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组织工程骨的血管化研究进展
随着骨组织工程技术的日益发展及临床患者的迫切需要,骨缺损修复的研究已经逐步从基础研究向临床研究过渡.众所周知,天然骨的存活和生长在很大限度上取决于周围或是自身内部的血管为其提供氧及其他必须营养物质并及时排除机体代谢产物[1].
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MIPO技术联合骨组织工程技术治疗胫骨中下段骨折
目的 总结经皮微创接骨板技术(MIPO)联合骨组织工程技术治疗胫骨中下段骨折的疗效.方法 自2010-04-2011-06治疗胫骨中下段骨折60例,随机分成3组(每组20例),A组采用钢板内固定联合自体骨移植治疗,B组采用MIPO技术联合自体骨移植治疗,C组采用MIPO技术联合骨组织工程技术治疗.术前均先取自体髂骨备用.结果 60例均获随访至术后12个月.A组术后平均12.8 d拆线,骨折线消失时间平均3.9个月;B组术后平均10.2 d拆线,骨折线消失时间平均3.1个月;C组术后平均10.4 d拆线,骨折线消失时间平均2.6个月.结论 采用MIPO技术联合骨组织工程技术治疗胫骨中下段骨折具有切口愈合快、骨折愈合快等优点,是治疗胫骨中下段骨折的一种比较理想的方法.
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组织工程化骺板的研究进展
近年来,组织工程技术的飞速发展给骺板损伤的治疗带来了新的机遇.近年来国内外学者对组织工程骺板的研究取得了一些进展.现就组织工程化骺板种子细胞和支架材料的研究进展作一综述.
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自体骨移植修复骨缺损的研究进展
骨缺损在临床上发病率较高,其治疗仍是骨科目前较为棘手的问题.骨缺损治疗虽然可采用骨移植、组织工程技术、膜引导性组织再生技术、基因疗法等.但是,临床上仍以自体骨移植治疗骨缺损为常见.自体骨移植骨材料生物来源与宿主是一致的,所以不用考虑组织相容性和移植后的排异反应.自体骨移植骨诱导性好且无需提前取骨贮存,术中同时完成取骨、移植过程,愈合率肯定.现将自体骨移植修复骨缺损治疗的研究进展情况概述如下.
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组织工程技术在脊髓损伤修复研究中的应用进展
脊髓损伤(SCI)后的再生修复一直是当前医学的难胚.近年来随着基础研究的发展,许多新方法、新策略已经开始用于脊髓损伤修复,其中组织工程学的发展开辟了一条新的途径,利用组织工程学的方法治疗脊髓损伤已逐渐成为当前新的研究热点.组织工程技术的核心是支架材料和种子细胞,其基本策略是体外预先构建一个有生物活性的种植体植入体内,替代、修复损伤脊髓部分或全部功能.笔者就组织工程技术在脊髓损伤修复研究中的应用进展综述如下.
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组织工程技术在终末期神经源性膀胱中的治疗研究进展
神经源性膀胱是指控制排尿功能的中枢神经系统或周围神经受损引起的膀胱尿道功能障碍.目前针对因膀胱低顺应性和(或)膀胱高压引起的膀胱输尿管反流、肾积水、上尿路功能损毁的终末期神经源性膀胱患者,缺乏有效微创的治疗手段.传统的肠道膀胱扩大术或自体膀胱扩大术虽然能降低膀胱顺应性、增加膀胱容量、保护上尿路功能,但是其消化不良、穿孔、大量肠液分泌、结石[1]、肿瘤恶变[2]等并发症严重影响患者的生活质量,甚至危及生命.组织工程膀胱再生的研究给这类患者带来了希望.以下从组织工程概念、生物材料特性和种类、种植细胞的来源、动物及临床初步研究成果、存在的问题和今后研究方向等方面综述.
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脂肪干细胞在脂肪组织工程领域的应用
组织工程技术的兴起和迅猛发展,为组织或器官缺损的修复及功能重建开辟了新的治疗途径,并逐渐成为目前有前景的生理性修复技术,其中脂肪和软组织工程学在修复衰老变形组织、创面的缺损和先天性畸形中有着广阔的应用前景.2001年,Zuk等[1]从脂肪组织中分离出一种成纤维细胞样细胞,称之为脂肪干细胞(adipose derived stem cell,ADSC),其来源丰富、扩增量大、具有多分化潜能且不易衰老,成为组织工程中种子细胞的又一研究热点,我们就近年来ADSC在脂肪组织工程中的应用综述如下.
