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荧光PCR检测乙肝病毒DNA的临床意义
乙型肝炎是一种由乙肝病毒(HBV)感染引起的传染病.我国属HBV感染高流行区,我国是乙肝携带者高于人群的10%.急性乙肝中有20%会转为慢性,进而可能发展为肝硬化和肝癌,因此准确迅速诊断对乙肝的治疗和预后显得极为重要.荧光定量PCR技术把PCR、杂交及光谱技术相融合,达到了对原始模板量定量的目的.HBV-DNA是乙肝病毒的遗传物质,HBV-DNA(PCR)是从血清中检测HBV存在的灵敏而直接的方法.进一步证实HBV-DNA检测在乙型肝炎早期诊断、传染性识别、病毒复制水平判断以及抗病毒药物的选择、治疗效果以及监测的临床价值.以285份血清标本分别用酶免法检测乙肝两对半和荧光定量PCR法检测HBV-DNA,进行对比分析.
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中国八省市各级医疗机构确诊急性乙型肝炎实验室检测能力调查
医疗机构的乙型肝炎(乙肝)诊断能力是影响乙肝报告发病率的重要因素,我们在全国范围开展此次调查,以初步了解我国各级医疗机构急性乙肝实验室诊断能力.采用典型抽样在北京、吉林、浙江、山东、河南、广东、四川、甘肃8省/市抽取95家省、地、县、乡级医疗机构作为调查对象(各级比例为1:2:3.7:3.3),采取问卷和现场观察方法调查乙肝实验室人员配备、检测频度、设备配置、检测项目、检测试剂等情况.调查诊断急性乙肝的标准:乙肝两对半、ALT、抗-HBc IgM,同时检测抗-HAV IgM与甲肝鉴别诊断.
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上海市杨浦区医疗机构网络报告乙型肝炎病例的流行病学核实诊断
急性乙型肝炎(乙肝)发病率的监测数据,除主要取决于乙肝发病实际水平外,也受医疗机构临床确诊率及网络报告质量的影响.为了解杨浦区乙肝病例临床确诊率及网络报告情况,掌握本区急性乙肝发病水平,我们对辖区内医疗机构2005年网络报告的乙肝病例进行流行病学核实诊断,结果报告如下.
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加强对新生儿以外人群乙型肝炎疫苗免疫
在五型病毒性肝炎中,以乙型肝炎(乙肝) 对我国人民健康危害为严重。急性乙肝易发展成慢性,其中一部分可演变为肝硬化和原发性肝细胞癌(肝癌)。因此,接种乙肝疫苗不仅可预防乙肝,也可预防由乙肝病毒(HBV)感染引起的肝硬化和肝癌。由于丁型肝炎病毒必须在HBV感染的基础上才能感染,因此,接种乙肝疫苗还可预防丁型肝炎。
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北京市非新生儿乙型肝炎的疫苗预防
我国乙型肝炎(乙肝)病毒(HBV)感染以母婴传播为主,所以乙肝疫苗预防长期以来一直以新生儿为重点。为了使绝大部分新生儿都得到乙肝疫苗接种,提高广大农村地区新生儿乙肝疫苗接种率,自2002年起我国已将乙肝疫苗正式纳入全国儿童计划免疫。随着新生儿乙肝疫苗策略的实施,很多地区尤其城市中儿童乙肝表面抗原(HBsAg)携带率有明显下降,但全人群HBsAg携带率下降不明显,急性乙肝发病率仍持续在较高水平。这表明在我国HBV感染除母婴传播外,确实还存在一定的水平传播,需要通过接种乙肝疫苗进行预防,北京市的情况也不例外。本文仅就非新生儿人群预防乙肝是否需要接种乙肝疫苗?哪些人需要接种乙肝疫苗?
