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AO/ASIF锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位术后的早期功能训练
目的:评估术后早期功能训练对AO/ASIF锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的疗效.方法:18例锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的患者采用AO/ASIF锁骨钩钢板联合术后早期功能训练;对照组16例仅采用常规的AO/ASIF锁骨钩钢板手术治疗.分别于术后14d和术后半年对患者的疗效进行评定.结果:术后14d,早期行功能训练患者疗效明显优于单纯手术患者,患肩活动范围的改善程度也明显优于单纯手术患者;术后半年,虽然两组疗效差异无显著性意义,但早期行功能训练患者患肩外展上举范围仍较单纯手术患者有明显的改善.结论:AO/ASIF锁骨钩钢板术后早期功能训练是治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的有效方法,患者症状缓解更快.
关键词： AO/ASIF锁骨钩钢板 锁骨远端骨折 肩锁关节脱位 康复 -
AO/ASIF锁骨钩钢板内固定治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位
目的 探讨应用AO/ASIF锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的临床疗效.方法 对21例TossyⅢ型肩锁关节脱位患者均采用切开复位,AO/ASIF锁骨钩钢板内固定术治疗并随访.结果 随访6～24个月,平均17个月,按JOA肩部治疗成绩评分标准评分,90～95分17例,80～90分4例,综合评价:优良.无一例患者出现伤口感染、钢板松动.结论 AO/ASIF锁骨钩钢板设计合理,符合肩锁关节的解剖生理特征,治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位固定可靠,肩关节功能恢复早,并发症少,疗效满意.
关键词： AO/ASIF锁骨钩钢板 肩锁关节 脱位 -
AO/ASIF锁骨钩钢板修复锁骨远端骨折和肩锁关节脱位：与克氏针的比较
吴中和，男，1978年生，湖北省通城县人，汉族，主治医师，主要从事骨科方面的研究。
中图分类号：R318
文献标识码：B
文章编号：2095-4344(2015)13-02075-06
稿件接受：2015-01-07
ht p：/WWW.crter.org
Wu Zhong-he, At ending physician, Department of Orthopedics, Tongcheng County People’s Hospital, Tongcheng 437400, Hubei Province, China
Accepted：2015-01-07
AO/ASIF锁骨钩钢板修复锁骨远端骨折和肩锁关节脱位：与克氏针的比较
吴中和，皮治兵(
湖北省通城县人民医院骨科，湖北省通城县437400)
文章亮点：
1临床上早提出来的修复锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的方法是克氏针内固定，克氏针张力带钢丝内固定有操作简单、骨膜剥离少、危险性小、骨折愈合良好、价格低等优点，但克氏针在肩关节的活动下容易发生松动滑脱、断针及钢丝断裂等情况，从而导致内固定的失败，且克氏针由于固定力量较弱，因而对锁骨远端的旋转力不容易控制。
2目前临床上对锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的内固定多选用AO/ASIF 锁骨钩钢板，锁骨钩钢板是严格按照肩锁关节局部解剖特点而设计的一种新型的固定材料，不仅能够复位良好、发挥牢靠的固定作用，还有术后并发症少、可早期功能锻炼、满意率高优点。
3 AO/ASIF锁骨钩钢板的解剖型设计完全符合锁骨的S 状外形，钢板钩安置在肩峰下关节外，使尖钩位于肩峰后下方，这样可减少对肩袖的影响。此外，钢板螺钉孔的动力加压设计，可允许被固定的肩锁关节一定的微动，有利于患者关节活动的恢复。
关键词：植入物；骨植入物；锁骨远端骨折；AO/ASIF锁骨钩钢板；克氏针；骨折内固定；肩锁关节脱位；临床疗效；随访研究
主题词：
锁骨；骨折；肩脱位；内固定器
背景：据国内外统计，临床上对股骨远端骨折和肩锁关节脱位患者多以内固定治疗为主，由于克氏针固定时的牢固性较差，因此容易发生退针，使固定失败。为减少内固定后出现的并发症，AO/ASIF锁骨钩钢板作为一种新的内固定物开始用于锁骨远端骨折和肩锁关节脱位患者的内固定治疗中。
目的：探究AO/ASIF锁骨钩钢板置入内固定修复锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的安全性及有效性，并与克氏针张力带进行对比。
方法：将2010年6月至2013年12月通城县人民医院骨科收治的100例锁骨远端骨折和肩锁关节脱位患者作为研究对象，根据内固定方式的不同分为克氏针张力带组和AO/ASIF锁骨钩钢板组，每组50例。观察并比较两组患者内固定后肩关节功能恢复优良率、肩关节功能评分及上肢功能恢复情况。
