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非小细胞肺癌的临床治疗进展
肺癌是常见的恶性肿瘤之一,其发病率逐年上升,目前已成为恶性肿瘤中常见的死亡原因.肺癌患者中的80%左右为非小细胞肺癌.肺癌的治疗方法从作用范围分为局部治疗和全身治疗,前者以手术、放疗为主,后者包括化疗、生物治疗和中医药治疗.其中化疗应用早,经验多.近年来新药相继问世,用药方案不断改进,疗效明显提高.但不同的治疗方法的细胞周期作用点和机制不同,联合用药可以达到相辅相成,取长补短,提高疗效的作用.因此综合治疗已成为非小细胞肺癌的基本策略.
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糖尿病品类的联合用药
熟悉了产品的作用时间作用点与作用强度,接下来要了解联合用药方案的制定原则.联合用药原则1.早期、小剂量、联合用药(一药加倍,不如两种药搭配).2.联合用药只限于"非同类药物"之间联用,同类药物不得联用(如消渴丸与格列齐特;优降糖与达美康,瑞格列奈与格列美脲.)
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降糖药物的应用细节
降糖药物的应用,首先要熟悉产品,建议糖尿病柜组的员工要对每个产品的说明书看10遍以上,做到一口清.作用时间药物的作用时间,通过下表中的5个作用曲线表示,组成6个不同作用时间类别的药物,可以清晰的归类记忆.作用点通过下表,可以知道:短效、超短效药物,以控制餐后血糖为主;中效、长效、超长效药物,以控制空腹血糖为主;预混药物,分别作用于空腹和餐后.
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非小细胞肺癌靶向治疗的现状和进展
近年来,分子生物学和人类基因组学的发展使人们对肺癌癌变、侵袭转移的分子机制,以及生物信号传导通路的认识得到进一步加深,并为肺癌开发新的治疗方法提供了新的靶点.肺癌靶向治疗涉及肿瘤细胞生长的多个重要环节,针对的靶点超过5个,但目前较为成熟并且进入临床应用药物,主要针对2个作用点,一个是表皮生长因子受体(EGFR),另一个为血管内皮生长因子 (VEGF),现对其研究现状和进展做一简要介绍.
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抗休克药物研究进展
近年来,随着对休克发病机制的新认识,休克治疗措施也得以相应发展,出现了许多新的抗休克药物,它们大体可分为3种类型:一类是在较老抗休克药物基础上向突出疗效,减少不良反应或向定向作用点上发展的抗休克药物,如新型肾上腺素能激动剂、阿片受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、花生四烯酸代谢产物抑制剂或拮抗剂;一类是发现新用途的抗休克药物如磷酸二脂酶抑制剂;再一类就是近年来出现的新型抗休克药物,如休克细胞因子拮抗药物以及内毒素拮抗药物等.这些药物的出现给休克的药物治疗展示了广阔前景,对终提高休克复苏的成功率有重要意义.本文就近年来抗休克药物研究进展作简要综述.
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改良式多功能腹带的设计与应用
腹带在外科手手术中运用广泛,常用于手术后压迫切口防止切口出血,普通腹带压迫切口给切口带来的压力是一定的,且作用点不集中,临床中很多外科手术例如腹股沟取淋巴结活检,术后医师常规会开医嘱为腹股沟持续盐袋压迫,这时会向病人提供盐袋,但由于盐袋包装粗糙,直接作用于切口会带来病人不适,甚至盐袋粗糙的包装作用于病人皮肤,会导致病人的皮肤破溃,这时候常规会让病人用棉质毛巾包裹盐袋压迫于切口,或将盐袋包裹于棉质毛巾中再用腹带加压,无论是盐袋压迫或是腹带加盐袋压迫,病人在活动时都会导致盐袋的移位,不仅严重影响了病人的休息与活动,同时也影响了压迫的效果. 改良多功能腹带,较好地解决了这一系列问题,现报道如下.