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乙型肝炎诊断标准(WS299-2008)解读
我国自1990年起,在传染病报告系统中独立报告乙型病毒性肝炎(简称乙肝)病例。为进一步规范乙肝病例诊断和报告工作,国家卫生与计划生育委员会(原卫生部)于2008年废除了1995年发布的《乙型病毒性肝炎的诊断标准及处理原则》,同时发布《乙型病毒性肝炎诊断标准》( WS 299-2008)(简称《乙肝诊断标准》),要求将急性乙肝病例和慢性乙肝病例进行分类诊断。但《乙肝诊断标准》发布后,一直未在全国范围开展培训,基层临床医生掌握的乙肝病例诊断和报告标准不统一,乙肝病例分类诊断的准确性较差,存在错报、误报、重报和漏报现象,严重影响乙肝监测数据质量。为促进临床医生对《乙肝诊断标准》的理解和掌握,指导临床医生规范开展乙肝病例诊断和报告,提高乙肝监测工作质量,现对《乙肝诊断标准》进行详细解读。
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防治乙肝:千万别忘了绿色疗法
乙肝治疗,重在坚持中医中药治疗乙肝有四个不同的方略,并需要四个坚定不移.第一,湿热蕴结,清热利湿.大量临床观察表明,乙肝尤其是急性乙肝的病因为湿热之邪,它具有很强的传染性,因为湿、热、毒三者相合,湿得热而益深,热因湿而愈炽,湿热内蕴则毒邪炽盛,毒邪炽盛则湿热胶固,故一旦染病,病程长,往往由急性变成慢性.
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慢性乙型肝炎抗病毒治疗
全球约20亿人感染过乙型肝炎病毒(HBV),其中3.5亿为慢性感染者,部分发展为肝硬化和肝细胞癌.随着乙型肝炎(乙肝)疫苗的普及,我国儿童的感染率近年已显著下降,但成年患者还很常见.急性乙肝一般为自限性,不需抗病毒治疗.慢性乙肝的治疗包括抗病毒、抗炎保肝和抗纤维化治疗等,近年大量研究显示抗病毒是的治疗核心.
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云南省2016年急性乙型肝炎病例的分子流行病学研究
目的 了解云南省急性乙型肝炎 (乙肝) 病例的乙肝病毒 (HBV) 基因型、血清型分布特征.方法 通过传染病网络直报系统收集云南省2016年报告的急性乙肝病例, 采集血液标本进行相关指标检测和流行病学调查以核实诊断;对确诊的急性乙肝病例进行HBV基因型、血清型检测.结果 58例急性乙肝病例的血标本HBV基因型分型成功, 其中C、B、I基因型分别为51例 (87.93%) 、6例 (10.34%) 、1例 (1.72%);adw2、adrq+、ayr、ayw2血清型分别为44例 (75.86%) 、10例 (17.24%) 、3例 (5.17%) 、1例 (1.72%);有家庭乙肝史、手术史、共用剃须刀或牙刷及修脚史、医学诊疗史分别占5.17%、5.17%、27.59%、8.62%.结论 云南省急性乙肝病例的HBV优势基因型为C型, 优势血清型为adw2型和adrq+型, 主要传播方式为经血传播.
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美国1990~2002年儿童和青少年急性乙型肝炎发病情况
美国自1991年采取综合措施消除乙型肝炎(乙肝)的传播以来,急性乙肝的发病率持续稳定下降,儿童发病率的下降为明显.
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PD-1/PDL1信号通路与乙肝病毒慢性感染关系的研究进展
乙型肝炎病毒(Hepatitis B virus,HBV)感染自然史可分为康复、表面抗原(HBsAg)无症状携带者、慢性乙肝、急性乙肝、乙肝后肝硬化、乙肝相关性肝癌等[1].慢性乙肝(chronichepatitis B,CHB)是HBV感染发病的常见状态,CHB的预后主要取决于病毒感染时机和宿主的免疫状况.
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HBV感染患者体内CD8+ T细胞表达的新研究进展
T细胞是人体重要的获得性免疫细胞,根据T细胞表面CD分子的不同,可将T细胞分为CD4+T细胞(CD3+ CD4+),CD8+T细胞(CD3+ CD8+)两大类亚群,二者在免疫过程中发挥着不同作用,其中CD4+T细胞主要以分泌细胞因子、调节细胞和体液免因应答为主即辅助性T细胞(Th);而CD8+T细胞主要介导细胞免疫应答即细胞毒性T细胞(CTL).已有实验证明[1]在乙型肝炎中细胞毒性T淋巴细胞所介导的细胞免疫反应是乙型肝炎病毒清除和肝细胞受损的主要效应机制.
