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小儿臂丛神经阻滞麻醉70例临床效果分析
我科2010年12月至2012年4月采用肌间沟入路法和腋路法臂丛神经阻滞对70例小儿上肢手术患者进行麻醉,取得了良好的临床效果,现报告如下.1 资料和方法1.1一般资料:本组共70例,男性51例,女性19例;年龄2～11岁;受伤原因:51例是上肢骨折及烧伤、烫伤等厚的瘢痕挛缩,19例是手外伤、肩关节、肘关节等急诊患者.手术时间25～259 min.
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皮瓣移植修复手外伤组织缺损的临床效果观察
目的 探讨研究皮瓣移植修复手外伤组织缺损的临床效果.方法 选取我院2013年4月至2015年4月收治的67例手外伤组织缺损患者为研究对象,对所有患者均行皮瓣移植修复治疗,观察分析其临床效果.结果 所有患者均移植成活,其中3例患者的皮瓣远端出现少许坏死情况,但用药后也成功愈合.随访6个月至2年发现共有58例患者对功能和外形恢复满意,占总数的86.6％;8例患者出现轻度皮瓣臃肿,占总数的11.9％;1例患者对外形恢复不满意,占总数的1.5％;外形恢复满意率显著高于不满意率,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 皮瓣移植修复是治疗手外伤组织缺损的有效方法,临床上应当根据患者手部软组织缺损的具体情况而合理选择皮瓣进行移植,并加强对皮瓣血运情况的观察,指导患者做有效的功能锻炼,从而提高临床疗效,促进患者预后.
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手外伤行带蒂髂腹股沟皮瓣整形术后的疗效观察
目的 观察手外伤患者行带蒂髂腹股沟皮瓣整形术后的治疗效果.方法 抽取2016年6月至2017年6月我院收治的68例手外伤患者,随机分为观察组和对照组,各34例.观察组患者给予带蒂髂腹股沟皮瓣整形术,对照组患者给予常规治疗,对两组患者的临床疗效进行观察和对比.结果 观察组患者皮瓣成活率为100.00％,对照组患者皮瓣成活率为79.41％,组间差异显著(P<0.05);观察组皮瓣愈合时间短于对照组(P<0.05).观察组患者并发症总发生率低于对照组(P<0.05).观察组患者的各项生活质量评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 将带蒂髂腹股沟皮瓣整形术应用于对手外伤患者的治疗,能够有效提高患者的皮瓣成活率和生活质量,有利于促进患者的康复,值得临床应用和推广.
关键词： 手外伤 带蒂髂腹股沟皮瓣整形术 皮瓣成活率 -
肌力反馈训练对手外伤患者手功能恢复的影响
目的 观察肌力反馈训练在手外伤患者手功能恢复中的疗效.方法选取2016年5月至2017年5月收治的86例手外伤患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各43例.对照组采用一般治疗与康复方法,观察组在对照组基础上配合肌力反馈训练,观察比较两组患者手功能改善情况.结果治疗前,两组患者TAM值与CARROLL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患者TAM值与CARROLL评分均高于本组治疗前,且观察组TAM值与CARROLL评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗优良率为93.02％,高于对照组的76.74％,差异有统计学意义(P<0.05).结论手外伤患者治疗期间,在基础治疗的同时配合肌力反馈训练,对帮助改善患者手功能有积极意义.
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穿支皮瓣修复治疗手外伤软组织缺损的临床分析
目的 :探讨穿支皮瓣修复治疗手外伤软组织缺损的临床分析.方法 :回顾性分析我院2016年1月-2018年10月60例手外伤软组织缺损患者资料,其中30例行穿支皮瓣修复治疗(观察组),30例行胸腹带蒂皮瓣修复术治疗(对照组).对比两组患者治疗效果.结果 :术后创面愈合时间及抗生素应用时间比较中,观察组显著较短,且治疗优良率对比中,观察组明显较高(P<0.05).结论 :穿支皮瓣修复治疗手外伤软组织缺损的临床应用价值显著,可提升治疗效果,缩短创面愈合时间,值得推广.
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手外伤转移性带蒂皮瓣移植修复术在基层医疗机构的临床应用
目的:探讨手外伤修复中腹部带蒂皮瓣的临床应用效果.方法:回顾性分析所在医院尽3年收治的94例手外伤患者的临床资料,所有患者均行腹部带蒂皮瓣移植修复术,术后随访半年,记录并分析患者病情的恢复情况.结果:在94例患者的临床治疗效果评价中,优62例,占比66.2％;良30例,占比32.4％;差2例,占比1.5％;优良率为98.5％.;92例患者的移植皮瓣颜色接近手部正常肤色,弹性与质地均佳,无痉挛与收缩现象,关节功能恢复,腹部创面愈合良好.结论:手外伤修复中腹部带蒂皮瓣的临床应用效果显著,皮瓣成活率高,值得在临床上推广并应用.
