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广东省2003年急性弛缓性麻痹病例监测结果分析
为巩固消灭脊灰成果,保持无脊灰状态.广东省自1991年建立脊灰专报系统以来,在保持高水平的脊灰疫苗常规免疫和强化免疫接种率的同时,加强领导和管理,实行AFP病例快速报告和调查、处理,严格执行旬、月报和"零病例"报告制度,开展主动监测,加强对AFP病例监测薄弱地区和薄弱环节的检查督导,已建立了由专业技术人员组成的省-市-县-乡四级AFP病例监测网络,监测质量有了很大提高,自1996年以来AFP病例监测各项指标均达到世界卫生组织的要求.现将广东省2003年急性驰缓性麻痹病例监测结果分析如下.
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西安市1999年急性驰缓性麻痹监测系统评价
西安市自1992年已来已连续8年无脊灰确诊病例,标志着已进入消灭脊灰后证实阶段.为总结工作,现将该系统1999年运转情况评价如下.
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东胜区2010年手足口病流行病学分析
手足口病(HFMD)是由人肠道病毒引起的一种儿童常见传染病,是我国法定报告管理的丙类传染病[1].其病原体主要为CoxA16与EV71,大多数由CoxA16引发[2].大多数患者症状轻微,以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要症状,少数患者可出现无菌性脑膜炎、脑炎、急性驰缓性麻痹、神经源性肺水肿和心肌炎等,个别重症患儿病情进展快,可导致死亡.为了更好地加强手足口病预防控制工作,现将东胜区2010年手足口病的发病情况进行分析,结果如下.
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广东省急性驰缓性麻痹病例残留麻痹的相关因素分析
1.资料与方法:①广东省2000~2002年AFP病例所有资料均来自广东省AFP病例监测系统.由各市级疾病预防控制机构对AFP病例进行个案调查,同时采集AFP病例粪便标本,冷藏送至广东省疾病预防控制中心脊灰实验室检测.②所用检测细胞为RD、L20B细胞系,标准抗血清为脊灰Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型,均由中国疾病预防控制中心国家脊灰实验室提供.按照WHO扩大免疫规划和传染性疾病部<脊髓灰质炎病毒检验手册>中的方法,对脊灰分离毒株进行 PCR-RFLP型内鉴定.③所有AFP病例均在发病60天后随访调查,按临床分类标准分类.VAPP残留麻痹病例指标为:典型AFP病例,发病60天有残留麻痹;发病后从粪便中分离到脊灰疫苗株或血清IgM阳性或IgG抗体4倍增高;排除非脊髓灰质炎诊断,包括格林-巴利综合征(GBS)、外伤性神经炎、横断性脊髓炎、非脊灰肠道病毒(NPEV)、神经炎、神经根炎、肌病、肿瘤等13种AFP病例病种.④对AFP病例残留麻痹病例进行统计学相关因素分析.
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云南省2006~2010年非脊灰肠道病毒分子流行病学特征分析
为了解云南省非脊髓灰质炎(脊灰)肠道病毒(NPEV)的基因型分布及分子进化特征,对2006~2010年间从急性迟缓性麻痹(AFP)病例中分离到的105株NPEVs进行VP1区部分核苷酸扩增和序列测定.所获得的云南地方株基因序列与各基因型原型株进行核苷酸与氨基酸同源性比较,并与GenBank中选取的代表株构建基因进化关系树.结果分析显示:105株NPEVs分别属于HEV-A、HEV-B、HEV-C,其中HEV-A 18株(7个血清型)所占比例为17.1%;HEV-B 77株(22个血清型)所占比例为73.3%,表明云南省AFP病例中流行的NPEV还是以HEV-B为主;HEV-C 10株(4个血清型)所占比例为9.5%;没有分离到HEV-D组肠道病毒;基因进化树中各种血清型病毒与对应原型株及代表株聚集一起,除CA2、EV90和EV76外,云南地方株与原型株位于不同分支.相同型别的毒株在5年的流行过程中变异程度亦不同,亲缘关系远近不一,表明这些病毒在云南省存在不同的传播链.
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2007-2014年柯萨奇病毒B5四川分离株的基因特征分析
目的 了解2007-2014年四川省急性弛缓性麻痹(acute flaccid paralysis,AFP)病例中柯萨奇病毒B组5型(Coxsackie virus B5,CVB5)的基因特征.方法 对四川省2007 ~2014年AFP病例中分离到的10株CVB5进行全VP1区逆转录-聚合酶链(RT-PCR)反应扩增和核苷酸序列测定,构建遗传进化树进行基因特征分析.结果 10株分离株均为D基因型,与CVB5原型株(Faulkner株)之间的核苷酸同源性和氨基酸同源性分别为80.4% ~ 81.9%和95% ~97.1%.2014年1株资阳分离株和1株成都分离株VP1区氨基酸序列完全一致,1株南充分离株和1株宜宾分离株VP1区核苷酸和氨基酸同源性均为100%.结论 2007-2014年四川地区AFP病例中分离到的CVB5为D基因型,且遗传特性较为稳定.
