首页 > 文献资料
-
贵州省消灭脊髓灰质炎控制措施及效果分析
贵州省历史上是脊髓灰质炎(脊灰)的高发省份之一,在未实施有效预防措施前,每年均有病例报告,时有局部爆发.广泛使用口服脊灰减毒活疫苗(OPV)和开展计划免疫,特别是1988年开展消灭脊灰工作后,发病率大幅度下降,已于2000年取得了无脊灰证实的巨大成就.
-
中国脊髓灰质炎疫苗的免疫策略
脊髓灰质炎(脊灰)是危害人类严重的传染病之一.几十年来,世界各国为预防和消灭脊灰进行了艰苦的努力,并取得了巨大的成功.我国自1995年以来已经没有本土的脊灰野病毒感染病例.在目前的形势下,如何巩固成绩,评价和使用不同脊灰疫苗,是我国政府、相关部门和科学卫生工作者面临的急迫问题.为此,2006年1月13日,中国医学科学院在北京组织召开了口服脊灰减毒活疫苗(OPV)及灭活脊灰疫苗(IPV)在中国的应用策略高层专家研讨会.会议由中国工程院副院长、中国医学科学院院长刘德培院士主持,国内相关专家对我国消灭脊灰面临的问题进行了讨论,并为今后消灭脊灰的免疫策略提出了建议.
-
预防疫苗衍生脊髓灰质炎病毒的传播
自1988年世界卫生组织 (WHO) 提出在全球范围内消灭脊髓灰质炎 (脊灰) 的目标后,世界各国大力开展口服脊灰减毒活疫苗 (OPV)的计划免疫,脊灰发病率明显下降.目前美洲、欧洲和西太平洋地区已消灭了本土脊灰野病毒的传播.本病的流行国家已由1988年的125个降至 2004 年的6个.
-
美国免疫实施咨询委员会关于修改常规接种脊髓灰质炎疫苗程序的建议
从1979年开始,美国报告的144例本土脊髓灰质炎(脊灰)病例都与口服脊灰减毒活疫苗(OPV)有关(同一时期,还有6例输入病例,其中后1例发生在1993年).
-
京都会议简介
2000年10月29日，世界卫生组织西太平洋区在日本国京都市召开成员国大会，庄严宣布：“西太平洋区的所有国家和地区已相继阻断了脊髓灰质炎(脊灰)本土野病毒的传播，被正式证实为无脊灰地区”。这是西太平洋区公共卫生史上战胜一种传染病的历史性会议，是一座真正的里程碑，将永远载入史册。大会是在庄重喜庆的气氛中进行的，参加会议的有世界卫生组织总部的代表、西太平洋区办事处主任和工作人员、西太平洋区消灭脊灰证实委员会的全体委员、各成员国的代表、联合国儿童基金会的代表、国际扶轮社及日本地区的代表、美国疾病控制和预防中心的代表、日本国国际协力事业团的代表等，作为东道国的日本不但有政府部门的代表，日本国天皇和皇后也出席了本次大会。参加大会的人数多达千余人。中国作为世界卫生组织西太平洋区的成员国由卫生部张文康部长率代表团参加了大会，并作为唯一的成员国代表在大会上发言，获得了特殊的礼遇。正式会议举行了一天。但在会议前，从10月27日到28日，西太平洋区消灭脊灰证实委员会召开了会议，做了后的准备工作，由各成员国分别报告了各国消灭脊灰的进展，并对提交的报告进行了后的审核，按照证实标准认真地与成员国代表进行核对和审译，后世界卫生组织西太平洋区消灭脊灰证实委员会确认本区达到了无脊灰地区的标准。这样在10月29日大会主席台上，面对全体到会人员，当众由7名委员逐个在证实文件上签字，并递交给世界卫生组织西太平洋区办事处主任。然后证实委员会主任Adams博士发表讲话。尾身茂主任再次登台讲话，称：“实现无脊灰的目标，是世界卫生组织西太平洋区公共卫生史上的一座真正的里程碑。