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自然人群19248人体检乙肝病毒现症感染调查分析
我国属乙型肝炎高发区,乙型肝炎病毒(HBV)总感染率在许多地区都超过50%,患者和无症状携带者已成为严重的传染源.而早期急性HBV感染者容易发展成慢性感染,慢性乙肝与肝癌和肝硬化的关系密切,越来越受到人们的重视.通过对1999-2002年在我院健康体检者19 248人血清乙型肝炎标志物5项检测结果的分析,探讨我市自然人群现症HBV感染情况,为加强HBV感染的防治提供依据.
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27916名无偿献血者抗-HCV抗体情况的调查分析
丙肝的传染源是病人和HCV无症状携带者.携带HCV的供血人员作为传染源意义更大.国外输血后肝炎中丙肝占90%以上,输血后肝炎的发病率为2-20%.
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HBV-M阳性肺结核患者抗结核治疗肝功能损害临床分析
我国是结核病发病较高的国家之一,现有结核病人600多万人[1].同时又是乙型肝炎病毒感染的高发地区,人群中慢性乙型肝炎病毒携带者占9.75%,全国约有1.2亿无症状携带者(asympto-maticcarriers)[2].
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拉米夫定治疗慢性乙型肝炎病毒感染者疗效观察
近年来,拉米夫定已被证实具有显著的抑制HBV复制作用.为了进一步观察拉米夫定治疗慢性乙型肝炎(CHB)和无症状携带者(ASC)的疗效,将肝病防治研究中心1999~2001年2月收治的HBV感染者进行了治疗效果观察.
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无症状慢性乙型肝炎病毒携带者中医药治疗研究思路探讨
慢性乙肝病毒携带者是指乙肝病毒感染人体持续6个月以上未愈.根据其临床表现及实验室检查,而分为①健康携带者;②无症状携带者(ASC);③发病携带者即发病者.以往ASC多指健康携带者,近来大量研究表明ASC中健康携带者只占少数,大部分组织学已发生改变,只是损伤的程度不同而已.故现在ASC系指无症状携带者.
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乙肝病毒基因变异与中医药治疗策略探讨
乙型肝炎病毒(HBV)的结构复杂,存在不同的基因组,故人体感染HBV后引起的机体反应差异很大,可引起如无症状携带者、急性自限性肝炎、慢性肝炎或暴发性肝炎等多种临床表现,尤其是与慢性重症肝炎、肝硬化,甚至肝细胞癌变的发展密切相关.
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PD-1/PDL1信号通路与乙肝病毒慢性感染关系的研究进展
乙型肝炎病毒(Hepatitis B virus,HBV)感染自然史可分为康复、表面抗原(HBsAg)无症状携带者、慢性乙肝、急性乙肝、乙肝后肝硬化、乙肝相关性肝癌等[1].慢性乙肝(chronichepatitis B,CHB)是HBV感染发病的常见状态,CHB的预后主要取决于病毒感染时机和宿主的免疫状况.
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徐州地区乙型肝炎病毒基因型分布及其意义
选择我院门诊和住院病例HBV DNA阳性者共150例,其中无症状携带者、急性乙型肝炎、慢性乙型肝炎、肝炎后肝硬化和肝癌各30例.其诊断均符合2000年第十次全国传染病与寄生虫病学会和肝病学分会联合修订的病毒型肝炎防治方案.150例采取静脉血,分离血清,-20℃保存.HBV DNA定量检查用Roche Lightcycler荧光定量扩增仪,试剂由深圳匹基公司提供,以104copy/ml为阳性;HBV-M用上海荣盛公司ELISA试剂;ALT的检验用英国朗道试剂.HBV基因分型方法采用微板核酸杂交-ELISA技术,由广州蓝星公司提供,其所用引物为:prime 1:3′-CCC TTC TTC GTC TGG GGT TCC-5′和prime 2:3′-ACC AAT TTA TGC CTA CAG CCTC-5′.结果判断:P/N≥3.0为阳性,P/N<3.0为阴性(阴性对照A值小于0.05,按0.05计算).P/N值=标本A值/阴性对照A值.质量控制:选择对乙肝病毒DNA的S区序列分析所确定的B、C、D和B+C、C+D基因型病人血清作为阳性对照物,并做重复试验以证实该方法的可靠性和准确性.150例各类HBV DNA阳性乙型肝炎病人基因分型结果见表1.
