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受血者输血前血清学4项检测及其临床意义
目的总结受血者输血前血清学4项检测的体会,探讨对受血前患者的相关病毒检测的意义.方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA) 法检测丙肝抗体(抗一HCV)、艾滋抗体(抗一HIV)、梅毒(TPPA) 和乙肝表面抗原(HBSAG).结果对3600病例检测,丙肝(HCV)阳性35例(0.97%);梅毒(TPPA)阳性68例(1.888%);艾滋病(HIV)阳性2例(0.05%);乙肝(HBV)阳性520例(14.4%).结论通过对受血患者输血前做4项检测,明确病人的健康状况,杜绝医源性经血传播疾病而引起的医疗纠纷,对医患双方利益具有较大的保护意义.
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蚊虫传播乙型肝炎病毒的研究现状
肝病严重危害人民健康,控制乙型肝炎(HBV)是重要的战略任务.HBV的传播途径除医源性传播、母婴传播、性接触传播及尚不能定论的经非肠道外途径传播方式外,有关吸血昆虫作为HBV的传播媒介的研究,国内外报道结果不尽一致,提示不能忽视吸血昆虫在HBV传播中的作用.
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医院预防与控制传染性非典型肺炎(SARS)医院感染的技术指南
为了加强传染性非典型肺炎(SARS)医院感染的预防与控制工作,指导医院采取正确的消毒、隔离与人员防护措施,防止传染性非典犁肺炎的医源性传播,制定本技术指南.
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医院预防与控制传染性非典型肺炎(SARS)医院感染的技术指南
为了加强传染性非典型肺炎(SARS)医院感染的预防与控制工作,指导医院采取正确的消毒、隔离与人员防护措施,防止传染性非典犁肺炎的医源性传播,制定本技术指南.
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维持性血液透析患者感染丙型病毒性肝炎126个月随访研究
目的 评价血液透析患者感染丙型肝炎病毒(HCV)的阳转率和危险因素.方法 随访1998年6月~2008年12月在上海交通大学附属第六人民医院肾内科进行的血液透析患者,共检测2080例次血液透析患者,采用ELISA法每隔6月在同一实验室检测抗-HCV. 结果 1998年6月的抗HCV阳性率为54.7%,每隔半年的阳性率分别为53.8%、52.6%、53.0%、51.2%、45.9%、45.5%、48.2%、35.6%、33.7%、33.7%、31.7%、30.4%、28.4%、27.2%、24.5%、20.896、19.4%、16.6%、14.4%、15.3%和15.2%.在1~126个月随访期间,总计225例患者阳转,随访1~12月者阳转率为4.5%,13~24月者为6.9%,25~48月者为11.996,49~60月者28.1%,61~72月者35.1%,73~84月者38.6%,85~96月者阳转率46.9%,97~108月者56.3%,109~126月者63.6%;58例患者阳转而从未输血. 结论结果提示透析环境对HCV传播有影响,可能一方面通过共用透析机,一方面是由于未隔离阳性患者;严格的消毒隔离措施对降低HCV感染和阳转有重要作用.
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艾滋病医源性传播及预防
艾滋病(AIDS)自1981年在美国首次报告以来,已迅速在世界各地蔓延.世界卫生组织(WTO)和联合国艾滋病规划署(UNAIDS)估计2002年底全世界活着的人免疫缺陷病毒(HIV)/ AIDS感染者达到4000万,其中仅2002年就有500万例新感染者.随着AIDS感染者的增多,医务人员和患者在医疗环境中感染HIV的危险性增加. HIV/AIDS医源性暴露已成为全球的公共卫生问题.HIV/AIDS医源性暴露包括输用被HIV污染的血液制品、侵袭性医疗操作和使用被HIV污染的精液人工受精等.[1]我国目前处于HIV感染增长期,[2] 医源性暴露的条件已具备,但AIDS医源性传播的危险性还没有受到足够的重视.目前,医疗环境中AIDS的传播虽然少见,但近年来已有报道.研究AIDS医源性传播,制定相应的预防措施已是医务工作者义不容辞的责任.
