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儿童预防接种,千万别走进误区
疫苗是人类在医学领域伟大的发明,每一种新疫苗的诞生,都是人类战胜一种传染病的伟大胜利.至今没有任何一种医疗措施能像疫苗一样,对人类的健康产生如此重要、持久和深远的影响,也没有任何一种治疗药品能像疫苗一样,以极其低廉的代价把某一种疾病从地球上消灭.
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全球新疫苗的使用情况(2016年9月世界卫生组织公布)
从1974年全球实施扩大免疫计划(EPI)以来,预防6种疾病(结核病、脊髓灰质炎、白喉、破伤风、百日咳和麻疹)的疫苗接种已经减少了上百万人死亡和伤残.疫苗的研发和使用取得了显著的进展,目前全球有25种疾病可以用疫苗预防.以前高收入国家使用疫苗数十年后,中低收入国家才能引进使用新疫苗.现在,新疫苗引进和使用的速度不断加快,需要感谢全球伙伴的支持,包括世界卫生组织(WHO)、联合国儿童基金会(UNICEF)和全球疫苗免疫联盟(GAVI),他们帮助批准和采购疫苗、提供资金、预测疫苗市场需求,帮助低收入国家降低疫苗价格,保障这些国家的低价疫苗供应.
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预防肺炎有新疫苗/消除烟瘾有新法/含糖和无糖饮料均与痴呆有关
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基层预防接种门诊工作现状及对策
基层预防接种门诊工作现状及存在的问题人员方面:人员配备大多学历低,专业水平不高,有的工作人员没有预防接种资格证书,专职人员少.医护人员对预防接种工作的重要性认识不足,对预防接种理论知识掌握不全面,对新疫苗的了解和应用严重滞后于社会人群.疫苗接种前的健康查体存在应付现象,疫苗接种后的健康教育内容少,不能满足人们的需求.
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社区推行水痘和麻腮风联合疫苗免疫接种可行性调查
由于儿童计划免疫的普及,麻疹等常规疫苗已被群众普遍认可,风疹、甲型肝炎等预防制品由于安全有效、价格较低也逐渐被群众广泛接受,在常规免疫的基础上按时程序化接种.2002年在上级卫生防疫站的要求下,我们在市中和西张庄镇推行了冻干水痘减毒疫苗(VZV)和麻疹、流行性腮腺炎、风疹联合疫苗(MMR)的免疫接种,为了解新疫苗广泛应用的可行性,我们对2种新疫苗的免疫接种情况进行了调查.
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2008年上半年全球首次批准新药
2008年上半年,全球共首次批准了9个新分子实体和2个新生物制剂,另外还批准了2个重要新疫苗.本文按获批时间,分别介绍如下.
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基层应用新疫苗的推广策略
当一种新疫苗问世后,能否让群众接受,在人群中达到理想的接种率,主要取决于疫苗价格因素和质量因素.目前上市的新疫苗,少则几十元,多则几百元,价格是疫苗推广中不可忽视的制约因素.质量因素中,疫苗的有效性和安全性是决定能否成功推广的关键所在,因此,疫苗的价格和质量因素是决定该疫苗能否在一个地区成功推广的基础.对于各乡镇基层接种点而言,在价格和质量因素得到保证的基础上,"推广策略"则是各接种点新疫苗能否成功推广的重要决定因素,也是各接种点接种率悬殊的原因所在.如何操作才能提高接种率,提高人群的免疫水平,这是我们预防医学工作者值得探讨的课题.
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浙江省引入新疫苗替代国家免疫规划疫苗的初步评价
浙江省某些疫苗的免疫规划服务工作在国内曾处于领先地位。1986年,浙江省已将流行性乙型脑炎疫苗、A群脑膜炎球菌多糖疫苗纳入儿童计划免疫;2008年,开始对初三学生增加了1剂次麻疹、风疹联合疫苗的接种;2009年下半年起,新生儿常规使用10μg酵母乙型肝炎疫苗进行接种。随着疫苗产能的提高和新疫苗的不断研发,考虑将原先自费或新研制成功的疫苗引入国家免疫规划程序是免疫规划工作的现实需要和发展趋势[1]。但疫苗引入国家免疫规划是一项重大的公共卫生决策,应保证公正、全面、系统并需要遵循慎重、合理、易于接受及循证的原则[2]。为科学开展浙江省新疫苗引入工作,2014年我们对拟引入新疫苗替换现有国家免疫规划疫苗的方案进行初步评价。
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世界卫生组织乙型肝炎控制目标和策略
1背景预防接种与卫生和环境卫生一同促进着全球每个国家中儿童的健康,每年从死亡线上挽救着数以百万的儿童,大大降低了因感染传染病而导致的残障.今天,计划免疫成为促进健康的经济有效的方法之一,也为其它影响健康的干预措施,如补充营养和预防疟疾的实施提供了机会.然而预防接种并未真正覆盖每个儿童.与发达国家儿童相比,一些发展中国家的儿童更不能得到计划免疫服务.贫困的儿童接种的疫苗也较少,他们也容易受到不安全注射的威胁.在发展中国家,计划免疫难以实施多是由于政治承诺力度和投入不足,计划免疫常常受到薄弱的卫生服务体系的牵制.与此同时,在发展中国家急需研究、开发和生产新疫苗,但这方面的投入水平又较低.
