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四川省2001年流脑监测结果分析
为了进一步了解我省流脑流行特征及脑膜炎奈瑟氏菌(Nm)流行菌群的变迁情况,选择我省具有代表性的雨城区、夹江县、蓬安县作为监测点,在2000年12月至2001年5月开展流脑监测工作.
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我国流脑发病的形势与预防
流脑是由脑膜炎奈瑟氏菌(Neisseria meningitidis,Nm)引起的急性呼吸道传染病.此病起病急,病情发展快,病死率高,可以引起大流行,危害极其严重.过去在我国此病的发病率很高,曾发生几次周期性大流行,夺取了成千上万人的生命,造成了巨大的损失.近16年来我国流脑发病率不断下降,未出现全国性流行,但是此病在其他国家仍然肆虐流行,我国尚存在一些与此病流行相关的因素,防治措施亦不完善,对它的预防不可放松.
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沈阳市流行性脑脊髓膜炎菌群分布流行病学调查
目的:了解近年来健康人群流行性脑背髓膜炎菌群分布及人群免疫水平,科学的预防和控制流行性脑脊髓膜炎的流行.方法:对2006年1月~2008年1月健康人群进行流行性脑脊髓膜炎抗体水平和带菌率进行分析.结果:2年内健康人群监测期内未出现流脑病例.共调查健康人702例,采集静脉血702份,带菌率为3.12%,以B群为主;检出A群抗体阳性率73.78%,平均滴度1:6.3;C群血清抗体阳性率21.68%,平均滴度1:2.5.采集健康人群咽拭子673份,检出率0.02%.结论:沈阳市近年来出现流行性脑脊髓膜炎流行的趋势很少,人群接种流行疫苗后,对该流行病有一定的抵抗力,但14岁以下的儿童A群和C群血清抗体阳性率水平偏低,不能形成免疫屏障,需继续做好流脑监测、流脑疫苗免疫接种,预防和控制流脑的流行.
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1例B群流行性脑脊髓膜炎病例报告
流行性脑脊髓膜炎(以下简称流脑)是由脑膜炎奈瑟氏菌引起的一种严重危害人类健康的急性呼吸道传染病,临床表现初为低热、咽痛、鼻咽部黏膜充血及分泌物增多,之后体温突然升高,伴畏寒、无力、头痛、呕吐、皮肤黏膜皮疹,病情严重者病人剧烈头痛、频繁呕吐、怕光、狂躁、颈后疼痛、颈项强直等.少数患者病情凶险,如不及时抢救,常于24小时内甚至更短的时间内危及生命,病死率高达50%以上.
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流脑流行期健康人群免疫水平及带菌率的监测分析
目的:监测分析流脑流行期健康人群免疫水平及带菌率。方法运用分层法,选择我市8个研究地区985例健康人群,采用酶联免疫吸附试验和革兰染色镜检、生化反应检测、乳胶凝集检测分别监测血清样本 A、C群流脑抗体浓度水平和流脑菌株数。结果985例健康人群中,A群总带菌率1.62%(16/985),不同年龄段均有菌株检出;700份血清标本中,健康人群血清阳性率99.57%(697/700),A群、C群抗体滴度几何均数(GMT)均以10-岁年龄段较高(258.5、225.8),A群平均GMT(165.85)明显高于C群;16例脑膜炎球菌均对磺胺甲基异恶呈高度耐药性,对头孢噻肟、头孢三嗪、利福平、四环素、米诺霉素表现出敏感性。结论我市流脑流行期健康人群带菌率普遍较低,A群、B群抗体水平较高,治疗首选头孢噻肟、头孢三嗪、利福平、四环素、米诺霉素。
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现代检验诊断新技术(三十九)"流脑"的检验诊断
"流脑"是流行性脑脊髓膜炎的简称,其病原是脑膜炎奈瑟氏菌.此菌依其荚膜多糖的差别可分为13型,主要的流行菌为A,B,C,Y,W135型,90%的"流脑"是由A,B,C型引起的.我国今年的流行菌株为C型菌.此菌经呼吸道进入体内,突破血脑屏障进入脑内,引起急性脑脊髓膜炎.
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甘肃省2001-2009年流行性脑脊髓膜炎监测分析
目的 分析甘肃省流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)发病情况及病原菌群类型、分布及耐药状况.方法 采用疫情资料的流行病学分析及病原实验室检查方法.结果 2001-2009年全省流脑报告病例488例,死亡26例,年均发病率为0.21/10万,有逐年下降趋势,2009年降至3例;以12月至次年5月为发病高峰,发病数占全年病例的79.10%.集中分布在临夏州、陇南市、定西市、天水市等免疫接种工作较差的地区,占全省病例的64.75%.人群分布:15岁以下儿童占63.73%,15~20岁占14.43%;学生、散居儿童和农民,分别占44.26%、24.18%和22.34%.近5年来,从105份流脑病例咽拭子、63份脑脊液、637份密切接触者咽拭子、2528份健康人群,分别检出流脑菌7株、8株、39株、8株,分别为A群52株、B群6株、C群4株.对其中36株进行药敏试验,头孢噻肟、氯霉素、环丙沙星敏感率为100%.结论 甘肃省近年流脑发病处于历史低时期,病例集中于免疫薄弱地区,散发,流脑菌型以A群为主,C群有所增多;加强流脑疫苗的免疫接种和疾病监测.