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下颌骨牵引成骨的基础研究及临床应用进展
牵引成骨(distraction 0steogenesis,DO)技术是上个世纪发展起来的一种矫形外科技术,是通过某种DO装置,使骨切开部位的骨组织受到缓慢而稳定的牵引和张力,激活细胞的增殖与合成功能,促使骨组织的再生,从而达到增长和伸直骨骼的目的.本技术被认为是一项内源性组织工程技术.1992年,McCarthy等[1]率先将DO技术成功应用于人下颌骨的牵拉延长,从而为颅颌面畸形的治疗提供了一种新途径.近年来,DO技术较多应用于整形外科与口腔颌面外科治疗,我们就DO基础研究及临床应用进展综述如下.
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血管内皮生长因子与骨形态发生蛋白促进牵引成骨的研究进展
牵引成骨技术(distraction osteogenesis,DO)因其能在原位快速成骨而被称为是一种内源性组织工程技术(endogenous tissue engineer).自1992年McCarthy首次将Do技术用于下颌骨畸形患者的治疗以来,经过十多年的基础研究与临床实践,DO在颅颌面外科骨缺损修复重建中的临床应用越来越受到重视.
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牙源性间充质干细胞及其在牙周组织再生治疗中的应用
牙周病是以牙周支持组织的炎症和破坏为特征的感染性疾病。牙周病基础治疗是通过去除牙菌斑以达到控制炎症的目的。但是,牙周治疗的终目的在于修复并重建牙周组织的结构和功能,包括牙槽骨、牙周韧带、牙骨质等牙周支持组织的再生。组织工程技术的出现为牙周组织再生治疗提供了新的思路和方法,其中具有增殖分化潜能的种子细胞是目前研究热点之一。间充质干细胞属于成体干细胞,是来源于发育早期中胚层的具有高度自我更新能力和多向分化潜能的干细胞,是理想的种子细胞之一。牙源性间充质干细胞具有再生和分化潜力好、免疫原性低的特点,因而成为牙周组织再生的种子细胞。本文将针对目前研究发现的牙源性间充质干细胞的特性及在牙周组织再生中的应用作一综述。
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ADSCs在脂肪移植中的应用与研究
目的:探讨ADSCs在脂肪移植当中的应用与研究。方法:1利用消化法提取ADSCs(ADSCs)在DMEM完全培养液基中培养、传代,收集第3代细胞作为种子细胞。2细胞+生物支架复合物取材、制备和植入。脂肪颗粒做为支架材料和种子细胞混合制成细胞-生物支架复合物,实验分3组:组①ADSCs按25×106个/ml浓度与脂肪颗粒1:1混合;组②单纯脂肪颗粒;组③单纯ADSCs配制成浓度12.5×106个/ml浓度。按每一样本0.2ml注射到裸鼠(12只,6w雄性)背部皮下,形成3个点,每组各1个点,3个月后分别取材分析。结果:三组均可见有新生组织形成, Masson三色染色染色法中三组中均可见脂肪细胞及胶原蛋白。三组中体积组①>组②>组③,质量组①>组②>组③,P值<0.05。RT-PCR示三组中均见到人类mRNA表达。Western blot示三组中均可见I型胶原蛋白表达。结论:ADSCs可促进局部血管形成,减少游离移植脂肪的吸收,促进局部胶原蛋白形成,在局部微环境的诱导下向脂肪细胞分化的趋势。
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组织工程技术系列专题(二)——种子细胞与组织工程的研究
组织工程研究成功与否主要取决于以下三个基本要素:种子细胞、支架材料以及有助于细胞生长、分化的外在环境.其中获得足够数量、不引起免疫排斥反应且具有再生活力的种子细胞是开展组织工程研究的前提和基础.组织工程研究需要的种子细胞有多种来源,如自体细胞、同种异体细胞、异种细胞以及自体或同种异体干细胞,每一种细胞来源都有其优缺点.近年来,干细胞的研究取得了显著性进展,展现出广阔的应用前景[1-3].
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组织工程技术的发展现状及趋势(四)——组织构建与支撑技术
1 组织构建概述在合适的种子细胞与生物支架材料的基础上,如何进一步进行各种组织的构建是实现组织工程技术在临床中大规模应用及产业化发展的关键.因此,组织构建是组织工程技术的核心.
