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乳牙龋坏尽早治
有些孩子的乳牙龋坏了,父母会说: "乳牙就不必治了,等到换了牙就好了."可过了一段时间,孩子喊牙疼了,甚至脸都肿起来了,家长又慌慌张张地跑到医院治疗.而这时候再治,不仅加重了孩子的疼痛和恐惧,也为治疗增加了难度,更为预后增添了太多的不确定因素.要知道,乳牙不仅是孩子在乳儿期、幼儿期和学龄期的咀嚼器官,它更对儿童的生长发育、正常恒牙列的形成等起着重要的作用.
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如何为孩子选牙刷牙膏
如何选择牙刷以往家长在为孩子选购牙刷时,习惯上会挑儿童专用牙刷,但因幼儿、学龄前及学龄期孩子的手部肌肉发育不同,牙齿的生长情况也不一样,所以应有分龄使用的概念,不同的年龄阶段,要选择不同的牙刷.
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防髋关节僵硬装置配合髋臼重建术的应用体会
学龄期先天性髋脱位的患儿随着年龄的增长,其解剖畸形及病理变化逐渐趋于复杂,严重的髋臼退化及股骨上端的变形使单一的手术方式不能奏效,而且存在着术后关节僵直及股骨头无菌性坏死两大并发症,亦是国内外目前尚未完全解决的问题.
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小儿原发性胃肿瘤的外科治疗
小儿原发性胃肿瘤临床少见,我院1986年10月至2010年12月,共收治15例小儿原发性胃肿瘤,其中良性12例,恶性3例.现报告如下.1临床资料1.1一般资料:本组男性12例,女性3例;年龄37 d至14岁;婴幼儿9例,学龄前2例,学龄期2例,青少年2例.发现上腹部膨胀7例,全腹部膨胀5例;进食后呕吐8例,呕血2例,便血2例;呼吸急促2例;腹痛7例,发热2例,消瘦、轻-中度贫血3例.
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常规剂量甲泼尼龙治疗无效儿童难治性肺炎支原体肺炎的临床特征和治疗探讨
肺炎支原体感染儿童呼吸道常可以引发儿童获得性肺炎,作为获得性肺炎的一种常见病原体,据相关报道,其在全球部分地区的感染率已经高达66.7%,且有逐年增高的趋势[1]。它主要的感染对象集中在学龄前以及学龄期的儿童身上,大多数肺炎支原体性肺炎在经过一些抗生素的治疗后就会痊愈,可是仍有部分患儿在抗生素治疗后,效果不佳,病情仍有向前发展的趋势,且表现出高烧、诸多支气管症状等,这些就称为难治性肺炎支原体肺炎[2]。本研究中我们选取了2011—2014年间我院接诊的126例儿童肺炎患儿进行回顾性分析,总结在采用2 mg·kg-1·d-1的甲泼尼龙进行治疗3 d后症状得不到缓解的儿童临床特征,探究其治疗方法。
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27例学龄期儿童埋伏多生牙全麻拔除术的护理
目的 探讨学龄期儿童全麻下进行埋伏多生牙拔除术的围术期的护理要点.方法 选取2017年12月~2018年5月我院收治的学龄期儿童埋伏多生牙患儿27例作为研究对象,对其临床资料、治疗方法及围术期采取的一些列护理措施,总结护理经验.结果 通过对27例患儿的术前心理护理、术后伤口观察及健康指导所有患儿均顺利手术,住院期间无术后并发症出现,顺利出院,患儿及家属对护理效果满意.结论 科学的术前、术后护理,重视患儿及家属心理护理及健康指导是学龄期儿童埋伏多生牙全麻拔除术的护理关键.
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聋哑儿童听力重建-人工耳蜗植入围手术期护理
对于重度与极重度感音神经性聋儿童的听力重建,人工耳蜗植入是一种非常有效的治疗方法,将声音变成电信号,刺激耳蜗产生听觉,早期植入的儿童能够获得更好的听觉及言语发育,甚至在学龄期达到同龄正常听力儿童的水平,从首例耳蜗植入后,置入年龄越来越小,同时也会带来更大的围手术的风险,所以,加强手术前后护理,减少术后并发症,对于保证植入手术的效果具有深远的意义,2011年1月~ 2012年11月完成儿童人工耳蜗植入110例,术后随访儿童听觉及言语发育良好,无术后并发症.
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以肺外表现为首发症状的支原体肺炎1例分析
小儿肺炎支原体(MP)感染病例逐年增加,已证实了MP是小儿呼吸道感感染的重要病原之一.支原体肺炎是学龄期儿童呼吸道感染常见病因.肺炎支原体(MP)感染不仅损害呼吸系统,尚可引起肺外脏器受累,导致心、肾、皮肤等多系统受损,本例以肺外表现为首发症状的支原体肺炎进行分析.
