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黑龙江省水灾后肾综合征出血热监测结果分析
1998年黑龙江省遭受百年不遇的特大洪涝灾害,使人民群众生命财产受到巨大损失.为确保大灾之后无大疫,我省重点防制的传染病之一肾综合征出血热(HFRS)做为重点监测内容,选择5个监测点进行冬春两次人间疫情和宿主动物监测.
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大鼠胚胎胸腺和后肾原基联合异种移植与诱导免疫耐受的初步研究
目的 将大鼠胚胎胸腺与后肾原基联合移植至无胸腺裸小鼠,探讨联合移植能否重建受体细胞免疫功能并诱导受者对异种供者器官的特异性免疫耐受的关系.方法 从受孕第15天(E15)的Lewis大鼠胚胎中提取胸腺、后肾原基,分别植入BALB/c裸小鼠腹腔右肾包膜下及大网膜内.移植后第10周,行胸腺、后肾移植物的形态学检查及移植后肾的功能检测;并进行外周血T淋巴细胞流式细胞学检测、单向混合淋巴细胞反应(MLR)及皮肤移植试验.结果 移植后第10周,移植胸腺及后肾形态发育良好.移植后肾显示一定的排泄功能,联合移植受体双肾切除后的生存时间明显延长(P<0.05).联合移植受体的外周血T淋巴细胞重建良好;其淋巴细胞对胸腺供体来源的Lewis大鼠脾细胞的刺激呈特异性低反应(P<0.01);且胸腺供体来源的大鼠移植皮片平均存活时间明显大于C57BL/6小鼠、BN大鼠移植皮片存活时间(P<0.01).结论 E15 Lewis大鼠胚胎胸腺、后肾原基联合移植至细胞免疫缺陷的裸小鼠,移植物可生长分化形成器官并发挥功能,受体裸小鼠能重建免疫功能,并有可能诱导对同源供体器官的特异性异种移植免疫耐受.
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彩色多普勒超声诊断右肾手术后肾内动静脉瘘1例
患者男,52岁.3个月前右腰部胀痛伴肉眼血尿外院彩超提示"右肾结石、右输尿管结石并肾积水"行腹部平片及静脉肾盂造影证实后于2个多月前在当地市医院施行了"右肾实质切开、右输尿管切开取石术",症状好转出院.近一个月来右腰部胀痛又逐渐加重并在右中下腹部扪及包块而来我院诊治.
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常规超声结合超声造影诊断原位肝移植术后肾真菌脓肿一例
患者男,53岁.1年前曾因慢性重症乙型肝炎在我院行原位肝移植术,术后一直规律服抗排斥药;近2个月来排尿困难就诊.患者无发热或寒战,无腹痛或腰痛,无尿频、尿争、尿痛,无肉眼血尿.
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美国心脏学会2008年年会新临床试验结果(二)
1 强化降脂治疗新靶点研究(The treating to new targets trail, TNT研究)--他汀类药物治疗后肾功能改善与心血管事件降低相关采用阿托伐他汀80 mg/d强化降脂与10 mg/d常规降脂进行比较的TNT研究表明,肾功能呈剂量依赖性的改善和心血管风险呈剂量依赖性的降低.亚组分析结果显示,无论基线肾功能情况如何,肾小球滤过率(eGFR)改善与主要心血管事件(MCVE)降低具有高度剂量相关性.这是他汀类药物治疗研究中第1次显示出肾功能改善与心血管事件降低之间存在明显的相关性.
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治疗后血肌酐升高对急性冠状动脉综合征患者近期预后的影响
影响急性冠状动脉综合征(ACS)患者预后的因素很多,其中已有研究报道肾功能异常的ACS患者预后差.但对患者在入院后肾功能改变的观察,尤其是治疗后出现血清肌酐(Cr)水平变化对患者预后的影响,以及该变化发生的原因关注不够.本研究对ACS患者治疗后Cr水平变化及其对患者预后的影响进行了分析,报告如下.
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胚胎后肾及其原基同种和异种移植的研究进展
针对目前器官移植所面临的供体严重不足和长期使用免疫抑制剂造成严重并发症的问题,为探索新的供体器官来源,本文就胚胎后肾及其原基同种和异种移植的部位、生长条件、再血管化及功能检测等方面作一综述.
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根治性肾癌切除术后肾窝局部复发的处理结果
肾细胞癌根治性切除术后肾窝局部复发并不常见 。我 们对1970~1998年间行根治性肾切除的1 737例T1~3 N0 M0期单侧肾细胞癌患 者进行随访,长随访时间14.8年。共有30例发生肾窝局部复发,平均发生时间为术后 1.6年,长为7.3年。其中12例为常规复查时发现,另18例则由于局部症状而发现 ,30例患者均无远处转移的证据。13例患者的原发肿瘤为T1/T2期,4例为T3a期,12例为T3b期,1例为T3c期。病理类型包括透明细胞癌23例,乳头状癌4例, 嫌色细胞癌2例,肉瘤1例。14例患者进行了腹膜后探查术,其中10例获得整块切除,其中5 例局部再复发,3例死于广泛转移,2例已分别无瘤存活15年和2.5年。在局部复发未获切除 治疗的20例中,9例观察而未行任何治疗,11例行放疗、化疗或免疫治疗。统计分析结 果显示, 肾细胞癌行根治性肾切除术后5年内孤立性肾窝复发率为1.8%,总的5年生存率为28% ,其中手术切除组的5年生存率为51%,辅助性治疗组为18%,观察组为13%,P≤0.02 。结果表明,对有选择的复发患者进行手术治疗是有益的。
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腹腔镜肾上腺手术应用解剖与手术入路(一)
一、肾上腺筋膜解剖与毗邻关系1.腹膜后肾周筋膜结构腹膜后间隙(retroperitoneal space)是指后腹膜壁层与腹后壁腹横筋膜之间的一个三维间隙,范围上至膈肌,下至盆部腹膜外间隙(pelvic extraperitoneal space),两侧续腹膜外脂肪.