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新疫苗管理原则与使用实践
随着社会的发展与总体经济水平的提高,传统的免疫预防工作也面临新的变化,一些原有的传染病对人类的危害被重新认识,医学及生物学等技术的发展促成了更多的新品种、新剂型和符合国际标准的优质疫苗的出现,使越来越多的传染病可以通过实施免疫预防策略得到控制或消除.为管理好新疫苗,我们经过了几年的探索与实践.现将新疫苗使用与管理时应遵循的基本原则简述如下.
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本刊“流行病学调查”栏目征稿
疫苗相关的流行病学调查是疫苗研发和质量提升的重要支撑数据,而我国目前还没有这方面的系统性资料。本刊新开辟“流行病学调查”栏目,主要调查和获取新发突发传染病、当前无疫苗可用的传染病、疫苗免疫后相关疾病和院内感染性疾病的流行病学资料。希望通过本栏目的交流为我国在新疫苗研发和疫苗升级换代方面提供支撑性材料。
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本刊"流行病学调查"栏目征稿
疫苗相关的流行病学调查是疫苗研发和质量提升的重要支撑数据,而我国目前还没有这方面的系统性资料. 本刊新开辟"流行病学调查"栏目,主要调查和获取新发突发传染病、当前无疫苗可用的传染病、疫苗免疫后相关疾病和院内感染性疾病的流行病学资料. 希望通过本栏目的交流为我国在新疫苗研发和疫苗升级换代方面提供支撑性材料.
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核酸疫苗的研究进展(综述)
核酸疫苗又称DNA疫苗或基因疫苗,是近几年从基因治疗研究领域发展起来的一种全新疫苗,其组分为编码蛋白质抗原的双链环状重组表达质粒,它的出现被誉为第三次疫苗革命,通过肌肉注射等途径接种动物后,外源基因能在宿主细胞内表达相应抗原,通过抗原提呈细胞的加工、提呈、诱导免疫应答.
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口服减毒霍乱活菌苗株CVpl03-HgR的免疫原性和有效性
使用多年的非肠道霍乱疫苗仅可提供50%的保护,而且保护仅可维持3-6个月.因此,目前的方法是发展经口服的新疫苗,提高保护性免疫原性,预防这种肠道疾病.
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旅行者腹泻
序言旅行者腹泻(TD)是影响旅行者健康为常见和重要的问题.对于商业或是观光施行者,旅行腹泻不管是从发生频率还是经济方面都会产生很大的影响.大约有20%-50%的旅行者会出现这一症状,如不进行治疗会导致较高的发病率.幸运的是,典型的旅行者腹泻极少会导致死亡.大约有40%的TD患者会改变旅行计划,约20%的TD患者需卧床治疗,只有1%的患者需住院治疗.如果旅程中发生一次重度腹泻,整个旅行就泡汤了.由于TD是可以预防的,因此在给旅行者进行咨询的时候需加以重点介绍.新的预防方法、自我治疗以及新疫苗的研制从很大程度上改变了TD的病程和不良影响.
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基层医生预防接种工作注意的问题
预防接种是预防、控制乃至消灭传染病的有效手段,也是基层医生重要工作内容之一.随着科学技术的发展和医学的进步,新疫苗的大量应用,公众对预防接种服务需求也在日益增加.
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发展中世界的重大机会-抗击宫颈癌的新疫苗
2006年12月12日,据伦敦、日内瓦有关权威媒体指出, 引进抗击引起宫颈癌的人乳头瘤病毒的新疫苗,可对发展中世界妇女的健康产生重大影响.2005年,有25万多妇女死于宫颈癌,其中绝大多数发生在发展中国家.
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联合疫苗的发展与期望
随着分子生物学、细胞生物学、医学生物技术等相关学科的飞速发展,新疫苗不断地研究和开发,疫苗种类大量增加[1].截至2005年底我国已经生产使用的疫苗多达40余种.疫苗数量的增多,在预防多种传染病的同时,也伴随着一系列问题的产生,如儿童预防接种次数增加、疫苗管理难度加大、预防接种工作成本增高等.特别值得提及的是国务院决定扩大免疫规划范围,将甲肝、流脑、乙脑等8种疫苗也纳入国家免疫规划,我国免疫规划疫苗的种类从原有的7种扩大到15种[2].因此,开发并推广应用一剂可以预防多病的联合疫苗势在必行.本文对联合疫苗的历史、现状与发展趋势等几个方面作一概述 .
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新疫苗的发展和应用展望
疫苗免疫学是医学科学技术伟大的成就之一,它不但开创了消灭传染病的时代,而且促进了微生物学、免疫学、分子生物学等学科的发展.
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必不可少的健康投资——预防接种
预防接种是一种自动免疫.免疫预防是根据传染或感染性疾病的发病情况和人群的免疫水平,利用疫苗(即抗原)进行免疫接种.在疫苗的影响下,机体会自动产生免疫力,并有相应的抗体出现,从而达到预防和控制相应疾病的目的.按规定的免疫程序,有计划地对儿童进行免疫预防接种,就是我们所熟悉的"计划免疫".随着科学技术的发展,新疫苗不断被研制出来,旧的免疫程序不断被更新扩大,因此"扩大免疫规划"应运而生,在国际上通称为"EPI".