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PCR-RFLP检测肝癌和肝硬化患者乙型肝炎病毒基因型
目前已发现的HBV基因型有A~G 7种.国内外已有一些有关HBV基因型对HBV感染途径以及与HBV感染后肝病进展的报道[1],但至今还没有确切的结论.目前HBV基因型分型方法主要有3种,即全基因测序、PCR-RFLP法以及ELISA结合探针杂交的方法.我们以新近提出的PCR-RFLP法[2]对无症状携带者(asymptomatic carriers,AsC)、肝硬化以及肝癌患者3组血清进行HBV基因分型,以探讨HBV基因型与肝硬化、肝癌的发生和发展可能存在的关系.
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聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术在乙型肝炎病毒基因分型中的应用
目前乙型肝炎病毒(HBV)基因型的分型方法有4种,即全基因测序[1], 表面抗原基因(S基因)序列分析[2],聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)基因分型[3-6] ,单克隆抗体酶联免疫吸附试验基因分型法[7].而PCR-RFLP方法是较成熟、准确、简单的方法,本研究用分析基因库软件和PCR-RFLP技术及Lindh等[3]基因分型方法对广州地区乙型肝炎无症状携带者(AsC)和患儿的基因型进行研究.
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沙眼衣原体聚合酶链反应检测研究进展
沙眼衣原体(Chlamydia trachomatis,CT)是重要的性传播疾病的病原体之一,它不仅会导致阴道、尿道感染;上行的生殖道感染还可能累及子宫内膜、输卵管和邻近的盆腔结构,也能导致盆腔炎、输卵管损伤直至不孕[1,2] .此外,此种病原体还与人乳头瘤病毒(HPV)[3,4]和人类免疫缺陷病毒(HIV)[5]的感染有关.由于相当一部分感染者为无症状携带者,因此需要建立高度敏感的实验室诊断方法控制该疾病的传播.作为CT检测"金标准"的细胞培养方法操作复杂、技术要求高[6],且所用时间较长无法进行快速检测,某种程度上限制了其在临床诊断实验室的应用.聚合酶链反应(PCR)技术具有耗时少、扩增效率高、特异性强的特点,显示出了其在CT感染临床诊断中的优越性.但是由于受核酸突变、扩增抑制物的影响,以及核酸提取效率等方面的差异尚存在检测效率降低甚至漏检的问题,而且由于其仍能检测出已经死亡的病原体,所以尚不能作为临床治疗效果的评价方法.
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乙型肝炎病毒核心DNA疫苗研究进展
第一代乙型肝炎疫苗是从乙型肝炎表面抗原(HBsAg)无症状携带者血清中分离HBsAg颗粒,经灭活后制成的乙型肝炎血源疫苗;第二代乙型肝炎疫苗即为HBsAg基因重组疫苗,该疫苗可诱导体液免疫应答产生中和抗体,但不能诱导细胞免疫应答,主要用于预防,而不是用于治疗.目前,国内外正在研究和开发第三代乙型肝炎疫苗,即乙型肝炎病毒(HBV)DNA疫苗(也称核酸疫苗),目的是既可用于预防,又可用于慢性乙型肝炎的治疗.
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乙型肝炎病毒核心启动子部分缺失真核表达载体的构建及对病毒抗原表达的影响
乙型肝炎病毒核心启动子(CP)部分缺失变异已证实在几种HBV感染的临床现象中存在[1-3].我们在一组14例血清抗-HBe阳性的无症状携带者中,发现有9例在nt1748(或nt1747)至nt1767间20(或21)个核苷酸的缺失,此9例中有5例合并有nt1896G→A点变异[4].本研究在此基础上,拟构建这种CP 20/21 bp缺失及合并存在A1896点变异的HBV全基因重组真核表达载体,并转染HepG2细胞,以研究此类变异株对病毒抗原表达的影响.
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乙肝表面抗原(HBsAg)携带者血清检测结果分析
为了解HBsAg无症状携带者(ASC)在普通人群中的感染情况,现将我院近一年来健康体检的结果总结如下:
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各类病毒的PCR检测
1 检测人类T-细胞淋巴瘤/白血病病毒 应用体外基因扩增技术棗PCR大大地增进了人类癌基因逆转录病毒的检测,因此PCR技术作为人类T-淋巴瘤/白血病病毒(HTLV-1.II)的临床诊断和流行病学研究的手段,广泛地应用于淋巴细胞增生性疾病和神经系统疾病的病人和携带者的检测.由于该技术具有相当高的敏感性,可以准确地鉴别出已发生感染的无症状携带者,因此还可能促进分子流行病学的建立.引物的探针系统包括普遍性和特异性两种.普遍性引物和探针系统用于扩增和检测HTLV-1和HTLN-II,而特异性引物和探针系统用于区别这两种病毒.对于流行病学筛选,常规应用普遍性引物探针系统进行初筛,对于阳性的DNA再进一步进行特异性分析.
