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乳腺小管癌6例临床病理分析
目的:探讨乳腺小管癌的临床病理特征、诊断与鉴别诊断要点.方法:对6例乳腺小管癌患者进行临床病理分析、组织形态学及免疫组化染色观察,结合文献对其临床表现、病理形态特点及鉴别诊断进行探讨.结果:乳腺小管癌患者6例,组织形态学特征为肿瘤均由高分化的小管结构组成,管腔形状不规则成角状,衬覆单层上皮细胞,未见肌上皮细胞及完整的基底膜成分,SMA(-).间质增生并富于细胞.结论:乳腺小管癌是一种由高分化小管结构组成的特殊类型乳腺癌,预后良好.
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特殊类型乳腺癌(二)
1浸润性筛状癌浸润性筛状癌(invasive cribriform carcinoma,ICC)是浸润性导管癌的一种特殊亚型,常伴有小管癌.
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乳腺小管癌和黏液癌HER-2基因扩增荧光原位杂交技术的检测
目的:总结分析临床应用荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization,FISH)技术诊断乳腺小管癌和黏液癌表皮生长因子受体2(epidermal growth factor receptor 2,HER-2)基因扩增的经验和临床病理学意义.方法:用FISH 和免疫组化技术诊断34例乳腺小管癌和黏液癌HER-2基因状态,分析HER-2基因扩增与HER-2蛋白表达以及临床病理的关系.结果:34例乳腺小管癌和黏液癌HER-2基因扩增阳性率为20.6％(7/34),其中小管癌为9.5％(2/21),黏液癌为38.5％(5/13),HER-2基因扩增多见于黏液癌,r=0.348,P=0.044.乳腺癌HER-2基因扩增与肿瘤大小(r=0.351,P=0.042)、淋巴结转移(r=0.815,P=0.000 1)、临床分期(r=0.549,P=0.001)和HER-2蛋白表达(r=0.361,P=0.036)呈正相关,HER-2基因扩增与与患者年龄无关,r=-0.072,P=0.687.结论:乳腺小管癌与黏液癌存在HER-2基因的扩增,临床应用FISH技术诊断HER-2基因扩增靶标来指导乳腺混合型黏液癌和小管癌的分子靶向治疗可能有助于改善患者的预后.
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四种病理组织学类型并存乳腺癌一例报道及文献复习
乳腺癌的组织学形态十分复杂，类型很多，同一病例中可观察到两种或两种以上组织学类型或同一类型不同分级并存的情况。不同组织学类型及分级的患者，其预后是不相同的。因此，广泛取材，明确乳腺癌的组织学类型和分级非常重要。天津医科大学肿瘤医院收治了1例浸润性小叶癌、小管癌、小叶原位癌及导管原位癌4种病理组织学类型并存的乳腺癌患者，现报告如下。
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68例乳腺小管癌回顾性分析
目的：研究乳腺小管癌生物学特点、腋窝淋巴结转移与相关指标的关系，对上述因素影响治疗方式的选择进行回顾性分析。方法收集1987年6月-2014年3月来哈尔滨医科大学附属第一医院诊治的乳腺小管癌病人，进行病理蜡块的重新核对，并进行电话随访，了解小管癌病人的预后情况。结果68例乳腺小管癌病人中，腋窝淋巴结转移与肿瘤直径大小、组织学分级密切相关。所有病人中，仅1例病人复发，24例病人死于其他疾病，无远处转移或死于乳腺癌病人。结论乳腺小管癌预后良好，复发率低。同时，目前乳腺小管癌的治疗方式的选择不够合理，术前肿物空心针穿刺比例不够，外科腋窝分期没有给予充分重视，保乳率仍有提高的空间。
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乳腺小管癌29例病理形态学观察
目的 探讨乳腺小管癌的临床与病理形态学特点、诊断及鉴别诊断.方法 应用光镜观察、免疫组织化学染色等方法对29例乳腺小管癌进行分析,并复习文献.结果 肿瘤由开放性小管组成,浸润性分布于增生的纤维间质中,小管由单层上皮围绕构成,细胞形态温和,异型性不明显,核分裂罕见.肿瘤常与小叶性肿瘤、柱状细胞病变、导管不典型增生/原位癌等伴发.免疫组化染色显示小管周围肌上皮缺失或不完整.结论 乳腺小管癌是一种形态独特、预后良好的乳腺癌亚型,常与微腺性腺病、放射状硬化性病变、浸润性导管癌等混淆;免疫组化有助于鉴别.
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乳腺小管癌临床病理学观察及文献复习
目的观察乳腺小管癌的临床病理特点,探讨其组织形态特征和鉴别诊断.方法通过对10例小管癌进行常规HE染色组织形态学观察,并采用免疫组织化学S-P法进行检测.结果乳腺小管癌的组织形态学特征为小管结构由单层上皮细胞构成,上皮细胞分化较好,轻度异型,部分小管呈锐角状;小管之间为富含细胞的组织间质;免疫组织化学显示小管结构缺乏肌上皮细胞;在病理诊断时须与硬化性腺病、分化好的浸润性导管癌、微腺型腺病等进行鉴别.结论乳腺小管癌是一种具有衬覆单层上皮细胞的高分化小管结构的特殊型乳腺癌,其预后良好.
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乳腺小管癌的临床病理分析
目的 探讨乳腺小管癌的临床病理特征、诊断与鉴别诊断要点.方法 通过光镜和免疫组化方法对4例乳腺小管癌进行临床病理分析,结合文献对其临床表现、病理形态特点及鉴别诊断进行探讨.结果 4例乳腺小管癌仅3例有可触及的肿物,另1例仅在B超下发现两个低回声肿块.镜下4例均由高分化的小管结构组成,存在开放的管腔,被覆单层上皮细胞,腺管形状不规则成角状,内含嗜碱性分泌物,可见顶浆分泌的小突起,未见肌上皮细胞及完整的基底膜成分,SMA(-).间质增生并富于细胞.3例伴有导管内癌,其中1例伴有平坦上皮不典型增生.结论 小管癌的正确诊断需组织形态和免疫组化相结合,并与硬化性腺病、微小腺体腺病、复杂硬化性腺病/放射状瘢痕、以腺管结构为主的乳腺浸润性导管癌等病变相鉴别.
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乳腺小管癌一例
患者女性,33岁.发现右乳腺包块2个月.查体;右乳腺外上象限可触及一包块,大小1.8×1×1 cm,界限欠清,质较硬,同侧腋窝淋巴结未扪及肿大,经穿刺细胞学检查提示:乳腺腺癌.即行乳腺改良根治术切除.
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乳腺小管癌临床病理分析
乳腺小管癌是乳腺浸润性癌中的一种少见的具有特殊组织学表现的类型,占乳腺浸润性癌的1％左右.有关小管癌的诊断缺乏统一标准,2012年WHO乳腺肿瘤分类建议,肿瘤组织中小管成分占90％以上者称为单纯型小管癌,低于此标准称为混合型小管癌.因其具有较独特的病理组织学形态、分子分型、临床特征及治疗与预后等特点,故临床医师应加强对其认识,以提高对该肿瘤的诊治水平,东阳市人民医院2007年至2014年共收治有明确病理结果的乳腺小管癌5例,现分析总结如下.