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三位流脑患者密切接触者咽拭子调查报告
流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)是由脑膜炎奈瑟氏菌(Nm)通过呼吸道传播所引起的化脓性脑膜炎,该菌定居在人的鼻咽腔粘膜,人类是他的唯一自然宿主.流脑常在冬春季引起发病和流行,患者以儿童多见,流行时成年人病例增多.流脑具有发病急、流行广、病死率高及流行菌群变迁等特点,是严重地危害人类健康的呼吸道传染病.我省近几年流脑发病呈逐年上升趋势,多数病例为15岁以下儿童,以学生、散居儿童发病为主.
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河南省2010-2011年流行性脑脊髓膜炎监测分析
目的 了解河南省2010-2012年流行性脑脊髓膜炎流行特征,预测流脑发病趋势,为合理制定有效的预防措施提供依据.方法 收集河南省2010-2011年流脑发病疫情报告资料.选择5个市(县)作为省级流脑监测点,于流脑流行前期按全国流脑监测方案采集不同年龄组健康人群的咽拭子,进行脑膜炎奈瑟氏菌(Nm)带菌率调查.结果 2010年我省发生流脑病例19例,发病率约0.02/10万,健康人群带菌率调查检出脑膜炎奈瑟氏菌49株,总带菌率为6.03%;2011年我省出现流脑病例10例,发病率约0.01/10万,死亡病例1例,病死率10.0%,健康人群带菌率调查检出Nm49株,总带菌率为6%.
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皮肤瘀斑中检出脑膜炎奈瑟氏菌1例报告
2003年7月我们从皮肤瘀斑中分离出1株脑膜炎奈瑟氏菌(N.moningitidis).报告如下.1 病例介绍患者,男,4岁,汉族.因皮疹2003年7月20号入院,全身皮疹4 d,发热3 d,抽搐1次,呕吐2次.16日无明显诱因出现全身皮疹,17日出现发热,体温38 ℃~38.8 ℃.于19日出现精神差,嗜睡,头痛.咽红,双扁桃体Ⅰ度肿大,无溶血,颈软,有抵抗感.双颌下皮肤有疱疹后色素沉着,及少许瘀斑,不高出皮肤面,压之不褪色.在肘关节静脉穿刺处有瘀斑.查体:WBC:6.1×109/L,N:0.599,L:0.265经病毒唑,力百汀,青霉素钠,可赛会舒,抗感染、纠酸等对症治疗,体温恢复正常,不再抽搐,全身皮肤瘀点、瘀斑、明显增多.医师申请皮肤瘀斑穿刺找脑膜炎奈瑟氏菌.
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分子分型技术用于流脑疫情的同源性分析
目的 应用多位点序列分型(Multilocus sequence typing,MLST)技术和脉冲场凝胶电泳(pulsed-field gel electrophoresis,PFGE)技术对大连市2014年4月同一工地两起流脑疫情得到的脑膜炎奈瑟氏菌株进行分子分型图谱分析,了解各菌株之间的亲缘关系.方法 对病例的脑脊液标本进行脑膜炎奈瑟菌PCR分群,对另一病例和所有密切接触者分离菌株进行多位点序列分型(MLST)试验和脉冲场凝胶电泳(PFGE)鉴定实验.结果 疑似病例标本PCR结果为脑膜炎奈瑟氏菌A群阳性,另一病例和所有密切接触者分离到的菌株PFGE图谱基本相同,表明来自同一克隆系.多位点序列分析结果为ST7.结论 两起疫情分离到的菌株型别之间具有高度的同源性,该病原菌类型为ST7的A群脑膜炎奈瑟氏菌.
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联用普通PCR法与细菌培养法检测脑膜炎奈瑟氏菌的临床意义
目的:探讨联用普通PCR法与细菌培养法检测脑膜炎奈瑟氏菌的临床意义.方法:对2013年11月至2015年11月期间来我院进行体检的438例受检者的临床资料进行回顾性研究.先使用细菌培养法对所有受检者的标本进行检测,再联用普通PCR(聚合酶链式反应)法与细菌培养法对标本进行检测.然后,比较两种检测方案中脑膜炎奈瑟氏菌的检出率.结果:单纯使用细菌培养法检测脑膜炎奈瑟氏菌的检出率为1.60%,出现1株不可分群的流脑菌株.联用普通PCR法与细菌培养法检测脑膜炎奈瑟氏菌的检出率为2.28%,不存在不可分群的现象.结论:联用普通PCR法与细菌培养法进行脑膜炎奈瑟氏菌检测可有效地提高其检出率.此检测方法值得在临床上推广应用.
