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济宁市2001年急性弛缓性麻痹病例监测情况分析
急性弛缓性麻痹(AFP)病例的监测是消灭脊髓灰质炎(简称脊灰)工作的重要组成部分,它能及时发现输入性脊灰和疫苗相关病例,为疫情控制和无脊灰证实工作提供科学依据.
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浙江省江山市首例口服脊髓灰质炎减毒活疫苗致疫苗相关病例的调查分析
2013年4月浙江省江山市首次报告发现1例口服脊髓灰质炎减毒活疫苗致疫苗相关病例(VAPP),通过对病例的流行病学调查、处理和分析,提出预防VAPP的措施,建议各级从事免疫规划人员要进一步提高法制意识,规范预防接种操作,大程度降低VAPP发生率.
关键词: 预防接种 脊髓灰质炎减毒活疫苗 疫苗相关病例 -
预防麻痹型脊髓灰质炎疫苗相关病例
在使用口服脊髓灰质炎(脊灰)减毒活疫苗(OPV)不久就发现它会引起疫苗相关病例(VAPP).在使用系列灭活脊灰疫苗(IPV-OPV)程序前,1980~1995年共发生VAPP 132例.其中52例为健康接种者,41例与接种者有密切接触,7例为与接种者有一般接触.另有32例为免疫力低下者,他们或服用OPV,或与接种OPV者有密切接触.
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铜陵脊髓灰质炎疫苗相关病例诉讼案及其法律思考
铜陵脊髓灰质炎(脊灰)疫苗(OPV)相关病例(VAPP)诉讼案历时5年,经历了鉴定、行政复议,行政诉讼的一审、二审,民事诉讼的一审、二审。
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长春市消灭脊髓灰质炎后2例麻痹型脊髓灰质炎疫苗相关病例分析报告
1 背景:脊髓灰质炎是严重危害儿童健康,也是可以用疫苗预防的传染病.脊髓灰质炎是在人间传播的疾病,不存在除人之外的中间宿主,至今尚未发现新的病毒抗原型,加之疫苗预防效果可靠、持久、安全,使脊髓灰质炎成为继消灭天花后,在全球消灭的第二种疾病.
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2009-2013年脊灰疫苗相关病例的流行病学分析
目的:探讨泰安市脊髓灰质炎减毒活疫苗(OPV)引起相关麻痹病例(VAPP)的发生现状。方法对泰安市2009-2013年报告的4例VAPP病例进行描述性流行病学调查分析。结果0~4岁服苗发生率为1.46/100万,首次服苗者发病率为11.97/100万,均为首次服苗2个月龄男婴。病毒分离发现Ⅰ型1例、Ⅲ型1例、因粪便不合格未做出分型2例。平均潜伏期17 d,60 d后随访均残留麻痹。结论 OPV的应用,阻断不了脊髓灰质炎的发生,对于消除脊灰病种不现实。国家在制订脊灰防治措施的同时,应采用更好地免疫策略,如续贯免疫程序,避免VAPP的发生。
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计划免疫疫苗可放心使用
编者按前不久,有媒体发表文章质疑计划免疫疫苗中脊灰糖丸的安全性,称选择价廉的减毒活疫苗预防脊髓灰质炎丧失了"正义"的美德,并认为发生"疫苗相关病例"反映了国家公共品供给的缺位.此言论使一些基层医生及儿童家长感到困惑.
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口服脊髓灰质炎疫苗与相关病例发生危险性的流行病学分析
[目的]为探讨口服脊髓灰质炎活疫苗(OPV)与脊髓灰质炎疫苗相关病例(VAPP)的关系.[方法]对1991~1999年日照市报告的6例VAPP进行了分析.[结果]首次服苗者发生率为24.05/100万,0~4岁服苗总发生率为1.90/100万.发病者男、女性别之比为5:1;发病年龄在4~10月龄,均为第一次服苗后发病.服苗至发病平均潜伏期为20 d,60d后随访残留麻痹;有4名患者在发病前30 d内有肌肉注射史,其中3例口服OPV时与吸附百白破混合制剂(DPT)进行了联合免疫.病毒分型:Ⅰ型2株,Ⅱ型4株,Ⅲ型4株.[结论]VAPP主要发生在OPV的首次免疫;OPV首次免疫与DPT联合免疫VAPP发生率高于非联合免疫;VAPP发生以Ⅱ型、Ⅲ型病毒为主.
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日照市1991~1999年口服脊髓灰质炎疫苗相关病例的流行病学分析
[目的]防止口服脊髓灰质炎减毒活疫苗(OPV)引起相关麻痹病例(VAPP)的发生.[方法]对日照市1991~1999年报告5例口服脊髓灰质炎疫苗相关病例(VAPP),进行流行病学调查分析.[结果]首次服苗者年平均发病率为17.89%/100万;以0~4岁服苗人次统计,平均年发生率为1.59/100万.发病性别男女之比为4:1.年龄为4~10月龄,均为第1次服苗,有4例发病前30 d内有肌肉注射史,其中3例注射DPT.病毒分型:Ⅰ型1例,Ⅲ型1例,Ⅱ+Ⅲ型2例,Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ型1例,服苗到发病平均潜伏期15~22d,60d后随访均残留麻痹.[结论]随着OPV的大量使用,VAPP的发生率也在不断上升,应引起高度重视,制定有效的防治措施.
