欢迎来到360期刊网!
学术期刊
  • 学术期刊
  • 文献
  • 百科
电话
您当前的位置:

首页 > 文献资料

  • 无共济失调的大面积小脑梗塞致急性梗阻性脑积水2例报告

    作者:李文英;刘保萍;雷华;李秀玉;梁淑萍

    1.临床资料:例1:患者女性,52岁,农民.主因头晕、呕吐1天入院.既往有风心病,房颤病史6年.查体:神清语利,两眼球各方向活动自如,无眼震,颅神经(-).颈软,心率92次/分,律不整,心音强弱不等,二尖瓣听诊区可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音.四肢肌力正常,指鼻、轮替、跟膝胫实验均正常.双巴氏征(-).头CT示:右侧小脑梗塞,给以抗血小板聚集,活血等治疗,第3天出现头痛,无呕吐,查颈抵抗,双克氏征(一).复查头CT示第三脑室及侧脑室较前明显扩大,腰穿脑脊液压力不高,给以脱水治疗20天后,头痛、头晕均缓解,复查头CT脑室恢复正常,治愈出院.

  • 小脑梗塞伴少量出血致心电图心肌梗死样改变一例

    作者:娄莹;康连鸣;袁晋青;杨跃进

    1 临床资料患者男性,59岁,主因头晕,恶心,呕吐3天入院.患者入院前3天无诱因出现头晕,恶心,呕吐,伴视物旋转,无明显胸闷,胸痛,外院心电图示V2~6ST段抬高,T波倒置,诊断"冠心病,急性心肌梗死不除外",转入我院.既往高血压病史5年.入院查体:血压:120/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),双肺呼吸音清,心率:78次/分,心律齐,无杂音,腹部查体阴性,双下肢不肿.神经系统查体:四肢肌力、肌张力正常,眼震阴性,指鼻试验阴性,跟膝胫试验阴性,病理征阴性.辅助检查心肌酶:肌酸激酶(CK):45 U/L, 肌酸激酶MB同工酶(CK-MB):13 U/L,肌钙蛋白T(-);心电图(图1):完全性右束支传导阻滞, V2~6ST段弓背向上抬高0.1~0.3 mV,T波倒置;超声心动图:未见节段性室壁运动异常.

  • 浅谈类中·风痱的辨证论治

    作者:蔡美明;张新民;邵自梅;李秀琴

    类中·风痱是指突然起病,以行走时肢颤体晃、眩晕、恶心、呕吐、目珠旋颤或辘辘转关、言语缓慢为主要症状的一类疾病.因其起病急骤,不伴肢体偏瘫或不以其为主要临床表现,为区别于中风病,王永炎教授将本病列入类中风病范畴.本病简称类中·风痱.西医学的小脑梗塞及出血包括在此病之内.

  • 百奥蚓激酶治疗脑梗塞临床观察

    作者:吴春霞

    2000年8月至2001年6月应用百奥蚓激酶治疗脑梗塞30例,与对照组比较,疗效较好,总结报告如下.1.资料与方法1.1病例选择所选60例脑梗塞患者均符合脑梗塞形成的病史、症状、体征,并经头颅CT证实有脑梗塞病灶.将患者随机分为治疗组和对照组,其中治疗组男性18例,女性12例,年龄61~78岁,平均63.2岁;病程短1天,长40天,平均16天;既往有高血压病22例,冠心病10例,糖尿病1例;脑叶梗塞6例,基底节区梗塞18例,脑干梗塞3例,小脑梗塞3例.对照组男性16例,女性14例;年龄59~80岁,平均65岁;病程短2天,长48天,平均19天;既往有高血压病24例;冠心病8例,糖尿病2例;脑叶梗塞8例,基底节区梗塞17例,脑干梗塞3例,小脑梗塞2例,基底节区梗塞17例,脑干梗塞3例,小脑梗塞2例.两组均为清醒患者,能进食.

