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流行性乙型脑炎灭活疫苗免疫接种反应临床观察
流行性乙型脑炎(乙脑)是我国常见的急性传染病之一,病死率较高,接种乙脑疫苗是预防乙脑流行的有力的措施[1,2].目前,我国多采用乙脑灭活疫苗但因反应较重,被接种者的家长不愿接受.为了解接种反应发生的强度,探讨接种反应发生的原因和降低接种反应的防制措施,笔者于1999~2000年对兰山区接种乙脑灭活疫苗者进行了观察,现将结果报告如下.
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纯化流行性乙型脑炎灭活疫苗临床观察及免疫原性研究
流行性乙型脑炎(乙脑)在亚洲是病毒性脑炎中严重的一种,每年约有5万临床病例,有20%死亡,其中大部分是10岁以下儿童.我国每年有8000例以上的病例发生,每年因乙脑造成的死亡和残疾达数千人[1].目前对于乙脑还无特异的治疗药物,接种乙脑疫苗仍然是重要的预防措施.我们于2003-2004年对纯化地鼠肾细胞乙脑灭活疫苗进行临床副反应和免疫原性观察研究,现将结果报道如下.
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乙型脑炎灭活疫苗接种反应分析及其预防
我国使用地鼠肾细胞培养工艺生产的流行性乙型脑炎灭活疫苗(乙脑灭活疫苗)已有30多年历史.为切实反映当前疫苗使用过程中接种反应的真实状况,对乙脑灭活疫苗质量与免疫接种反应之间的关系等做出评价,1998年江苏省开展了乙脑灭活疫苗免疫接种反应的前瞻性调查.
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接种流行性乙型脑炎灭活疫苗引起过敏性紫癜1例报告
1999年4~5月我们对江北区6月龄~1.5岁儿童进行流行性乙型脑炎(乙脑)灭活疫苗初种,全区共接种1756人,其中1例接种后出现过敏性紫癜,现报告如下.患儿,男,1998年10月18日出生,足月顺产,于1999年5月5日上午在当地卫生院经常规消毒,于左上臂外侧三角肌附着处皮下注射乙脑灭活疫苗第1针0.5ml(上海生物制品研究所生产,批号为98203,有效期2000年10月).接种约24小时后,患儿腰部至双大腿根部皮肤出现紫色丘疹,不发痒,4天后送当地卫生院就诊.
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接种流行性乙型脑炎灭活疫苗引起急性荨麻疹1例报告
1 临床资料某女,5岁,2001年5月12日10:00,按常规操作在左上臂三角肌下缘附着处,皮下注射流行性乙型脑炎(乙脑)灭活疫苗0.5ml.接种后2h,患儿自觉全身奇痒、胸闷、心慌、气促.其幼儿教师急送至卫生院治疗.查体:T37.5℃,P120/min,R30/min,BP90/55mmHg.患儿精神不振,烦躁,全身皮肤出现大块风团状淡红色斑丘疹,连接成片,高出皮肤,压之褪色.眼睑、口唇水肿,双肺呼吸音粗、无罗音,心率整,腹软.生理反射存在,病理反射未引出.询问既往无过敏史.曾在1周岁完成乙脑灭活疫苗基础免疫2针,次年加强免疫1针,未发生不良反应.因此,诊断为接种乙脑灭活疫苗引起的急性荨麻疹.
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流行性乙型脑炎灭活疫苗免疫接种反应观察
流行性乙型脑炎(乙脑)是我国常见的急性传染病之一,病死率较高,接种乙脑疫苗是预防该病流行的有效措施.为了解接种反应发生的强度及其原因,我们于1999~2000年对全区接种乙脑灭活疫苗者进行了观察.1 观察对象与方法观察对象为1999~2000年全区所有接种乙脑灭活疫苗的1岁、2岁和5岁儿童.1999年接种20 703人次,2000年接种19 781人次.乙脑灭活疫苗均由卫生部北京生物制品研究所生产,1999年批号:980216-10,失效期2000年1月26日;2000年批号:20000122-03,有效期2002年1月.按1998年6月份卫生部修改的乙脑灭活疫苗免疫接种程序,1岁初免2针,2岁和5岁各加强免疫1针,均为0.5ml皮下注射.对接种对象中出现的乙脑灭活疫苗异常反应者,由区卫生防疫站负责具体实施调查,并填写《乙脑灭活疫苗免疫接种异常反应个案调查表》;接种对象中出现的一般反应,填写《乙脑灭活疫苗免疫接种一般反应观察表》.
