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简易呼吸器的正确使用
临床上许多病人因呼吸骤停或呼吸即将停止而需紧急气管插管,在麻醉医生尚未实施气管插管之前仍有一段时间病人需要呼吸支持,先行简易呼吸器人工呼吸对于提高抢救成功率具有重要意义.
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5例超声雾化吸入不当致呼吸骤停的原因分析及护理对策
总结了5例病人超声雾化吸入不当致呼吸骤停的原因,并提出护理对策,主要包括合理调节雾化量,雾化时给予适宜体位,保持呼吸道通畅,提倡使用一次性咬口雾化吸入,给予必要的健康教育及提高护理人员素质几个方面.认为应加强对超声雾化吸入的护理,并根据患者病情不同来确定吸入方法、卧位、雾量、吸氧量,才能确保其治疗效果[1].
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循环呼吸骤停46例复苏成功的临床分析
目的:提高急诊抢救成功率,降低死亡率.方法:总结1980年-2001年10月由于多种原因引起的循环、呼吸骤停46例病人抢救成功的经验,对其发病原因诊断、治疗及预后进行了探讨.结果:33例抢救成功,成功率(71.1%);13例死亡(28.3%),其中12例心肺复苏后24-72h合并严重的肺部感染,呼吸衰竭,呼吸机辅助呼吸后肾功能衰竭而死亡;另1例,合并肺性脑病呼吸衰竭,家属放弃治疗,死亡.结论:无论何种原因发生的循环,呼吸骤停,应及时进行抢救,争取时间及早复苏,加快病愈及恢复.
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1例高龄糖尿病患者门诊心肺复苏后的护理
心肺复苏是对心跳、呼吸骤停病人采用人工方法建立和恢复循环、呼吸功能,同时积极保护大脑,终使大脑功能完全恢复的一系列急救措施,是护理人员配合抢救治疗中必须掌握的技术之一.高龄患者因常有多种基础疾病,且存在多系统器官功能受损,一旦出现心跳、呼吸骤停,给复苏及复苏后的护理工作提出了更高的挑战和要求.现将1例高龄糖尿病患者猝死抢救护理体会介绍如下.
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急性小脑扁桃体疝临床与磁共振的分期
我科自1993年3月至1998年7月经磁共振检查发现了17例急性小脑扁桃体疝病人,经紧急处理避免了呼吸骤停的发生.报告如下.
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急诊心脏瓣膜置换术25例
急诊瓣膜外科是指对危重心脏瓣膜病患者经内科治疗无效,预计将在24 h内死亡,甚至发生心搏、呼吸骤停而紧急进行的外科手术治疗[1].1990年1月至2002年12月,25例患者在作者所在的两家医院急诊行心脏瓣膜置换术,疗效满意.现总结报道如下:
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高压氧舱内心肺脑复苏的安全性及疗效分析
各种原因引起的心跳、呼吸骤停,经积极有效的早期心肺复苏后,脑功能复苏是决定心肺复苏终成败的关键环节之一[1],因为它关系着患者预后和生活质量.为探索更好的脑复苏方法,枣庄矿业集团中心医院急诊科与高压氧科联合进行高压氧舱内的心肺脑复苏,现就其安全性及疗效分析如下.
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现代心肺复苏概念的辨析
勿庸置疑,对心脏、呼吸骤停采取及时、有效的复苏措施可以明显提高患者的生存率,故规范、普及心肺复苏指南尤为重要.笔者认为,心肺复苏指南应体现出准确的概念和简捷有效的方法.
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心搏骤停的有效治疗--早期电除颤
心肺复苏(CPR)是对心跳、呼吸骤停患者采取的主要措施,良好适当地CPR可以明显提高患者.85%的成人心脏性猝死是因心室颤动(VF)所致,早期电除颤被认为是救治心跳骤停重要的关键性治疗.
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高钾致心搏、呼吸骤停复苏1例
病例:患者,女性,63岁,因"蛛网膜下腔出血,在当地予甘露醇(250ml 30min内快速静滴,q8h)等治疗6d.入院前20h无尿,4h前突发四肢无力,伴呼吸费力转入我院.查体:R24次/min,P120次/min,Bp13.3/9.3kPa,皮肤湿冷汗多,两瞳孔等大,0.25cm,光反射存在,右下肺可闻及少许湿啰音,心界不大,无杂音,HR120次/min,律齐,腹部(一),四肢肌力O级,巴氏征阴性.心电监护示室内传导阻滞,QRS波与T波融合呈正弦波.拟诊为钾紊乱性心律失常.
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心肺复苏指南讨论稿(1)
心肺复苏(CPR)是针对心脏、呼吸骤停所采取的抢救措施.即胸外按压形成暂时的人工循环,快速电除颤转复心室颤动,促使心脏恢复自主搏动;采用人工呼吸,并恢复自主呼吸.终实现脑复苏.