结果与结论：AO/ASIF 锁骨钩钢板组内固定后肩关节功能恢复优良率为98%，明显高于克氏针张力带组(64%)；AO/ASIF锁骨钩钢板组固定物取出后肩锁关节再脱位的发生率为0，较克氏针张力带组(12%)低，组间比较差异有显著性意义(P <0.05)。两组患者内固定后5，10周的肩关节功能JOA评分较内固定前均明显提高，AO/ASIF锁骨钩钢板组明显高于克氏针张力带组(P<0.05)。AO/ASIF锁骨钩钢板组患者内固定后10周内收、外展、前屈、后伸4种肩关节活动度均明显高于克氏针张力带组(P <0.05)。提示AO/ASIF锁骨钩钢板是一种安全有效的修复锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的内固定物，切口小、固定可靠、肩关节活动较早等优点十分突出。
吴中和，皮治兵. AO/ASIF锁骨钩钢板修复锁骨远端骨折和肩锁关节脱位：与克氏针的比较[J].中国组织工程研究，2015，19(13)：2075-2080.
doi：10.3969/j.issn.2095-4344.2015.13.020
AO/ASIF clavicular hook plate versus Kirschner wire for repair of distal clavicle fractures and acromioclavicular joint dislocation
Wu Zhong-he, Pi Zhi-bing (
Department of Orthopedics, Tongcheng County People’s Hospital, Tongcheng 437400, Hubei Province, China)
Abstract BACKGROUND：According to worldwide statistics, internal fixation was commonly selected to treat patients with distal femoral fractures and acromioclavicular joint dislocation. The firmness of Kirschner wire is poor during fixation, so needle withdrawal easily appears, and the fixation would be failure. To reduce complications after fixation, AO/ASIF clavicular hook plate as a novel fixator has been used in treatment of distal clavicle fractures and acromioclavicular joint dislocation. OBJECTIVE：To explore the safety and effectiveness of AO/ASIF clavicular hook plate in the treatment of distal clavicle fractures and acromioclavicular dislocation, and to compare with Kirschner wire tension band. -
应用锁骨钩钢板治疗急性肩锁关节脱位及锁骨远端骨折
目的 探讨锁骨钩钢板内固定术治疗急性肩锁关节损伤不稳的临床应用效果.方法 2002～2006年应用锁骨钩钢板治疗肩锁损伤不稳45例.肩锁关节脱位30例:postⅢ型18例,postIV型4例,postV型5例,postVI型3例;锁骨远端骨折15例:NeerⅠ型3例,NeerⅡ型9例,NeerⅢ型3例,肩锁关节脱位合并NeerⅡ型锁骨远端骨折3例.其中男28例,女17例;年龄18～61岁,平均年龄36.8岁.结果 所有病例均取得随访3～20个月,平均10.8个月.术后患肩平均JOA评分为92(89～96),为健侧功能的96%,其中上举活动平均评分为8.2(5～10), 为健侧的89%.内固定取出后患肩平均JOA评分为95(89～99),为健侧的98%,其中上举活动平均评分为8.9(6～10),为健侧的96%,钢板取出后无肩锁关节半脱位及锁骨再骨折发生.结论 应用锁骨钩钢板治疗急性肩锁关节脱位及锁骨远端骨折是一种较理想的方法.
关键词： AO/ASIF锁骨钩钢板 肩锁关节脱位 锁骨远端骨折 -
AO/ASIF锁骨钩钢板在治疗肩锁关节全脱位及锁骨远端不稳定骨折中应用
目的:介绍A0/ASIF锁骨钩钢板治疗肩锁关节全脱位和(或)锁骨远端不稳定骨折的新方法.方法:沿锁骨中远段至肩峰外缘切口,暴露肩锁关节和(或)骨折端,将钢板钩插入肩峰下关节囊外,复位后钢板置于锁骨上螺丝钉固定,修补韧带.结果:该方法治疗37例,平均28个月随访,按Karlsson疗效标准评价,优34例,良3例.结论:AO/ASIF锁骨钩钢板治疗肩锁关节全脱位和(或)锁骨远端不稳定骨折,符合生物力学要求,是一种复位满意、固定牢靠、早期恢复肩部功能、并发症少、值得推广的方法.
