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  • 绝经后妇女髋部和腰椎骨密度变化及骨质疏松发生特点比较

    作者:张毅;曾平

    绝经后骨质疏松是严重危害老年妇女健康的疾病,是骨折发生的重要危险因素.人群调查结果表明,骨量在人体不同部位的分布以及随年龄丢失率并不相同,而不同部位骨折的发生对生活质量和健康的影响也各有差异.因此,了解绝经后妇女骨折易发部位髋部及腰椎骨密度变化和骨质疏松发生特点,以及髋部和腰椎骨质疏松的发生是否具有一致性,对骨质疏松的防治具有重要的参考价值.

  • 机械振动对绝经后骨质疏松患者骨密度影响

    作者:戴杰;陈现红;邓伟民;钦逸仙

    目的 观察机械振动对绝经后骨质疏松患者骨密度(BMD)的影响.方法 随机选择2014年2月~2015年10月就诊于广州军区广州总医院骨科医院康复理疗科及骨质疏松门诊的绝经后骨质疏松患者60例,分为阿仑膦酸钠组(ALN组)和机械振动组(WBV组),每组30例,两组均给予抗骨质疏松基础治疗,分别于入组时、治疗6个月后测定骨密度.结果WBV组治疗6个月后L1~L4、左股骨颈、左股骨上端、Ward's三角、左股骨大粗隆BMD较治疗前明显增加,其中Ward's三角BMD变化率大(8.37%),差异有统计学意义(P<0.05).ALN组治疗6个月后L1~L4、左股骨颈、左股骨上端、左股骨大粗隆BMD较治疗前明显增加,其中L1~L4 BMD变化率大(3.17%),差异有统计学意义(P<0.05);而Ward's三角BMD虽有增加,但治疗前后相比,差异不具有统计学意义(P>0.05).治疗6个月后,WBV组左股骨(颈、上端、大粗隆)、Ward's三角的变化率均高于ALN组,而ALN组腰椎BMD变化率要高于WBV组.结论 阿仑膦酸钠能明显增加腰椎骨密度;而机械振动对股骨、髋部骨密度提升明显,其中Ward's三角可以作为机械振动治疗指征和疗效判定指标;机械振动尤其适用于绝经后骨质疏松治疗.

  • 唑来膦酸治疗绝经后骨质疏松发生脆性骨折的临床效果

    作者:张大伟;杨玲;刘林

    目的 分析唑来膦酸治疗绝经后骨质疏松发生脆性骨折的临床疗效.方法 将我院收治的90例绝经后骨质疏松发生脆性骨折患者随机分成对照组和研究组,每组45例.对照组采用鲑鱼降钙素治疗,研究组采用唑来膦酸治疗.比较两组患者治疗前、后的骨密度、骨痛评分及临床效果.结果 治疗后,研究组的骨密度明显高于治疗前及对照组(P<0.05);治疗后,两组患者的骨痛评分明显低于治疗前,且研究组明显低于对照组(P<0.05).研究组患者治疗的总有效率为97.8%,明显高于对照组的86.7%(P<0.05).结论 绝经后骨质疏松发生脆性骨折的患者采用唑来膦酸治疗,不仅能有效改善患者的骨痛症状,同时还能有效增加患者的骨密度,具有较高的临床应用价值.

  • 阿仑膦酸钠对绝经后骨质疏松的应用效果评估

    作者:宋红

    目的:探究绝经后骨质疏松患者应用阿仑膦酸钠的治疗效果,讨论其临床意义.方法:选择我院中2015年3月至2016年12月收治的绝经后骨质疏松患者200例作为研究对象,按照患者的入院顺序将其分为对照组和试验组,每组中均100例患者;对照组患者应用磁疗作为治疗方式,试验组患者采用阿仑膦酸钠作为治疗药物,对患者进行一年治疗,对比两组患者治疗后骨密度、骨折减少率比和患者的疼痛症状.结果:治疗完成后,试验组患者的骨密度与对照组基本相同,其差异无统计学意义,但对照组减少骨折率水平明显低于试验组,两组差异具有统计学意义,具有可比性(P<0.05).结论:采用阿仑膦酸钠对绝经后骨质疏松进行治疗,能够起到良好的骨密度提高效果,并且与磁疗进行对比,阿仑磷酸钠能够有效减少患者的骨折发生率,是一种有效且副作用较小的治疗药物,值得在临床上推广使用.

