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对冲性颅脑损伤45例手术治疗
对冲性颅脑损伤临床较为常见,发病机理为冲击点受力后,外力经脑组织传导至对冲点,致对冲点处周围脑组织与颅骨撞击,造成颅脑损伤.多数情况下对冲伤较冲击点伤更为严重.治疗方法如果有手术指征应采用扩大骨窗开颅减压手术,治疗效果较常规骨窗开颅减压术效果好.
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对冲性颅脑损伤65例诊治体会
资料与方法2006年10月~2008年10月收治对冲性颅脑损伤病人65例,男46例,女19例,年龄16~69岁.致伤原因:车祸伤5例,坠落伤4例,跌伤6例,均为减速性损伤.受力部位:枕部着力42例,顶枕部着力10例,一侧颞顶部着力13例.伤后入院时间1~72小时(1例为伤后72小时,其余<48小时).
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侧裂区减压引流治疗重型额颞部脑损伤246例
对冲性伤是颅脑损伤的主要原因之一,常引起额颞部的广泛脑挫裂伤和相应部位的血肿,由于累及侧裂区和颅底,病情常危重,病死率高.我科2000年1月至2003年12月手术治疗重型额颞部脑损伤246例,强调切除蝶骨嵴外侧及侧裂池打开引流,明显改善了预后.
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特重型对冲性颅脑损伤手术体会
目的 总结分析对特重型对冲性颅脑损伤手术治疗体会.方法 回顾性分析12例病人的手术.结果 12例病人的预后优于采用常规手术方法病人的预后.结论 特重型对冲性颅脑损伤的病人宜采用跨中线的筋膜间翼点入路.
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对冲性额颞叶脑挫裂伤后迟发性脑水肿临床分析
对冲伤所致额颞部脑挫裂伤在临床上常见,治疗上并不困难.但我们发现部分此类患者在治疗1周左右出现病情加重,复查颅脑CT显示脑水肿加重,若不及时处理,预后极差.我们对山东省枣庄矿业集团滕南医院收治的22例患者的临床资料进行了回顾性分析,并对其发生原因和处理进行了探讨.
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对冲性前额叶底部挫裂伤诊断治疗体会(附11例报告)
对冲性前额叶底部挫裂伤国内外文献报道甚少.由于其血肿小,早期意识障碍轻,往往予保守治疗,随后部分病员伤情转恶化发生突变,常常来不及抢救而导致非常严重的后果,现将我科近4年共收治的11例进行分析并结合文献讨论.
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枕部着力致对冲性脑损伤的分析
目的 观察枕部着力致对冲性脑损伤患者的损伤程度及预后.方法 对63例因枕部着力致对冲性脑损伤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 中间清醒或好转24例(38.10%),意识障碍迅速加重8例(12.70%),无昏迷后出现进行性意识障碍18例(28.57%).结论 医护人员应对枕部着力患者的病情及时、正确判断,为尽早发现颅内血肿提供临床依据.
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额叶对冲伤的临床特点与治疗
额叶对冲伤多见于枕部着力,对冲性前额底部挫裂伤,临床较为常见,文献报道少;由于血肿量小,早期意识障碍轻,但病情复杂,恶化多变,并发症多,常常因来不及抢救而导致严重的后果,我科一年中收治12例经CT扫描证实的额叶对冲伤患者,现就临床特点与治疗进行分析.
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额叶脑挫裂伤的治疗
额叶脑挫裂伤是颅脑外伤中较常见的一种损伤,对冲性多见,其临床表现有一定的特点,治疗方案较难把握.我院2008年3月5日至2010年3月4日共收治54例额叶脑挫裂伤患者,现回顾分析如下.一、资料与方法1.一般资料:54例额叶脑挫裂伤患者,男47例,女7例,年龄8~75岁,平均43岁.受伤原因:交通伤42例,跌落伤7例,打击伤5例;着力部位:枕部43例,颞部8例,额部3例.
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对冲性颅脑损伤的特点及治疗
我院自1994年12月~2005年12月共收治对冲性颅脑损伤病人136例,结合文献其分析报告如下.一、资料与方法1.一般资料:本组男性95例,女性41例,年龄16~73岁,平均年龄45.8岁.