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口服脊髓灰质炎减毒活疫苗引起疫苗相关病例一例
患儿男,出生66d,于出生2个月到某卫生防疫站接种门诊口服1粒脊髓灰质炎减毒活疫苗,13d后因“肛周硬结1周”来我院门诊救治,约21 d后出现发热38℃,3~4d后退热,出现腹泻伴四肢无力,未到医院就诊.10余日后双上肢、右下肢逐渐恢复,活动如常,家长发现患儿左下肢恢复不理想,于37 d后携患儿在预防接种门诊服用了第2粒脊髓灰质炎减毒活疫苗,并同时接种了第1剂百白破疫苗和第1针乙肝疫苗后,家长逐渐意识到患儿左下肢灵活问题较为严重,在第51天携患儿到我院儿科就诊,以“左下肢瘫痪查因:类脊髓灰质炎?”收入院.
关键词: 脊髓灰质炎减毒活疫苗 脊髓灰质炎灭活疫苗 计划免疫 疫苗相关病例 -
脊髓灰质炎疫苗相关病例发生率及其影响因素研究进展
脊髓灰质炎减毒活疫苗(OPV)的研制成功,为控制全球脊髓灰质炎爆发流行发挥了不可估量的作用,并在当前全球消灭脊髓灰质炎中作为首选疫苗加以应用.尽管如此,随着全球消灭脊髓灰质炎的进展,由脊髓灰质炎野病毒引起的脊髓灰质炎麻痹病例越来越少,而减毒活疫苗致命的缺陷,及其引起的脊髓灰质炎疫苗相关病例(VAPP),越来越受到社会的关注,可以肯定的是在全球停止使用减毒活疫苗前,疫苗相关病例将持续存在.
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深圳市2001-2011年残留麻痹的急性弛缓性麻痹病例情况分析
目的 了解深圳市2001-2011年残留麻痹的继续弛缓性麻痹(acute flaccid paralysis,AFP)病例流行病特征,提高AFP监测质量.方法 对深圳市2001-2011年残留麻痹AFP病例个案资料和病原学检测结果进行描述性流行病学分析.结果 深圳市2001-2011年共报告残留麻痹AFP病例60例,主要发生在小年龄组儿童,<3岁的儿童40例,占66.67%;发病高峰为4~8月,男女比例为1.61∶1;麻痹部位以双下肢麻痹较多,其次为四肢肢体麻痹;残留麻痹的AFP病例以疫苗相关病例(VAPP)和格林巴利综合征(GBS)为主,其次为横贯性脊髓炎、创伤性神经炎等.结论 VAPP的发生是接种脊髓灰质炎减毒活疫苗(OPV)难以克服的弱点,为减少VAPP病例及防止脊灰疫苗衍生病毒(VDPV)的发生,应在消灭脊灰后期科学、合理地调整消灭脊灰的免疫策略.
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对脊髓灰质炎疫苗强化免疫策略利弊的粗略评估
脊髓灰质炎疫苗强化免疫日活动(NIDs)已在全国持续推行6年,有关分析报告很多,充分肯定了NIDs在"阻断脊灰野病毒在本土的传播"中的作用,但对这一活动日渐明显的问题探讨很少.本文拟通过对脊灰疫苗"零剂次"免疫儿童数的消长,疫苗相关病例的发生及实施NIDs的经费投入等因素的分析,对MIDs的利弊进行粗浅评估.
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对脊髓灰质炎疫苗强化免疫策略利弊的粗略评估
脊髓灰质炎疫苗强化免疫日活动(NIDs)已在全国持续推行6年,有关分析报告很多,充分肯定了NIDs在"阻断脊灰野病毒在本土的传播"中的作用,但对这一活动日渐明显的问题探讨很少.本文拟通过对脊灰疫苗"零剂次"免疫儿童数的消长、疫苗相关病例的发生及实施NIDs的经费投入等因素的分析,对NIDs的利弊进行粗浅评估.
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疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎病例诊断依据及治疗参考意见
1 诊断依据疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎的诊断依据参考中华人民共和国卫生部2005年9月颁布的<预防接种工作规范>疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎确诊病例包括服苗者疫苗相关病例和服苗接触者疫苗相关病例.