  • 熟地、黄芪为主药治疗绝经后骨质疏松症的临床观察

    作者:欧莉;曾小红;赵鹏

    目的 观察以熟地和黄芪为主药治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效.方法 64例病例随机分为2组,治疗组用熟地配伍黄芪治疗,对照组服用钙尔奇,6个月后比较疗效.结果 治疗组能显著减轻骨质疏松引起的腰背疼痛(P<0.01).在改善症状、提高骨密度、改善骨代谢、提高性激素水平方面,治疗组均优于对照组,差异有显著性(P<0.01).结论 以熟地配伍黄芪为主药治疗绝经后骨质疏松,能有效缓解其临床症状,提高骨密度,改善骨代谢,同时提高性激素水平.

  • 不同剂量抗疏健骨颗粒对去势骨质疏松大鼠BMD及血清中ALT和TRACP5b的影响

    作者:史传道;张志勇;李鹏;张荣强;李娟

    目的 观察不同剂量抗疏健骨颗粒对绝经后骨质疏松症SD大鼠骨密度(BMD)、碱性磷酸酶(ALP)和抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP 5b)变化的影响,探讨其治疗绝经后骨质疏松症的分子生物学依据.方法 采用随机区组设计,将60只SD大鼠分为5组,给药至12周后检测并分析股骨近端骨组织骨密度以及血清中ALP和TRACP 5b的OD值.结果 模型组与假手术组相比骨密度明显下降(P<0.05);抗疏健骨颗粒3个剂量组和模型组的骨密度值均明显低于假手术组(P<0.05);与模型组相比大、中、小剂量组的骨密度均有所升高(P<0.05).假手术组和抗疏健骨颗粒各剂量组血清中ALT和TRACP5b的OD值明显低于模型组(P<0.05);而抗疏健骨颗粒3个剂量组之间比较,中剂量组的骨密度高于小剂量组和大剂量组(P<0.05);中剂量组血清ALT和TRACP5b的OD值低于小剂量组和大剂量组(P<0.05).结论 抗疏健骨颗粒能够提高绝经后骨质疏松大鼠的骨密度,抑制破骨细胞活性,降低骨吸收,对绝经后骨代谢异常具有积极的防治作用.

  • 加味龟鹿养骨汤联合甲状旁腺激素对绝经后骨质疏松患者身体成分的影响

    作者:董重阳;陈欣;刘岩;董秋梅

    目的:观察加味龟鹿养骨汤联合甲状旁腺激素对绝经后骨质疏松患者身体成分的影响.方法:选取2013年1月至2015年12月内蒙古医科大学附属医院收治住院的绝经后骨质疏松患者54例,记录年龄、BMI、病情等临床资料,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组27例,2组患者均采用甲状旁腺激素治疗,观察组在对照组的治疗基础上加用中药汤剂-加味龟鹿养骨汤,观察中医证候疗效、血清25-羟维生素D(25-OH-VD)水平、骨钙素(BGP)及β-Ⅰ型胶原羧基端肽(CTX)、骨密度等指标,评价加味龟鹿养骨汤对PMOP患者的作用.结果:治疗后观察组有效治愈率(96.29%)明显高于对照组(85.18%),差异有统计学意义(P<0.05);在治疗后,L1-4、股骨颈及股骨大转子的BMD差异有统计学意义(P<0.05),观察组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后CTX及BGP显著减少,25-OH-VD水平增加,而观察组比对照组更为明显(P<0.05);在12个月的随访中,观察组没有新的骨折发生,对照组2例患者出现新的骨折,包括髋部骨折1例,桡骨远端骨折1例.结论:加味承气汤对急性重症胰腺炎患者有一定的临床疗效,可调节患者25-OH-VD、BGP、CTX水平,增加患者骨密度,有效治疗绝经后骨质疏松症患者.

  • 针刺对去势大鼠骨质疏松模型雌激素及骨密度作用的研究

    作者:魏玉芳;刘钰林;张姗红;王中欧;刘雅;王宏才;姚菊峰;李锋;王长海

    目的:阐明针刺对去势大鼠骨质疏松模型雌激素含量及骨密度的影响,探讨针刺治疗骨质疏松的机理.方法:将健康雌性SD大鼠32只随机分成4组:正常组、模型组、针刺组、西药组,各8只.除正常组外对其它组大鼠进行摘卵巢手术制造骨质疏松模型.针刺组采用30号针刺入双侧"足三里""三阴交"穴,连接电针,刺激频率为1-3 Hz,波形为疏密波,波宽1 ms,强度0.7-1.0 mA,每日1次,每次电针持续20 min;西药组灌服浓度为5%的尼尔雌醇,每只灌服5 mL/周,其它时间灌服等量生理盐水;正常组和模型组每日同时灌服等量生理盐水.8周后摘眼球取血,取左侧股骨.采用双能X线骨密度仪测量大鼠股骨骨密度(BMD),采用ELISA法测定血清雌二醇(E2)含量.结果:正常组、针刺组、西药组与模型组相比,BMD显著增高(P<0.01),血清E2显著增高(P<0.05),体重显著降低(P<0.01).正常组、西药组、针刺组之间BMD及血清E2无显著性差异(P>0.05).结论:针刺能够增加去势大鼠BMD、血清E2水平,提示这一作用是针刺治疗骨质疏松的机理之一.本实验还表明,针刺可明显降低大鼠体重,这为绝经后肥胖的针灸治疗提供了一定的实验依据.