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对冲性额叶损伤的诊断和治疗
对冲伤在颅脑损伤中占有较大比例,而对冲性额叶损伤在临床上亦颇为多见[1].因其所处的特殊解剖位置和毗邻关系,决定了额叶对冲性损伤具有较独特的特点.
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对冲性颅内血肿的治疗
目的探讨对冲性颅内血肿着力侧、对冲伤侧的损伤类型、损伤程度及其治疗方法.方法对221例对冲性颅内血肿患者详细询问病史,仔细查体,结合颅脑CT表现,确定颅脑损伤中着力点侧、对冲伤的主次,对病情危重程度、病情发展及预后做出评价,并确定治疗方案.结果对冲性颅内血肿着力点侧损伤出现较早,且损伤较轻;对冲伤侧损伤出现较晚,损伤重,其损伤程度与预后及治疗方案的选择关系密切.
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类扩大翼点入路手术治疗对冲性单侧额颞部重型颅脑创伤
我院自2000年4月~2001年4月采用类扩大翼点入路手术治疗对冲性单侧额颞部重型颅脑创伤患者29例,获得较好效果.
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前额叶底部对冲性挫裂伤15例分析
自2001年1月至2005年11月我院收治前额叶底部脑挫裂者15例,由于其血肿小,早期意识障碍轻,予以保守治疗,随后常出现病情突然恶化来不及抢救而后果严重,治疗体会报告如下.
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对冲性双额叶脑挫裂伤65例治疗体会
目的 探讨对冲性双额叶脑挫裂伤患者的临床诊治措施,提高诊疗水平.方法 回顾性分析我院2001年1月-2011年12月65例对冲性双额叶脑挫裂伤患者的临床资料.结果 本组患者经保守及手术治疗存活58例,死亡7例,死亡原因为脑疝晚期.格拉斯哥预后评分(GOS)良好42例,中残13例,重残3例.结论 密切观察对冲性双额叶脑挫裂伤患者的意识、瞳孔等变化,动态头颅CT监测,严格掌握手术指征,尽早行常规冠状开颅去骨瓣减压手术,可有效提高对冲性额叶脑挫裂伤的治愈率.
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对冲性额叶脑损伤89例救治分析
随着社会现代化的进程和发展,颅脑损伤的发生率不断增高.颅枕部着力所致的额叶对冲伤是较常见的一种颅脑损伤,病情重、变化快,并伴继发性脑损伤,病死率高[1],可突然恶化并失去抢救时机,其临床经过和治疗有一定特殊性,已受到人们高度重视.现将笔者所在医院自2003年1月~2008年1月共收治的89例对冲性额叶脑损伤患者回顾性分析如下.
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对冲性额颞挫裂伤伴迟发性脑内血肿
对冲性额颞挫裂伤是颅脑损伤中一种较重的原发伤,继发迟发性脑内血肿,进一步加重脑损伤.早期及时诊疗是提高存活率的重要因素.现将我科1996年4月至2002年12月收治的43例对冲性额颞挫裂伤伴迟发性脑内血肿进行回顾性分析,报告如下:
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经扩大翼部入路手术治疗对冲性额颞脑挫裂伤并血肿
我科自1992年至1999年应用扩大翼部入路手术治疗对冲性额颞脑挫裂伤并血肿336例,取得了良好的治疗效果,现报告如下.
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额下-翼点联合入路加亚低温疗法治疗双侧额颞部重型颅脑损伤
急性重型颅脑损伤发生率近年来呈增高趋势,GCS≤8分重型颅脑损伤的死亡率为47%左右.颅后及单侧额颞着力所致的双额颞部严重的对冲伤是常见的一种重型颅脑损伤,对冲性颅脑损伤不仅病情复杂,危急多变,而且死亡率高.根据其临床特点,本院从1999年开始采用额下-翼点联合入路加亚低温疗法救治双额颞部重型颅脑伤患者,取得较好疗效.现将1999年8月至2005年12月一组资料总结报告如下.
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迟发性对冲性颅脑损伤33例诊治体会
临床上在颅脑外伤中,颅脑对冲伤常见,而迟发性对冲性颅脑损伤亦不少见.不少患者早期CT表现不确切,治疗过程中病情可能突然加重,造成手术时机不易把握,给治疗带来困难;若能及时发现迟发性对冲性颅脑损伤,对提高颅脑外伤者的生存率和降低致残率有重要的作用.