  • 前列地尔联合格拉司琼治疗小脑梗塞后眩晕的疗效评价

    作者:王春;韦道祥

    目的 观察前列地尔联合格拉司琼治疗小脑梗塞后患者体位改变、闭目站立、视物旋转及呕吐等眩晕症状的临床疗效.方法 采用病例对照研究方法,对符合入选标准的32例小脑梗塞后眩晕患者,每天给予静脉滴注前列地尔20 μg和格拉司琼6 mg,连续14 d,采用Berg平衡量表和改良Barthel指数评分量表评定临床疗效,分别于治疗前和治疗后连续3d观察评分,取平均分数,测量所有指标时间均在每天上午8:00-10:00之间;采用自身对照t检验分析治疗前后差值的平均数和标准差.结果 32例小脑梗塞后眩晕患者治疗前后Berg和Barthel评分平均数分别为10.6±3.4、16.14±10.01和45.80±6.75、60.62±11.53;治疗前后差值平均数分别为34.81 ±5.05和44.17±9.98,经t检验(P<0.01),差异存在统计学意义;32例小脑梗塞患者临床眩晕症状完全消失11例,显著好转18例,好转3例.结论 前列地尔联合格拉司琼能非常有效地治疗小脑梗塞后眩晕,不良反应少且轻微,具有良好的耐受性,可推荐作为治疗小脑梗塞后眩晕方案之一.其机制可能是前列地尔能够扩张颅内痉挛血管增加侧支循环,抑制血小板的聚集防止血栓形,增加红细胞的变形能力使之能通过毛细血管有效改善微循环;同时格拉司琼能阻断眩晕经由5-HT3受体激活迷走神经的传入支而触发的呕吐反射,两者协同作用,从而改善眩晕和呕吐症状.

  • 茯苓泽泻汤治疗大面积小脑梗塞1例

    作者:孙纪峰;吴永伟

    茯苓泽泻汤出自《金匮要略》[1],近期笔者运用该方治疗1例大面积小脑梗塞,获得满意疗效。现述如下:
      1临床病例
      钱某某,男性,59岁。住院号:134388。患者因“头晕头痛3天”门诊于2013.12.04收住入院。主诉:头晕痛3天伴呕吐。现病史:患者于3天前夜间无明显诱因下,出现头晕,体位改变时明显,伴有视物旋转,恶心呕吐,吐出大量胃内容物。次日至我院门诊,急查头颅CT示[2]:两则小脑半球大面积缺血灶,建议头MRI复查(见图1)。门诊医师予活血化瘀,抑酸护胃等治疗,症状无明显改善,并出现枕部疼痛,肢软乏力,行走不稳。既往无高血压史,无糖尿病史。有饮酒史30余年,每日饮高度白酒1斤。刻下:头晕头痛,视物旋转,不敢睁眼,频频恶心欲吐,不敢翻身,肢软乏力,行走不稳。PE:神志清楚,对答切题,双眼球向左可见水平样眼震,伸舌居中,鼻唇沟对等,颈软无抵抗,四肢肌张力降低。四肢肌力正常,腱反射(+),双侧巴氏征(-),左手指鼻差,左跟膝胫试验(+)。入院诊断:小脑梗塞。复查头MRI。予甘露醇脱水、阿司匹林抗血小板、银杏达莫活血化瘀、依达拉奉抗自由基治疗3天,但症状缓解不明显,仍头晕明显,枕部疼痛,频频恶心呕吐,不敢进食,不敢睁眼,不敢翻身,口干欲饮,口苦,两便正常。舌质淡润苔白脉滑紧重按无力。此时头颅MRI示[3]:左小脑半球亚急性脑梗塞(见图2)。中医诊断[4]:眩晕(水饮上冲型)。治宜:健脾利水,平眩止呕。选方:茯苓泽泻汤加味。处方:茯苓80g、桂枝30g、肉桂20g、生白术30g、炙甘草15g、干姜24g、泽泻75g、川芎45g、4剂,代煎,每日2次,每次1包。1剂服完,患者自觉恶心感消除,头晕好转。4剂服完,患者敢睁眼翻身,头枕痛消失,可自行缓慢起床上厕所。舌质淡苔白脉滑。效不更方,原方再予4剂,4剂服完,患者头晕已经不明显,口干口苦消失,能自由下床散步。舌脉同前,效不更方,原方再予4剂,4剂服完,患者症状消失,痊愈出院。

  • 小脑卒中的临床与CT

    作者:王卓群

    小脑卒中包括小脑出血和小脑梗塞.小脑卒中因其部位的特殊性,使其早期临床表现不典型,而在广大基层医院,脑卒中的首诊医生多数并非神经科专科医生,给早期诊断带来困难,易被误诊和延误治疗,CT的广泛应用使该病的诊断快速,准确,可为临床协诊、治疗和病人的康复提供良好地帮助.本文通过对本院近年来27例误诊的小脑卒分析,以期总结经验,提高对本病的认识,减少误诊率.