  • 补肾宁心方对小鼠绝经后骨质疏松的选择性作用

    作者:王玉东;李大金;王文君;朱影

    目的:探讨补肾宁心方防治绝经后骨质疏松的作用.方法:建立BALB/c小鼠绝经后骨质疏松模型,灌服补肾宁心方浓缩液(简称补肾方),并以17β-雌二醇为阳性对照(简称E2组),以生理盐水为阴性对照(简称模型组).12周后处死,取血测Th1/Th2型细胞因子;取椎骨(L3-4)和左股骨测骨密度(BMD);取右股骨行骨组织形态计量分析;胫骨提取总RNA,半定量RT-PCR分析护骨素(OPG)的mR-NA表达.计算子宫对体重的比值,并行子宫组织切片观察.结果:补肾方组的IFN-γ水平较模型组明显升高(P<0.01);而IL-4水平低于模型组(P<0.05).补肾方组与E2组均可改善小鼠的BMD,增加骨小梁面积,使OPG mRNA表达增加.补肾方组的子宫与模型组比较无显著性差异.结论:补肾方能够选择性地防治绝经后骨质疏松,对子宫无或仅有轻微的刺激作用.其机制与调节Th1/Th2的偏离及提高OPG的表达,抑制破骨细胞的活性有关.

  • 抗骨松胶囊治疗绝经后骨质疏松症的疗效评价

    作者:赵恒侠

    目的:评价抗骨松胶囊治疗绝经后骨质疏松症(PMO)的有效性和安全性.方法:将确诊的198例PMO患者的前140例随机地分为试验组与对照组,其余58例作为开放组.试验组与开放组口服抗骨松胶囊3粒,每日3次;对照组服安慰剂胶囊.结果:试验组与开放组腰椎骨密度分别增加了6.30%及5.9%,明显高于对照组1.23%,且两组椎体无新发压缩性骨折发生,而对照组新发10例.骨痛缓解率也明显高于对照组.部分病例有轻度、一过性胃肠道反应,但不影响治疗.三组血、尿常规及肝、肾功能未见异常改变.结论:抗骨松胶囊治疗PMO有效、安全.

  • 补肾活血法治疗绝经后骨质疏松症30例

    作者:周志昆;朱学强;曾小香

    目的:观察补肾活血法对绝经后骨质疏松症(PMO)患者骨代谢的影响.方法:30例绝经半年以上的PMO妇女,口服中药"黄芪三仙汤”,每日1剂.用CHAllENGER全身双能X线骨密度仪测量骨密度,用ALCYON-160全自动生化分析仪检测血清碱性磷酸酶(AKP)、24h尿钙(Ca2+)/肌酐(Cr)、羟脯氨酸(HYP)/Cr,用Mini-AIDAS全自动化荧光酶标免疫分析仪检测雌二醇(E2).结果:治疗3个月后,BMD增加0.3%,Ca2+/Cr、HYP/Cr及AKP明显下降(P<0.01),肾虚血瘀症状积分明显下降(P<0.01),临床总有效率为93.3%.结果:"黄芪三仙汤”可以增加绝经后妇女的骨密度,抑制骨吸收,防止骨丢失.

  • 原发性骨质疏松症病因病机及针灸治疗

    作者:吴良辉

    原发性骨质疏松症好发于老年人,以绝经后骨质疏松和老年性骨质疏松为常见.据WHO报道,白人妇女骨质疏松症发生率占60岁以上人群的25%~50%.我国各地区骨矿物质流行病学调查的结果不一,存在地区差异,北方老年妇女发病率为40%~50%,而昆明地区为26.19%.骨质疏松症随年龄增长其患病率也大幅度增加,50岁~60岁患病率为88.7%,61岁~70岁患病率为97.5%,71岁以上患病率高达99.5%.此外,吸烟、饮酒等不良生活习惯及是否运动都对本病有很明显的影响.

