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谈中草药采收期对药材质量的影响
近年来中药材市场销售量日趋增加,加上中药市场对外开放,有些中药材日趋走俏,有些药农只求数量和收益,不顾药品质量好坏,不适时宜地采收中药材,降低了药品质量,给销售、保管、临床应用等方面增加了许多困难.为适应新形势的需要,促进医药事业的发展,应加强药品质量的宣传教育工作,对其采取相应的措施,特别要提高对中药材采收期与质量关系重要性认识.下面谈谈中药材适宜采收期对中药材质量影响的问题.
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辛伐他汀10mg联合依折麦布5mg治疗老年血脂异常的临床观察
血脂代谢异常是心血管病重要的独立危险因素,然而由于临床对老年人调脂治疗的重要性认识不足,加上对药物安全性的担心,导致血脂异常患者未能进行有效治疗或长期治疗.老年患者由于多病共存、合并使用多种药物,过度担心他汀类药物的肝肾毒性,因此在门诊工作中尝试使用辛伐他汀10mg联合依折麦布5mg来治疗老年血脂异常,观察治疗前后的血脂水平变化,以及对肝肾功能和肌酸激酶的影响.
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对儿童病人心理护理的思考
近几年,随着人们对精神卫生重要性认识的不断提高,心理护理应用也从临床医学走向了预防医学和康复医学.仅仅靠躯体治疗和常规护理是不够的,也非惟一手段,对于某些疾病,心理治疗与护理显得更为重要.
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基层预防接种门诊工作现状及对策
基层预防接种门诊工作现状及存在的问题人员方面:人员配备大多学历低,专业水平不高,有的工作人员没有预防接种资格证书,专职人员少.医护人员对预防接种工作的重要性认识不足,对预防接种理论知识掌握不全面,对新疫苗的了解和应用严重滞后于社会人群.疫苗接种前的健康查体存在应付现象,疫苗接种后的健康教育内容少,不能满足人们的需求.
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中国医改需渐进式创新
中国经济改革的先行,已使医疗改革严重滞后,虽然它不是没有动静,但头痛医头的修补工作显然缺乏合理创新.这缘于政府对医改的紧迫性和重要性认识不足,而且,鉴于医疗系统的复杂性和专业化,改革难度高、风险高、失败率高,若缺乏勇气和魄力,一般不会轻举妄动.直到2003年爆发SARS,乃发现医保制度问题的严重性.
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基层医疗机构消毒隔离工作的研究进展
消毒隔离工作是医院的一项极为重要的工作,随着现代医学的发展.医疗水平的日益提高,新设备、新技术不断改进,医疗使用消毒剂的品种、数量也在不断增加,耐药菌株也不断增加及改变,导致了医院感染不断变化.各种医院感染与消毒法规出台,医务人员对医院消毒隔离工作的重要性认识不断提高.近几年来基层医疗机构不断规范各种消毒制度,消毒隔离工作已取得较大进步.
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8例狂犬病流行病学调查分析
狂犬病是人蓄共患疾病,病死率100%,我国人的狂犬病发病率居世界第2位[1].控制、降低发病率的主要办法是加强对家犬的免疫管理,及时消灭狂犬和受伤者创口的及时正确处理、及时接种狂犬病疫苗.但有较多受伤者对预防狂犬病的重要性认识不足,以及接种后的免疫失败而发生严重后果.现将乐清市2001年1月27日至2001年12月10日在市人民医院及市疾病控制中心就诊的1345例犬咬伤,其中有8例狂犬病发作的临床与流行病学进行分析.
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生活方式管理的理念与意义
生活方式管理是健康管理的基本策略和重要方法.由于健康管理的理念传入我国的时间较短,健康管理的实践也只有2年多的时间,而且从事健康管理的专业人员是临床医生或护士出身,习惯于药物或手术等临床干预,因此对生活方式管理、生活习惯干预的重要性认识不足;有些人认识到其重要性,但缺乏生活方式管理的技能和有效手段.
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试论病案的法律效力及其重要性
病案是病人在医院治疗的全部文字记录,由于病案的专业性和社会性决定它区别于其它档案的特殊价值.它不仅在医疗、科研教学、医疗统计的过程中具有重要作用,也是处理医疗纠纷,伤残鉴定、健康保险,重症评定及交通事故,司法办案等的法律依据.它是医务人员对医疗质量、业务水平的具体体现;它真实直接反映了医院的诊疗技术和医院的管理水平.随着人们的法律意识、健康意识、自我保护意识的逐步增强,近年来医疗纠纷呈上升趋势,而对作为法律文件的病案,其真实性、正确性、诊断结果要求越来越严谨.由于长期以来有些医务人员对病案的重要性认识不足,同时在病案运用中的一些规章制度不够健全,造成了在病案形成过程中的一些缺陷和失误,降低了病案信息的科学性和利用价值.医疗作为一门严谨的自然科学,其各种医疗文件的书写都可能成为终的结论和法律的依据.因此,必须强调病案的重要价值在于病案信息的真实、准确,而它的真实准确有赖于法律对病案在形成和利用中不容忽视的作用.