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淋巴结可能是肾脏器官发生的一个新场所
肾脏移植的器官短缺,导致需要制定新的策略来恢复肾脏的结构和功能。近美国学者发现,淋巴结可以作为体内工厂产生或维持复杂的结构,如肝脏、胰腺和胸腺,并进一步研究了淋巴结是否也支持小鼠肾脏胚胎组织(后肾)的肾脏器官发生。
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同种异体肾移植术后肾外型假性动脉瘤一例
患者男性,49岁, 2003年12月19日因体检时发现右下腹搏动性肿块入院.1999年12月因尿毒症在当地医院行异体肾移植术,移植肾动脉与右侧髂内动脉端端吻合,肾静脉与髂外静脉端侧吻合.查体:体温36.7℃,脉搏72次/min,呼吸20次/min,血压140/88 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),腹平软,右下腹扪及9 cm×10 cm的肿块,质中,表面光滑,不活动,边界欠清,肿块表面扪及明显搏动,可闻及收缩期杂音.
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胚胎后肾间充质细胞移植对急性肾小管坏死肾小管上皮细胞凋亡和增生的影响
以往普遍认为肾小管损伤的修复机制为周围剩余的上皮细胞分裂、增殖代替坏死的小管上皮细胞.近年来研究表明,减少肾小管上皮细胞的程序化死亡,或使处于程序化死亡中的上皮细胞"复活",也可促进急性肾小管损伤的修复[1-2].
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肌酐评估GFR局限性:肥胖术后肾功能评估存在偏差
使用血清肌酐评估肾小球滤过率(GFR),除了测定方法和干扰物质会影响血清肌酐结果,进而影响 GFR 计算外,还有一些因素会影响 GFR 的计算,影响肾功能的评估。
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肾结石手术中的使用医用生物蛋白胶36例效果观察
复杂性肾结石在治疗中出现术中出血和术后漏尿是泌尿外科的一个棘手问题。从1999年10月起至今,我们将医用生物蛋白胶使用在复杂性肾结石取石术中,进行术中止血和术后肾盂吻合口漏尿的预防,收到较好的效果,现报告如下。……
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肝移植术后肾曲霉菌性脓肿的CT及MRI影像表现二例
真菌感染是影响肝移植术后生存的主要因素之一,其中泌尿系统真菌感染约占14.30%~20.83%~([1-2]).肝移植术后曲霉菌感染为继念珠菌感染之后的第2常见真菌病原体,关于肾脏曲霉菌性脓肿的影像学表现,至今鲜见文献报道.
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砷化氢中毒性心肌病变
患者男,22岁,冶炼工,短时间内吸入大量砷化氢气体,6 h后因流感样症状而就医,入院后肾、肝功能逐步下降,后期伴心功能改变,在中毒后24天死亡,该患者的主要病理损害--溶血性肾病[1].
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超声造影评价单侧肾积水肾功能变化的实验研究
肾积水是泌尿系统的常见病,以单侧多见,对侧正常肾可以代偿;通过血液检测无法准确反映单侧肾功能变化.本研究应用经静脉超声造影及声学定量技术评价单侧肾积水后肾功能改变.
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彩色多普勒超声检测肾手术后输尿管排尿的临床意义
手术所致肾损伤可引起不同程度的肾功能改变,准确评价术后的肾功能对指导治疗及判定预后具有重要意义.本研究旨在应用彩色多普勒超声通过观测输尿管排尿情况,判定术后肾的泌尿功能状态及恢复情况.
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肿瘤相关性肾脏损害
1922年Galloway首次报道了肾外肿瘤与肾病综合征的关系,1966年Lee等作了类似的报道,他们在101例肾病综合征患者中发现有11例存在恶性肿瘤,占总数的10.9%,其中常见的肾脏损害病理类型为膜性肾病.此后肾外肿瘤并发肾脏损害的报道日渐增多.目前已经发现肿瘤可以通过多种途径损害肾脏,而肿瘤相关的肾脏并发症已成为决定患者预后的重要因素之一.本文对肿瘤相关性肾脏损害作综述如下.
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原发性高血压病人开搏通试验后肾血管阻力指数的变化
彩色多谱勒超声正广泛地应用于临床,通过它可以了解肾血流动力学、肾血流速度、肾血管阻力指数等,我们选41例原发性高血压病人服开搏通前后进行肾血管阻力指数的测定,现报道如下.材料与方法1病例女15例,男26例,年龄23岁~74岁,均符合1993年国际高血压会议规定的高血压诊断标准.高血压病史1年以上,并根据病程长短,分3组,1组为病程在1年,2组为病程5年,3组病程7年~10年.