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比较早期与中期介入康复治疗护理模式对手外伤患者术后手功能恢复的效果
目的:探讨对手外伤患者实行早期与中期介入康复治疗护理模式对其术后手功能恢复的影响.方法:将我院2017年6月至2018年6月期间的手外伤患者100例进行分组研究,对照组50例行中期介入康复治疗护理模式,观察组50例行早期介入康复治疗护理模式,对不同治疗方法的效果进行分析.结果:观察组手功能改善程度以及手功能ADL评分相对于对照组较高,P＜0.05.结论:早期介入康复治疗护理模式效果更好,可有效改善患者的手部运动功能,促进其术后手功能恢复.
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手外伤患者术后疼痛护理干预的效果研究
目的:分析护理干预对手外伤患者术后疼痛的应用效果.方法:对我院收治的76例手外伤患者进行分析,随机分为两组,对照组38例开展常规护理;研究组38例在常规护理基础上开展针对性护理干预,比较干预前后疼痛评分及满意度.结果:干预前疼痛评分调查,对照组、研究组数据无差异性(P>0.05),干预后,研究组评分(3.7±1.1)分低于对照组(4.6±1.3)分,满意度94.74％高于对照组78.95％,差异性显著(P<0.05).结论:手外伤患者术后应用针对性护理干预,患者疼痛改善明显,满意度高,护理效果明显,值得广泛应用.
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优质护理对手外伤病人手部功能恢复效果的影响
目的:分析优质护理对手外伤病人手部功能恢复效果.方法:选取2016年3月～2018年9月收治的手外伤患者各86例为研究对象,随机单双数法分为对照组、观察组43例,分别进行常规护理以及优质护理,对比患者临床治疗效果.结果:观察组患者手部功能恢复情况更好,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者疼痛评分低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:为手外伤患者进行优质护理可促使患者手部功能恢复,有临床应用价值.
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可控温上肢抬高用具在骨科手外伤患者护理中的应用效果
目的 评价可控温上肢抬高用具在骨科手外伤患者护理中的应用效果.方法选取2016年10月至2018年1月收治的64例骨科手外伤患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各32例.对照组进行常规护理干预,观察组在对照组的基础上应用可控温上肢抬高用具.观察和记录两组的镇痛效果,对并康复锻炼依从性进行评价.结果观察组疼痛程度轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组康复锻炼依从性优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论将可控温上肢抬高用具运用于骨科手外伤临床治疗护理中,可保证患者肢体抬高及局部的保暖,促进血液回流,减轻水肿,改善循环,有利于肢体功能早日康复.
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精心护理对腹部带蒂皮瓣修复手部皮肤缺损患者的影响
目的 探讨精心护理对腹部带蒂皮瓣修复手部皮肤缺损患者的影响.方法 对医院手外科2014年7月至2015年6月收治的35例手部皮肤缺损患者行腹部带蒂皮瓣修复术,术后给予精心护理.具体包括体位护理、密切皮瓣血运观察、早期皮瓣和患侧健手的锻炼、疼痛护理以及心理干预.结果 35例手部皮肤缺损患者行腹部带蒂皮瓣修复术,皮瓣全部成活.随访6个月,所有患者手指功能恢复良好,对手指外形满意.结论 腹部带蒂皮瓣修复手部皮肤组织缺损手术后,护理人员的精心护理可以减少术后感染、伤口不愈合现象的发生,提高手术的成功率,恢复患肢功能.
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小儿手外伤其家属心理问题的原因分析及护理干预
目的 对小儿手外伤其家属进行心理分析并制定相应心理护理干预措施.方法 对184例患儿的828位家属,平均每名患儿4.5位家属,通过护士与病人的沟通交流中的言语表情及时分析整理,总结其存在的心理问题,并制定了合理的护理对策.结论 使每位家属能够积极配合术前治疗,无一例因此延误手术.
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高压氧辅助治疗手外伤的疗效观察和护理管理
高压氧(hyperbaric oxygenation,HBO)医学是近年来发展起来的一门新兴临床医学学科,其方法是通过在高压环境下吸氧,促进患者机体新陈代谢,增强细胞活力,对抗疾病,从而使患者逐渐康复.高压氧治疗在手外科中应用广泛,对软组织挤压伤及缺血、筋膜间隙综合征、骨折、骨愈合不良或骨坏死、断肢断指再植术后、皮瓣移植、骨髓炎、脊髓及周围神经损伤、周围血管疾病、皮肤溃疡等的治疗效果较好.现将我科对复杂手外伤患者实施HBO辅助治疗的疗效和护理体会总结如下.
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互动式手指功能训练器在外伤手指精细功能训练提高患者依从性中的应用效果
目的 探讨自制互动式手指功能训练器在外伤手指精细功能训练提高患者依从性中的临床应用效果.方法 选取2014年1月至2014年12月我院收治的100例手外伤患者作为研究对象,随机分成对照组和试验组,各50例.试验组患者使用自制互动式手指功能训练器,对照组患者使用普通握力器.比较两组患者的使用情况.结果 两组患进行手功能锻炼15 d后,试验组患者手功能训练器坚持使用率为98.0%,对照组患者的握力器坚持使用率为46.0%,试验组患者的坚持使用率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 互动式手指功能训练器应用于外伤手指精细功能训练临床效果显著,有助于提高患者手功能锻炼的依从性,值得临床推广应用.