  • 中西医结合治疗妇女绝经后骨质疏松症的临床研究

    作者:沙恒玉

    目的 观察中西医结合治疗的临床疗效.方法 选择60例绝经后有骨质疏松症的患者为观察对象,中医以熟地山茱萸川芎汤(熟地黄、山茱萸、山药、云苓、泽泻、丹皮、鹿茸、仙灵脾、巴戟天、川芎、当归、甘草、乌附片、白芍)为主方,视其肾阴、肾阳、肾气虚随症加减治疗;西医用钙尔奇、阿仑膦酸钠、阿托伐他汀、盐酸雷洛昔芬、戊酸雌二醇、醋酸甲羟孕酮,3个疗程后评价疗效.结果 3个疗程后显效40例,占66.67%;有效19例,占31.67%;无效1例,占0.16%,总有效率为98.34%.结论 中西医结合治疗绝经后骨质疏松症有效率高,疗效确切.

  • 绝经后骨质疏松与失重性骨质疏松的中医辨证治疗比较

    作者:傅骞;胡素敏;杨佳佳;周鹏;佟海英

    骨质疏松症(osteoporosis,OP)是一种以骨量和骨组织微结构破坏为特征,导致骨脆性增加和容易发生骨折的全身性骨骼疾病.中医学中并无"骨质疏松症"一名,而根据骨与骨质疏松症相互关系、病理变化和症状描述等,将其归入"骨痿"范畴.笔者选择了绝经后骨质疏松和失重引起骨质疏松两种骨质疏松症,总结前人工作成果,进行中医药辨证与干预措施的比较.

  • 自拟6542方治疗绝经后骨质疏松症临床研究

    作者:张亚嘉;胡红娟;何渝煦;彭强丽

    目的 探讨自拟6542方治疗绝经后骨质疏松症(PMOP)临床疗效.方法 采用随机数字表法将146例PMOP肝肾阴虚证患者随机分为观察组和对照组各73例.对照组予阿法骨化醇胶丸,每次0.25μg,每日2次,口服;钙尔奇D3咀嚼片,每次600 mg,每日1次,嚼服.观察组在对照组基础上予自拟6542方,每次150 mL,每日3次,口服.2组均4周为1个疗程,连续治疗6个疗程.评价2组临床疗效及中医疗效,检测治疗前后患者血清骨碱性磷酸酶(BALP)、抗酒石酸酸性磷酸酶-5b(TRACP-5b)、前列腺素E2(PGE2)及骨密度水平.结果 观察组中医疗效总有效率为93.2%(68/73),对照组为68.5%(50/73),观察组明显优于对照组(P<0.01).观察组临床疗效总有效率为84.9%(62/73),对照组为69.9%(51/73),观察组明显优于对照组(P<0.05).与本组治疗前比较,观察组治疗3、6个疗程及对照组治疗6个疗程,L2~4、左股骨颈及左股骨大转子骨密度明显升高(P<0.05).治疗6个疗程,观察组L2~4、左股骨颈及左股骨大转子骨密度明显高于对照组(P<0.01).与本组治疗前比较,观察组治疗6个疗程PGE2、TRACP-5b、BALP水平明显改善(P<0.05),对照组治疗6个疗程TRACP-5b、BALP水平明显改善(P<0.05).治疗6个疗程,观察组PGE2、TRACP-5b水平明显优于对照组(P<0.01).结论 自拟6542方治疗PMOP疗效满意,可改善骨密度及骨代谢生化指标.

  • 天癸更年软胶囊对老年雌性大鼠骨骼代谢影响的实验研究

    作者:刘波;袁秉祥;郭雄;魏霞蓁;赵丽梅;康军;陈东

    目的观察天癸更年软胶囊对老年雌性大鼠血清雌激素及子宫、肝脏及骨骼等组织雌激素受体表达的影响,从受体及细胞因子方面探讨其抗老年骨质疏松的作用机理.方法青年组雌性大鼠、22月龄雌性大鼠(老年组)及天癸更年软胶囊低、中、高剂量组(0.72 g/kg、1.80 g/kg、4.50 g/kg)、雌激素组(己烯雌酚0.02 mg/kg)灌胃给药45天后,采用放免及酶免法测定大鼠血清雌激素E2、转化生长因子(TGF-β1)、胰岛素样生长因子(IGF-1)水平;免疫组化SABC法分别检测骨、子宫、肝脏雌激素受体(ER)mRNA、TGF-β1以及IGF-1的蛋白表达;地高辛探针原位杂交检测上述各组大鼠子宫、肝脏ER mRNA的表达.结果天癸更年软胶囊干预使大鼠血清E2、IGF-1和TGF-β1增加,其中高剂量组TGF-β1值为(90.63±18.71)pg/L,与老年组比较,差异有显著性(P<0.01);大鼠子宫和肝脏ER mRNA表达及对肝脏TGF-β1、IGF-1细胞因子蛋白表达均无明显影响(P>0.05).结论天癸更年软胶囊改善绝经后骨骼代谢,缓解并纠正骨量丢失,其作用机理之一可能是通过雌激素受体途径及细胞因子(TGF-β1、IGF-1)旁分泌/自分泌途径,促进成骨、抑制破骨来实现的.

