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我国西南地区细菌性痢疾发病热点分布特征及相关环境因素关系
目的 探讨我国西南地区细菌性痢疾(菌痢)发病的空间分布特征与相关自然环境和社会经济因素空间分布的关系.方法 利用中国传染病报告管理信息系统2005-2014年西南地区(四川省、云南省、西藏自治区)菌痢报告数据及气象数据、地形环境和社会经济因素,进行空间热点和冷点聚集性分析及环境因子的相关分布. 结果 四川省中西部由北向南延伸至云南省西北角的条带区域及西藏自治区东南部区域为持续的菌痢高发区域.热点和冷点区域所涵盖县(区)的气象要素、地形环境和社会经济要素因子均存在显著性差异.热点地区的气温、降雨量和湿度水平均低于冷点地区,与以往大多研究不一致.热点地区为少数民族聚居区域,地形和经济发展水平是该区域菌痢发病的主要影响因素. 结论 我国西南地区菌痢发病冷、热点分布特征与气象、地形、经济、社会、人文等指标密切相关,需要多因素综合分析探讨疾病关系,对特定地区应采取针对性措施才能有效控制菌痢的流行.
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1-27 HPV16及其基因组伴随诱发小鼠皮下腺癌的探讨
目的分析人乳头瘤病毒16型(HPV16)及其E2E5、E6E7、E2E6E7基因组在致宫颈癌动物实验模型中伴随出现的皮下腺癌的差异性,为进一步探讨导致皮下腺癌的致病基因提供依据.方法官颈癌动物实验模型,选用C3H/HeJ雌性小鼠,每组35只,用含有HPV16及其基因组DNA片段的CaCl2溶液分别给动物终身染毒,皮下腺癌由病理学诊断,采用有关统计学显著性检验软件比较各组动物皮下腺癌的发生率与肿瘤平均发生时间.结果 HVP16及其E2E5、E6E7、E2E6E7组皮下腺癌发生率为42.3%、34.4%、46.9%、33.3%,对照组为15.2%,经x2检验,各组均显著高于对照组(P＜0.05);其皮下腺癌平均发生时间分别为338、358、303、353 d,对照组为455 d,经t检验,各组均显著高于对照组(P＜0.01),以上两项指标染毒组间差异均无显著性;皮下腺癌发生的部位主要在腹部、颈部与腋窝部;经Southern Bloting杂交分析,癌肿组织细胞DNA中未发现HPV16及其基因组的整合片段.结论按WHO致癌实验阳性结果的判断标准,HPV16及其E2E5、E6E7、E2E6E7基因组可明显诱导皮下腺癌,但各基因组差异无显著性,HPV16DNA及其基因片段诱导皮下腺癌机制有待进一步研究.
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河北省蔚县2005-2006年人间布鲁氏菌病监测结果分析
按不同地域、方位和既往布鲁氏菌病(布病)发病情况,选择蔚县有代表性的代王城、宋家庄镇、下宫村、杨庄克乡为固定监测点,草沟堡乡、西合营、暖泉、北水泉镇为流动监测点.监测对象是7～60 岁人群中与牲畜及畜产品有接触的兽医、饲养员、接羔员、育羔员和皮毛、乳肉加工人员以及其他重点人群;农民和医务人员为对照人群.按照监测方案进行调查,并采集可疑人群血清标本进行血清学检测.布鲁氏菌试管凝集抗原、阴、阳性对照血清由中国疾病预防控制中心提供,效期内使用.所有资料处理均使用Excel软件进行统计分析.抗体水平数据进行对数转换,抗体平均滴度的显著性检验用t检验.布病感染定义:已确诊的患者,以及血清检验(SAT)阳性(1∶100++及以上),且未接种过布病疫苗者.
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常见药理学数据处理错误的分析
药理学研究数据统计是建立在设计合理,客观观察,资料完整,记录准确的基础上,是分析样本,推论总体,透过偶然,找出规律的过程.统计分析的主要任务是进行显著性检验,而显著性检验是分析无效假设的概率(P),因此,经统计所得出的结论是概率性的,不是绝对的肯定和否定[1].熟悉统计学的基本概念,正确分析数据性质,就能恰当地选择统计方法,进行正确分析,得出正确结论.统计软件也无法帮助你进行数据性质的分析和选择正确的统计方法.很多数据处理错误是由实验设计不当引起的,而实验设计不当又是因为缺乏数据处理技能造成的,因此正确掌握数据处理方法可帮助进行合理的实验设计.现就药理学论文常见数据处理失误进行了分类,并对各类失误提出如下建议.