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HBV无症状携带者血清中HBsAg与HBV-DNA水平的相关性分析
目的 探讨HBV无症状携带者血清者HBsAg的浓度与HBV-DNA水平之间的相互关系,阐明HBsAg的含量是否可以反映乙肝无症状携带者体内病毒的复制情况.方法 收集武汉大学人民医院2006年1月1日-2008年12月30日HBV无症状携带者中同时进行化学发光法定量检测HBsAg,荧光定量PCR技术(FQ-PCR)检测HBV-DNA的病例119例,并对检测结果进行统计学分析.结果 119例患者血清HBsAg的浓度与HBV-DNA水平之间存在正相关性,其相关系数r=0.71(P<0.05),HBV-DNA复制活跃的患者体内HBsAg的浓度较高.结论 对乙型肝炎患者血清HBsAg进行定量检测可反映其体内HBV-DNA的复制情况,两者之间的量存在一定的相关性,且化学发光法测定HBsAg简便,快捷,自动化程度高,在乙肝的临床诊疗中,有助于疾病的观察,用药,提高疗效及判断预后.
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HBsAg无症状携带者1211例血清检测结果分析
目的进一步了解HBsAg无症状携带者(ASC)的感染特点,探讨HBsAg滴度与HBeAg、抗-HBe和抗-HBc检出的相关性,为制订ASC的管理措施和消除乙肝传染源提供依据.方法1 211份HBsAg阳性血清来源于2000年1~12月到我院体检科进行健康体检的人员中筛选出的ASC.HBsAg、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc检测利用ELASA法.结果HBeAg、抗-HBe、抗-HBc阳性分别为39.31%、37.16%、67.71%,HBsAg滴度与HBeAg、抗-HBe、抗-HBc关系密切,HBeAg以高滴度为主,抗-HBe则多分布在低滴度者中,抗-HBc的检出随HBsAg滴度的升高而升高;30岁以下青年人中HBeAg检出率明显高于30岁以上中壮年,男女之间差异无显著性.结论HBsAg滴度高低与HBV传染性强弱密切相关.
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HBV慢性感染者血清IL-10 IFN-γ和IL-2水平检测及临床意义
目的:探讨乙型肝炎病毒(HBV)慢性感染者外周血IL-10、IFN-γ及IL-2的表达水平及其临床意义.方法:分离63例HBV感染者血清(无症状携带者组21例,慢性乙肝患者轻度组和中、重度组各21例),双抗体夹心法ELISA定量检测血清的IL-10、IFN-γ及IL-2表达水平,10例健康献血者为对照组.结果:中、重度组患者IFN-γ水平较对照组、无症状携带者组和轻度组明显升高(P<0.05);其中各组HBV-DNA高载量者(≥1.0×105)IL-10、IFN-γ水平均较低载量者(<1.0×105≥1.0×103)和对照组明显升高(P<0.05);轻度和中、重度组的IL-10水平明显高于对照组(P<0.05),无症状携带者及中、重度组IL-10水平明显高于轻度组(P<0.05);各组IL-2水平无显著差异(P>0.05).结论:乙型肝炎病毒慢性感染者免疫应答异常与IL-10 及IFN-γ表达水平有关;携带者IL-10浓度升高可能是诱导的免疫耐受的因素之一.
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HBV感染者血清IL-10水平检测及临床意义
目的:检测HBV感染者血清IL-10水平,探讨其在HBV持续感染及肝细胞损伤过程中的作用.方法:分离54例HBV感染者临床血清标本,其中无症状携带者21例,慢性乙肝患者33例(轻度12例,中、重度21例).用双抗体ELISA夹心法定量检测血清IL-10水平,以10例健康献血者的血清为正常对照.结果:HBV感染者血清IL-10浓度明显高于正常对照组(P<0.05);无症状携带者及中、重度慢性乙肝患者组的明显高于轻度组(P<0.05);血清HBV-DNA高载量者明显高于低载量者(P<0.05).结论:慢性乙肝患者血清IL-10浓度升高与HBV持续感染、HBV-DNA高载量复制及肝损伤有关;无症状携带者IL-10浓度升高可能与其诱导的免疫耐受有关.
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对血液实验室规范管理的思考
1 问题的提出在我国法定传染病中,已知经血液传染的就有艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、梅毒等疾病.这些疾病除了临床现有患者之外,还存在着"无症状携带者",他们是潜在的传染源,比现有患者更隐蔽,更容易被忽略,所以危害性更大.在各种以经血液传播为主的传染病传播感染各环节中,实验室是其中危险的感染场所之一.