首页 > 文献资料
-
一例特重型颅脑损伤患者的全程护理体会
目的:经过临床实践,探析特重型颅脑损伤患者的全程护理措施,为以后的急救护理提供有效的经验.方法:选取我院在2013年5月20日收治的1例特重型颅脑损伤患者,对患者采取全程急救医护措施.结果:经过我院有效的急救措施,患者终于摆脱了生命危险,按照GOS标准,恢复良好,出院康复治疗.结论:由于特重型颅脑损伤患者病情危急,因脑部损伤严重,致死率较高,为此要捉住佳抢救时机,护士要积极配合医生的治疗,这样才能够取得较好的临床治疗效果.
-
控制性减压术治疗重型、特重型颅脑损伤的效果分析
目的:研究控制性减压术治疗重型、特重型颅脑损伤的效果.方法:收治重型、特重型颅脑损伤患者76例,按照随机抽签法分为两组,各38例.对照组采取常规骨瓣开颅术,观察组在常规骨瓣开颅术基础上采取控制性减压术.比较两组并发症发生情况,并随访6个月,比较两组预后情况.结果:观察组迟发性颅内血肿、急性脑膨出发生率较对照组低(P<0.05);随访6个月,观察组预后良好率65.79%较对照组42.11%高,预后不良率34.21%较对照组57.89%低(P<0.05).结论:控制性减压术应用于重型、特重型颅脑损伤患者治疗中,可显著减少迟发性颅内血肿、急性脑膨出等并发症,改善预后,值得临床推广.
-
中医药治疗重型颅脑损伤的理论与实践
重型颅脑损伤的概念颅脑损伤是指外界暴力直接或间接地作用于头部而引起原发性及继发性颅脑损伤.颅脑损伤分轻、中、重三型,重型颅脑损伤指格拉斯哥昏迷记分(GCS)在3-8分,伤后昏迷在6小时以上,或在伤后24小时内再次昏迷6小时以上者.在临床实践中,特重型病人与重型病人之间仍存在相当的差异,故有人将3-5分者由重型分出,列为特重型.随着现代化的进程,交通、建筑事业的发展以及运动损伤、意外事故和自然灾害等致病因素的存在,创伤的发生率越来越高,由此造成的伤残和死亡人数不断增加.
-
暴发性胰腺炎的综合一体化救治
暴发性胰腺炎(fulminant acute pancreatitis,FAP)是重症胰腺炎的一种特殊类型,是以发病后数日内迅速出现多器官功能障碍综合征(MODS)为特征的特重型胰腺炎.目前临床上多采用急诊手术治疗,然而其救治效果还难尽人意,病死率仍居高不下.安徽省立医院急救医学中心ICU和急诊外科应用综合一体化的治疗模式救治16例FAP患者,获得了相对良好的效果,现报道如下.
-
高原地区特重型颅脑损伤救治
我科于1999年1月~2001年12月收治特重型颅脑损伤患者(GCS 3~5分)23例,占同期颅脑伤住院患者的15%,现结合高原环境特点,将其救治报告如下.
-
特重型对冲性颅脑损伤手术体会
目的 总结分析对特重型对冲性颅脑损伤手术治疗体会.方法 回顾性分析12例病人的手术.结果 12例病人的预后优于采用常规手术方法病人的预后.结论 特重型对冲性颅脑损伤的病人宜采用跨中线的筋膜间翼点入路.
-
1例特重型闭合性颅脑外伤的护理体会
颅脑外伤护理常涉及诸多方面的问题,特别是合理氧疗及其他护理方法的综合选用在特重型闭合性颅脑外伤的抢救方面常具有举足轻重的影响.我院于2000年8月成功救治1例特重型闭合性颅脑损伤患者,现将护理体会报告如下.