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深圳市2005-2013年脊髓灰质炎疫苗相关病例流行病学分析
目的 了解深圳市脊灰疫苗相关病例(vaccine-associated paralytic poliomyelitis,简称VAPP)发生情况及流行病学特征.方法 采用流行病学方法对深圳市2005-2013年VAPP病例进行分析,VAPP发生率=某阶段VAPP发生数/同期OPV接种量(剂).结果 2005-2013年VAPP病例总发生率为1.90/100万,服苗者VAPP发生率为1.90/100万,无接触者VAPP发生;其中首次服苗VAPP发生率为4.23/100万;所有病例均为6个月以下幼儿;发生在7月份的病例较多;地区分布以宝安区病例相对较集中.结论 阻断脊灰野病毒传播后,还需要停止使用脊髓灰质炎减毒活疫苗(简称OPV),以终实现消灭脊灰的目标.
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昭通市1992-2011年脊灰疫苗株病毒病例流行病学分析
目的 了解1992-2011年昭通市急性迟缓性麻痹病例中检出脊髓灰质炎疫苗株病毒病例的流行病学特征,为维持无脊灰提供科学依据.方法 根据脊灰实验室监测结果,对检出脊灰疫苗株病毒病例进行流行病学分析.结果 581例病例合格标本脊灰疫苗株病毒检出61例,检出率为10.50%;检出疫苗株病毒病例集中在2岁以内儿童,男多于女;未进行疫苗全程免疫的病例多于全程免疫病例,“0”剂次儿童所占比例较大,多服苗剂次儿童服苗12剂次;麻痹病例中检出Ⅱ、Ⅲ型病毒较多;15岁以下儿童VAPP的发生率为0.62/100万,服苗者VAPP的发生率为0.49/100万.2010年检出1株疫苗变异株病例,变异株为新出现的VDPV病毒.环境脊灰监测从污水与河流中检出疫苗株病毒,检出率为25%.结论 脊灰疫苗基础免疫工作存在薄弱环节.必须保持高水平的疫苗接种率,严防VDPV病例产生和VDPV循环引起脊灰暴发或流行.服苗儿童VAPP发生率高于国内文献报道的西安、福建和杭州,低于甘肃、深圳.加强污水的消毒处理严防接触者VAPP的发生.
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一起疫苗相关病例引起的诉讼案评析
2001年9月嘉兴市秀城区发生一起脊髓灰质炎疫苗相关病例引起的民事诉讼案,诉讼标的508790.80元.经公开庭审后终被告胜诉,通过这次诉讼,使我们对加强计划免疫规范化建设的重要性有了新的认识,现报道如下.
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急性弛缓性麻痹病例中脊髓灰质炎疫苗株病例的流行病学分析
为探讨脊灰疫苗相关病例(VAPP)可能的发生因素,了解VAPP的危险性,将1995~1999年 5例脊灰疫苗株病例分析如下。1 材料和方法 来自西安市急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测系统。病毒鉴定:由陕西省脊 灰实验室培养分离病毒,国家脊灰实验室进行型内特征鉴定。2 结果2.1 AFP病例中脊灰疫苗株病毒检出情况 对1995~1999年10 6例AFP病例标本进行培养,分离到5株脊灰毒。Ⅱ型2例、Ⅲ型2例、混合型(Ⅱ+Ⅲ)1例 ,检出率4.72%。经国家脊灰实验室型内鉴定均为疫苗株病毒。2.2 AFP病例中脊灰疫苗株病例分布 在地区、时 间分布上,5例病例分布在4个区县,占总区县的30.79%(4/13),无明显聚集性。从时间分 布看,1、4、6月均有病例发生。在年龄、性别分布上,小于2岁组4例占80%,10岁组1例占 20%。男女之比为1∶0.6。在免疫史上,服苗1次的1例,2次的1例,3次以上3例,多服苗6 次。在服苗时间与麻痹,服苗后4~30天内出现麻痹3例占60%,另2例近期无服苗史,但1例 与服苗者有密切接触史。5例60天后随访均残留麻痹(表1)。
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脊髓灰质炎疫苗相关病例的研究进展
[目的]了解VAPP发生率和影响因素的研究现状,探讨降低VAPP发生率的有效措施.[方法]对OPV引发的VAPP发生率,病毒型别分布,人群分布,OPV免疫剂次与VAPP发生的关系等进行综述.[结果]世界各地VAPP发生率存在着明显的差异,美国1/250万(疫苗使用量),罗马尼亚1/18.3万;我国江苏省、甘肃省VAPP的发生率分别为0.15/100万和0.27/100万.病毒型别主要为Ⅲ型,其次为Ⅱ型,主要发生在<1岁儿童,且多为首次服苗后.VAPP的发生主要与疫苗株病毒的基因突变、重组有关.机体免疫缺陷者更易发生.[结论]联合应用OPV和脊灰灭活疫苗(IPV)或单用IPV进行免疫能有效地减少VAPP的发生.在我国当前尚未改变脊灰疫苗免疫策略的情况下,为减少和避免VAPP的发生,必须加强接种前儿童病史询问和体检,严格掌握接种禁忌证,同时要加强对VAPP的监测工作.