属配合监督,提高用药依从性,减轻患者的经济负担.
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吸烟对气道压力影响的研究
目的探讨吸烟对气道压力的影响.方法将90例胆囊炎患者分为三组:对照组(30例),轻中度吸烟组(30例),重度吸烟组(30例),用Drager-Fabius麻醉机监测术中患者的气道压力.结果对照组和轻中度吸烟组的气道压力分别为(12.4±2.8)kPa和(14.5±3.2)kPa,重度吸烟组的气道压力为(19.1±4.4)kPa,重度吸烟组的气道压力值明显高于轻中度吸烟组和对照组,有统计学差异;轻中度吸烟组和对照组的气道压力值之间没有统计学差异.结论长期大量吸烟将导致气道压力升高.
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肥达试验与LPS-PHA对散发伤寒早期诊断分析
伤寒是一种常见传染病,可呈局部暴发流行,亦可散发.鉴于伤寒临床表现多不典型,加上患者就诊或被确诊前使用退热药、抗生素、肾上腺皮质激素等,给本病的及时诊断增加了困难.为提高对散发伤寒的早期诊断水平和利于本地区伤寒疫情的监测与防治,笔者对2000～2004年间我院收治的48例散发伤寒患者运用肥达试验与LPOS-PHA进行实验诊断的结果分析如下.
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中专卫校护生专业思想教育效果调查分析
护生专业思想教育是加深学生对护理专业的进一步了解和认识,牢固树立专业信念,决心学好专业知识和技能,努力为社会经济发展和医疗卫生事业服务,实现自我价值的重要途径.针对当前护理专业部分新生对护理专业认识不清、专业思想不稳定的现象,学校在新生入学教育中增加一系列专业思想教育活动,使广大护生对护理专业有了重新的认识,坚定了专业信念,为今后的学习和工作打下了坚实的基础.
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