-
特重型有机磷农药中毒救治中的几个问题
我院自2000年以来救治各型有机磷农药中毒患者近1000例,选其中特重型20例作一分析。其中男性8例,女性12例,全部来自农村(农药来源方便)。均为口服中毒的自杀行为。农药种类有1059、1605和敌敌畏等剧毒有机磷农药。
-
标准大骨瓣减压对重型、特重型颅脑损伤治疗效果分析
我科自2002年2月-2007年12月对125例重型、特重型颅脑损伤病人采用标准外伤大骨瓣手术治疗,现做回顾性总结分析.
-
暴发性(特重型)急性胰腺炎4例报告
近年文献报道临床上极少数重症急性胰腺炎病人病情极为严重,表现为发病后病情迅速加重,很早即出现多脏器功能衰竭,虽经积极的非手术治疗及抢救措施,仍无法控制病情的发展,将这类重症胰腺炎称为暴发性急性胰腺炎(fulminant acute pancreatitis,FAP)[1].本院自1997年收治此类病人4例,2例经积极抢救、早期手术和综合治疗,病人痊愈;另2例非手术治疗,病人终死亡,报告如下.
-
特重型有机磷农药中毒救治中的几个问题
1 临床资料黑龙江大庆油田总医院集团脑血管医院自1980年以来救治各型有机磷农药中毒患者近千例选其中特重型30例作一分析.其中男性12例,女性18例,全部来自农村(农药来源方便).均为口服中毒的自杀行为.农药种类有1059、1605和敌敌畏等剧毒有机磷农药.
-
预防性护理在减少特重型脑外伤患者鼻饲并发症中的应用效果观察
目的:探讨预防性护理在减少特重型脑外伤患者鼻饲并发症中的临床应用效果进行观察分析。方法选取67例特重型脑外伤患者作为研究对象,随机分为A组(n=34)和B组(n=33),B组患者应用常规护理,A组患者应用预防性护理。结果 A组患者的并发症率0%显著低于B组的24.2%(P<0.05);A组患者的轻度营养不良率85.3%和中度营养不良率14.7%及重度营养不良率0.0%显著优于B组的33.3%、39.4%、27.3%(P<0.05)。结论对特重型脑外伤患者鼻饲并发症中实施预防性护理,能够有效改善患者营养,并大大降低并发症率。
-
跨中线翼点入路在特重型脑对冲伤手术中的应用
目的 探讨跨中线翼点入路在特重型脑对冲伤手术中应用.方法 回顾性分析12例特重型颅脑对冲伤患者采用跨中线颞筋膜间翼点入路进行手术的病例资料,与同期16例患者采用标准大骨瓣手术治疗进行对比.结果 12例患者的预后优于采用常规手术方法患者的预后.结论 特重型脑对冲伤的患者宜采用跨中线的筋膜间翼点入路.
-
特重型颅脑损伤76例手术治疗分析
目的 探讨提高特重型颅脑损伤手术的治疗水平的方法.方法 对76例特重型颅脑损伤患者的手术治疗进行总结分析.结果 按GOS标准判断,良好8例,轻残17例,中残12例,重残14例,植物生存9例,死亡16例.结论 手术时机越早越好,手术中尽快解除脑受压是术后恢复良好的关键;去大骨瓣减压,使患者有一个充分的颅内代偿空间,有助于缓解颅内压,度过脑水肿高峰期;应早期进行气管切开手术.
-
预防性护理在特重型脑外伤患者鼻饲期间的作用
目的 探讨预防性护理在特重型脑外伤患者鼻饲期间的作用.方法 将本院2016年1月至2017年1月间收治的37例特重型脑外伤患者设置为观察组,在鼻饲期间提供预防性护理措施;另选取本院2014年12月至2015年12月中接收的37例特重型脑外伤患者设置为对照组,给予临床常规护理.比较两组患者住院期间并发症发生率及营养状况.结果 相比对照组,观察组患者的营养状况更佳,鼻饲期间不良事件发生率明显更少,两组数据差异显著,P<0.05.结论 预防性护理在特重型脑外伤患者中应用效果显著,有效降低患者鼻饲期间不良事件发生率,改善患者营养状况,对促进患者病情康复具有积极作用.