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1例误服鱼藤致两次呼吸骤停患儿的护理
鱼藤系豆科攀援灌木植物,其根、茎、叶入药,含有鱼藤酮等毒素,是引起人体中毒的主要物质.它对中枢神经系统,特别是对呼吸中枢有毒害作用,大剂量直接作用于心脏,抑制其功能,成人服其种子与粒即可致死[1].我科于2004年12月8日收治1例误服鱼藤水后两度呼吸骤停的患儿,抢救成功,现将其抢救护理报道如下.
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2例因体位突然改变致心跳、呼吸骤停的抢救与护理
我院手术室曾有2例在侧卧位90°下手术的病人,在手术结束后因体位改变为平卧位而突然发生心跳、呼吸骤停.经我们及时发现与抢救,使其终脱离了危险.现总结如下,供同行讨论借鉴.
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1例支架内亚急性闭塞性血栓致心跳骤停的急救
亚急性闭塞性血栓(SST)是冠状动脉内支架置入术(ICS)后的早期并发症,据报道[1]ICS术后2d~4w内SST的发生率约为4%.本例患者于ICS术后44 h突然发生胸闷、心前区疼痛伴大汗,急行冠状动脉造影术(CAG)时,突然发生室颤,继而心跳、呼吸骤停.患者心跳、呼吸停止1 h53 min后经抢救患者的自主呼吸、自主心律相继恢复,现将急救护理体会报道如下.
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溺水的急救与护理
溺水引起肺的通气及换气功能障碍并窒息,导致缺氧,进而引发心跳、呼吸骤停,随之机体的呼吸、循环、血液、神经、物质代谢等均发生严重紊乱,如不及时抢救,将迅速危及生命.溺水者溺水6~9 min死亡率达65%,超过25 min,死亡率可达到100%.发生溺水后,若能在一两分钟内正确施救,其生存率可以达到100%.因此,溺水急救必须分秒必争.现就成都市第六人民医院急诊科救治10例溺水患者的急救和护理体会报告如下.
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院外救治心跳呼吸骤停患者易被忽视的法律隐患与防范对策
近年来院外急救医疗纠纷、诉讼案件明显增多,赔偿额有明显增加趋势.其中影响大、后果严重的主要集中在救治心跳呼吸骤停的患者中.笔者结合我国实际从法律角度提出在这方面易被忽视的法律问题与相应对策,供同行商榷.
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心跳呼吸骤停心肺复苏57例临床分析
目的:探讨心跳呼吸骤停患者的救治方法与效果.方法:在诊治的73例心跳呼吸骤停患者中,进行心肺复苏57例.结果:在57例患者中,心跳呼吸骤停时间≤5min者,救治成功率12.8%;心跳呼吸骤停时间>5min者,救治成功率为5.6%.结论:越早实施心肺复苏,复苏成功率越高.
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静脉注射曲马多出现呼吸骤停的病例报道
1临床资料
患者,女性,30岁,因转移性右下腹疼痛1d 入院,急诊行阑尾切除术。患者一般状况良好,心率80次/s,血压110/70mmHg,体温37.8℃,体重60kg。选择T12-L1间隙行硬膜外麻醉,穿刺一次成功,硬膜外向头侧置管4cm,用1.6%利多卡因诱导,第一次缓慢推注利多卡因5ml,测得有麻醉平面无入血反应,5min后给利多卡因7ml,10min后给利多卡因5ml,麻醉效果良好,平面 T7-L3,手术进行顺利,20 min后阑尾切除,30 min后手术结束,术中无明显牵拉反应,未给予任何镇静药物,患者平安返回病房。术终使用一次性止痛泵PCIA (曲马多500 mg+枢星3mg 配制到100ml)。每小时2ml,单次 PCA 0.5ml 。回到病房1h后患者自述疼痛难忍,曲马多100 mg缓慢静脉滴注,5 min后患者自述疼痛有所缓解,但10 min后患者突发四肢抽搐,口吐白沫,意识丧失,呼吸暂停。立即清理口腔,开放通气道,行人工呼吸及胸外按压,抢救4 min 后患者呼吸恢复,10 min后意识恢复,生命体征恢复正常。患者对发病及抢救过程无记忆。患者使用曲马多的时候没有使用过其他药物,询问本人也没有阿片类药物的过敏史,但为了安全还是停用了止痛泵。同时进行生化检验,肝、肾功能,脑电图,心电图。结果回报均无异常。5 d后患者康复出院,1个月、6个月和2年后回访患者,患者身体健康,无任何后遗症。 -
超声雾化吸入致呼吸骤停4例分析
超声雾化器是应用超声波声能,将药物变成细微的气雾,随着患者吸气而进入呼吸道稀释痰液,使之易于排出,而达到保持呼吸道通畅,预防并发症的目的.但超声雾化吸入不当可导致呼吸骤停,虽然临床上少有报道,我院自1988~1999年曾先后发生4例,现报告如下.
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心肺复苏记录单的设计与应用
心跳、呼吸骤停是一种紧急情况,需要医护人员及时、正确地判断并实施心肺复苏术.