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如何提高慢性乙型肝炎、肝硬化抗病毒治疗的效果
1 在慢性乙型肝炎(CHB)治疗的佳策略中应关注患者的免疫调控1.1 免疫机制在CHB发病过程中起重要作用患者感染HBV后,通过抗原递呈细胞激活病毒特异性细胞免疫,并且激活多种细胞因子抑制病毒复制,如急性自限性乙型肝炎(乙肝)患者乙肝特异性CD4、CD8细胞水平升高,而CHB患者的CD4、CD8细胞水平显著低于急性乙肝[1];又如2003年Lau等进行的研究表明,8例CHB患者通过骨髓移植传递HBV特异性免疫治疗后,6例患者获得HBsAg清除.
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慢性乙型肝炎的治疗原则
慢性乙型肝炎的临床症状要比急性乙肝复杂得多.病毒侵入人体后,肝细胞受损的机理也较复杂,直到目前为止,慢性乙型肝炎的治疗尚无突破性进展,仍然缺乏彻底杀灭病毒的良药.因此,总的治疗原则应包括保护肝脏功能,降低转氨酶,抑制病毒复制,提高机体免疫能力,加强一般支持疗法和对症治疗等项综合措施,尤宜将侧重点放在适当的休息与合理的营养两个方面.
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急性乙型肝炎200例临床及流行病学分析
近年来,随着生活水平的提高及预防接种的普及,以及对献血员筛选手段的提高,急性乙型肝炎的发病率逐年下降,但其主要传播途径发生了转移,同时由于部分急性乙型肝炎病例可转为慢性,甚至进展为重型肝炎,引起肝功能严重损害,威胁患者生命,故而对急性乙肝的防治仍需高度重视.为此,对我院自2001年以来收治的200例急性乙型肝炎进行回顾分析,以便有针对性做好疾病预防知识宣教.
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乙型肝炎疫苗阻断乙肝母婴传播
1孕妇围生期感染乙型肝炎(简称乙肝)病毒临床类型HBsAg阳性母亲,其临床表现有以下两种类型:一是母亲在孕期后3个月患急性乙肝,尤其是怀孕晚期发病,其婴儿HBsAg阳性率可高达60%;二是母亲为慢性无症状HBsAg携带者.
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乙型肝炎病毒感染的临床诊断及处理
陈志海:我将采用一种新的方法,分析几个典型的乙型肝炎(乙肝)案例,然后再分析案例背后的理论基础.如果大家对这些案例真正地掌握了,那就基本上掌握了乙肝的各种类型,包括什么是携带者?什么是慢性乙肝?什么是急性乙肝?什么是乙肝后肝硬化?遇到这些病例该怎么办.
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乙肝患者血清白细胞介素6水平的检测及其床意义
白细胞介素6(IL-6)作为一种具有多种生物活性的细胞因子,在乙肝患者中的作用已受到广泛的关注.有报道IL-6与肝脏疾病的免疫病理过程中的损伤有密切关系[1-4].我们采用单克隆抗体(McAb)夹心ELISA法分别检测了急性乙肝、慢性乙肝、乙肝肝硬化和重症乙肝患者血清中IL-6的水平,以探讨IL-6水平与肝脏疾病的关系.
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征兵体检抗HBc-IgM筛查的必要性
作者通过多年参与征兵体检工作体会到,现行征兵体检标准中只检查乙肝表面抗原是不够的,不足以防范急性乙肝带毒者入伍,而应同时筛查乙肝核心抗体IgM(抗HBc-IgM),才能大限度地筛掉急性乙肝感染早期("窗口期")的带毒者,从而减少乙型肝炎在新兵群体中流行的危险性.
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对乙型肝炎患者开展健康教育的体会
乙型肝炎患者心理负担较重.通过对其实施有效的健康教育,消除了患者的思想顾虑,积极配合治疗,取得了满意的疗效.1 临床资料2001年3月~2002年3月,对80例住院乙肝患者进行了健康教育指导.其中,急性乙肝男20例,女15例;慢性乙肝男20例,女18例;重型乙肝男5例,女2例.年龄9岁~60岁.