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卫辉市1993-2005年急性驰缓性麻痹病例监测模糊综合评价
目的:评价卫辉市1993-2005年AFP病例监测工作.方法 应用模糊综合评价法对卫辉市1993-2005年急性驰缓性麻痹病例监测进行综合评价.结果 2004、2005年属于"优",1994、1995、1999、2000、2001、2002、2003年为"良好",1993、1996、1998年为"中",1997年为"差".结论 卫辉市AFP监测工作总体上呈逐年向好的趋势.
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2012年至2013年玉林市急性弛缓性麻痹病例监测分析
目的:通过分析2012年至2013年玉林市急性弛缓性麻痹(AFP)监测系统病例资料,掌握AFP的流行特点,为进一步做好AFP的监测,继续维持玉林市的无脊髓灰质炎(脊灰)状态提供依据。方法采用描述性流行病学分析方法对2012年至2013年AFP病例进行分析。结果玉林市2012年至2013年共报告61例AFP病例,均为非脊灰病例。发病以5岁以下儿童为主,占67.21%;男女比例为1.26:1,无地区差异。每年玉林市AFP病例报告发病率>1/10万,各项监测指标均达到要求。结论玉林市AFP病例监测系统各项监测指标维持在较高水平,仍需提高和保持脊髓灰质炎疫苗的免疫覆盖率,并提高AFP监测系统的敏感性、及时性和准确性。
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福州市2例高危急性弛缓性麻痹病例分析
目的为进一步提高对脊髓灰质炎的监测工作.方法通过查阅计免资料及现场调查的方式对我市2例高危急性弛缓性麻痹(AFP)病例进行调查分析.结果我市AFP病例监测工作仍有漏报、迟报现象.由于基层医院的漏报、迟报是导致高危AFP病例的主要原因.结论我们应提高基层医疗单位的AFP病例诊断水平和报告意识,加强脊灰病例主动监测,同时继续维持脊灰疫苗高接种率.
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2004-2012年贵州省德江县急性迟缓性麻痹病例流行病学监测
目的 继续保持德江县无脊髓灰质炎(脊灰)状态,为该县消灭脊灰工作提供科学依据.方法 对德江县2004-2012年急性迟缓性麻痹(AFP)监测系统进行分析和评价.结果 德江县2004-2012年共报告27例AFP病例,平均年报告率为2.62/10万.病例分布在全县12个乡镇,占总乡镇数的60%.AFP病例中男女性别比为2∶1;男性发病率3.36/10万,女性发病率1.82/10万,男女发病率比为1.68∶1,男女发病率差异无统计学意义(x2=2.35,P>0.05).德江县1~7岁AFP儿童发病占总病例数62.96%,27例AFP经60d随访有16例恢复,11例未恢复,残留麻痹率为40.74%(其中3例死亡).全程免疫残留麻痹率为37.5%,未全程免疫残留麻痹率为66.67%,差异无统计学意义(x2=0.94,P> 0.05).0~7岁组发病率为3.28/10万(17/517 937),8~14岁组发病率为1.95/10万(10/513 251),差异无统计学意义(x2=2.35,P>0.05).当地报告病例9例,占33.33%;外县报告18例,占66.67%.结论 该县AFP病例监测系统运转良好.做好常规免疫和强化免疫、查漏补种和AFP合格标本的采集工作,强化医务人员对AFP报告意识,提高首诊报告率,是有效维持无脊灰状态的重要工作.加强相关单位AFP病例诊断水平,防止漏诊、漏报、误诊,提高AFP合格标本采集率;提高监测敏感力度是今后该县工作的重点.
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连云港市217例急性弛缓性麻痹病例流行病学分析
目的 了解连云港市急性弛缓性麻痹(AFP)病例的流行病学特征,找出薄弱环节,促进AFP监测工作的开展.方法 对该市1996-2005年报告的AFF病例进行描述性流行病学分析.结果 1996-2005年共报告AFP病例217例,年均报告发病率为2.31/10万,发病以0~4岁年龄组和散住儿童较多,发病时间和地区有明显聚集趋势.结论 今后应继续做好免疫工作,加强对流动儿童、散住儿童的监测和管理,同时加强对各级医务人员特别是基层医务人员的业务培训,提高监测系统的报告及时性和敏感性.
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2005-2014年铁岭市急性弛缓性麻痹病例监测分析
目的 分析铁岭市2005-2014年10年间急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测情况,提高全市AFP监测系统质量.方法 对铁岭市10年间报告的AFP病例进行描述流行病学分析.结果 10年间共报告AFP病例76例,报告发病率在1.40/10万~3.24/10万之间.7-12月报告病例56例,占73.68%;病例以5岁以下儿童为主,占56.58%;服苗史≥3剂次63例,占82.89%;合格标本采集率为89.47%.从病例粪便标本中分离到1例2份Ⅰ型脊髓灰质炎(脊灰)疫苗株病毒,5例10份非脊灰肠道病毒(NPEV).结论 铁岭市AFP病例监测系统运转较好,为继续保持无脊灰状态,应进一步加强脊灰疫苗常规免疫接种率,提高监测系统质量.