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茵陈小承气汤促进腹部术后胃肠功能恢复的临床观察
腹部术后胃肠功能恢复延迟，直接影响着患者的预后。自1997年3月～2000年9月，我们采用茵陈小承气汤对腹部术后胃肠功能恢复延迟患者行灌胃治疗，取得了良好的效果。现报告如下。 临床资料选择腹部术后48h尚未肛门排气或(和)肠鸣音微弱未能进食患者142例，所有患者不同程度地表现为：腹部胀满、恶心或呕吐，每天胃管可吸出500～1000ml不等胃液或含胆汁液，并依入院顺序和原发病种类随机分为治疗组和对照组各71例。其中治疗组：男性28例，女性43例；年龄31～81岁，平均(56.0±9.5)岁；胃肠道手术33例，肝胆手术26例，腹壁巨大切口疝修补术5例，门脉高压伴大出血或脾功能亢进7例。对照组：男性31例，女性40例；年龄27～78岁，平均(55.0±8.1)岁；胃肠道手术32例，肝胆手术27例，腹壁巨大切口疝修补术6例，门脉高压伴大出血或脾功能亢进6例。 治疗方法两组术后常规治疗相同，包括禁食、胃肠减压、补液、抗生素的应用及能量支持等；治疗组除常规治疗外，于术后48h开始经胃管或小肠营养管缓慢注入中药煎剂茵陈小承气汤〔茵陈20g 山栀子15g 生大黄15g(后下) 厚朴12g 枳实12g，加水500ml，煎成200ml〕100ml，闭管2h，每天2次。仔细观察和记录两组患者肠鸣音恢复、肛门排气及排便时间。待肠功能自然恢复、肛门排气后拔除胃管并嘱患者流质饮食。 统计学方法：显著性检验采用t检验和χ2检验。
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大量谷氨酸钠摄入对小鼠血糖及胰岛素水平的影响
谷氨酸(L-Glutamate,Glu)经胰岛β细胞表面Glu受体(AMPA亚型)加强葡萄糖的促胰岛素分泌作用已为实验证实［1］。由于高剂量Glu摄入经由Glu受体可以破坏中枢神经细胞，那么，过量Glu摄入是否会损伤胰岛β细胞，未见任何报道。籍此，本文探讨了Glu对小鼠胰岛的可能毒性作用。1 材料和方法 雄性昆明种小鼠，体重24～25g(购自首都医科大学动物中心)，普通饲料饲养，随机分为3组：对照组、低(LDG)及高(HDG)剂量组，饮水中含Glu.Na 2g/L及20g/L，饲养7周。停止Glu.Na摄入2周后，空腹(14h)断头采血。不抗凝，4℃放置4h后2000r/min离心10min制备血清。同时测定血清葡萄浓度、血清胰岛素和C肽水平。 葡萄糖测定采用葡萄糖氧化酶法，试剂盒北京化工厂生产。胰岛素和C肽放射免疫试剂盒北京北方生物技术研究所生产。 数据分析：各实验数据均以x—±s表示，选用t检验和方差分析作显著性检验。2 结果 在高剂量组，血糖异常者占75%。血糖水平显著高于对照组(P＜0.05)。同时，这些小鼠血浆胰岛素、C肽水平也降低。低剂量组上述指标无明显变化，详见表1。
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黄体酮对大鼠离体膀胱逼尿肌收缩活动的影响
压力性尿失禁多见于女性，患者在妊娠期、月经周期的黄体期和使用黄体酮替代治疗期症状加重。动物实验也证实，使用黄体酮能够增加雌性兔逼尿肌对拟副交感神经药的敏感性；雌二醇可降低大鼠离体逼尿肌条的收缩波平均振幅［1］；同时使用雌二醇和黄体酮处理非妊娠雌性大鼠，来自处理组大鼠的离体逼尿肌对电刺激的反应性与对照组比无显著差异，然而单独使用雌二醇处理大鼠却能显著降低处理组大鼠离体逼尿肌对电刺激的反应性。表明黄体酮对膀胱逼尿肌可能具有兴奋作用，也表明黄体酮可能拮抗雌二醇的抑制作用。