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B 超影像尿动力学检查在评估成年女性膀胱尿道功能障碍中的应用价值
目的:研究 B 超影像尿动力学检查在对成年女性尿道功能障碍评估中的应用价值。方法选取39例膀胱尿道功能障碍的成年女性患者作为研究对象,对其应用 B 超影像尿动力学检查方法进行评估。结果本组患者中有14例压力性尿失禁患者,5例膀胱过度活动症患者,12例逼尿肌无收缩患者与5例原发膀胱颈口梗阻患者。结论应用 B 超影像尿动力学检查方法对成年女性膀胱尿道功能障碍的患者进行评估,能够提供更多的尿道功能与形态信息,显著提高膀胱尿道功能障碍的诊断准确性。
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组织工程技术在终末期神经源性膀胱中的治疗研究进展
神经源性膀胱是指控制排尿功能的中枢神经系统或周围神经受损引起的膀胱尿道功能障碍.目前针对因膀胱低顺应性和(或)膀胱高压引起的膀胱输尿管反流、肾积水、上尿路功能损毁的终末期神经源性膀胱患者,缺乏有效微创的治疗手段.传统的肠道膀胱扩大术或自体膀胱扩大术虽然能降低膀胱顺应性、增加膀胱容量、保护上尿路功能,但是其消化不良、穿孔、大量肠液分泌、结石[1]、肿瘤恶变[2]等并发症严重影响患者的生活质量,甚至危及生命.组织工程膀胱再生的研究给这类患者带来了希望.以下从组织工程概念、生物材料特性和种类、种植细胞的来源、动物及临床初步研究成果、存在的问题和今后研究方向等方面综述.
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64例帕金森病伴膀胱尿道功能障碍的临床分析
目的 探讨帕金森病伴膀胱尿道功能障碍患者的治疗情况.方法 对伴有膀胱尿道功能障碍的64例帕金森病患者进行完善的尿动力学检查,并根据检查结果采取相应的治疗措施.结果逼尿肌反射亢进44例,采用治疗原发病、排尿功能锻炼、抗胆碱能药物治疗有效者28例;6例合并膀胱出口梗阻行经尿道前列腺电切术,2例术后呈明显尿失禁;10例无效者采用外部集尿器.逼尿肌功能受损及失代偿至急、慢性尿潴留20例,其中保留尿管患者14例.经口服α1受体阻滞剂坦索罗辛和/或非那雄胺逐渐恢复自行排尿或排尿症状明显改善者10例,行经尿道前列腺电切术3例,膀胱造瘘术3例,4例采取清洁间歇性自家导尿术.结论 结合尿动力学检查对帕金森病伴膀胱尿道功能障碍患者采取相应的治疗措施,以保护肾功能,提高患者生活质量.
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帕金森病膀胱尿道功能障碍尿动力学分析
目的 研究帕金森病膀胱尿道功能障碍患者尿动力学异常,并与前列腺增生症排尿异常进行比较.方法 帕金森病膀胱尿道功能障碍患者30例,前列腺增生患者64例.患者均行尿动力学检查,分析膀胱尿道功能.结果 帕金森病膀胱尿道功能障碍主要尿动力学异常表现为不稳定膀胱共21例(69.4%),逼尿肌收缩功能减弱5例(16.7%),逼尿肌及尿道功能正常者4例(12.5%),逼尿肌尿道括约肌不协调2例(6.25%),低顺应性膀胱10例(34.4%),膀胱出口梗阻13例(43.3%).膀胱初容量为80.4±24.9ml,膀胱大容量203.4±61.7ml,大尿流率为10.2±6.1ml/s,大尿流率时逼尿肌压力为52.9±36.2cmH2O,与前列腺增生组在膀胱初感容量、膀胱出口梗阻有显著差异.结论 帕金森病膀胱尿道功能障碍患者尿动力学异常主要是不稳定膀胱,部分患者出现膀胱容量减少、逼尿肌收缩功能减弱.尿动力学检测对治疗帕金森病膀胱尿道功能障碍有重要的指导意义.
