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心脏传导系统的发生与调节机制的研究进展
心脏传导系统(CCS)是由窦房结、房室结、希氏束、左右束支及其分支组成,它担负着心脏起搏和传导冲动的功能,保证心房心室协同收缩.因此心脏传导阻滞,特别是完全性房室传导阻滞成为先天性心脏病患者术后严重的并发症之一,目前除了安装人工起搏器外没有更好的治疗方法.随着组织工程技术的日益发展及临床患者的迫切需要,CCS损伤修复的研究也逐步铺展开来.组织工程技术包括种子细胞、材料以及构建方法三个方面,然而对于组织工程构建CCS为重要也为棘手的是种子细胞的来源和获取.由于CCS在人体中为心脏特有,终极分化,无扩增能力,体内含量稀少,获取也困难,故无法利用自身CCS细胞来构建组织工程传导束.所以选择替代的种子细胞是至关重要的.针对这一难点,学者们展开了大量深入的研究.众所周知,利用干细胞或者前体细胞,通过一定的方法诱导分化到需要的成熟细胞,是目前组织工程获取种子细胞的重要手段和研究热点.我们要想通过干细胞来分化诱导到传导细胞,首先必须了解CCS细胞的胚胎起源、发育与调节机制.本文就目前为止相关CCS细胞的研究和进展作简要综述.
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晚期胃肠胰神经内分泌肿瘤的内科治疗
神经内分泌肿瘤(neuroendocrine neoplasm,NEN)是一组起源于具有胺前体摄取和脱羧能力的神经内分泌细胞、具有显著异质性的肿瘤.根据其胚胎起源,NEN一般被分为前肠、中肠或后肠肿瘤.胃肠胰神经内分泌肿瘤(gastroenteropancreatic neuroendocrine neoplasm,GEP-NEN)是常见的NEN类型,约占所有NEN的65%~75%[1].长期以来,神经内分泌肿瘤在命名和分类上存在不少混乱,为了达到规范诊断,2010年第4版世界卫生组织消化系统肿瘤分类对神经内分泌肿瘤的命名及分类做了修订[2],在此基础上,2011年4月我国病理学家发布了“中国胃肠胰神经内分泌肿瘤病理学诊断共识”[3].
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胃肠道神经内分泌癌(WHO G3)的异质性和个体化治疗
神经内分泌肿瘤(NENs)是起源于神经内分泌细胞的一类高度异质性肿瘤,在胚胎起源、生物学行为以及临床病理特征方面均存在很大差异,胃肠道是该类疾病常见的发病部位。对于该类疾病的认识进展缓慢,早将其命名为Karzinoide瘤, Masson将其重新命名为类癌,1969年Pearse提出了APUD瘤的概念,几十年间多种诊断名称共存,直至2000年世界卫生组织(WHO)将该类肿瘤统一命名为神经内分泌瘤(NET),分为低度恶性分化好的NET、侵袭性分化好的NET、分化差的神经内分泌癌(NEC)以及内外分泌混合型肿瘤,分化程度的差异主要依靠病理形态学区分。2010年WHO结合欧洲神经内分泌肿瘤协会(ENETs)的分类系统对NET的命名和分类进行了修订,分为分化好的NET和分化差的NET,又根据核分裂象和Ki-67指数分为低级别(G1)、中级别(G2)和高级别(G3),G3也称为NEC,包括小细胞、大细胞和混合型NEC[1](表1)。
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研究显示IBD和气道疾病相关联
哮喘或者慢性阻塞性肺疾病( COPD)患者的炎症性肠病( IBD)发病率显著增加,该研究结果发表于《European Respiratory Journal》期刊上。
IBD和气道疾病可能与常见的炎症通路、遗传和环境因素相关联。肠道和呼吸道上皮有共同的胚胎起源,类似的解剖结构,而且都是人体和环境之间的屏障器官。由环境因素引发的免疫功能障碍是IBD和如哮喘和COPD等气管疾病共同的发病机理。 -
成人骨髓与其他组织中多能Oct-4(p)干细胞的胚胎起源假说
成人组织中包含大量的干细胞可以用来表达早期发育标志物(如阶段特异性胚胎抗原和转录因子,例如Oct-4和Nanog).这些标记典型存在于胚胎干细胞,外胚层干细胞和原始生殖细胞.此类干细胞在成人组织的存在,支持了这样的观点,即成人组织含有一定数量的多能干细胞,于胚胎发育早期的原肠胚形成过程中沉积.在这篇综述中,我们将讨论这些材料,并提出一个假说:这些细胞可能是胚芽血统的直系后裔.胚芽血统为了将基因传递给下一代以形成体细胞成分,于是成为一个所有存在于成人体内的体细胞世系的"母系者".众所周知,干细胞具有自我更新和按照特定路径分化成其他细胞的能力.按照一种分等级的方式间隔排列:多数原始的全能干细胞能够形成胚胎和胎盘,多能干细胞(PSC),只能形成胚胎,但已失去了形成滋养层的能力,因而无法继续发育成胎盘,已分化的组织限定的单能干细胞群体.PSC是一种发育过程中存在于胚胎并能演变为各种细胞的干细胞,因此PSC促成了在体外培养和注射(囊胚互补法)进入发育中胚泡的来自三个胚层的所有细胞之后的体内操作(并不包括滋养层).