关键词： 手外伤 互动式手指精细功能训练器 依从性 -
中医手部训练器在手外伤术后功能训练中的应用效果
目的 观察中医手部功能训练器在手外伤术后功能训练中的应用效果.方法 将134例手外伤患者随机分为对照组和观察组,各67例.所有患者均从术后开展常规性康复治疗,观察组在此基础上给予中医手部功能训练器进行手部按摩.比较两组患者康复训练开始时、8周后肌腱总主动活动度(TAM)、上肢功能指数(UEFI)及术后6个月时的再就业情况;统计观察组患者对该训练器的依从性.结果 训练8周后,两组患者的TAM和UEFI评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);术后6个月,观察组待业中的患者占比低于对照组(P<0.05);观察组患者对中医手部功能训练器治疗依从性为97.01％.结论 中医手部功能训练器可提高患者手部功能的恢复效果,促进患者再就业.
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急诊手外伤的发生原因及护理对策分析
目的 分析急诊手外伤的发生原因及护理对策.方法 采用调查问卷法收集我院收治的528例手外伤患者的临床资料,分析手外伤的主要致伤原因,并随机将528例患者分为观察组(特殊护理)与参照组(常规护理),每组264例.比较两组患者的护理效果.结果 手外伤的主要致伤原因为机械损伤(61.0％)及生活事故(39.0％),18～45岁患者手外伤占比较高,且男性占比高于女性.护理后,观察组患者的护理优良率为94.7％,明显高于参照组的75.8％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 手外伤发生的主要原因为机械损伤及生活事故,且受性别、年龄、工作环境、防护措施及心理状态等多种因素影响,给予手外伤患者护理对策时,在常规的清创、复位基础上还需给予必要的健康教育、功能锻炼督促及心理干预.
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探讨护理干预对减轻手外伤患者术后疼痛的效果
目的:探讨在减轻手外伤患者术后疼痛中应用护理干预的临床效果.方法:选取在2014年4月至2015年4月期间我院收治的手外伤患者88例,采用抽签的方式将其分为观察组和对照组,对照组给予常规护理方法,观察组在此基础上给予全面护理干预方法,对两组患者的护理效果进行比较.结果:经对比,观察组患者的疼痛评分明显低于对照组患者,且差异明显,具有统计学意义(P＜0.05).结论:护理干预对减轻手外伤患者术后疼痛中具有明显的效果,有利于患者舒适度的提高,值得在临床上推广应用.
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随身灸在腹部带蒂皮瓣转移患者术后护理中的应用
目的:探讨随身灸在手外伤腹部带蒂皮瓣转移术后护理的方法,并通过试验方法验证有效性.方法:选取2012年7月至2015年5月共64例病例为研究对象,随机分为两组.在术后修复过程中进行比较分析.定性比较方法主要包括患者急诊腹部皮瓣转移术后舒适度比较和断蒂后关节活动度比较,定量比较方法指通过日常生活活动(ADL)评分方法对试验后患者的穿衣、洗漱、进食等方面进行ADL评分,然后对结果进行统计假设检验,假设试验组和对照组效果没有区别,检验得出t统计量的伴随概率＜0.05,表示拒绝假设检验.结果:试验组和对照组在使用随身灸的术后修复效果中,试验组效果更佳,即使用随身受效果明显优于普通术后护理.结论:随身灸在手外伤腹部带蒂皮瓣转移术后护理方面可以起到非常好的效果.本文探讨了随身灸康复训练方法的必要性及随身灸在其他关节术后修复护理中的应用前景.
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皮瓣移植在手外伤后软组织缺损中的临床应用
目的:观察皮瓣移植在手外伤后软组织缺损中的临床应用效果.方法:选择2013年5月至2014年12月我院收治的因手部外伤导致皮肤及皮下软组织缺损行皮瓣修复术的患者226例为研究对象.结果:修复皮瓣全部成活,仅有3例术后出现皮瓣撕脱,行再次缝合;3例出现伤口感染,感染控制后再行缝合.术后随访2～18个月,所有患者对皮瓣外观均比较满意,手指及腕部功能恢复满意.结论:皮瓣修复术与传统治疗方法相比较,对手外伤软组织缺损的治疗效果更好,术后患手的关节活动度高,功能和外观恢复情况好,适合临床推广.
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手屈肌腱修复术后的综合性功能康复护理
目的:研究和探讨手屈肌腱修复术后综合性功能康复的护理方法,以提高功能恢复的有效率.方法:将患者按伤后时间分为早期、中期和后期患者,并制订相应的综合康复护理方案,术后3个月按手外科功能评定标准进行疗效评定.结果:按TAM手功能评定标准评价,功能恢复较为理想,优18例,良5例,可2例,差0例,好转率92%.结论:手屈肌腱修复术后有针对性制订并实施相应的综合康复护理方案有利于促进手功能的恢复,功能训练启动时间越早越好,同时必须重视心理治疗,激发患者康复锻炼的主动意识.