本文取雌性大鼠膀胱体纵行肌条，观察黄体酮对离体肌条收缩活动的影响，并探讨其作用机制。1 材料和方法1.1 健康雌性Wistar大鼠，体重200～250g，实验前禁食24h，饮水不限。猛击其头部致昏后，迅速取出膀胱，切取纵行肌条(8mm×2mm)，将肌条置于盛有5mL 37℃ Krebs液的恒温灌流肌槽中，持续供给混合气体，记录肌条的等张收缩活动。1.2 黄体酮(Sigma公司)，用丙二醇溶解，终浓度分别为10-5mol/L、5×10-5mol/L和2.5×10-4mol/L；六烃季胺(Sigma公司)、消炎痛(江苏太仓制药厂)、阿托品(江苏盐城制药厂)、和心得安(北京第二制药厂)的浓度为10-5mol/L；酚妥拉明(北京第十三制药厂)的浓度为10-6mol/L；N-硝基-L-精氨酸(L-NNA,Sigma公司)的浓度为10-4mol/L。1.3 以给药前3min肌条的张力和收缩波平均振幅为对照值，加入不同浓度黄体酮第2、3、4min的值为效应值，用变化百分数表示［变化百分数=(效应值-对照值)÷对照值×100%］。收缩频率则计算加药前后每分钟的收缩次数。数据以平均数±标准差(x—±s)表示，作t显著性检验。2 结果2.1 黄体酮对逼尿肌条的作用：黄体酮增高肌条收缩张力，但减小收缩波平均振幅见表1，对肌条的收缩频率无明显影响。
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岳阳青少年学生价值观的调查
价值观的研究一直是社会科学家和行为科学家关注的课题［1］。Rokeach的“价值调查表”是为流行的一种［2］，并且已广泛运用于比较研究和跨文化研究［3，4，5］。本文采用Rokeach“价值调查表”对岳阳市某中专学校在校一、二、三年级学生1651名进行调查，其年龄范围是14～18岁。 所有数据用Foxpro数据库管理和SAS统计软件分析。 结果 1.青年学生价值观的一般特点：根据1651名青年学生对两种价值体系中18项价值观重要性的排列，求出各项价值观的秩数分布中位数，再依据中位数由小到大排出两种价值体系中18项价值观的等级次序，结果显示，岳阳青年学生价值观体系的一般特点总的看来，男女学生对两种体系中18项价值的评价基本一致：在终极性价值体系中，世界和平、国家安全、有所作为、家庭安全评价高，拯救灵魂、兴奋的生活、成熟的爱、享乐评价低；在工具性价值体系中，有能力、有抱负、胸怀宽广、有教养评价高，富于想象、逻辑性、钟情、服从评价低。男女学生在两种价值体系中对18项价值的等级排列，经计算Spearman等级相关系数，男女学生在终极性价值观上为0.98，相关显著性检验p＜0.01，在工具性价值观上为0.95，相关显著性检验p＜0.01。两种价值体系中，均未见明显价值观差异项。
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消化性溃疡的病因探微
目的:通过临床检查和治疗观察,提出病因假说以圆满解释临床结果.方法:将患者分为复治与初治两组,采用不同的方法治疗,并用胃镜检查取样做尿素快速分解试验以检测幽门螺杆菌(Hp).结果:初治组32例,治疗前Hp阳性5例,治疗后6例,治疗前后检出Hp阳性率分别为15.6%和18.8%;复治组47例,治疗前Hp阳性38例,治疗后9例,治疗前后检出Hp阳性率分别80.9%和19.1%.两组治疗前HP阳性率显著性检验t=32.65,P<0.001.两组总有效率分别为初治组93.75%,复治组87.23%,两组有效率比较t=0.89,P>0.01.两组有效率比较t=0.89,P>0.01.结论:消化性溃疡分原始溃疡与非原始溃疡,两者病因不同,治疗各异.原始溃疡以抑酸为主,非原始溃疡以杀菌为主.