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Orem自理模式对学龄期支气管哮喘患儿护理的效果评价
目的:评价应用Orem自理模式对学龄期支气管哮喘患儿护理的效果。方法将196例学龄期支气管哮喘患儿随机分为研究组98例和对照组98例。研究组患儿在常规治疗的同时应用Orem自理模式护理,而对照组患儿在常规治疗的同时采用一般护理。采取护理措施治疗1年后,应用Morisky问卷,评价两组患儿的药物治疗依从性,并比较两组患儿哮喘复发情况。结果采取护理措施后,研究组患儿药物治疗依从性佳的百分率为85.71%,对照组患儿药物治疗依从性佳的百分率为65.31%,研究组患儿哮喘复发率为6.12%,对照组患儿哮喘复发率为23.47%,两组比较,χ2值分别为11.04、11.70,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论应用Orem自理模式对学龄期支气管哮喘患儿进行护理是很好的护理模式,能明显提高哮喘患儿的药物治疗依从性,从而有效地控制哮喘,降低哮喘复发率,达到大限度地维护哮喘患儿健康的目的。
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学龄儿童行为问题与伤害关系的前瞻性队列研究
目的探讨学龄儿童行为问题与伤害发生之间的关系.方法整群抽取马鞍山市区三所小学的2 005名学龄儿童,以研究开始时经Rutter儿童行为问卷评定的有、无行为问题的学龄儿童分别作为暴露与非暴露两个队列,开展为期一年伤害发生情况的随访观察,用非参数检验法分析两队列儿童伤害发生率有无差异,并用多分类有序反应变量的logistic回归模型分析儿童伤害的影响因素.结果儿童伤害发生率为42.51%,有行为问题组儿童伤害年发生率为64.87%,无行为问题组儿童伤害年发生率为38.85%,两组间差异有显著性(u=-6.054,P=0.000).不同类型的行为问题儿童伤害发生率分别为:违纪(A)行为66.99%,神经症(N)行为67.41%,混合性(M)行为61.40%,不同行为组间两两比较差异无显著性(A行为与N行为间比较u=-0.052,P=0.958;A行为与M行为间比较u=-0.400,P=0.689;N行为与M行为间比较u=-0.364,P=0.716).多因素分析结果提示,儿童伤害的影响因素为儿童行为问题、儿童出生时母亲年龄、母亲孕期不良因素、母亲文化程度、家庭防范措施及儿童上学家长接送.其中儿童的行为问题是儿童伤害发生的主要影响因素.结论学龄儿童中有行为问题者是发生伤害的高危人群,在制订伤害干预措施时,应尤其重视儿童行为问题的预防及控制,以达到理想的干预效果.
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耳穴贴压治疗小儿神经性尿频86例
小儿神经性尿频,是指儿童在精神紧张或恐惧的情况下所引起的小便频数的一种病症.但据临床观察,大部分患儿并无明显诱因.常见于学龄前期儿童,在学龄期亦可见到.笔者自1990年6月~1997年6月采用耳穴贴压法治疗本病86例,取得满意疗效.现报告如下.
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人工耳蜗植入术的围手术期护理
对于重度与极重度感音神经性聋儿童的听力重建,人工耳蜗植入是一种非常有效的治疗方法.早期植入的儿童能够获得更好的听觉及言语发育,甚至在学龄期达到同龄正常听力儿童的水平.从1987年首例人工耳蜗植入手术报道以来,植入年龄越来越小,目前欧美国家报道的小植入年龄为4月龄,国内报道为12月龄.但同时早期手术也会带来更大的围手术期风险.因此,加强手术前后护理,减少手术后并发症,对于保证植入手术的效果具有深远的意义.我科2003年至10年3月共完成儿童人工耳蜗植入术96例,术后随访儿童听觉及言语发育良好,无术后并发症,现将护理体会报告如下.
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红霉素加止嗽散治疗支原体肺炎23例
止嗽散是清代医家程钟龄所拟之经典方,为止咳化痰,疏风解表之剂,温润平和,不寒不热.《医学心悟》谓本方"治诸般咳嗽",肺炎支原体是小儿、特别是学龄期儿童社区获得性肺炎的常见病因,以发热,咳嗽,咯痰不爽为主要表现,多属肺风咳嗽和外邪闭肺范畴.为此,我们探讨了止嗽散在支原体肺炎中的应用价值.
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儿童多动症学龄期的现状调查分析
研究儿童多动症临床表现度以及相关因素,提出针对性的宣教措施,减少影响多动症儿童生理、心理、智力发展的相关因素.通过对143例学龄期儿童多动症按年龄组进行临床表现度分析,对247位家属按文化程度,对儿童有无体罚行为和家庭组成进行分析.小学组发病率明显高于中学组(P<0.01),中学组以继发性学习困难和品行障碍为主.双亲组家庭中儿童出现品行障碍明显比单亲组和其他组低(P<0.01).