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胃肠胰神经内分泌肿瘤诊治新进展
神经内分泌肿瘤(neuroendocrine neoplasm,NEN)起源于具有胺前体摄取和脱羧能力的神经内分泌细胞,具有显著异质性。根据其胚胎起源,NEN一般被分为前肠、中肠、后肠肿瘤。前肠肿瘤发生于呼吸道、胸腺、胃、十二指肠和胰腺。中肠肿瘤发生于小肠、阑尾和升结肠。后肠肿瘤发生于横结肠、降结肠和直肠。美国国家癌症研究所肿瘤流行病学监测及终结果数据库、西班牙国家癌症登记中心、挪威和瑞典的国家癌症登记中心新数据表明,欧美人群NEN发病率约为2.5/10万~5.0/10万[1-4]。过去30年间,NEN 患病率从1.09 /10万上升至5.25/10万。
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颅咽管瘤特点及起源的研究
颅咽管瘤占颅内肿瘤的2.5%~4.0%,是儿童常见的鞍区肿瘤.100多年来,关于颅咽管瘤的起源问题一直存在争议.本文通过复习文献,从流行病学、组织学、肿瘤生物学以及l临床表现等方面对颅咽管瘤的特点进行总结;起源方面以目前流行的两种学说为线索、以各个时代的重要发现为依据对整个发展历史作简要回顾.
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血管平滑肌细胞与动脉粥样硬化关系的研究新进展
血管平滑肌细胞(VSMCs)是动脉粥样硬化(AS)斑块的重要组成部分,谱系示踪研究发现不同胚胎起源的VSMCs对AS的易感性区别明显;VSMC增殖在AS以修复为主,而不是斑块形成的主要动力;VSMC迁移在AS中的作用目前仍然是不清楚的;VSMC细胞衰老促进了AS的发展和斑块不稳定性;对斑块内VSMCs的来源、生长和衰老过程进行深入研究,为新型抗AS治疗方案奠定基础.
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远近端大肠肿瘤性病变关联性研究进展
近年来的研究发现,大肠癌的发病部位发生改变,直肠癌比例下降,结肠癌比例上升,尤其是右半结肠癌上升明显,大肠癌发病趋势逐年右移[1-2].结肠远端和近端组织学有不同的胚胎起源[3],其形态学、生理学和功能也不同.结肠远端功能主要是贮存,而近端主要与粪便的吸水和固化有关.
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胆肠结合部的应用解剖
一、胆肠结合部的胚胎起源胆肠结合部均起源于人胚前肠.人胚发育到第4周时,从前肠的背腹两侧各伸出一个芽突,称之为背胰和腹胰.在发育过程中,腹胰随十二指肠转位至背侧;胚胎第7周时,腹胰及背胰合二为一,腹胰形成胰头的大部分,而背胰形成胰头细小部分及胰体尾部,腹胰管和背胰管汇合形成主胰管,并与胆管开口于十二指肠主乳头;有时背胰管残留,成为副胰管,开口于十二指肠副乳头.同样,在人胚发育至第四周时,前肠末端腹侧壁可向外长出一囊状突起,形成肝憩室,后者随胚胎发育继续增厚.此时,肝憩室分为头部和尾部.头部较大,且生长迅速,并形成多个不规则的细胞索,这些细胞索将形成肝细胞索及肝内胆管;尾部则发育形成胆囊及胆囊管;头尾两部分汇合形成胆总管,并与十二指肠相连接.