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研究:在心脏导管手术中屏蔽患者骨盆部位以减少操作者辐射剂量
Lange和von Boetticher的一项研究发现,心脏导管手术中,在病人的下腹部位使用骨盆防护装置,与仅使用常规防护装置相比,可以非常有效地减少操作者被散射射线辐照的机会.
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石骨症1例报告
临床资料患者,男,17岁,学生.自觉腰部酸帐疼痛来我院就诊.行X线腰部及骨盆部位检查,X线表现:腰椎体上下骨皮质密度致密增厚,中间密度相对较低,形如夹心蛋糕样改变.
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手法复位治疗分离型骶髂关节脱位89天一例
杨×,男,54岁,农民.于1994年5月13日在车祸中不慎致伤骨盆部,当时即感疼痛剧烈,功能活动障碍,急诊送当地县医院以"创伤性休克、膀胱损伤"行"抗休克、膀胱修补术"治疗,术后腹部切口感染,住院50天行抗炎治疗,切口愈合后出院.1994年8月10日患者因不能下地行走来诊我院,门诊以"陈旧性骶髂关节脱位"收住院治疗.
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腹盆腔小细胞滑膜肉瘤1例
患者男,30岁,因“发现腹部包块20余天”入院,无呕吐、便血.查体:腹饱满,右中下腹隆起,扪及约20 cm×15 cm包块,质中,界清,活动度可,无压痛.实验室检查:CEA 7.55 μg/ml.彩超示盆腔右侧髂动、静脉内侧囊实性肿块(图1),约10.9 cm×8.5 cm×11.1 cm,内呈多房囊性,回声不均匀,部分区域回声混杂.CDFI可见散在棒状血流信号.CT示腹盆腔偏右侧巨大囊实性占位性病变,约7.8 cm×10.6 cm,形态欠规则,以囊性病变为主,其内可见较多分隔及壁结节,边界较清;平扫主要表现为低密度,其内分隔及壁结节为稍高密度,增强扫描可见较明显强化.病灶向左前方推移膀胱,与右侧髂总及髂内、外动脉相邻,分界清.CT诊断:腹盆腔占位性病变,考虑来源于肠系膜或肠间质肿瘤(图2).探查术中见肿瘤位于右侧腹盆腔,约10 cm×8 cm×8 cm,表面凹凸不平,广基底,并侵及腹膜,与大网膜轻微粘连.术后病理:腹盆腔内小细胞恶性肿瘤(图3),免疫组化:Des(-)、CK(-)、EMA(±)、Vim(++)、PLAP(-)、CD99(+)、Syn(+)、CD34和CD31(-)Ki-67阳性细胞率约20%,诊断为腹盆腔内小细胞滑膜肉瘤.
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盆部腹膜外软组织肿瘤B超、CT、MRI表现与手术对照研究之外科意义
目的:评估B超、CT、MRI、血管造影对盆部腹膜外软组织肿瘤的诊断价值.材料和方法:分析88例盆部腹膜外软组织肿瘤影像表现,并与手术病理结果对照.结果:B超、CT、MRI对肿瘤的检出率均为100%.恶性者86.7%B超、87.5%CT显示为囊实性或实性,93.3%CT显示密度不均.B超显示输尿管扩张、CT显示髂血管受累的敏感性高,分别为88.9%、75%.MRI显示盆部血管、神经、骨骼受累的敏感性分别100%、100%、80%.结论:综合分析影像资料并紧密结合临床,是有效诊治盆部腹膜外软组织肿瘤的重要手段.
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插入式微波天线阵列原位灭活骨盆部骨肿瘤的手术配合
骨盆区域解剖复杂,肿瘤不易早期诊断;而当诊断确立时,肿瘤的侵犯范围往往已经比较广泛.目前骨盆肿瘤的外科治疗方法有多种术式,但除并发症较多外,突出的缺点是肢体关节功能丧失严重.从1994年开始,我们将原位分离插入式微波天线阵列诱导高温灭活治疗骨肿瘤的技术应用于骨盆肿瘤的外科治疗,临床观察效果良好,显著提高了患者的生存质量.现将手术配合报告如下.
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彩超诊断双胎胸腹盆部联体畸形一例
患者女,22岁,孕1产0,孕11周,来我院要求超声检查.超声显示:宫内见两个胎儿回声,羊膜囊内未见分隔回声带,两个胎头,两条脊柱,两胎儿胸腹盆部相连(图1),胎动时,两胎头总是在同一水平,两胎儿胸腹盆部不分离,且向同一方向运动,可见四条上肢,隐约可见三条下肢.
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膀胱副神经节瘤的诊治进展
以往副神经节瘤(paraganglioma,PGL)的命名及分类较为混乱.广义上讲,副神经节瘤包括肾上腺内副神经节瘤和肾上腺外副神经节瘤.肾上腺髓质是一种特殊类型的副神经节,起源于肾上腺髓质的副神经节瘤称之为嗜铬细胞瘤[1],约占副神经节瘤的85%.狭义的副神经节瘤是指起源于肾上腺外的嗜铬细胞的肿瘤,为少见的神经内分泌肿瘤,可发生于身体多个部位,包括来自交感神经(胸部、腹部及盆部)和副交感神经(头颈部)者.