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非典型抗精神病药
我国流行病学统计,精神分裂症患病率5.69‰.儿童分裂样精神病发生率0.7~3‰,其中以学龄期发病率高.自1952年氯丙嗪和利血平问世,半个世纪以来出现了近百种抗精神病药.经典抗精神病药主要通过阻断中枢部位的DA受体,特别是D2受体家族来减轻精神分裂症的症状.然而,有15~30%病人治疗无效[1,2],病人的阴性症状和认知功能缺陷未能改善.而且经典抗精神病药对DA受体的阻断还会引发锥体外系副作用EPS(静坐不能,急性肌张力障碍和帕金森氏征)和迟发性运动障碍T.D.[1,3].EPS发生率50~75%,儿童和老年病人则更高.TD发生率约20%,在高危人群(儿童,老人和伴有躯体疾病者)发生率高达50%.
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ADHD的认知功能缺陷及其机制研究进展
注意缺陷多动障碍(attention deficit/hyperactivity disorder,ADHD)是当前儿童精神病学中研究得广泛的疾病之一[1].ADHD不仅从学龄前到学龄期影响儿童,甚至可以从青少年期持续到成年[2].尽管因年龄、性别不同,ADHD有不同的表现形式,但其认知缺陷大多持续至成人[3].对ADHD的神经心理特征的理解从初的多动到注意缺陷;1972年Douglas提出认知一神经心理缺陷,尤其是注意力和执行功能方面的损害是ADHD的核心缺陷,但近10年来执行功能才成为研究的热点,认为ADHD是由潜在的执行功能缺陷所致.神经心理学作为一门研究脑与行为的关系的学科经历了数十年的发展,将其引入ADHD的研究中有助于了解其神经心理基础和行为特征.本文拟就ADHD的神经心理学研究做一简要回顾.
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学龄Asperger综合征患儿行为问题分析
Asperger综合征(Asperger Syndrome,AS)是以显著的社交障碍和狭窄刻板的兴趣、行为为特征,但语言和认知发育正常的广泛性发育障碍.初由Asperger提出,并被美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)分类为广泛性发育障碍(Pervasive Developmental Disorders,PDD)[1].与孤独症不同的是,AS患儿智力发育正常,因此多能正常入学,但入学后是否存在明显的适应障碍文献少有报道.我们对一组学龄期AS患儿进行了分析,旨在为患儿的正确干预提供依据.
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健康教育路径在学龄期急性淋巴细胞白血病患儿中的应用
目的 探讨健康教育路径在学龄期急性淋巴细胞白血病患儿健康教育中的应用效果.方法 将200例急性淋巴细胞白血病患儿分为对照组和观察组各100例,对照组采用常规健康教育,观察组制订健康教育路径,进行人员培训,调查健康教育需求,并根据健康教育路径表实施健康教育.结果 观察组患儿的焦虑水平降低,健康教育达标率提高(P<0.01).结论 健康教育路径可降低患儿的焦虑水平,提高患儿的健康教育达标率,保证临床治疗和护理的顺利进行.
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学龄期儿童癔病3例诊治体会
随着社会的发展,儿童疾病结构模式发生变迁,心理疾病逐渐增多[1].学龄期的儿童癔病在临床工作中不时遇到,由于儿童癔病发作常常以抽风、肢体感觉运动障碍、晕厥等神经精神表现出现,在诊断及治疗上易与其他疾病混淆.为了引起广大临床医生的注意,现将近年来3例学龄期癔病发作诊治体会报告如下.
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学龄期哮喘儿童健康教育需求的调查分析
目的 了解学龄期哮喘儿童这一特殊群体对健康教育的需求情况,有针对性地开展健康教育,为制定系统化、个性化的健康教育计划提供参考依据.方法 收集2012年2-7月在湖南省人民医院儿科哮喘专科门诊就诊诊断为哮喘的84例6 ~ 14岁儿童,采用自制问卷进行调查,分析学龄期哮喘儿童对健康教育知识、方式的需求.结果 学龄期哮喘儿童有一定的健康信息储量,但缺乏较深层次的健康知识指导,对疾病相关知识的掌握率普遍不高,了解率为13.1%~44.4%,其中了解率较低的有药物不良反应及处理(13.1%)、缓解期用药(14.3%)、过敏原检测(17.8%)、药物的正确吸入方法(22.6%)等;对能解决实际问题的教育内容需求较多,如急性发作的处理需求得分高(280分),其次是自我病情监测的方法(276分),治疗方法及效果(275分),病情及预后(268分)等;对医护人员讲解示范(84.5%)和哮喘之家举办专题讲座(83.3%)的方式受欢迎.结论 医护人员与家长要了解学龄期哮喘儿童的需求,根据其需求制定系统化、个性化的健康教育计划,并有针对性地加强对哮喘儿童的健康教育,让哮喘儿童与家庭的哮喘防治知识有机结合,从而更好地控制哮喘,提高生活质量.