-
重型、特重型颅脑损伤去骨瓣减压96例治疗体会
目的 探讨去骨瓣减压术对重型、特重型颅脑损伤治疗效果.方法 回顾分析我院在10年中对收治的重型颅脑损伤患者96例中行去骨瓣减压术与非手术的治疗效果对比.结果 经手术治疗效果明显优于非手术治疗.结论 对重型,特重型颅脑损伤患者采取去骨瓣减压术是必要的.
-
颅脑损伤合并肺部感染的原因分析及护理对策
肺部感染是颅脑损伤后常见并发症之一,发生率高达40% [1],是导致颅脑损伤病人尤其是老年病人后期死亡的重要原因.重型特重型颅脑损伤病人因昏迷时间长,并发症多更易并发肺部感染.
-
应用联合减压术治疗中晚期脑疝疗效观察
目的观察联合减压术治疗特重型颅脑损伤合并嵌顿性脑疝的效果.方法将97例格拉斯哥昏迷评分(GCS)3~5分的特重型颅脑损伤合并嵌顿性脑疝患者随机分为两组,分别采用联合减压术(46例)与常规骨瓣开颅术(51例)治疗,术后两组均经常规治疗.随访1~32个月,平均7个月.比较两组患者临床疗效、颅内压变化及并发症发生率.结果联合减压治疗组有效率为80.4%(37/46例),其中恢复良好、中残27例(占58.7%),重残10例(占21.7%),死亡9例(占19.6%);常规骨瓣开颅术对照组有效率为33.4%(17/51例),其中恢复良好、中残6例(占11.8%),重残11例(占21.6%),死亡34例(占66.6%),两组有效率和病死率比较差异均有显著性(P均<0.01).联合减压治疗组患者颅内压下降速度和程度优于常规骨瓣开颅术对照组(P<0.05).联合减压治疗组患者的急性脑膨出、切口疝、切口脑脊液漏、外伤性癫疒间及术后枕叶脑梗死发生率均明显低于常规骨瓣开颅术对照组(P<0.05或P<0.01),但两组术后颅内感染发生率差异无显著性 (P>0.05).结论联合减压术治疗特重脑损伤合并嵌顿性脑疝患者的疗效优于常规骨瓣开颅术.
-
重型颅脑损伤后肠外与肠内营养价值比较
目的:比较各种营养支持途径对重型颅脑损伤及特重型颅脑损伤治疗的合理性及临床价值.方法:对格拉斯哥昏迷评分(GCS)≤5分的17例特重型颅脑损伤者实施早期全胃肠外营养(TPN)、6~10日后逐渐过渡至肠内营养(EN)的序贯营养支持;与20例采用传统的延迟性胃肠内营养的同类患者进行对照.另将84例GCS≤8分重型颅脑损伤患者分为TPN-EN序贯营养组、单纯TPN及EN 3组,进行有关营养指标及早、晚期并发症、预后的临床观察及统计.结果:重型及特重型颅脑损伤患者能从早期的TPN途径中获得较充分的能量和蛋白合成所必需的成分,1周时血糖控制程度、血清总蛋白、白蛋白等指标均优于对照组(P均<0.05).根据病情,7~10日后逐渐过渡至EN符合伤者的病理、生理要求,采用该营养支持途径的早、晚期并发症均少于对照组,预后优于对照组(P均<0.05).结论:重型颅脑损伤后进行合理营养支持对预后有重要的临床价值,早期肠外、1周后过渡至肠内营养支持是较为合理的营养支持途径.
-
联合减压术治疗中晚期脑疝的临床研究
特重型颅脑伤合并嵌顿性脑疝继发脑干损伤患者病情重,病死率高,预后差.为减少病死率和致残率,提高治愈率,改善生存质量,2001年1月-2002年12月,我们在开颅清除血肿去大骨瓣减压的同时行天幕裂孔切开术联合减压治疗28例,治疗效果满意,现报告如下.