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脑膜炎奈瑟氏菌逃避人类固有免疫系统的机制
脑膜炎奈瑟氏菌(Nm)引起的脑脊髓膜炎在世界范围内是一种具有严重危害性的传染性疾病.因此研究其侵袭机制显得非常必要.Nm表现出对人类免疫系统的高度适应,通过其菌体自身结构如荚膜、脂多糖及对宿主的分子模拟能有效地避开抗菌肽、补体系统、吞噬细胞等宿主固有免疫系统.目前对脑膜炎奈瑟氏菌逃避及抵抗人类固有免疫系统的机制研究已取得了许多进展.
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A群脑膜炎奈瑟氏菌杀菌抗体的测定与发病关系的研究
近年研究证实,流行性脑脊髓膜炎(流脑)的发生与血清中杀菌抗体(IgG)有关,而目前常规的间接血凝试验所测抗体主要为IgM,难以反映机体的实际免疫状况.
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南通市流行性脑脊髓膜炎流行情况及预防控制策略
流行性脑脊髓膜炎(以下简称流脑)是由脑膜炎奈瑟氏菌引起的呼吸道传播的一种化脓性脑疾病,病死率较高.流脑曾经是我市儿童发病较多的传染病之一,1959~1984年间流脑死亡人数占传染病死亡总数的48.67%.为进一步探讨高接种率情况下流脑的流行因素及预防控制策略,现将我市1991~2001年以来的流脑流行情况分析如下.
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东阳市人群流行性脑脊髓膜炎带菌及抗体水平调查
流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)是由脑膜炎奈瑟菌(neisseria meningitides ,Nm)引起的急性呼吸道传染病,东阳市自1951年有疫情记载至今,历年均有流脑病例,并于1967年出现过一次大流行,发病率高达917.62/10万,死亡率42.60/10万,病死率4.67%[1].80年代以来,流脑发病得到了有效控制,发病率处于较低水平.为了解东阳市人群脑膜炎奈瑟氏菌带菌状况及流脑抗体水平,于2004年3月开展了流脑带菌及抗体水平调查,现报告如下.
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2001年衢州市人群脑膜炎奈瑟氏菌带菌调查
衢州市从20世纪90年代以来,流行性脑脊髓膜炎(流脑)疫情一直处于历史低水平,2000年全市无流脑疫情报告.为了解人群脑膜炎奈瑟氏菌带菌状况,分析流脑流行趋势,提供预防、控制流脑的科学依据,我们于2001年2月28日至3月5日在常山县开展了人群脑膜炎奈瑟氏菌带菌调查.现将结果报告如下.
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2008年河北廊坊市流行性脑脊髓膜炎监测
流行性脑脊髓膜炎(以下简称流脑)是由脑膜炎奈瑟氏菌(Nm)通过呼吸道传播引起的化脓性脑膜炎,常在冬春季发病和流行,以儿童多见.
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福建省2006年流脑流行期两县(区)健康人群免疫水平及带菌率调查
[目的]了解福建省流脑流行期两县(区)健康人群免疫水平及带菌率,为制定预防措施提供依据.[方法]采集咽拭标本分离培养、鉴定进行病原学检测;采用ELISA法检测血清抗体;Etest法进行药敏试验.[结果]流脑流行期两县(区)健康人群A群脑膜炎球菌带菌率为1.57%;A群及C群抗体阳性率均为99.1%(212/214),抗体几何均数分别为1:158.24,1,112.94;以5~9和10~14年龄组A群抗体几何均数高,分别高达1;245.6、1:258.9;C群抗体几何均数以10~年龄组为高,达1:226.2;A群高于C群.流行区(三明市梅列区)健康人群A群、C群抗体免疫水平高于非流行区(闽清县),两县(区)A群抗体水平均高于C群.6株脑膜炎球菌对头孢三嗪和头孢噻肟、利福平等7种抗生素敏感,对磺胺甲基异恶唑高度耐药.[结论]2006年我省流脑流行期两县(区)健康人群带菌率较低;A群及C群流脑抗体水平高,对人群有保护作用;流行区流脑抗体免疫水平高于非流行区.治疗可首选头孢类等7种敏感抗生素,磺胺甲基异恶唑已不适继续做为预防药物.
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将乐县流脑监测分析
[目的]通过对流脑发病县的监测,了解我省流脑流行特征,预测流脑发病的趋势,为制定预防措施提供依据.[方法]采用分离培养、鉴定的方法进行病原学检测;K-B法进行药敏试验;血清抗体采用ELISA法.[结果]从1患者的脑脊液中检出脑膜炎球菌,从黄潭中学患者21份密切接触者中检出3份阳性,带菌率14.3%;21份血清,8份抗体阳性,阳性率为38.1%;非密切接触者脑膜炎球菌培养阳性4份,带菌率22.2%;血清18份,阳性率44.4%(8/18);白莲中心小学患者密切接触者血清15份,阳性率73.3%(11/15);10例流脑患者阳性率为90%(9/10).8株脑膜炎球菌对头孢类、氯霉素等9种抗生素高敏,对磺胺甲基异噁唑耐药.[结论]2005年流脑病例有A群也有C群,但仍以A群为主;白莲中心小学密切接触者流行脑抗体高于黄潭中学学生密切的接触者.治疗或预防可首选头孢类等9种高敏抗生素,磺胺甲基异噁唑不适合继续作为预防药物.