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艾滋病病毒医源性传播的现状及防护
联合国艾滋病规划署和世界卫生组织2006年11月21日发布的《2006年世界艾滋病报告》[1]显示,2006年全球新增艾滋病病毒(HIV)感染者430万,使HIV感染者总数达3950万,全球2005年近290万人死于艾滋病(AIDS).
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乙型肝炎表面抗原阳性的外科疾病患者636例的手术治疗
本组3698例全部行手术治疗,其中男2155例,女1543例。年龄6~82岁,平均51岁。3 968例手术中HBsAg阳性的外科疾病分类见表1。本组HBsAg阳性的病例中曾有肝病史者171 例;有手术或输血史者123例;有肝功能损害者133例,其中41例因肝性脑病或全身衰竭于手 术28日内死亡。 我院近5年来普外科择期手术3698例,其中HBsAg阳性者636例,占17.2%,与国内报道相近 [1]。本组HBsAg阳性的病例中肝胆胰疾病的阳性率高为23.3%,而其它疾病的阳性 率为13.3%,两者比较差异有显著意义(P<0.01);则有手术或输血史者123例,故而不能排 除这部分病例与医源性传播有关。肝功能正常的慢性无症状HBV感染者(AsI)并发普外科疾 病者,其手术指征、手术并发症、以及术后康复与HBsAg阴性者一样,差异无显著意义 [2]。因此,我们体会单纯HBsAg阳性不应妨碍手术治疗,而着重在于采取有效措施防止 其交叉感染,并避免诱发或加重肝功能损害的有害因素,因而围手术期的正确处理是不应忽 略的环节。慢性乙型肝炎(CHB)常合并肝胆胰疾病,胆管和胰腺系统也是HBV的
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成人水痘医源性传播2例
1 病例1.1病例 1 患者女,21岁,护士,因发热、咽痛、乏力、全身关节痛,于2007年7月24日就诊.体格检查:体温38.2℃,脉搏98次/min,呼吸22次/min,血压110/80 mmHg,精神佳,咽红,扁桃体无肿大,全身皮肤无出血点、淤斑,面部见数个红色丘疹,浅表淋巴结未触及,心肺听诊无异常,腹部检查未见异常.
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Creutzfeldt-Jakob病的诊断进展
Creutzfeldt-Jakob病(CJD)诊断标准虽早已制定[1],但疾病早期很难确诊.鉴于CJD所有临床症状均无特异性,故迅速进展的认知障碍对拟诊CJD的意义较强.近年,美国启用迅速进展性痴呆(rapidly progressive dementia,RPD)这一宽松病名,在过去的5年中他们共收治825例RPD患者,终54%诊断为朊蛋白病,其中37%为确定或很可能CJD,15%为家族性CJD,2%为获得性CJD(医源性);另有28%高度怀疑CJD,但诊断依据不充分;仅有18%为非朊蛋白病[2].由此可见,RPD是临床拟诊CJD的重要线索,但不是诊断CJD的惟一标准.因此,寻找可能作为CJD早期诊断的标志物,不仅有利于本病的早期诊断,而且对减少或杜绝医源性传播至关重要.
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医院就诊者中HIV检测结果分析
为了解医院就诊者中的艾滋病病毒(HIV)感染者及艾滋病(AIDS)病人的分布情况,有效地控制HIV的医源性传播,对2003年1月-2006年12月间,来医院就诊的45968例病人检测了HIV抗体,初筛阳性98例,确诊91例.现将相关资料分析结果报告如下.
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乙型肝炎产妇分娩后器械清洗方法的研究
乙型肝炎是妊娠妇女常见的严重肝脏疾病,严重威胁孕妇的生命安全.乙肝病毒存在于产妇血液中,据文献报道,极微量的带病毒血液(4×10-6)ml进入皮肤,即可使50%的人感染乙肝.为预防和控制乙肝病毒的医源性传播,我们试用3种清洗方法,观察对血迹和病毒的清洗结果,现将结果报道如下.
