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大肠杆菌O157:H7抗菌药物敏感性研究
为了解E.Coli O157:H7对抗菌药物的敏感性及其耐药谱的差异,我们选择了常见的19种抗生素,对1999年分离到的89株O157:H7进行药敏试验.结果显示O157:H7对氨基甙类、头孢类、喹诺酮类、呋喃类的实验药物、多肽类的多粘菌素B以及氯霉素的敏感率高,基本在90%以上.在宿主动物中家禽类的菌株耐药率大于家畜类,家畜类宿主中猪的菌株耐药率大于牛、羊.无毒力基因菌株对抗生素的耐药率高于有毒力基因的菌株(P＜0.05).样本来源不同和基因型别不同的耐药结果均显示菌株对抗生素的耐药情况与其是否携带有毒力基因有关.
关键词： E.Coli O157 H7 药物敏感试验 -
112株金黄色葡萄球菌药敏试验结果分析
金黄色葡萄球菌(SA)引起的医院感染一直是临床上的重要难题,从20世纪60年代出现耐甲氧西林金黄色葡萄球菌MRSA以来,SA的耐药率和MRSA的检出率越来越高.为了解本地区SA对各类药物的耐药程度,特别是环境中SA的耐药情况,自2002年至2003年间,对分离到的112株SA进行药物敏感试验,现将结果报告如下.
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赞比亚儿童软组织感染的细菌学调查分析
为探讨赞比亚儿童软组织感染的细菌学规律及耐药性,找出流行趋势,选择敏感药物,指导临床有效治疗,作者利用在赞比亚工作期间,调查了该国唯一一所儿童医院(Arthur Davison Children's Hospital)儿童的急性软组织感染的病原菌培养结果及药物敏感试验,现报道如下.
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2009-2010年中国流行性脑脊髓膜炎流行病学特征分析
目的 分析中国(未包括香港、澳门特别行政区和台湾地区)流行性脑脊髓膜炎(流脑)流行病学特征,为流脑预防控制提供参考依据.方法 运用描述流行病学方法分析2009-2010年(2009年10月1日至2010年9月30日)全国法定传染病报告系统流脑疫情.结果 2009 -2010年与2008 - 2009年相比,发病率降低50.98％.病例相对集中于5个省,其发病数占全国病例总数的45.10％;0～ 14岁病例与病例总数的62.61％,其中＜2岁婴幼儿发病率高.结论 在近年来全国流脑报告发病水平持续下降的形势下,在监测点应持续开展急性脑炎脑膜炎症候群监测;应加强＜2岁儿童的流腩基础免疫工作;不推荐磺胺类和喹诺酮类药物作为流脑的预防性药物.
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2007-2009年鲍曼不动杆菌的耐药性分析
目的 探讨2007年1月至2009年6月浙江省乐清市人民医院检出的鲍曼不动杆菌(AB)对常用抗生素的耐药性变化趋势,以指导临床合理选用抗生素.方法 对该院2007年1月至2009年6月分离的非重复的革兰阴性杆菌使用法国生物梅里埃公司ATB细菌鉴定仪鉴定菌种,并做约敏试验,以明确AB对常用抗菌药物的体外耐药情况.结果 220株AB中85株来自重症监护病房(ICU),85%分离自痰标本.哌拉西林的耐药率从19.5%上升至66.7%.头孢噻肟、头孢他啶和头孢吡肟的耐药率从10%左右卜升到60%以卜.头孢呋辛的耐药率2008年达到97.7%.亚胺培南的耐药率从5.2%上升至56.1%.氨基糖苷类和喹诺酮类的耐药率均增高.从ICU分离到的AB比非ICU的AB的耐药率普遍高30%以上.结论 AB对多种抗菌药物耐药性迅速上升.应改善医疗环境条件,增强医务人员无菌观念,合理使用抗菌药物,加强对该菌耐药性的监测,以延缓耐药菌株上升,预防和控制病区内AB流行.