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老年肥胖高血压患者血清瘦素和胰岛素水平的研究
1资料与方法62例老年男性患者,年龄60～82(71.3±8.5)岁,其中胖30例,非肥胖32例;高血压40例,正常血压22例.用放射免疫法测定血清瘦素和胰岛素的水平.受试者脱鞋、免冠,测量身高(m)和体重(kg).体重指数(body mass index,BMI)=体重/身高(kg/m2),BMI≥25视为超重或肥胖.数据用-x±s表示,两组间差异显著性检验采用F-q检验,P＜0.05为差异有显著性意义.
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生姜产地与非产地居民幽门螺杆菌感染的流行病学调查
为了调查生姜产地与非产地居民幽门螺杆菌（Hp）感染的情况及其与食用生姜等因素的关系，于2000年3～5月，我们分别在福建省生姜产地之一福安市双峰村和非生姜产地宁德市屿头村，进行以家庭为单位的居民Hp感染抽样调查研究。 一、对象和方法 1．对象：生姜产地居民以家庭为单位，随机抽样，共88户441人，男215人，女226人，年龄5～73岁。对照组非生姜产地选择与生姜产地地理环境、居住条件、社会经济状况相近的乡村居民，以相同的方法抽样共60户312人，男153人，女159人，年龄5～68岁。调查内容包括：一般情况，烟酒史，饮食史，饮食习惯主要包括食用生姜情况，及既往胃肠道疾患和家族史等。根据生姜食用量的多少分为：喜食：食用量≥20 g/d，每年食用≥6个月；或年食用量≥3.5 kg；不喜食：食用量<10 g/d，每年食用<3个月，或年食用量<1 kg；两者之间的食用量为一般。 2．方法：血清Hp IgG抗体检测采用Hp快速检测盒（金标试剂条），并按说明书操作。 3．统计学方法：用χ2检验方法进行显著性检验。
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肾上腺髓质素对心功能的保护作用及机制
血浆肾上腺髓质素(Adm)对心功能及对肌浆网(SR)Ca2+摄取和释放的影响.本研究探讨Adm对心肌损伤的保护作用及机制.一、材料与方法1.ISO心肌坏死模型制备:雄性Wistar大鼠按Rona法[1]制作ISO心肌坏死模型.模型动物与对照动物各24只.2.离体心脏灌流与实验分组:摘取心脏挂于Langendorff灌流装置上,持续灌流60 min.记录左心室内压大变化速率(LV±dp/dt max)和平均冠状动脉灌流量(CPF)及灌流液LDH活性.将对照心脏随机等分为Adm组(灌流液中加Adm)和对照组(不加Adm),模型心脏随机等分ISO+Adm组(加Adm)与ISO组(不加Adm),n=12,灌流液Adm浓度为5×10-5 mol/L.3.心肌SR膜制备与鉴定:按Osada方法[2]制备心肌细胞SR膜.为提取足够的SR膜,将各组内灌流后的2个左心室合为1例,n=6.测定标志酶活性,以鉴定SR膜纯度.4.心肌SR钙摄取与释放量测定:参照文献[2].5.统计学处理:实验结果以±s表示,以组间t检验和配对资料t检验进行显著性检验.