  • 小脑梗塞的临床与CT、MRI诊断进展

    作者:张辉;雷征霖

    小脑梗塞临床上较为常见.据统计,在综合医院尸检中,小脑梗塞占总尸检人数的1.5%,占神经科死亡人数的4.2%.在一组CT扫描病例中,小脑梗塞占脑梗塞的15%[1,2]临床上小脑梗塞多以眩晕或头晕、恶心、呕吐为首发症状,伴有不同程度的共济失调、步态不稳、构音障碍、眼震及霍纳征等.但也有相当病例并不典型,常易误诊.因此,进一步提高对本病的临床认识,提高诊断率,降低死亡率和致残率,是当前临床研究的重要课题.本文拟就小脑梗塞有关临床与CT、MRI诊断进展做一综述.

  • 小脑梗塞10误诊分析

    作者:宋维良

    目的:探究小脑梗塞误诊原因以及处理的对策。方法:选择我院2011年至2013年误诊患小脑梗塞换着10例,分析其临床资料,运用头颅核磁共振成像与脑血管造影来进行进一步的诊断。结果:这10例误诊小脑梗塞患者是后期的诊断过程中,被确诊患小脑梗塞,并且通过治疗后都能够顺利康复。讨论:在诊断过程中有疑似为小脑梗塞的时候,要及时彩玉头颅核磁共振成像与脑血管造影对患者进行及时的确诊以及及时的治疗,防止因误诊造成的危害与医患纠纷。

    关键词: 小脑梗塞 误诊
  • 脑室外引流治疗小脑梗塞7例

    作者:聂立敏;郑爱英

    我们利用脑室外引流治疗小脑梗塞并发急性阻塞性脑积水,取得了较满意的效果.现将我院自1995年9月~1997年10月收治的7例病人报告如下.

  • 侧脑室外引流术治疗大面积小脑梗塞

    作者:王桂艳;张琪

    目的探讨治疗大面积小脑梗塞的方法. 方法应用侧脑室外引流术治疗21例大面积小脑梗塞. 结果 18例治愈,2例有不同程度后遗症,1例死亡. 结论侧脑室外引流术是治疗大面积小脑梗塞的一个有效方法.

  • 脑肿瘤误诊为小脑梗塞2例

    作者:杨兰;王晓鹏;李国立

    病例摘要患者男,73岁,主因头痛30天,头晕20天入院.患者源于30天前无明显诱因突然出现头痛、头CT示:左侧小脑半球、蚓部脑梗塞,两侧丘脑、桥脑多发性脑梗塞.患者20天前出现头晕,来我院查头颅MRI,回报同原CT,继续按"小脑梗塞"治疗后未见好转,为求进一步诊治收入我院. NESP:神情语利,双瞳孔正大等圆,光反射灵敏,眼球各方向活动自如,余颅神经检查未见异常,四肢肌力、肌张力正常,病理反射未引出,左侧指鼻试验欠稳准,睁眼闭眼均不稳.

  • 东菱克栓酶治疗急性缺血性脑血管病的临床疗效观察

    作者:邵岳坤;陈丽娜;陈海英

    缺血性脑血管病的发病率和致残率随着我国老年人口的增加而逐步升高,治疗也越来越受到人们的关注,溶栓药物早期超早期治疗为急性缺血性脑血管病的治疗揭开了新的序幕,东菱克栓酶是近年来应用临床的溶栓疗法新药物,作者用其治疗急性缺血性脑血管病48例,并与常规治疗的52例进行比较,其疗效显著,现总结如下:1 临床资料1.1 对象 收集从1997年7月至2000年11月因急性缺血性脑血管病住院的患者100例,分成两组:1组为治疗组,2组为对照组,两组之间的性别,年龄,既往史,病程轻重,发病与治疗时间均无显著差异,全部病例均经头颅CT证实,其中:腔隙梗塞32例,基底节梗塞50例,脑叶梗塞8例,小脑梗塞4例,大面积性脑梗塞6例,两组患者均在发病后72h内进行治疗。

  • 小脑梗塞10误诊分析

    作者:宋维良

    目的 探究小脑梗塞误诊原因以及处理的对策.方法 选择我院2011年至2013年误诊患小脑梗塞换着10例,分析其临床资料,运用头颅核磁共振成像与脑血管造影来进行进一步的诊断.结果 这10例误诊小脑梗塞患者是后期的诊断过程中,被确诊患小脑梗塞,并且通过治疗后都能够顺利康复.讨论 在诊断过程中有疑似为小脑梗塞的时候,要及时彩玉头颅核磁共振成像与脑血管造影对患者进行及时的确诊以及及时的治疗,防止因误诊造成的危害与医患纠纷.