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木糖氧化无色杆菌所致患者医院获得性肺炎28例
目的 探讨木糖氧化无色杆菌所致患者医院获得性肺炎(HAP)的临床特点及抗菌药物治疗方法.方法 回顾性分析解放军总医院老年病房28例木糖氧化无色杆菌所致老年患者HAP的临床资料.结果 木糖氧化无色杆菌所致老年患者HAP均发生在有基础疾病的患者,其中20例(71.4％)接受机械通气治疗;发热17例(60.7％),呼吸困难20例(71.4％),肺部啰音或实变体征20例(71.4％).9例(32.1％)出现白细胞升高,但是中性粒细胞百分比升高者却有25例(89.3％),C-反应蛋白升高者有24例(85.7％);分离菌对阿米卡星、庆大霉素的耐药率高达100.0％,氨曲南的耐药率为89.3％.对复方新诺明、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林钠/他唑巴坦较为敏感,药物敏感率分别为82.1％、83.3％、89.3％.初始治疗药物主要为β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制药(42.8％)、碳青霉烯类(46.4％)、喹诺酮类(42.9％),治疗终点好转率85.7％,30 d死亡4例,病死率为14.3％.结论 对于木糖氧化无色杆菌所致老年患者HAP,β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制药有一定疗效.
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65株白色念珠菌的分离鉴定及药敏结果分析
目的:了解白色念珠菌的分布状况和对9种常用抗真菌药物的敏感性,为临床用药提供参考.方法:真菌分离按照《全国临床检验操作规程》中有关酵母样菌的要求进行,其中白色念珠菌的鉴定和药物敏感试验采用珠海黑马BACT-IST微生物分析系统.结果:白色念珠菌在老年病人中分离率高达84.5%,在9种抗真菌药物中,时氟胞嘧啶、两性霉素B、制霉菌素和氟康唑的敏感率均在90%以上;伊曲康唑和克霉唑次之,敏感率分别为83.1%和80.0%;益康唑的作用差,敏感率仅有56.9%,耐药率高达26.2%.结论:白色念珠菌对常用抗真菌药物有不同程度的耐药性,治疗时应选择敏感的药物,防止耐药性扩散.
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骨折患者分离的鲍曼不动杆菌耐药性分析
目的:了解骨折患者分离的鲍曼不动杆菌对23种抗菌药物的耐药性,探讨其变化规律,为有效控制感染和临床治疗提供依据.方法:送检标本按照《全国临床检验操作规程》微生物方法操作,用法国梅里埃公司生产的VITEK-32微生物全自动鉴定仪;药敏试验采用K-B琼脂扩散法及GNS506药敏卡;用WHONET 5.4分析试验结果.结果:23种抗菌药物中亚胺培南抗菌活性高,其次是左氧氟沙星和头孢哌酮/舒巴坦,耐药率分别为4.3％、6.9％和7.8％;阿米卡星、妥布霉素、奈替米星、头孢吡肟的抗菌活性也较高,耐药率分别为12.9％、13.8%、14.7%和18.1%;对其他抗菌药物耐药率均较高.在监测的116株鲍曼不动杆菌中,多重耐药菌株(耐≥3种抗菌药物)占17.2％,对≥5种抗菌药物的耐药菌株占72.4％,≥7种抗菌药物的耐药菌株占39.7％,未发现对23种抗菌药物全部耐药的菌株.结论:鲍曼不动杆菌对抗菌药物已产生明显多重耐药性,应警惕并重视该菌感染及耐药性监测,阻止多重耐药菌株的播散,预防医院感染的发生.
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慢性前列腺炎患者细菌和支原体感染及耐药性监测
目的 探讨慢性前列腺炎(CP)患者前列腺液中细菌及支原体感染情况,并进行耐药性监测. 方法 收集CP患者前列腺液标本进行细菌和支原体的培养、鉴定和药物敏感试验,对结果进行统计学分析. 结果 1,870例患者的前列腺液标本中,培养出革兰阳性球菌1,178株、革兰阴性杆菌112株、支原体954株;革兰阳性球菌以金黄色葡萄球菌为主,万古霉素对其有效;革兰阴性杆菌以大肠埃希菌为主,头孢曲松对其有效;支原体对克拉霉素、罗红霉素敏感,对其他抗菌药物表现出不同程度的耐药. 结论 金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、大肠埃希菌等细菌以及解脲支原体、人型支原体是CP的主要病原体,对抗菌药物呈现不同程度耐药,故对CP应在药敏试验指导下选用敏感性抗菌药物治疗.