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鼻音与鼻阻力之间关系的研究
目前国内外评价鼻腔开放程度用鼻压计来测量鼻腔阻力，鼻声图仪为客观、定量评价鼻音的仪器，国外已将该仪器较广泛地应用于软腭功能评价、颌面部手术疗效评价以及语音训练等方面。本研究将鼻音与鼻阻力结合起来进行观察，报道如下。 一、仪器、对象和方法 1．仪器：美国产 6200 鼻声图仪，德国 Atmos Rhinomanometer 200 型鼻压计。 2．研究对象：①15 例慢性肥厚性鼻炎患者，男 8 例，女 7 例，年龄 23～54岁，平均32.5岁；② 41名正常人，男 22 例，19 例，年龄18～58岁，平均35.6岁；③ 11例萎缩性鼻炎患者，男 3例，女8例；年龄19～49岁，平均32.7岁。研究对象均无软腭、唇、舌、喉部疾患和头颈部手术史，听力正常。 3．方法：根据我们以往的研究［1］，鼻音句检查主要反应鼻腔及鼻咽部的功能形态。研究对象按鼻声图仪的操作进行鼻音句检查，获得鼻音率值(nasalance, N)，鼻音句语句为“密密麻麻，慢慢腾腾”。其后研究对象按鼻压计的操作进行鼻压计检查，获得鼻腔总阻力值(nasal resistance, NR)。 用统计学相关分析方法对 N值和 NR值进行相关分析，建立相关模型，并进行显著性检验。
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对临床试验统计学假设检验中非劣效、等效和优效性设计的认识
在对国内药物注册临床试验报告的审评中,常遇到以传统显著性检验代替非劣效、等效和优效性检验的错误,就它们的区别及适用范围,本文对判断界值的确定、样本含量、推断结论及审评中的主要关注点进行了阐释.
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剖宫产术因的探讨
目的研究剖宫产率上升的原因及10年来剖宫产术因的主要差别.对象自1988年～1997年的孕产妇.结果:10年间剖宫产率是上升的趋势,并将1996年和1997年的剖宫产术因与1998年对比,发现1996年和1997年中胎儿宫内窘迫占剖宫产术因的首位,其次分别为:坚决要求,产道狭窄,巨大胎儿、相对头盆不称和胎位异常,1988年亦是胎儿宫内窘迫为首位,其次分别为胎位异常、坚决要求,相对头盘不称,过期妊娠和妊高征,在两组病例同一术因间进行显著性检验,得出产道狭窄,巨大胎儿、坚决要求、过期妊娠这4组术因有显著性差异.讨论剖宫产率居高的原因:"胎儿宫内窘迫"为主要术因,应避免过度诊断;"坚决要求",应广泛宣教,开展元痛分娩;"相对头盆不称",应充分试产结合头盆评分,产程图综合分析;"胎位异常",加强产检及时纠正臀位.两组病例间有差异的术因"产道狭窄",诊断标准放宽所致;"巨大胎儿"摄入过多营养过剩;"过期妊娠":有计划的产前检查及引产技术的提高和开展使过期妊娠明显减少.
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急性脑卒中患者的心率变异性影响因素探讨
目的：采用PI公司研制的动态心电图系统，连续24小时监测急性脑卒中患者心率变异性（HRV），并行时域分析处理，定量分析急性脑卒中患者H R V变化的特点。方法设正常对照组50例，急性脑卒中组50例，冠心病组50例。全部人员均行24小时动态心电图HRV分析，指标包括：SDANN、RMSSD、PNN50.按组统计计量指标，以釆±S表示。各组间进行±显著性检验。结果脑卒中组SDANN较正常组明显降低（p＜0.05）。冠心病组各指标与正常组比较，SDANN差异显著（p＜0.05），RMSSD及PNN50亦有明显差异（p＜0.05）。脑卒中与冠心病组比较，冠心病组的SDANN高于脑卒中组（p＜0.05）。结论脑卒中可以影响HRV，而出现一定改变，主要影响超低频HRV，使其下降，即可使副交感神经张力增高，而对迷走神经张力影响较小，尤其在冠心病合并脑部病变者，在分析HRV临床意义时，应考虑脑部病变对HRV影响这一重要因素。
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1996～2008年吴中区城区居民主要死因别死亡率分析
目的 了解各类死因在一定时期对居民生命威胁的程度.方法 对主要死因别进行死因顺位、死亡率变化Cox-Stuart显著性检验和对总标化死亡率下降贡献百分比的性别差异分析. 结果 吴中区城区男女性居民死亡率均呈逐年下降趋势,前五位死因别为恶性肿瘤、脑血管病、呼吸系病、损伤和中毒、心脏病,其死亡率男性高于女性;心脏病死亡率变化对总死亡率男女呈负贡献;死亡率变化对总死亡率呈正贡献百分比的消化系病和精神病均男性小于女性,损伤中毒以女性小于男性;死亡率变化对总死亡率呈负贡献百分比的神经系病和内分泌系病均女性大于男性. 结论今后要重点加强全人群恶性肿瘤、心脏病的防治,在加强对男性前五位死因防治的同时,要关注消化系病、精神病对男性和神经系病、内分泌系病及损伤中毒对女性的潜在威胁.