关键词： 肩关节全脱位 锁骨远端不稳定骨折 AO/ASIF锁骨钩钢板 手术治疗 -
AO/ASIF锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位
目的:观察运用AO/ASIF锁骨钩钢板(Clavicular Hook Plate)对TossyⅢ型的肩锁关节脱位和NeerⅡ型的锁骨远端骨折进行切开复位内固定手术的临床效果.方法:从2000年3月～2001年3月,运用AO/ASIF锁骨钩钢板及韧带修补技术,治疗了15例急性锁骨远端骨折(NeerⅡ型)和肩锁关节脱位(Tossy Ⅲ型)的病人.结果:术后1周所有患者均能进行肩关节主动活动.术后6周均完全恢复日常生活和工作能力,无一例患者出现伤口感染.随访的X线未见肩锁关节半脱位或钢板断裂和松动的表现.结论:AO/ASIF锁骨钩钢板是治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折的一种较好的手术方法.
关键词： 锁骨远端骨折 肩锁关节脱位 AO/ASIF锁骨钩钢板 -
AO/ASIF锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位
目的探讨A0/ASIF锁骨钩钢板在治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位及NeerⅡ型锁骨远端骨折中的价值.方法对21例TossyⅢ型肩锁关节脱位及NeetⅡ型锁骨远端骨折病人行切开复位,AO/ASIF锁骨钩钢板内固定.观察其治疗效果及并发症发生情况.结果随访6-28个月,平均17个月.骨折均获得骨性愈合;内固定无松动、断裂;复位固定良好;未出现再骨折、再脱位;肩关节功能恢复快;无一例伤口感染.结论AO/ASIF锁骨钩钢板是治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位及NeetⅡ型锁骨远端骨折的一种理想方法.具有并发症少、病人肩关节功能恢复快等优点.
关键词： AO/ASIF锁骨钩钢板 肩锁关节脱位 锁骨远端骨折 -
AO/ASIF锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位11例疗效分析
目的:比较AO/ASIF锁骨钩钢板与常规手术方法治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的疗效.方法:对11例TossyⅢ型肩锁关节脱位的患者采用AO/ASIF锁骨钩钢板治疗,对19例采用常规手术方法治疗.结果:用AO/ASIF锁骨钩钢板治疗的11例患者中,1例术后出现伤口感染,1例术后关节疼痛及活动受限.应用常规手术方法治疗的19例患者中,1例术后出现伤口感染,1例术后螺丝钉断裂,1例术后钢丝断裂,3例术后肩锁关节复发脱位,3例术后出现关节疼痛及活动受限.结论:AO/ASIF锁骨钩钢板设计合理,符合肩锁关节的解剖生理特征,其疗效优于常规手术治疗的方法,但其远期疗效尚需继续观察.
关键词： AO/ASIF锁骨钩钢板 肩锁关节脱位 复位固定 -
锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折
目的观察运用AO/ASIF锁骨钩钢板(ctavicrlar Hook plate)对TossyⅢ型的肩锁关节脱位和NeerⅡ型的锁骨远端骨折进行切开复位内固定手术的临床效果.方法从2001年6月至2002年12月,运用AO/ASIF锁骨钩钢板及韧带修补技术,治疗了23例肩锁关节脱位(TossyⅢ型)和急性锁骨远端骨折(NeerⅡ)的患者.结果术后1周所有患者均能行肩关节主动活动,术后4～6周均完全恢复日常生活在和工作能力,无1例患者出现切口感染.随访的X线未见肩锁关节半脱位或钢板断裂和松动的表现.结论AO/ASIF锁骨钩钢板是治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折的一种较好的手术方法.
关键词： 肩锁关节脱位 锁骨远端骨折 AO/ASIF锁骨钩钢板