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综合全面性护理对手足口病患者溃疡愈合及护理满意率的影响
目前临床上手足口病大多由多种肠道病毒感染而引起的传染性疾病[1],其临床表现一般为发热和手、足及口腔黏膜疱疹,主要高发人群为5岁以下的儿童,多发于春夏季[2,3]。一些重症患者可能出现无菌性脑膜炎、心肌炎、神经源性肺水肿、脑干脑炎、急性驰缓性麻痹等严重并发症,甚至会有生命危险。目前,对于手足口病的治疗尚无有效的疫苗及特异性药物,在临床上主要以对症治疗为主[4]。加强手足口病患者的综合护理,不仅有助于缩短口腔溃疡愈合时间和患者住院天数,也有利于减少住院费用。本研究选取2014年1月至2015年6月,陕西省咸阳市中心医院收治手足口病伴口腔溃疡患者166例,评价2组患者不同的护理干预模式的效果,报告如下。
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运城市2006年急性驰缓性麻痹病例监测系统运转状况分析
目的:分析运城市2006年急性驰缓性麻痹病例监测系统运转情况.方法:按照全国AFP监测系统要求对15岁以下的AFP病例进行报告调查、采便和随访.结果:全年共报告AFP病例27例,分布于13个县(市、区)、26个乡镇、27个行政村,发病年龄以5岁以下为主,占55.56%,27例AFP病例,全程免疫为25例,,全程免疫率为92.59%,全部病例经山西省消灭脊髓灰质炎专家组分析,均被排除脊髓灰质炎.15岁以下儿童AFP病例报告发病率为2.08/10万,初诊后24 h报告率为62.96%,48 h调查率为100%,合格粪便标本采集率为100%,粪便标本送达及时率为100%,及时随访率为100%,13个县(市、区)旬报及时率99.36%,全面达到卫生部指标要求.结论:运城市2006年急性驰缓性麻痹(AFP)病例监测系统运转良好.
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急性驰缓性麻痹病例与健康人群病原学监测
我国消灭脊髓灰质炎(简称脊灰)工作已进入后期阶段,脊灰病原学监测显得尤为重要,高质量敏感的病毒学检测,不仅为急性弛缓性麻痹(AFP)病例的诊断和分类提供病原学依据,而且可以准确地判断外环境和人群中脊灰野病毒的消亡状态.为此,我省脊灰实验室从1996年起对全省AFP病例及密切接触者、健康人群进行了病原学监测.现报告如下.
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山西省2000年急性驰缓性麻痹病原学监测
山西省2000年共报告15岁以下儿童急性驰缓性麻痹(AFP)病例148例,发病率为1.66/10万,已连续6年达到世界卫生组织(WHO)和卫生部规定的1/10万标准.为证实无脊髓灰质炎提供科学依据,现将山西省2000年脊灰病原学监测结果报告如下.
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急性弛缓性麻痹病例非脊髓灰质炎肠道病毒分析
除脊髓灰质炎(脊灰)病毒外,非脊灰肠道病毒感染是导致儿童发生急性弛缓性麻痹的重要生物性病因.在全球消灭脊灰的活动中,在进行脊灰病毒学监测的同时,从15岁以下急性驰缓性麻痹(AFP)病例的粪便标本中可分离到一定数量的非脊髓灰质炎肠道病毒(NPEV).随着全球消灭脊灰的日益临近,NPEV致麻痹作用越来越受到关注.因此,我们对河北省2000~2002年122例AFP病例分离到的NPEV进行分型鉴定.现报告如下.
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罗湖区急性驰缓性麻痹病例监测分析
深圳市罗湖区自1994年6月建立急性弛缓性麻痹病例(AFP)监测系统后,该系统不断完善,监测的点、面不断扩大,监测质量逐年提高,AFP报告发病率除1994年为0外,其余各年均>1/10万.已连续14年未分离出脊灰野病毒.为巩固无脊髓灰质炎状态,巩固实现消灭脊髓灰质炎工作取得的阶段性成果,总结经验,发现问题,本文对我区十年来AFP病例监测情况进行分析.
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急性驰缓性麻痹病例实验室监测结果
辽宁省疾病预防控制中心脊髓灰质炎(脊灰)实验室2002年按照世界卫生组织(WHO)和国家卫生部的要求,开展了急性弛缓性麻痹(AFP)病例病毒学监测工作.2000~2002年各项脊灰实验室工作质量控制指标均达到WHO要求的标准.现将实验室监测结果分析报告如下.
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71例儿童非脊髓灰质炎肠道病毒监测分析
由于非脊髓灰质炎(脊灰)肠道病毒(NPEV)是无菌性脑炎、脑膜炎和小儿急性驰缓性麻痹(AFP)的病因之一.因此,了解NPEV的型别分布和流行趋势,对流行病和临床诊断具有一定指导意义.现将黑龙江省1997~2002年从745例AFP病例中分离到的71株NPEV的流行病学和实验室资料分析如下.