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流行性乙型脑炎灭活疫苗接种反应观察
接种流行性乙型脑炎(乙脑)灭活疫苗是我国预防乙脑发生的主要措施之一.但因接种者反应较多,有些家长不愿接受.为了解接种反应发生的强度,我们于2002~2003年对全区接种乙脑灭活疫苗者进行了观察.
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乙脑灭活疫苗与麻风疫苗同时预防接种的不良反应观察
目的:观察乙脑灭活疫苗与麻风疫苗同时接种的不良反应。方法来该中心预防门诊接种的8个月到1岁健康儿童340人,按家长意愿分为单独接种乙脑疫苗组(乙脑组)75人,单独接种麻风疫苗组(麻风组)110人,乙脑疫苗+麻风疫苗组(乙脑+麻风组)155人。接种后现场留观30分钟如有异常记录结果并处理,同时在24、48、72小时后进行电话随访调查并记录。结果接种后不良反应:乙脑组19例次(12.7%),麻风组11例(10.0%),乙脑+麻风组16例(10.3%);三组间差异无统计学意义。未观察到严重危及生命的不良反应。结论乙脑灭活疫苗与麻风疫苗联合接种,可减少就诊次数,且与单独乙脑疫苗与单独麻风疫苗接种比较,不良反应未见增加。
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流行性乙型脑炎减毒活疫苗与灭活疫苗人体接种反应观察
我国是乙脑流行区,全国大多数地区都有发病或流行,2003年广东省爆发流行性乙脑.预防和控制乙脑发病的主要手段是接种乙脑疫苗.20世纪70年代,我国开始使用地鼠肾细胞乙脑灭活疫苗,程序规定,灭活疫苗免疫接种2针.80年代末地鼠肾细胞乙脑减毒疫苗研制成功,初免接种1针,其免疫效果和安全性得到了使用者认同.为比较乙脑减毒活疫苗和灭活疫苗的安全性,笔者观察了接种疫苗后不同时间的人体反应,现将结果报告如下.
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原代地鼠肾细胞乙脑灭活疫苗中残余细胞基质的检测
目的找出多批原代地鼠肾细胞乙型脑炎灭活疫苗高过敏反应发生率的原因,提出解决方案.方法利用HPLC排阻层析结合ELISA方法相对定量地分析高反应性和无反应性疫苗的残余细胞基质成分,并利用凝胶过滤柱层析去除疫苗中细胞源性杂质.结果高反应性疫苗中地鼠肾细胞基质成分的残留量偏高;利用常压凝胶过滤柱层析法可将残留的细胞基质成分几乎完全去除.结论本次过敏反应事件是由部分疫苗中地鼠肾细胞基质成分残留量偏高所致,用一步分子筛柱层析处理疫苗是一种简单有效的解决办法.
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乙型脑炎减毒活疫苗和灭活疫苗免疫效果评价
目的 对目前市场上的乙型脑炎(简称乙脑)减毒活疫苗和灭活疫苗的免疫效果进行评价.方法 将乙脑减毒活疫苗和灭活疫苗以相同剂量免疫小鼠14 d后,采集一部分小鼠血液,分离血清,检测中和抗体水平;另一部分用乙脑病毒强毒P3株进行腹腔攻击,观察小鼠存活情况,计算疫苗的保护率.结果 乙脑减毒活疫苗和灭活疫苗原倍免疫小鼠后,抗体阳转率均为100%,乙脑病毒强毒攻击后保护率均为100%;乙脑减毒活疫苗1∶20稀释免疫小鼠后,抗体阳转率为90%,攻击保护率为100%.乙脑灭活疫苗1∶20稀释免疫小鼠后抗体阳转率为80%,乙脑病毒强毒攻击后保护率为70%.结论 目前市场上应用的乙脑减毒活疫苗和乙脑灭活疫苗均是有效的,乙脑减毒活疫苗的保护效果更好.但通过接种不同的抗原量和采用不同的免疫程序,均可消除免疫保护效果的差异.