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介绍一种四肢和盆部骨肿瘤活检取材的方法
骨肿瘤的诊断必须依靠临床、影像和病理学检查三者的结合,而病理学检查对治疗方案的选择起着决定性作用.针吸细胞学检查阳性率低,目前较少采用.切开活检创伤较大、切口瘢痕影响保肢手术的设计,以及增加患者痛苦和医疗费用是其缺点.1998年1月至2002年10月,我们利用逐级穿刺取材器对31例四肢及盆部骨肿瘤患者,在C-臂透视或依据X线片定位下,逐级穿刺活检,取得良好效果,现报告如下.
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骨盆骨折致妊娠女性尿道断裂合并阴道破裂一例报告
女性尿道断裂临床罕见,我院收治1例,现报告如下.患者,女,32岁.妊娠3个月,因被农用三轮车挤伤骨盆部1 h于2007年1月16日入院.
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腹盆部促纤维性小圆细胞肿瘤的CT诊断价值及临床应用
促纤维性小圆细胞肿瘤(desmoplasticsmallroundcelltumor,DSRCT)为罕见高度恶性肿瘤,由Gerald和Rosai[1]于1989年先后报道.绍兴市人民医院2006年5月至2009年4月共收治DSRCT 3例,现报道如下.临床资料1.一般资料:本组3例,其中女2例,男1例.年龄26~64岁,平均39岁.症状:腰痛1例次;腹部不适1例次;无症状1例次;自觉有腹部包块,小便次数增多2例次,(20 ~25)次/24 h,发现病变到就诊时间1~5d.体格检查:腹部、盆腔触及肿块3例,肿块为5.0cm×6.0cm~16.0cm ×17.0cm,其中腹部触及多个大小不等肿块1例次,肛门指检触及肿块1例次,腹部无包块触及1例次.包块质地较硬2例,质地偏软1例.血、尿常规、肝功能正常,肿瘤标志物等均在正常范围.
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腹腔镜肾上腺手术应用解剖与手术入路(一)
一、肾上腺筋膜解剖与毗邻关系1.腹膜后肾周筋膜结构腹膜后间隙(retroperitoneal space)是指后腹膜壁层与腹后壁腹横筋膜之间的一个三维间隙,范围上至膈肌,下至盆部腹膜外间隙(pelvic extraperitoneal space),两侧续腹膜外脂肪.
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《腹盆部疾病彩色多普勒超声诊断图谱》一书出版
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女性盆部无功能性副神经节瘤1例
患者 女性,22岁.因"盆腔肿块"就诊.病史采集:既往体健,无腹痛、腹胀、腰痛.月经规律,量中,无痛经.无原发性高血压病史.妇科检查:外阴呈已婚未产式,宫颈肥大,轻度糜烂,子宫左前位,后方和左侧附件区触及一(8~10) cm包块,活动差,压痛.
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谷氨酰胺全肠外营养对急性放射性肠炎大鼠消化道营养作用的研究
急性放射性肠炎是腹盆部肿瘤放射治疗后引起的一种严重并发症,可导致绒毛破坏,黏膜糜烂,影响食物的消化吸收,目前尚无有效的治疗方法.谷氨酰胺(GLN)对胃肠道形态及功能有较强的保护作用,可促使短肠大鼠胃肠道的功能代偿[1,2].本实验探讨GLN对大鼠急性放射性损伤后胃肠道的保护作用.
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闭合性损伤腹膜后血肿的处理
我院1991-2001年共收治腹盆部闭合性损伤196例,其中有腹膜后血肿36例,兹报告如下.
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磁共振扩散加权成像在盆部肿瘤诊断中的应用
磁共振扩散加权成像(DWI)是目前能在活体上探测水分子扩散的功能影像技术,对超急性期脑梗死的诊断价值巳得到充分肯定,并开始大量应用于其他器官疾病的研究.现结合相关文献,综述该技术的基本原理及在盆部肿瘤诊断中的应用.
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胸腹联合伤致创伤性膈疝并胸腔胃1例
1一般资料患者:谢×男性26岁.因车祸致胸腹部,骨盆部挤压伤入院.入院查体:BP62/40mmHg,颜面部青紫淤血,球结膜充血.左下肺呼吸音稍低.左胸腔抽出不凝血2mL.
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CT诊断晚发型prune-belly综合征一例
患者,男,21岁,以双侧隐睾、腰季肋部酸困就诊.患者发育正常,第二性征发育正常,排尿功能正常,家族中无相关遗传病史,学龄期曾激素治疗3年,至今睾丸仍未下降至阴囊内.体格检查:腹部平卧时平坦、塌陷,站立时膨隆,呈蛙状,稍借外力能完成仰卧起坐.腹盆部泌尿系CT增强:腹肌发育不良,双侧腹壁未见肌层,仅见皮层下脂肪.
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鞠躬尽瘁死而后已——忆人体解剖学家张年甲二三事
早在20世纪70年代,笔者还在宜春地区卫生行政机关工作时,就认识著名的解剖学家张年甲教授,那是他从解放军第八军医学校(南昌)调到江西医学院宜春分院工作之后,相识不久得悉他是中国解剖学会时任理事长钟世镇院士的学术知己,是他与钟院士合作从事国人腹盆部血管解剖学研究多年,成绩卓著,并由二位主编出版了<腹盆部血管解剖学>专著(科学出版社, 1987年).因此,对他和钟世镇院士都钦佩不已.