人类即将跨入新的千年，此时此刻西太平洋区这个人类四分之一人口居住的家园，永远不再蒙受脊灰折磨的苦难。”他特别指出：“成功地实现无脊灰的目标是各方面共同奋斗的结果。”他在感谢卫生工作者忘我的奉献精神、国际社会的合作和支持、西太平洋区扩大免疫规划和消灭脊灰技术顾问委员会宝贵的技术支持和启迪，以及西太平洋区前二届主任和所有工作人员努力后说：“为了实现使这个星球上的所有儿童免受脊灰折磨的目标，仍然需要我们继续努力奋斗!”张文康部长应邀在大会上发表讲话，他在庆贺西太平洋区实现无脊灰目标的同时指出，这是本地区所有国家共同努力的结果。他强调：“通过动员必要的国家和国际社会的资源，我们的目标就一定能够实现。”“只要脊灰在世界上任何一个地方还存在，就存在着输入和重新出现脊灰的风险，因此，所有国家仍然要保持急性弛缓性麻痹(AFP)监测活动和脊灰疫苗免疫的高覆盖率，直至所有地区都成为无脊灰区。今天我们庆祝西太平洋区取得的巨大胜利，从此我们将摆脱脊灰带来的痛苦。明天，我们还要继续作出努力，维护西太平洋区的无脊灰状态，直到实现全球消灭脊灰的目标。”京都会议结束后，10月30日又举行了西太平洋区第十一次技术顾问委员会会议，针对当前西太平洋区实现无脊灰目标，而邻区仍有脊灰野病毒流行的情况，讨论了如何维护西太平洋区无脊灰状态的技术策略，强调在达到无脊灰区后，AFP和病毒学监测的质量必须保持在高水平上，直至全球证实消灭脊灰。只要邻区存在野病毒的传染，监测的标准不能降低。怎样减少野病毒传入的危险性，其技术措施是：1.提高常规免疫覆盖率；2.增强AFP的监测水平；3.确定高危地区和高危人群；4.在高危地区和人群中进行补充免疫活动。对可能输入野病毒的准备工作应该是：1.制订预案；2.认真对待高危AFP病例；3.保持一支有经验的快速反应队伍；4.储备口服脊灰减毒活疫苗。上述建议在技术顾问组会议上得到很好的讨论，我国戴志澄、王钊、邵瑞太、王克安、庄辉、赵铠、于竞进、张礼璧等参加了讨论。
-
消灭脊髓灰质炎实施与研究
潜江市历史上曾是脊髓灰质炎(脊灰)严重流行县市之一,在无有效预防措施前,各地均有病例报告,时有局部暴发.广泛使用口服脊灰减毒活疫苗(OPV)后,发病率大幅度下降;实施消灭脊灰工作策略后,自1993年起已无脊灰野病毒病例.经潜江市和消灭脊髓灰质炎工作组证实并经省卫生厅组织专家组考核验收,潜江市达到了无脊灰证实工作的标准.为评价我市消灭脊灰工作策略的效果,并为其他疾病的预防控制提供经验借鉴,现对我市消灭脊灰工作进程及采取的策略进行分析.
-
山东省疑似脊髓灰质炎疫苗相关病例流行病学分析
目的了解山东省脊髓灰质炎(脊灰)疫苗相关病例(VAPP)的发病情况.方法对山东省1993～2000年期间通过急性弛缓性麻痹监测系统报告的81例疑似VAPP病例进行流行病学分析.结果以脊灰减毒活疫苗(OPV)投放量计算,疑似VAPP发生率为0.27/100万～1.33/100万,平均为0.79/100万;首次服苗、再次服苗及全程免疫后,疑似VAPP发生率分别为7.34/100万、2.58/100万和0.61/100万.疑似VAPP的发生多为散发,男性高于女性;病毒分离发现,接触病例中以Ⅱ型脊灰病毒为主,服苗病例中Ⅱ型和Ⅲ型病毒的分离率基本相同;服苗病例的平均潜伏期为45天;60天后随访时均残留麻痹.结论我国应进一步加强对VAPP的研究,应考虑以脊灰灭活疫苗(IPV)替代OPV进行常规免疫,以避免VAPP的发生.
