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美国一号老寿星
她意志坚强,童"嘴"未泯,特别喜欢吃奶油夹心蛋糕和炸鸡.在113岁高龄的前美国第一老人玛丽·帕匀2002年11月初谢世后,现年113岁的玛丽·克里斯蒂安取而代之,成为美国一号寿星.
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石骨症1例报告
临床资料患者,男,17岁,学生.自觉腰部酸帐疼痛来我院就诊.行X线腰部及骨盆部位检查,X线表现:腰椎体上下骨皮质密度致密增厚,中间密度相对较低,形如夹心蛋糕样改变.
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苦恼的职场“夹心派”
工作中,你的直属主管要求你一定要以某种方法处理一件事,可你的老板曾经明令禁止过;你的上司要求你带领的团队在一个星期内必须完成某个项目,可你的下属表示那是不可能完成的任务;你的职责是协调AB两个部门的关系,两个部门却各不相让;你的两个同事都觉得你是自己人,却向你数落对方的不是……遇到上述问题时,你是不是觉得自己好似一块"夹心派",被压得透不过气来?
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手夹心皮瓣治疗手部皮肤套状撕脱伤护理
我们自1995年5月采用Smith和Fnas手夹心皮瓣治疗手部皮肤脱套伤5例取得满意效果,现将护理体会介绍如下。 1 临床资料 本组5例中男3例,女2例;年龄13~47岁。左手3例,右手2例,5例皆仅累及单手2~5指。4例机器挤压伤,1例车祸碾挫伤,4例掌中横纹以远皮肤撕脱,1例腕横纹以远皮肤撕脱。结果:5例皮瓣均顺利成活,其中1例切口感染,皮瓣断蒂后感染控制,5例术后外观及功能均较为满意。 2 护理体会 (1)除常规护理外,术后要重点检查固定之胶布和石膏有无松脱,保持患手与对侧肩关节制动,密切观察手夹心皮瓣的血运,温度、毛细血管充盈反应及颜色变化,发现异常,及时通知医师处理。 (2)疼痛。术后病人都有不同程度的疼痛反应,此反应不仅与手术部位,病人的耐受程度以及行为反应等有关,还直接受着心理因素的影响。如果注意力过分的集中,情绪紧张,意志脆弱以及疲劳等均能使疼痛阈值降低,致疼痛反应加剧。为此应该消除恐惧焦虑等不良的心理反应,同时做好生活护理,保持环境安静,操作轻稳迅速,避免一切疼痛刺激,必要时应用镇痛剂。
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检测烟曲霉菌GM抗原生物素-亲和素-夹心酶联免疫吸附试验法的建立
本研究用重组烟曲霉半乳糖甘露聚糖(AFMP1),制备免疫血清,建立一种以生物素-亲和素(BA)系统为基础的夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)法,快速检测烟曲霉GM抗原[1].
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逆转录-聚合酶链反应-酶联夹心杂交法半定量检测人白细胞介素-6 mRNA
白细胞介素-6(Ⅱ-6) mRNA的表达高低,与临床疾病有极为密切的关系.
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肿瘤标志物CA-242免疫放射分析的临床应用
在恶性肿瘤的早期诊断中,肿瘤标志物的检测已成为重要的研究课题.近年来相继出现了CA-125,CA-50等CA系列肿瘤标志物,为肿瘤诊断、随访和监测提供了更多的手段.我们从国外引进肿瘤标志物的单克隆抗体C-241和C-242,并建立了CA-242夹心的IRMA法[1].现将临床应用结果报告如下.
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夹心式修补法治疗上腰三角疝一例
患者,女,65岁,因左腰背部可复性包块2年入院,2年前患者首次无意中发现左侧腰背部1无痛性肿块,质软、约鸡蛋大小,站立时出现,俯卧位或右侧卧消失,无恶心、呕吐,无腹痛、腹胀、腹泻,无肛门停止排气、排便等。期间未就医求治。今因肿块增大约苹果大小,伴麻木、胀痛就诊。既往有腰椎手术、左侧腰部受伤史。查体:腰椎(L3-4)左侧可见陈旧性瘢痕,站立位时左侧腰背部可见1肿块(上方为12肋下缘、左侧距腰椎5~6 cm),呈椭圆形,大小约4 cm×5 cm ×6 cm,质软、界限不清、表面光滑、无压痛,俯卧位或右侧卧位消失,以指尖压迫,嘱站立并咳嗽,指尖有冲击感,且放开手指后包块复现。彩色多普勒超声示:左侧腰部异常低回声(疝),大小约4 cm×6 cm。腰部 CT 平扫示:左腰部脂肪疝(图1)。术前诊断:左上腰三角疝。确定采用夹心式疝修补术,具体步骤如下:(1)右侧卧位,腰部垫高。(2)取平行于第12肋骨下方2 cm 从脊肋角开始斜切口约12 cm,依次切开皮肤、皮下脂肪,发现背阔肌、腹外斜肌较松弛、薄弱,有萎缩迹象。沿腹外斜肌与背阔肌下缘间隙将背阔肌下缘向内侧牵拉,发现约3 cm×4 cm 脂肪组织自十二肋下方脱出,无疝囊被盖(图2),其上界为第12肋骨和下后锯肌下缘,内界为骶棘肌,外界为腹内斜肌上缘,底部为非常薄弱的腹横肌及其腱膜,证实为左上腰三角疝。游离疝块至疝囊颈部,将肾周脂肪组织放入腹膜后,发现疝环口约3 cm×3 cm(图3)。结合上述探查情况,确定采取夹心式双层补片上腰三角疝修补术。沿疝环周围向四周潜行分离腹横筋膜前间隙,将约6 cm×6 cm 聚丙烯补片平铺在腹横筋膜前间隙内(图4),将补片周缘与腹横筋膜、肌肉用普理灵线间断缝合固定以防移位,可吸收线在腹外斜肌与背阔肌下缘稍拉拢固定数针,考虑背阔肌及腹外斜肌背阔肌、腹外斜肌较松弛、薄弱,有萎缩迹象于其上方再次铺平10 cm×12 cm 聚丙烯补片(图5),周围与背阔肌、腹外斜肌及髂嵴普理灵线固定,形成夹心式上腰三角疝修补,补片上方置1个负压引流管,缝合皮下脂肪组织及皮肤,手术顺利。术后常规预防感染,恢复顺利,术后4 d 下床活动,1周后康复出院。随访3个月,腰背部无麻木、胀痛及包块复发。
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泰索帝和CPT-11序贯"夹心化疗"肺癌一例
患者男,36岁.因喘憋、不能平卧入院.入院后患者24 h端坐,持续吸氧仍无法减轻症状.