    关键词: 小脑梗塞 误诊
  • 小脑梗塞的外科治疗

    作者:张保臣;史益民;王静波

    1999年以来我们对8例病情危重的小脑梗塞患者施行枕下开颅减压术,取得了良好的效果,现报告如下.

  • 小脑梗塞的护理体会

    作者:袁威

    小脑梗塞发病原因多为椎—基底动脉异常和心源性栓子导致.临床上一般将小脑梗塞分为三种类型:良性型、假肿瘤型和昏迷型.因小脑解剖位置特殊,急性梗塞脑水肿高峰期(发病7~14d)其下方的脑干受压,脑干内有生命中枢严重时导致呼吸、心跳骤停,其病情观察和护理十分重要.我院自2007年9月~2011年11月收治小脑梗塞患者38例,精心护理,效果满意,现报告如下.

    关键词: 小脑梗塞 护理
  • 络泰治疗急性脑梗塞65例

    作者:张占英

    我院自1997年9月~1999年9月应用络泰治疗急性脑梗塞65例,取得了满意疗效,现报道如下.临床资料所选病人均符合中华神经科学会<各类脑血管疾病诊断要点>中脑梗塞诊断标准,并经头颅CT或MRI证实的急性脑梗塞患者,随机将其分为治疗组(65例)和对照组(43例),全部病例均为住院患者.治疗组:男41例,女24例.年龄45~81岁,平均65.5岁.既往有高血压病史26例,冠心病史18例,糖尿病史13例,高脂血症史8例.其中基底节区脑梗塞31例,脑叶梗塞11例,脑干梗塞6例,小脑梗塞3例,丘脑梗塞5例,多发性脑梗塞9例.对照组:男26例,女17例.年龄47~78岁,平均67.3岁.既往有高血压病史19例,冠心病史11例,糖尿病史9例,高脂血症史4例.其中基底节区脑梗塞22例,脑叶梗塞8例,脑干梗塞3例,小脑梗塞2例,丘脑梗塞3例,多发性脑梗塞5例.

  • 小脑梗塞住院误诊16例分析

    作者:赵祥

    目的:探讨分析小脑梗塞住院误诊的原因以及处理方式,降低误诊率.方法:选取我科2008年至2011年住院误诊16例小脑梗塞患者,回顾性分析临床资料,采用头颅MRI及脑血管造影进一步诊断.结果:16例误诊患者均在后期诊断中被确诊为小脑梗塞,并通过治疗顺利出院.结论:在诊断疑似小脑梗塞疾病时,要尽早使用头颅MRI及脑血管造影,对确诊病例实施有针对性的外科治疗,避免误诊漏诊引起医患纠纷.

  • 小脑梗塞误诊为冠心病1例报告分析

    作者:陈丽华

    小脑梗塞的临床表现主要是步态不稳、头晕、恶心、呕吐等,缺乏临床特异性,加之临床医生缺乏足够的临床诊断意识,致使该病极易漏诊;另一方面,即使注意到这些临床表现,也因其缺乏特异性而与其他疾病混淆而误诊。现将我院接诊的1例小脑梗塞患者误诊原因分析如下,以提高对该病的认识。

  • 青年人大面积小脑梗塞的诊治经验(附2例报告)

    作者:战丽萍;李伟红;郝春燕;赵燕玲;杨丽华

    小脑梗塞比较少见,约占全部脑梗塞的5%,而青年人大面积小脑梗塞更为少见,现将我们诊治的2例报告如下.

52 条记录 1/3 页 « 123 »

360期刊网

专注医学期刊服务15年

  • 您好:请问您咨询什么等级的期刊?专注医学类期刊发表15年口碑企业,为您提供以下服务:

  • 1.医学核心期刊发表-全流程服务
    2.医学SCI期刊-全流程服务
    3.论文投稿服务-快速报价
    4.期刊推荐直至录用,不成功不收费

  • 客服正在输入...

x
立即咨询