-
脊髓灰质炎疫苗相关病例的研究进展
脊髓灰质炎(简称脊灰)是由脊灰病毒引起的一种急性肠道传染病.控制乃至消灭脊灰重要的策略是用口服脊灰减毒活疫苗(OPV)进行有效地预防.但OPV的应用,在服苗者或其接触者中出现了极少量因服苗引起的麻痹型脊灰病例(Vaccine-Associated Paralytic Poliomyelitis,VAPP).1962年Feny首先报道了18例类脊灰的发生可能与服用OPV有关[1].以后,加拿大、丹麦、匈牙利、英国及前苏联等国家或地区也相继报道了VAPP.由此,VAPP开始得到人们的广泛关注.近年来,很多国家都不同程度地开展了VAPP有关问题的研究工作,认为VAPP是脊灰减毒活疫苗使用的伴随现象.在消灭脊灰的后期,通过对VAPP的发生机理、流行病学特点等的研究,消除VAPP将成为消灭脊灰重要的工作内容之一,并为今后制定稳定的减毒活疫苗株及基因工程疫苗提供参考.
-
浙江省2000～2006年急性弛缓性麻痹病例实验室检测结果
为了巩固和加强浙江省的无脊髓灰质炎(脊灰)状态,继续保持高水平的口服脊灰减毒活疫苗(OPV)接种率和高质量的急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测,进一步提高脊灰实验室的检测质量,及时监测可能出现的疫苗衍生脊灰病毒(VDPV)或输入性脊灰野病毒,以防止其在我省的扩散,现将浙江省2000～2006年AFP病例实验室检测结果报告如下.
-
小儿麻痹症不能太麻痹
脊灰疫苗如何接种脊灰疫苗有口服脊灰减毒活疫苗(英文缩写为OPV,俗称"糖丸")和脊灰灭活疫苗(IPV)两种疫苗可供选择.我国现阶段采用OPV作为国家免疫规划疫苗进行常规免疫接种,进口IPV已在我国上市,作为第二类疫苗,本着"知情、自愿、自费"原则进行接种.OPV为一类疫苗,即国家免疫规划疫苗,任何单位和部门都不收取受种者任何费用.脊灰灭活疫苗为二类疫苗,属于公民自愿接种的疫苗,各级疾病预防控制中心或正规的医疗单位会按照物价部门的定价收取费用.
-
疫苗衍生脊髓灰质炎病毒所致病例的临床研究进展
脊髓灰质炎(脊灰)是由3种脊灰病毒血清型(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型)引起的以肢体麻痹为主要临床表现的急性肠道传染病.在脊灰疫苗问世之前,几乎所有儿童都会感染脊灰病毒.但随着脊灰灭活疫苗(IPV)及口服脊灰减毒活疫苗(OPV)的研制成功及推广使用,尤其在1988年OPV被纳入扩大免疫规划后,世界卫生组织(WHO)的6大区域中已有3个区域被证实为无脊灰野病毒株区域,中国也被证实脊灰病例数减少了99％.但在2000年时,从海地2例急性迟缓性麻痹(AFP)病例中分离出脊灰疫苗衍生病毒,至此后,OPV在安全性方面存在的问题受到了人们的关注.过去报道较多的是疫苗相关麻痹型脊灰(VAPP)病例,而近年来,继续使用OPV所发生的疫苗衍生脊灰病毒(VDPV)所致的相关病例越来越受到人们的关注.全球已报告多起疫苗相关性脊髓灰质炎事件,早发生在埃及、海地岛,近年来发生于印度、埃塞俄比亚等地[1].中国贵州省[2]、广西省[3]及台湾[4]等地先后均有报道发生.现就近年来对VDPV相关病例的临床研究做一简要综述.
关键词： 疫苗衍生脊髓灰质炎病毒 口服脊灰减毒活疫苗 临床进展 -
脊髓灰质炎口服疫苗衍生病毒流行特征及应对策略
自口服脊髓灰质炎减毒活疫苗(Oral Poliovirus Vaccine,OPV)的应用以来,全球脊髓灰质炎感染人数从1988年的350 000例下降到2010年的1 351例,然而,由于OPV使用产生的脊髓灰质炎疫苗衍生病毒(Vaccine-Derived Poliovirus,VDPV)流行,已经成为当代脊灰流行的一个新特点.本文综述了全球近十几年来报道的VDPV病例的发生与流行病学特征,以及为尽早实现全球无脊灰状态目标制定的脊灰病毒消灭策略.
关键词： 脊髓灰质炎疫苗衍生病毒 口服脊灰减毒活疫苗 脊灰灭活疫苗 基因突变
