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1964-2016年广东省中山市6种疫苗可预防疾病流行趋势分析
目的 分析广东省中山市1964-2016年麻疹、百日咳、白喉、脊髓灰质炎(脊灰)、流行性脑脊髓膜炎(流脑)、流行性乙型脑炎(乙脑)6种疫苗可预防疾病流行趋势.方法 采用描述流行病学的方法分析不同阶段6种疫苗可预防疾病变化趋势.结果 1964-2016年,广东省中山市累计报告麻疹、百日咳、白喉、脊灰、流脑、乙脑发病166 229例,死亡532例,年平均发病率为208.99/10万,年平均死亡率为0.67/10万.突击预防接种阶段麻疹年平均发病率比疫苗使用前阶段下降了27.43％.计划免疫阶段麻疹、百日咳、白喉、脊灰年平均发病率比突击预防接种阶段分别下降了88.96％、95.66％、99.48％和97.76％.扩大免疫规划阶段麻疹年平均发病率比计划免疫阶段下降了87.73％,麻疹发病率在2004-2008年大幅回升;自1989年以来,除1997年和2015年分别报告1例百日咳病例外,其余年份均无病例报告;自1992年以来连续25年无白喉病例报告;自1991年以来连续26年无脊灰病例报告.疫苗使用阶段流脑、乙脑年平均发病率比疫苗使用前阶段分别下降了99.61％和97.51％,扩大免疫规划阶段流脑、乙脑年平均发病率比疫苗使用阶段分别下降了81.82％和95.16％.结论 广东省中山市6种疫苗可预防疾病比实施计划免疫前均出现大幅度的下降,疫苗免疫规划对控制传染病成效显著.
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疫苗可预防疾病2007～2012年国家级继续教育项目开展情况分析
目的 分析疫苗可预防疾病(Vaccine Preventable Diseases,VPD) 2007～ 2012年国家级继续教育项目的开展情况,为做好VPD培训提供参考.方法 根据国家级继续医学教育项目系统中报告的2007～2012年VPD相关国家级继续医学教育项目的实施情况,应用微软电子表格(Microsoft Excel)、统计产品与服务解决方案(Statistical Product and Service Solutions,SPSS) 13.0等软件,统计、分析项目举办数量、天数、师资、培训学员及培训效果等.结果 2007～2012年,共开展VPD继续教育项目61项,项目执行率61％;培训4～6d的占72.13％;项目负责人均具有高级技术职称,本单位的授课教师占70.23％;培训学员83.41％为中级及以下技术职称;学员总体满意度高的是授课教师,不同类别的VPD培训班对培训效果的评价有一定差异.结论 VPD继续教育项目近年来总体开展情况良好,应继续扩大培训规模,做好培训监督管理和评价,以更好发挥继续教育在VPD控制中的作用.
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中国疑似预防接种异常反应、疫苗接种及疫苗可预防疾病监测系统运行现状和策略分析
目的 评价全国预防接种异常反应(adverse events following immunization,AEFI)监测系统、疫苗接种监测系统、疫苗可预防疾病(vaccine preventable disease,VPD)监测系统(包括全国传染病监测系统及急性迟缓性麻痹、麻疹等专报系统)的运行现状,提出监测系统的改进建议,加强疫苗安全性和有效性的监测和评价.方法 通过系统性描述全国AEFI监测系统、疫苗接种监测系统、VDP监测系统的建立、运行现状,重点评价上述系统的运行结果、质量、作用及存在问题,从而提出相关性建议.查阅《中华人民共和国传染病防治法》、《疫苗流通和预防接种管理条例》、《预防接种工作规范》、《预防接种异常反应鉴定办法》、《全国疑似预防接种异常反应监测方案》、《儿童预防接种信息报告管理工作规范(试行)》、《全国急性迟缓性麻痹(AFP)病例监测方案》、《全国流行性乙型脑炎监测方案》、《全国流行性脑脊髓膜炎监测方案》等免疫规划相关法律、法规及相关文件、文献,描述性分析监测结果,从而提出相关性建议.结果 2005年,我国启动并建立了全国AEFI监测系统,2011年11月监测结果显示全国县级覆盖率达到82％；2011年WHO对我国疫苗国家监管机构(NRA) AEFI监测职能板块评估中8项指标通过率100％,25项压指标通过率96％.1994年,我国开始建立传统四苗接种率全国报告系统；2010年,建立并升级改造“中国免疫监测信息管理系统”,2011年12月31日监测结果显示全国以县为单位覆盖率达到87.30％.根据传染病发病和控制需要,2003年起我国相继建立了全国传染病监测系统、AFP、麻疹、流行性乙型脑炎和流行性脑脊髓膜炎等疾病监测系统,逐步运行了全国专病监测系统.结论 上述监测系统虽然取得了很好的监测结果,但也面临经费短缺、整体规划有待明确,各系统重复和数据不能互相利用等问题.因此建议从保障机制建设、信息技术应用、专业能力建设、监督考核评级和加强预测预警能力等方面逐步完善上述监测系统,从而为我国疾病控制、AEFI预防和处置等方面提供坚实的理论和数据依据.
关键词： 疑似预防接种异常反应 疫苗可预防疾病 疾病监测系统 现状分析 -
免疫规划监测——制定和改进免疫策略的基础
免疫规划是一个国家或地区控制传染病发生和流行的有效和经济的手段之一, 而免疫规划监测是免疫规划工作重要的组成部分.免疫规划监测是指在制定和实施免疫规划过程中, 通过系统地、 长期地、 连续地收集、 观察、整理和分析免疫规划活动的资料, 做出符合客观实际的结论, 并将这些信息及时反馈给有关单位和个人, 使其不断改进免疫规划工作, 为制定和改进免疫策略提供循证依据. 免疫规划监测贯穿于免疫规划实施的全过程, 包括疫苗可预防疾病监测、 接种率监测、 疫苗质量监测、 冷链系统监测、 预防接种不良事件监测和免疫效果监测等.
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涟水县1951-2016年6种免疫规划主要针对传染病预防控制效果分析
目的 分析涟水县预防接种不同时期的主要针对传染病发病与死亡变化情况,评价免疫预防对所针对传染病的防控效果,提高公众预防接种信任度和儿童家长接种疫苗意愿.方法 根据国家免疫规划发展历程,将1951-2016年划分为实行突击接种时期、开展儿童计划免疫时期和实施免疫规划时期3个阶段,采用描述性流行病学方法,分析麻疹、脊灰、百日咳、白喉、流脑和乙脑等6种免疫规划主要针对传染病的发病和死亡变化情况.结果 6种传染病发病率和死亡率下降明显,实施免疫规划时期与突击接种时期比较:六病年均发病率下降99.34%,年均死亡率下降99.81%,脊灰、百日咳、麻疹、白喉、乙脑、流脑的发病率和死亡率下降均>99%,其中脊灰和白喉在免疫规划时期无病例报告.结论 开展儿童计划免疫和实施免疫规划均加快了六病发病率和死亡率的下降速度,有效地降低了疫苗可预防疾病的发病和死亡水平;扩大免疫规划措施将疾病发病率维持在低发水平,削弱了疾病流行周期,防止了大规模暴发,是维持传染病低发和消灭疾病必不可少的环节.