  • 补肾宁心方对小鼠绝经后骨质疏松的影响

    作者:王玉东;李大金;王文君;朱影

    目的探讨补肾宁心方防治绝经后骨质疏松的作用.方法建立BALB/c小鼠绝经后骨质疏松模型,灌服补肾宁心方浓缩液(简称补肾方组),并以17 β-雌二醇为阳性对照(简称E2组),以生理盐水为阴性对照(简称模型组).12周后处死,取血测Th1/Th2型细胞因子;取椎骨(L3-4)和左股骨测骨密度(BMD);取右股骨行骨组织形态计量分析;胫骨提取总RNA,半定量RT-PCR分析护骨素(OPG)的mRNA表达.计算子宫对体重的比值,并行子宫组织切片观察.结果补肾方组的IFN-γ水平较模型组明显升高(P<0.01),而IL-4水平低于模型组(P<0.05).补肾方组与E2组小鼠的BMD均改善,骨小梁面积增加,OPG mRNA表达增加;但补肾方组小鼠的子宫明显小于E2组(P<0.05),与模型组比较差异无显著性.结论补肾方能够选择性地防治绝经后骨质疏松,对子宫无或仅有轻微的刺激作用.其机制可能与调节Th1/Th2的偏移及提高OPG的表达,抑制破骨细胞的活性有关.

  • 双调壮骨宝治疗绝经后骨质疏松症60例临床观察

    作者:崔敏

    目的:运用双调壮骨宝壮阳益阴、气血双调治疗绝经后骨质疏松,观察其临床效果.方法:将60例绝经后骨质疏松症患者随机分为中药组和西药组,疗程均为6个月,比较疗程结束时两组患者临床治疗效果及骨密度变化.结果:中药组总有效率93.3%,骨密度(0.527±0.028) g/cm2,西药组总有效率70.0%,骨密度(0.511±0.021) g/cm2,中药组上述指标均高于西药组,差异均有显著性(P<0.05).结论:双调壮骨宝治疗绝经后骨质疏松症疗效确切.

  • 中西医结合治疗绝经后骨质疏松症39例

    作者:张秀芹;隋淑彦;王文娟

    目的:探讨中西医结合疗法治疗原发性骨质疏松症的临床疗效.方法:本组39例绝经后骨质疏松症患者,年龄48~77岁,中位数63岁;病程2~6年,中位数3.9年;绝经时间1~30年,中位数15.6年.给予口服钙尔奇D片,每次600 mg,每日2次;口服仙灵骨葆胶囊,每次3粒,每日2次;连服6个月.同时肌肉注射密盖息针剂(鲑鱼降钙素注射液)50 U,共3个月,第1个月隔天注射1次,第2、3月每周注射1次.治疗前和全部治疗结束后采用视觉模拟评分法评估患者腰背部疼痛程度,采用双能X线骨密度仪检测患者L2~L4椎体骨密度的平均值,并依据腰背疼痛评分和椎体骨密度评定疗效.结果:所有患者均获得随访,随访时间6~12个月,中位数8.6个月.显效26例(66.7%),有效12例(30.8%),无效1例(2.6%).结论:应用中西医结合疗法治疗女性绝经后骨质疏松症,可提高患者骨密度,减轻腰背疼痛,方法简便,疗效可靠,值得在临床上推广应用.

  • 绝经后骨代谢激素紊乱对妇女骨密度及相关生化指标的影响

    作者:毕新民;许明慧;陈惠

    目的观察绝经前后妇女骨密度的变化与甲状旁腺激素、降钙素和1,25(OH)2D3及相关生化指标间的关系.方法采用X线骨密度仪测量骨密度,用放免法检测患者血中甲状旁腺激素、降钙素水平,利用全自动生化仪检测血钙、血磷、血碱性磷酸酶(ALP).结果绝经后妇女各部位骨密度均下降( P<0.05);血甲状旁腺素水平升高( P<0.05);降钙素水平有下降趋势;血钙、血磷均无明显变化( P>0.05);血中ALP水平较绝经前升高( P<0.05).结论妇女绝经后,骨代谢激素分泌发生紊乱,骨密度下降.

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