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艾滋病病毒医源性传播的防护
艾滋病(AIDS)是一种人体感染了人类免疫缺陷病毒(HIV),机体抵抗感染和疾病的免疫机能受到损害而发生一系列相应症状、体征的传染病.目前HIV疫情已由高危人群向一般人群播散[1] .HIV感染者或艾滋病(AIDS)患者也越来越多地出现在临床上,潜伏期内患者没有明显症状和体征,大多数并不知道自己的感染情况,很可能在就诊时通过医疗活动意外传染给他人或医务人员.因此,医务人员掌握HIV医源性传播防护措施,对控制及减少HIV医源性传播具有重要意义.
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艾滋病人护理中的防护对策
总结300例艾滋病人的防护对策,包括洗手、使用一次性用品、处理相关污染等几个方面,认为实施严格的防护对策是护理人员预防HIV病毒感染的关键.
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手术室护士在传染性手术中的防护措施
众所周知,乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒等传染病都可以通过体液、血液、分泌物等传播媒介接触感染.手术室作为特殊科室,经常会接触到这些传染病病人的体液、血液、分泌物等,因此护士在进行护理操作时掌握必要的的防护措施至关重要.有效的防护不但能减少医源性传播,而且保护了护士的身体健康,提高了工作效率和工作质量.现总结如下.
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阻断医疗机构乙型肝炎病毒医源性传播措施的效果观察
为了解无锡市医疗机构实施阻断乙型肝炎病毒(HBV)医源性传播措施的效果,于1997至2008年选择无锡市全部9家三级医疗机构,另选择4家二级医疗机构,5家一级医疗机构,按<消毒技术规范>对手术器械、内镜、口腔器材等关键器材表面以及重点部门环境表面采样,用酶联免疫吸附法(ELISA)检测HBsAg.结果 显示,未推行强化措施前消毒后胃镜HBsAg阳性率为9.52%,胃镜消毒液中HBsAg阳性率高达600/0;口腔器械HBsAg阳性率也高达20%,其他医疗器械HBsAg阳性率为2.22%;环境物体表面HBsAg污染阳性率为7.74%.采取相关控制措施后HBsAg阳性率明显下降,采集144件各类样品均未检出HBsAg.提示实施阻断HBV医源性传播的措施收到一定效果.
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艾滋病的医源性传播和预防
据WHO和UNAIDS估计[1],至2000年12月全球已累计发生艾滋病感染者和病人5 790万,其中死亡人数达2 180万.
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华北某部乙型肝炎疫苗接种效果
有效的预防是控制乙型病毒性肝炎(简称乙肝)根本和有效的措施,包括疫苗接种、健康教育、血源筛选、阻断医源性传播和杜绝不良行为等,其中疫苗接种为重要.2002年,我国将乙肝疫苗纳入儿童计划免疫.但是部队尚未实施全面乙肝疫苗接种,乙肝仍旧是部队高发传染病,严重威胁着指战员的身体健康.为控制某部队乙肝的发病,我们选择该部队的新兵接种重组(酵母)乙型肝炎疫苗(YDV),现将接种效果报告如下.
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乡村医生体检HBsAg和ALT结果分析
乡村医生是基层的从医人员,他们直接服务于广大农村病人.为了确保他们的身体健康,同时避免给被服务对象造成传染机会,切断医源性传播,我县卫生行政部门于2002年3月份在我院对全县乡村医生进行了查体,检查项目为HBsAg和ALT.现将有关情况报告如下.
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口腔门诊控制医院感染的体会
在口腔疾病治疗中,一些经血液传播的疾病如:乙型肝炎、艾滋病等,通过沾有病人血液、唾液的口腔器械和工作人员被污染的手传播而造成医院感染.如何完善口腔门诊医院感染的管理工作,提高医院感染管理质量,控制血源性和非血源性传染病的医源性传播,我科建立健全了消毒管理制度,实施规范化管理,取得了较好成效,现总结如下.