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继发性不育妇女支原体检出率及药物敏感状况分析
为了解继发性不育妇女生殖道支原体的感染和药物敏感情况,对179例患者的宫颈分泌物标本检测结果进行分析.一、对象和方法
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嗜麦芽寡养单胞菌的简易鉴定方法研究
嗜麦芽寡养(窄食)单胞菌(stenortrophomonas maltophilia)是广泛存在于土壤、植物、农副产品、人体和动物体表面,是能引起感染的条件致病菌[1].在分离的非发酵的细胞中,它仅次于铜绿假单胞菌[2],该菌对一般抗生素和化学治疗剂的耐药性较高,因而给治疗带来困难[3].该菌对药物敏感试验也不易得出准确和恒定的结果[4].
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2013年某院主要细菌分布及药敏结果分析
目的 通过对细菌培养结果 分析,了解某院主要病原菌分布情况及耐药情况.方法 对某院2013年的阳性细菌标本做细菌鉴定,并进行药敏分析.结果 2013年共收到11437例细菌培养标本,阳性标本3611例,阳性率31.57%.分离到革兰阳性球菌661例,占18.31%;分离到革兰阴性杆菌1929例,占53.42%.结论 观察细菌培养标本中的细菌分布及药敏情况,可及时反馈临床,辅助临床诊断及治疗.
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细菌培养技术在临床诊疗的应用
随着临床上广谱抗生素的广泛应用，尤其近年来在肿瘤治疗、器官移植和各种介入性治疗的深入开展与不断应用，还有皮质类固醇激素的应用比较也广泛，以及获得性免疫缺陷综合征（AIDS）患者的逐年不断增多，使得细菌性感染的发生率呈上升趋势，而细菌性感染的科学有效治疗则有赖于细菌培养，即微生物检验医师对病原菌的分离、药物敏感试验（简称药敏试验）和临床医师对抗菌药物的正确选择及制定合理有效的给药方案，因此临床上要提高重视细菌培养对诊疗工作的重要性。尽管细菌培养检查准确率达不到100％，但是还是为临床的救治工作提供了有价值的帮助，我们要提高对该项检查的认识，也为提高细菌培养的准确率，微生物检验技术人员与临床医生之间应建立互动交流，可以有效地开展该检查技术在临床上的广泛应用。
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肺结核合并下呼吸道感染病原菌培养和药敏特征分析
肺结核病人病程长,由于免疫力下降,容易合并肺部感染.了解肺结核患者肺部感染的细菌种类和耐药情况,将为临床治疗提供依据.为此,我们对2007-2009年,我院从各临床科室确诊肺结核患者的痰标本中,分离的病原菌和药物敏感试验进行分析,现小结如下.
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微量快速显色药敏检测法临床应用评价
随着耐多药结核病的增多,耐药性问题日趋严重,已成为结核病控制的三大难题之一,因此结核菌药敏试验显得尤为重要.结核病药物敏感试验目前常用方法有绝对浓度法或比例法.上述两种方法存在着检测周期长(全部过程需要耗时2～3个月)、阳性检出率低、不易标准化等缺点.
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在BACTEC TB 460测定仪上对有关药物药敏试验浓度的初步探索
Bactec 460法能快速报告分支杆菌药物敏感试验结果,通常报告时间为5.2～7.1天,平均为5.7天,比传统的分支杆菌药敏试验方法缩短了22.3天,可以尽快地为临床提供药物敏感试验的结果,及时正确地为病人治疗.但目前实验室在Bactec TB 460测定仪上能够进行药物敏感试验的只限于常用的4种抗结核药物,即链霉素、异烟肼、利福平、乙胺丁醇,远远不能满足临床需要.为此,本实验室在Bactec TB 460测定仪上对吡嗪酰胺、乙硫异烟胺、对氨基水杨酸钠,丁氨卡那霉素药敏试验浓度进行探索.