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医院开展新技术管理初探
目前,各医院都把开展新技术作为医院发展的重要措施,但管理者对这项工作的管理的重要性认识不够,管理规则尚待完善,现就开展新技术中的管理作一探讨.一、加强医院新技术开展管理的重要性技术实力和技术特色是医院发展的基础,新技术的开展是医院医疗工作的重要组成部分,也是提高医疗技术水平和医疗质量的一个重要途径[1].医院新技术的广泛应用,一方面给社会带来了福音,提高了疾病的早期诊断率、治愈率和医疗服务的质量,推动了医疗卫生事业的迅速发展,增进了人民的健康.
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我院规范电子病历出院诊断的实践
按照等级医院评审工作的要求,临床医师应熟悉国际疾病分类和手术分类,而医院信息系统也应支持国际疾病分类和手术分类工作。为进一步规范电子病历出院诊断填写,保证疾病分类编码的准确性,同时考虑到临床医师对规范电子病历出院诊断重要性认识不足[1]、简单采取从国际疾病分类字典库中直接选择疾病再行电子病历出院诊断修改模式[2]漏洞较大等问题,我院采取临床医师书写电子病历出院诊断与病案人员进行国际疾病分类工作分开操作,再行端口对应的操作模式,以满足临床及医院管理各项工作的需求。经过近半年的运行调试,达到了预期效果,临床各科反映良好,系统操作简单、快捷、规范。现将具体情况介绍如下。
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对现代医院人才管理的探讨
目前,医院人力资源管理存在的主要问题:一是对人才和人力资源管理的重要性认识不够;二是医院缺乏足够的用人自主权且人才管理体制僵化;三是人才评价机制存有弊端,难以反映不同岗位、不同人员的业绩贡献;四是人才激励机制不完善,难以激发高层次人才的积极性和创造性;五是人才流动机制不顺畅;六是人才队伍结构不合理,对医院人才队伍建设缺乏长远规划和有效培训.就上述问题提出以下应对措施.
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四害密度监测中存在的问题与对策
四害密度监测不仅可为除四害工作提供科学依据,而且也是衡量城市卫生质量的一项重要指标.根据全爱卫办发 (1991)109号文件要求,从1992年开始,在全国35个直辖市、计划单列市和省会城市开展四害密度监测工作.至今,已连续进行了近10年,监测所得数据资料为创卫和除害防病工作提供了科学指导,作出了很大贡献,但监测中同时也暴露出一些问题,现就这些问题及其对策探讨如下.1 四害密度监测中存在的问题1.1 对四害密度监测的重要性、长期性认识不足,未给予充分的重视蚊、蝇、蜚蠊和鼠的危害,人所共知,它们不仅传播多种疾病,而且骚扰人群,影响人们正常的工作和生活.因而,四害密度的高低,不仅反映了一个城市或地区的卫生状况,而且体现了居民的生活质量.四害密度监测的重要意义就在于及时准确地反映四害密度的高低变化,为除害防病工作提供科学的数据.四害密度监测工作连续开展近10年来,为创建卫生城市和预防虫媒鼠传疾病的发生所做的贡献,功不可没.然而,随着科学技术和医药卫生事业的飞速发展,许多疑难杂症相继被攻克,于是卫生事业中,人们逐渐产生了"重治疗、轻预防"的思想观念.作为疾病预测预报一部分的四害密度监测工作,也难逃其不被重视的厄运.由于对四害密度监测重要性认识不够,有人提出停止四害密度监测的看法.
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三维人格理论与人格的遗传学研究
随着人们对遗传和环境对行为影响的重要性认识的深入,遗传对行为包括人格的影响越来越受到重视.1992年美国心理协会将遗传学作为当前和未来心理学研究的主题之一.遗传影响人格的观念由来已久.大多数孪生子的人格研究显示,遗传因素对人格有中等程度的影响,遗传度在40-60%之间.
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急诊医生的临床思维特点
急诊工作在我国的历史应该说已经很长了,但对其重要性认识的加深还是近几年的事情.急诊既然作为一个独立的二级学科,必然有其特殊的地方.急诊医生的临床思维方式和特点也就应有别于其它的专科.
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癌症患者与疲劳
随着癌症患者生存时间的延长和对其生存质量重要性认识的提高,减轻症状、保持及促进患者的机体功能正成为研究热点.控制症状、保持或恢复日常活动能力是生活质量的重要组成部分,亦有利于癌症的治疗.癌症诊断与治疗带给患者的副作用令人苦恼且长期存在,如疲劳、疼痛、社会孤独感、人际关系障碍,以及对于复发及死亡的恐惧,这些常会继发引起焦虑、抑郁及睡眠障碍等反应.[1]一些研究表明,疲劳影响着约70%的化疗和放疗患者,它是癌症患者的一个主要症状,亦成为治疗的负担.[2]对于肢体健全的患者而言,疲劳是引起生活质量下降的重要因素.