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接种乙型脑炎灭活疫苗致严重过敏1例
1病历摘要患者,男,1998年4月19日出生,于2004年5月12日在预防接种门诊接种乙脑加强免疫,既往体健,无药物及食物过敏史,无抽风史,体温正常,于查体正常后应用一次性无菌注射器在上臂外侧三角肌附着处,皮肤用75%酒精消毒,待干后皮下注射乙脑灭活疫苗(上海生物研究所生产)0.5ml,注射完毕后,无不良反应,离开门诊.20分钟后,其家长带患儿返回,见患儿呼吸急促、面色潮红,全身可见大量风团、斑丘疹、听诊肺内有罗音,心率加快,鉴于患者注射乙脑、考虑为乙脑过敏,立即给予吸氧,同时给予地塞米松5mg静脉推注,5%GS20ml加10%葡萄糖酸钙10ml静脉推注,非那根25mg肌注,30分钟后肺内罗音消失,皮疹开始消退,2小时后皮疹完全消失,患者生命体征稳定.
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国产乙脑灭活疫苗安全性主动监测结果分析
目的:评价乙脑灭活疫苗常规应用后的安全性。方法采用主动监测法,将纳入观察的接种儿童分为乙脑灭活疫苗第一剂组和第二剂组,麻疹风疹联合减毒活疫苗(麻风疫苗)组,乙肝疫苗第三剂组以及乙脑灭活疫苗和麻风疫苗联合接种组5个组,分别在接种后24、48及72 h对各组儿童进行一次主动随访,并收集疑似预防接种不良反应(AEFI)等疫苗安全性相关信息。结果3289名观察对象接种相应疫苗24、48和72 h后出现AEFI者分别为101人(3.07%)、47人(1.43%)和31人(0.94%),均无严重异常反应发生。乙脑灭活疫苗接种第一剂组接种后24 h内出现发热人数高于其他各组(P<0.01),且发热者平均体温比乙脑灭活疫苗第二剂组高(P=0.04)。乙脑灭活疫苗第一剂和第二剂接种后48 h的发热率较24 h均显著下降(P<0.01);接种后72 h发热率与48 h相比显著减少(P<0.01)。同时,乙脑灭活疫苗和麻风疫苗联合接种后48 h发热人数高于其他组(P<0.01);但与其接种后24 h的结果相比,发热率显著下降(P<0.01);接种后72 h发热率与48 h相比也显著减少(P<0.01)。结论乙脑灭活疫苗接种后无严重异常反应发生,且所有接种反应均为一过性;联合接种的AEFI发生率是否高于单苗接种尚需进一步研究。
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注射乙脑灭活疫苗致过敏性皮疹1例
本院卫防科在计划免疫过程中遇到1例因注射乙型脑炎(以下简称乙脑)灭活疫苗而出现全身过敏性皮疹,而注射乙脑活疫苗无类似症状的患儿,现报道如下.
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1例接种乙脑灭活疫苗引起的过敏性紫癜
患儿,刘某,男性,1995年8月5日出生,住梅县南口镇车陂村.2003年6月24日15:00,镇卫生院防保人员为患儿按正常操作程序接种0.5 ml乙脑灭活疫苗(北京天坛生物制品股份有限公司生产,批号2002020405,有效期200404).
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皮下注射乙脑疫苗引起血管神经性水肿1例
乙脑灭活疫苗预防流行性乙型脑炎的效果已被证实,且接种后反应轻微,常见的不良反应为发热、局部红肿、荨麻疹等,仅有极个别儿童发生血管神经性水肿,但是如本文所讨论的首次接种乙脑灭活疫苗而引起血管神经性水肿病例在临床上比较少见.现将我门诊收治的1例由乙脑疫苗引起的血管神经性水肿报告如下.