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二种结核分枝杆菌药物敏感试验方法的评估
结核分枝杆菌药物敏感试验通常采用L-J常规法中的绝对浓度法,即在固体改良罗氏培养基中加入各种抗结核药物,药物分低浓度和高浓度两种浓度,根据细菌在培养基上的生长情况判断药物敏感试验的结果.目前,许多单位采用BACTEC法,即在12B培养基中加入各种抗结核药物,根据结核分枝杆菌的生长指数(GI值)判断药物敏感试验的结果,此法与比例法有所相同.本院实验室对300例住院初、复治病人的痰标本分离培养后的结核分枝杆菌,进行了上述二种方法的药物敏感试验,观察二种方法对抗结核药物耐药性的符合率及耐药性的检出率.
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不孕不育患者支原体感染状况及药敏分析
目的:总结分析门诊中不孕不育患者支原体感染及对12种抗生素药物的敏感性情况,为临床诊疗提供参考.方法:对来本中心1615例不孕不育患者进行泌尿生殖道分泌物支原体培养及抗生素药敏试验.计算患者解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh)阳性率,并进行统计学分析.结果:不孕不育患者中女性患者Uu感染高于Mh和混合感染,男性患者Mh感染高于Uu和混合感染,且女性患者Uu感染和Mh感染均高于男性患者.而不同年龄支原体阳性患者的支原体感染类型无统计学差异.药敏结果显示,Uu对环酯红霉素(94.51％)、强力霉素(93.41％)、交沙霉素(96.70％)、美满霉素(91.21％)高度敏感;Mh对甲砜霉素(86.36％)的敏感性强;Uu和Mh合并感染对强力霉素(81.82％)敏感性强.结论:本研究组中不同性别患者支原体感染状况不同,而不同年龄患者支原体感染状况无明显差异,治疗时建议根据药敏试验结果合理用药.
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不孕不育患者支原体感染状况及药物敏感结果分析
目的:探讨不孕不育患者支原体感染状况及对12种抗生素的药敏情况,为临床合理治疗提供参考.方法:对本中心620例不孕不育患者的生殖道分泌物进行支原体培养及体外药敏试验,计算男性及女性患者支原体感染总阳性率、解脲支原体(Uu)及人型支原体(Mh)阳性率,采用卡方检验进行统计学分析.结果:支原体感染总阳性率为18.4％ (114/620),男性和女性阳性率分别为13.6％ (32/236)、21.4％( 82/384).男性和女性Uu阳性率分别为3.4％(8/236)、16.7％ (64/384)；Mh阳性率分别为6.8％ (16/236)、2.1％(8/384),Uu和Mh合并感染阳性率分别为3.4％ (8/236)、2.6％ (10/384).女性患者与男性患者支原体感染阳性率、Uu感染率、Mh感染率以及女性患者的Uu与Mh感染率间差异有统计学意义(P均＜0.05).Uu感染对美满霉素的敏感性高(100.0％),对环丙沙星的耐药性强(41.6％)；Mh感染对美满霉素的敏感性高(100.0％),对红霉素、环酯红霉素和克拉霉素的耐药性均达到50.0％；Uu和Mh混合感染对美满霉素的敏感性高(77.8％),对12种抗生素均有不同程度的耐药性,其中对红霉素的耐药性强(77.8％).结论:男性和女性患者支原体感染状况不同,治疗时建议根据药敏结果合理用药.
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2009-2011年上海市旺兹沃斯沙门菌的耐药分析及分子分型
目的 了解上海市2009-2011年旺兹沃斯沙门菌的耐药及分子分型特点.方法 采用WHO推荐的改良K-B纸片法,对6株旺兹沃斯沙门菌进行10种抗生素敏感性试验,采用CLSI 2010年版标准判断结果；运用脉冲场凝胶电泳(PFGE)方法对6株旺兹沃斯沙门菌进行分子分型分析.结果 6株旺兹沃斯沙门菌中只有1株对环丙沙星中度敏感,对甲氧苄啶和四环素耐药,其他菌株对这10种抗生素均敏感；6株旺兹沃斯沙门菌共产生5种PFGE带型,其中2株表现为同一PFGE型别.结论 2009-2011年旺兹沃斯沙门菌对抗生素的敏感性较高；部分菌株之间有较高的同源性.