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新诊断2型糖尿病患者疾病态度对短期胰岛素泵强化治疗后长期无药缓解的影响
目的 新诊断T2DM患者短期使用胰岛素泵强化治疗(CSII)可修复受损β细胞,改善胰岛素敏感性,并获得仅靠饮食、运动治疗的“无药缓解期”.本研究使用密西根糖尿病管理评定量表(DCP)评估患者对糖尿病的态度,并探讨其对获得长期临床缓解的影响. 方法 对符合入选标准的新诊断T2DM患者进行为期2~3周的CSⅡ强化治疗,并接受统一的自我管理教育(按照《中国2型糖尿病防治指南》制定的自我管理内容).同时,入选对象在CSII治疗前、治疗后3、6个月、1年完成DCP,评价患者对糖尿病的态度(包括积极态度、消极态度、自我护理能力、自我管理重要性认识、自我管理坚持性认识).结果 经短期CSII治疗后,118例患者血糖水平达到接近正常,65例患者无药缓解期>1年,其中文化学历水平较高的患者比例明显高于无药缓解期<1年的患者,短期CSⅡ治疗后获得更好的血糖控制,以及胰岛素分泌第一时相(AIR)获得显著改善.同时,无药缓解期>1年的患者从CSⅡ治疗开始时表现出对疾病的积极态度、自我护理能力、自我管理重要性认识和坚持性认识得分较高,消极态度得分较低.1年随访期内,这些患者对疾病的积极态度、自我护理能力、自我管理重要性认识和坚持性认识得分高于同时期的无药缓解期<1年的患者;消极态度得分低于同时期的1年内治疗失效的患者.Cox回归分析结果显示,对疾病自我管理坚持性认识(HR 0.184,P<0.001),以及反映CSⅡ治疗前IR的HOMA-IR值(0.854,P=0.053)均是短期CSⅡ后维持长期临床无药缓解的独立预测因素,然而患者CSII后餐后2h 血糖(1.156,P=0.015)是引起临床无药失效的危险因素. 结论 经过短期胰岛素泵强化治疗后,新诊断T2DM患者对疾病的态度影响临床无药缓解期的长短.
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钙与骨质疏松症
一、钙在骨质疏松症防治中的地位钙对骨组织的健康重要性认识较早,在骨质疏松中的地位则奠定于60年代的工作[1-5].骨质疏松早在数千年前的希波克拉底(Hippocrates)时代就认识到老年人骨骼变薄并易于骨折的现象.近50年来才开始对本病的本质有了科学的研究,随着人口老龄化,骨质疏松症已成为人类常见疾病.1948年Albright提出了绝经后骨质疏松(PMOP)的雌激素缺乏理论,并将此病与骨软化和其他代谢性骨病相区别,开拓了研究骨质疏松的先河.雌激素替代治疗(HRT)首先有效地、可靠地应用于绝经后骨质疏松[3,4],即使在男性也被解释为继发于雄激素或芳香化酶缺乏所致的雌激素缺乏.80年代中期雌激素在细胞水平的作用机制被阐明,证实成骨细胞上有雌激素受体及缺乏雌激素所导致的促进骨吸收的细胞因子释放并促进破骨细胞凋亡.随后多种类型的雌激素,包括人工合成和天然的(非人类的结合雌激素和人雌激素)和多种剂型的雌激素成功地应用于临床.
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癌痛治疗中吗啡的毒副作用及对策
吗啡具有广泛的药理作用,以往由于恐惧成瘾及用药管制过严,临床应用受到限制,对其毒副作用认识亦不足。随着对控制癌痛重要性认识的提高及三阶梯止痛方案的推广,吗啡特别是吗啡控释片因使用方便,止痛效果良好受到广大患者及医务工作者的欢迎。充分了解并识别吗啡与镇痛目的无关的毒副作用,对减轻患者痛苦,提高生存质量有重要的意义。现就吗啡常见的毒副作用及对策简述如下。……
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北美口面痛与颞下颌关节紊乱病教学简介
口面痛(orofacial pain, OFP)是涉及口腔颌面部疼痛、口腔肌功能紊乱及慢性头颈疼痛的一大类疾病,包括颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorders, TMDs)、副交感源性OFP、神经血管源性OFP、颈肌肉痛、原发性头痛等,其中以TMDs为常见[1]。由于对OFP/TMDs重要性认识不足,OFP/TMDs教学薄弱,大部分医生认为现有OFP/TMDs教学不能满足临床需要[2]。而我国OFP/TMDs的教学更为薄弱,除了部分专业院校开设合学课程外, OFP/TMDs的教学仅在口腔颌面外科学和放射学课程中涉及,而其他课程如行为学和疼痛学教学几乎为零。为了更好地改进我国OFP/TMDs教学,本文简要介绍北美过去40多年OFP/TMDs教学的发展以及展望。