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吸气流速对吸入疗法疗效的影响
吸入疗法由于具有作用点直接、奏效快、药物用量小及全身副作用小等优点,故近年来已在呼吸系统疾病的诊疗中得到广泛应用.但是影响吸入疗法疗效的因素有很多,如:颗粒的大小、形状、密度、吸气方式、潮气量、呼吸频率、吸气流速、吸气压、屏气时间、气道口径等,应用不当可对临床疗效有非常大的影响.因此,应引起足够的关注.本文主要探讨吸气流速对吸入疗法疗效的影响.不同的吸入递送装置对吸气流速有着不同的要求,吸入器不同的内部阻力对吸气流速有不同影响,不同的年龄和气道阻塞程度对吸气流速也可能会有不同影响,而即使在相同的吸气流速峰值的前提下,达峰时间的不同对治疗的效果亦可能产生重要影响.
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舌侧与颊侧正畸上颌第一磨牙应力的有限元分析
舌侧与颊侧正畸在整体内收前牙时,上颌第一磨牙都受到近中向的矫治力,但矫治力的作用点及作用方向是不同的.本实验通过有限元的方法,研究上颌第一磨牙分别受到舌侧与颊侧近中向矫治力时,牙根及牙周膜、牙槽骨的应力分布特点,为舌侧正畸提供生物力学依据.
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舒喘灵治疗气道阻塞性疾病肺功能监测
可逆性气道阻塞常见于慢性阻塞性肺疾患(COPD)及支气管哮喘患者.超声雾化吸入支气管扩张剂具有疗效迅速、作用点直接、剂量小及不良反应少等优点,是治疗气道阻塞性疾病的重要措施之一.本文采用舒喘灵超声雾化吸入对48例成人可逆性气道阻塞的治疗观察及肺功能监测.结果表明,此方法可显著改善阻塞性气道的通气功能,对中、重度阻塞患者作用更为明显.
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对冲性脑损伤病人的观察
颅脑损伤的程度虽然与外力大小有关,但损伤的部位不一定与外力作用点一致,由于对冲性脑损伤的临床症状和体征不一定能够完全反应损伤的部位、范围,因而护理观察显得尤为重要.
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眼眶爆裂性骨折病人的护理
眼眶爆裂性骨折是一种在外力作用下的间接性骨折,其特点是在外力作用点没有骨折,而其薄弱的眶壁发生骨折和软组织嵌塞[1].骨折部位多发生在眶内壁和眶下壁,病人主要的并发症为眼球内陷和复视,严重影响病人的工作和学习.2002年2月-2003年2月,我院经手术修复加人工骨植入治疗30例重症眶壁爆裂性骨折病人,效果满意.现报告如下.
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中药金银花中木犀草素的分离纯化研究
分子印迹聚合物(molecular imprinting polymers,MIPs)是一种对模板分子具有高度特异选择性的聚合物.分子印迹聚合物在空间结构和功能基位置上与模板分子高度吻合,可以从复杂样品中对模板及其结构类似物进行记忆性识别.分子印迹聚合物的制备原理是当模板分子与聚合物单体接触会形成多重作用点,通过聚合过程,这种作用就会被记忆下来,当模板分子去除后,聚合物中就会形成与模板分子空间结构相匹配的、具有多重作用点的空穴,这样的空穴将对模板分子及其类似物具有选择识别特性.因此,MIPs对模板分子有记忆功能,对其具有高度选择性和专一性[1,2].基于该聚合物具有亲和性和选择性高、抗恶劣环境能力强、稳定性好、使用寿命长等特点,广泛应用于临床药物分析、生物工程、天然药物分离、防生传感器领域.
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注射用头孢米诺钠的含量测定及配伍稳定性观察
头孢米诺钠为头孢霉素类抗生素,对β-内酰胺类抗生素通常作用点的青霉素结合蛋白显示很强的亲和性,不仅抑制细胞壁合成,并与肽聚糖结合,抑制肽聚糖与脂蛋白结合已促进溶菌,并短时间内显示很强的杀菌力,低于低抑制浓度(MIC)也有杀菌作用,具有广谱、耐酶、抗厌氧菌、杀菌力强等特点,目前已广泛应用与临床.