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吴县市慢性病现患情况及其危险因素分析
为摸清我社区慢性病的现患情况及有关危险因素,制定慢性病综合防治规划提供科学依据,我们于2000年在吴县市范围内开展了对35岁以上居民的慢性病基线调查,现将调查结果报告如下:
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MDS-RA患者外周血活化T细胞水平检测
骨髓增生异常综合征(MDS)是造血干细胞异常所致的恶性克隆性疾病，目前关于MDS异常造血和活化T细胞关系的研究甚少。为此，我们利用流式细胞仪双标记技术，检测18例MDS- RA患者外周血活化T细胞的水平，以探讨细胞免疫功能异常对造血的影响。对象和方法1 研究对象 MDS-RA患者18例，男12例，女6例，年龄9～58岁，中位年龄31岁，均符合MDS的诊断标准［1］。所有患者均为初治，2周内无感染、发热，亦未曾输过血,未用过细胞因子。正常对照12名，年龄20～42岁，中位年龄33.5岁。2 实验方法采用直接免疫法，取6个试管，分别向管中加入无关对照单抗和实验单抗CD3、 CD4CD25、CD8CD25、CD4HLA-DR、CD8HLA-DR各20?μl，CD3、CD 4、CD8（购于美国BD公司）标记FITC荧光素, CD25、HLA-DR（购于美国BD公司）标记PE荧光素。再加入肝素抗凝全血100?μl，孵育后加溶血剂，离心、洗涤、固定后上机检测。用流式细胞仪分析淋巴细胞，计算出标记CD4CD25、CD8CD25、CD 4HLA-DR、CD8HLA-DR的双阳性细胞百分率。3 血红蛋白的测定采用高铁氰化钾法。4 统计学处理采用两样本均数t检验及两组数据间相关性分析的显著性检验。结果1 MDS-RA患者外周血活化T细胞标志抗原表达 18例MDS-RA患者CD4+CD25+双阳性细胞表达略高于正常对照，差异无显著性（P>0.05）；CD8+CD 25+双阳性细胞表达明显高于正常对照（P<0.05）。CD4+HLA-DR +双阳性细胞表达略高于正常对照，差异无显著性（P>0.05）；CD8 +HLA-DR+双阳性细胞表达明显高于正常对照（P<0.05）(表1)。表1 MDS组与正常对照组活化T细胞水平比较（%，眘?
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关于"疼痛”的日语表现形式
"疼痛”根据其性质不同,临床表现有多种多样,同时对"疼痛”的形容及修饰种类繁多,其中有些表现形式用日语表达出来,与汉语的表达形式基本相似.特别是一些医学用语.如何准确、恰当地用日语表现出来,是广大中医临床工作和教学工作中经常遇到的问题.笔者根据多年从事日语教学及翻译工作的经验体会对此略做阐述.以飨读者.作者书写结构式摘要须知英文摘要,将采用国际为便于进行国际间的学术交流和计算机索引,本刊从1998年第1期开始,论著部分论文所附的中文摘要以350字左右为宜,英文摘要与中文摘要对应.结构式摘要的内容分为:①目的、②方法、③结果摘要.中通用的结构式和④结论4部分,格式可连续书写不分段落,但要列出上述标题.现将各部分的撰写要求分述如下.①目的(Obiective):简要说明研究的目的,说明提出问题的缘由,表明研究的范围和重要性.②方法(Methods):简要说明研究课题的基本设计,使用了什么材料和方法,如何分组对照,研究范围及精确程度,数据是如何取得的,经何种统计学方法处理.③结果(Results):简要列出研究的主要结果和数据,有什么新发现,说明其价值及局限.并给出结果的置信值,统计学显著性检验的确切值.④结果摘要内容前必须附(Conclusion):简要说明经验、论证取得的正确观点及其理论价值或应用价值,是否可推荐推广等.在英文英文文题、作者署名(3名以内全列出,4名以上只署前3名,后加"et al”),第1作者单位(包括邮政编码),格式同前.