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组织工程技术的发展现状及趋势(三)——组织工程用生物材料的研究
1 组织工程用生物材料的概述生物材料又称生物医用材料,是指用于对生物体进行诊断、治疗和置换损伤组织、器官或增进其功能的材料[1].按发展阶段分为生物惰性材料、生物活性可降解材料以及细胞和基因活化的材料3大类.
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组织工程技术系列专题(一)——组织工程技术的产业化现状
导言组织缺损和器官衰竭是威胁人类健康的严重问题之一.针对较大创伤与病损组织器官的修复重建,现有的主要手段包括移植(自体移植、同种异体移植、异种移植)和人工替代物.
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尿道修复材料的研究进展
尿道先天畸形及各种原因引起的尿道狭窄缺损是泌尿外科常见病,由于尿道粘膜组织有限,给尿道的修复带来了相当的困难.
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干细胞在组织工程技术修复重建下尿路疾病中的应用
应用组织工程技术进行泌尿系统重建的研究开展已有多年,但取材不便,细胞材源不足等问题始终未得以解决,从而限制了其进一步向临床推广.干细胞由于具备的自我更新及定向分化潜能,及对供区较小创伤等优势,为今后的研究工作提供了新的可能.研究者尝试以干细胞与脱细胞基质复合构建组织工程膀胱,适当诱导环境下,骨髓间充质干细胞能够向内胚层起源尿路上皮细胞分化.干细胞在尿道组织工程的研究中尚无相关动物模型的报道,但考虑到尿道与膀胱在组织结构及体内诱导环境上的相似性,推断干细胞在体内尿道组织中可能具有与膀胱间质中相似的分化能力.尿道超声引导下尿道周黏膜下层、横纹肌括约肌内注射自体肌源性干细胞、成纤维细胞是一种治疗压力性尿失禁的有效方法.间充质干细胞在海绵体组织中具有分化潜能外,还可促使一氧化氮分泌以改善勃起功能,并在内皮型一氧化氮合酶转染情况下,可通过进一步提高一氧化氮水平达到治疗勃起功能障碍的目的.
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MRKH综合征的诊治
MRKH综合征主要表现为原发性闭经及性交困难.对于大多数患者来说,非手术治疗是一线方案.若患者不能接受非手术治疗或顶压法失败可选择各种膜式衬里的阴道成形术或乙状结肠代阴道成形术.何种阴道成形术为佳选择,目前尚无定论,应根据患者的病情、医者的技术水平与经验、术后的长期管理和阴道功能的远期评价来选择合适的术式,避免首次失败,重建一个接近正常阴道形态和功能的长期效果是医者遵循的原则和目标.应对阴道缺如者进行医学-心理-社会综合治疗,并对其进行长期随访和帮助.组织工程阴道成形术也许是未来阴道重建发展的方向.
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成体干细胞在泌尿系统疾病修复与重建中的应用
干细胞是目前生命科学研究的热点方向.干细胞具有自我更新及定向分化的潜在能力.近年来,干细胞移植治疗在治疗压力性尿失禁和膀胱损伤方面已成为研究重点,不同来源的干细胞在治疗膀胱损伤已取得瞩目的研究成果.干细胞对阴茎勃起神经和海绵体血管内皮细胞起着修复保护作用.干细胞具有向多种谱系细胞转化的能力来治疗压力性尿失禁.干细胞移植为泌尿系统的神经肌肉疾病的修复重建提供了一条新途径,使认为不可修复的的神经肌肉疾病的结构修复和组织重建成为可能.干细胞包括脂肪干细胞(adipose-derived stem cells,ADSCs)、骨髓间充质干细胞(bone narrow mesenchymal stem,BMSCs)和肌源性干细胞(muscle-derived stem cell,MDSCs)等.组织工程学是一类交叉学科,主要包括综合细胞培养、材料构建和细胞种植等.组织工程技术为泌尿外科临床医师提供了一条修复乃至重建受损脏器的新思路.本文就利用干细胞作为种子细胞,对膀胱缺损、压力性尿失禁、勃起功能障碍泌尿系疾病的组织工程修复进行综述.
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脂肪干细胞在骨组织工程中的应用进展
骨组织的缺损是临床上常见的外科疾病之一.目前临床上大多采用自体移植、异体移植以及人工合成替代品移植技术来修复这些缺损,但这些方法各有其缺点,很难满足临床上修复这些缺损的需要.随着组织工程技术的迅速发展,为骨组织缺损的修复和功能性的重建提供了理想的方法.