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急性白血病患者血清白细胞介素-6水平的测定及意义
为探讨白细胞介素6(IL-6)在急性白血病发病中的作用,我们应用夹心酶联免疫吸附法(ELISA)对1996~1999年我院收治的急性白血病患者外周血上清液中IL-6水平进行了检测,结果如下.
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乙肝患者血清白细胞介素6水平的检测及其床意义
白细胞介素6(IL-6)作为一种具有多种生物活性的细胞因子,在乙肝患者中的作用已受到广泛的关注.有报道IL-6与肝脏疾病的免疫病理过程中的损伤有密切关系[1-4].我们采用单克隆抗体(McAb)夹心ELISA法分别检测了急性乙肝、慢性乙肝、乙肝肝硬化和重症乙肝患者血清中IL-6的水平,以探讨IL-6水平与肝脏疾病的关系.
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高敏感度免疫测定方法研究进展
免疫测定(Immunoassay)是基础研究和临床检测中应用广泛、分析敏感的一种技术.依据反应原理可分为两型:Ⅰ型测定(Reagent-observed)和Ⅱ型测定(Analyte-observed).Ⅰ型测定中,作为结合物的抗体过剩;Ⅱ型测定则是分析物过剩.在敏感度方面,Ⅰ型测定比Ⅱ型测定敏感1-2个数量级,Ⅰ型测定中敏感的夹心测定的大敏感度为10-15~10-16mol/L.但是由于有多个因素控制,其中主要是标记物的检出限,因而寻找更为理想的标记物、建立更为灵敏的检测方法一直是该领域中探索的课题.本文将从新标记物的发展、信号产生、信号放大三个不同的侧面选择性地加以综述,以供参考.
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二级医院沉浮史
城市二级医院并不是“天生”的夹心层,其命运多舛,源于我国从计划经济向市场经济迈进中,城市三级医疗卫生服务体系的解构.患者就医路径的不断演变,养老、康复等需求的不断膨胀,让仍定位于“传统”的城市二级医院逐渐边缘化.改变,对于城市二级医院来说已经极为迫切.
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“夹心层”医院求生之机
2016年6月,北京市发布了《关于推进公立医疗机构向康复机构转型工作的通知》,让人们再次关注到城市二级医院的转型.二级医院这一群体在城市医疗卫生服务体系中,处境尴尬且前途未知,而这并非源于今天,二十多年来,它们就一直处于不断沉浮的命运中.而今,在分级诊疗政策不断推进的大背景下,留给城市二级医院寻求发展出路的时间不多了.
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谁之罪
这是一场西西弗斯式的自救之路.从2005年到2008年,江华县红十字会医院上穷碧落下黄泉,其一波三折的经历令人唏嘘.其实这不是江华县红十字会医院的个体命运,在广袤的神州大地,大量存在的就是这些介于地区综合性医院和基层医院之间的夹心层医院,他们不甘于坐以待毙而奋起自救,结果却日益陷入自救的泥潭.
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“夹心医院”的战略定位
所谓“夹心医院”是指那些在医疗技术和设备上与大型医院无法相比,在“小病进社区”的就医模式下又受到社区卫生服务中心夹击的那部分医院.这些夹心医院既包括二级医院,也有地市级医院.他们如何突破包围圈,战略方向凸显重要性.
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王兴琳:“夹心层医院”突围战略
“夹心层”仍然处于泡沫化、边缘化和空虚化境地,事实上这样的尴尬处境正是由于区位特点决定的。
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检测层粘连蛋白夹心ELISA的建立
血清层粘连蛋白(LN)的水平与肝纤维化的程度密切相关,采用两株抗LN的单克隆抗体(mAb)建立了检测血清LN水平的双mAb夹心ELISA法.
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急性白血病患者脑脊液中IL-2、sIL-2R的水平及其意义
我们采用放射免疫法及双点夹心ELISA法分别测定急性白血病(AL)患者脑脊液中白细胞介素-2(IL-2)及可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)水平,探讨其浓度的变化在伴有中枢神经系统白血病(CNSL)的AL患者中的临床意义.
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手夹心皮瓣在手部皮肤撕脱伤中的应用
手部大面积的皮肤撕脱伤一直是手外伤处理的难题.脱在常用的腹部皮瓣是随意皮瓣、S形皮瓣及游离皮瓣,但它们都有一定局限性和缺点,前者皮肤臃肿,感觉差;而后者虽能克服前者缺点,但是手术难度大,风险也大,一般医院不易开展.手夹心皮瓣恰能介于两者之间,兼有它们的优点,手术难度小,很容易在基层医院开展这项工作.