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牙周病前牙间隙关闭6例
由于牙周病导致前牙扇形散开,前牙散在间隙,不仅影响患者的美观,而且随着间隙的加大,牙齿倾斜度异常,咬牙颌力作用点改变,加重牙周损害,终失去牙齿.作者对6例患者行正畸治疗,关闭前牙间隙,取得较好效果.现将矫治体会介绍如下.
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国产留置针穿刺技巧的探讨
目的 比较2种穿刺方法对提高临床护理操作技术的意义,探讨静脉留置针的科学操作方法.方法 将86例观察组和100例对照组进行比对:观察组中用新方法穿刺,普通对照组采用常规穿刺方法,比较2种穿刺方法的差异性及成功率.结果 2种穿刺方法的成功率差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用新方法的静脉留置针穿刺术可明显提高穿刺的成功率,减少重复穿刺次数,减轻患者痛苦,提高护理工作质量.
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对纳米技术运用于中药研究的新路径思考
1 对中医方药基本理论现代化研究的启示1.1 "归经"、"升降浮沉"理论现代研究认为,归经表示药物作用的选择性部位,即作用点或靶器官.当前研究,控释药选择性很强[1].控释药(CRDDS)是通过物理、化学等方法改变制剂结构,使药物在预定时间内,自动按某一速度从剂型中恒速释放于作用器官或特定靶组织,并使药物浓度较长时间维持在有效浓度内的一类制剂.CRDDS的一个重要方向是将药物粉末或溶液包埋在直径为纳米级的微粒中,以纳米粒作为药物载体,直达病所.
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β2-受体激动剂的新进展和临床评价
目前,市场上有20种β2受体激动剂(β2-agonists)类药物,不仅在支气管哮喘的治疗领域,而且在先兆流产、尿失禁等很多疾病的药物治疗领域里都占据了重要的位置.这类药物的作用点为β2受体,对β2受体蛋白遗传密码的分析很早就开始了,其立体构型或细胞内信号传导机制也已经比较清楚.近,β2受体遗传密码多型性方面的分析研究也在进展、可以预期将来会出现根据每个患者体质特征制定的个体化治疗方案.
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对冲性眼眶骨折1例
对冲性骨折是一种特殊类型的骨折,它是指发生于暴力作用点对侧的骨折.Geserick和Prokop提出对冲性颅底骨折常见于眶板,筛板‘颞骨岩部及乳窦鼓室,并认为发生于眶板的骨折是由于眼球撞击造成的[1].本文作者遇到1例左侧眶内侧壁对冲性骨折.现报道如下.
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鞍区肿瘤与闭经溢乳综合征
闭经-溢乳综合征的病理生理基础闭经溢乳综合征的主要原因是催乳素水平升高,由于高催乳素血症将出现在一定程度上类似于妊娠的情形,即将会出现病理性泌乳,也就是所谓的泌乳.泌乳表现为自发的乳汁溢出,通过有目的的临床观察研究,这种泌乳并不出现乳腺增大.长期的这种高泌乳素血平将抑制GnRH的腺冲式分泌,而且同样也将作用于促性腺激素的释放,结果导致无排卵以及闭经.除下丘脑这一非常重要的作用点外,泌乳素也可直接用于卵巢而造成高泌乳素血症性月经紊乱.
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颅脑损伤的初步救治
颅脑损伤是人体危险的创伤之一,致死率和致残率均高.首诊医务工作者的及时正确处理是使伤者增加存活机会、减少残疾发生的关键.1 颅脑损伤机制依暴力作用方式不同,受伤机制可分为以下几种:1.1 直接暴力伤外力直接作用于头部所致的颅脑损伤,又可分为.1.1.1 加速性损伤当静止的头部被突然袭来的木棒、铁器、石块等物体击中,头部由静止状态转变为快速运动时造成的损伤.在这种受力方式下,颅脑损伤主要发生在暴力打击点下,暴力作用点对侧产生的对冲伤相对较轻.1.1.2 减速性损伤指因跌倒、高空坠落时运动的头部撞击物体而致的颅脑损伤.此时,冲击点局部的损伤和对冲部位的损伤常常同时发生,且均较严重,甚至对冲伤更为严重.