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尿动力学测定在帕金森病膀胱尿道功能障碍的应用价值
帕金森病(PD)排尿功能障碍是一种中枢神经系统多巴胺能神经元出现病变所引起的临床症状之一,它引起的患者尿频、尿急、尿不尽感等症状的发生率在27%~75%之间,国外研究显示,尿频、尿急、排尿困难等症状严重的影响了PD病患者的生活质量[1]。作者通过对56例帕金森病合并膀胱尿道功能障碍的尿动力学测定进行临床分析,以便选择方式、评定预后和疗效。
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脊髓损伤病人膀胱康复的护理体会
脊髓损伤(spinal sord injury,SCI)是损伤的脊髓导致排尿中枢或其神经通路损害,引起膀胱尿道功能障碍,致使尿潴留或排尿困难.传统的治疗方法主要靠导尿管排尿,长期使用导尿管不利于膀胱功能恢复,甚至加速膀胱纤维化进程[1],同时也不可避免地导致泌尿系感染、结石和肾功能衰竭.
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帕金森病膀胱尿道功能障碍及其相关因素分析
帕金森病(PD)是影响老年人健康的常见神经系统疾病,而膀胱尿道功能障碍(vesicourethral dysfunction,VUDF)是PD常见的并发症之一,且发病率不断增加.国外学者已对PD VUDF的流行病学做了研究,但还存在争议[1],而国内尚无这方面的报道.为此,本研究将对209名PD患者进行调查,以期获得国人PD患者发生VUDF的流行病学证据.
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帕金森病相关性膀胱尿道功能障碍的临床研究进展
帕金森病(Parkinson disease,PD)是一种老年人常见的神经系统变性疾病,病程缓慢且致残率高,发病率逐年提高[1].据调查65 ~ 69岁人群患病率为0.5% ~1%,80岁以上患病率增加到1% ~3%[2].在疾病早期除了典型的运动症状,88%的PD患者在整个病程中存在非运动症状(non-motorsymptoms,NMS),包括膀胱尿道功能障碍、消化系统功能紊乱、精神障碍、睡眠障碍等[3].
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糖尿病患者尿流动力学检查的临床意义
目的:探讨糖尿病患者尿流动力学检查的临床意义.方法:伴有下尿路症状(LUTS)的糖尿病患者35例,年龄42~88岁,男20例,女15例.糖尿病史56.2±16月,下尿路症状史是26.2±10月,均行尿动力学检查.结果:患者初尿意膀胱容量为288±66.5 mL(范围110~920 mL),平均膀胱容量478±87.3 mL(范围300~1 300 mL).其中膀胱逼尿肌不稳定20例(57%),膀胱逼尿肌收缩减低13例(37%),膀胱逼尿肌反射消失4例(11%),膀胱出口梗阻10例(29%),低顺应性膀胱10例(29%),骶反射弧异常9例(26%),尿动力学表现正常1例(3%).结论:尿动力学检查可以明确糖尿病患者下尿路症状的发生原因,为临床诊断和治疗提供依据.
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成年女性膀胱尿道功能障碍患者B超影像尿动力学检查
目的:探讨B超影像尿动力学检查在评估成年女性膀胱尿道功能障碍中的应用价值.方法:用B超影像尿动力学检查方法对39例成年女性膀胱尿道功能障碍患者进行评估.结果:39例膀胱尿道功能障碍患者中压力性尿失禁14例(38.9%),膀胱过度活动症8例(20.5%),逼尿肌无收缩12例(30.8%),原发膀胱颈口梗阻5例(12.8%).尿动力学检查显示压力性尿失禁患者大尿道闭合压(6.7±3.1)kPa,逼尿肌无收缩患者残余尿量(424.4±241.1)ml,膀胱顺应性(196.9±149.0)ml/kPa.耻骨上B超显示逼尿肌无收缩和膀胱颈口梗阻患者膀胱壁增厚9例,会阴部B超和阴道B超显示压力性尿失禁患者膀胱颈口表现漏斗状12例,尿道增宽7例.结论:B超影像尿动力学检查可以提供更多的膀胱尿道形态和功能信息,提高了膀胱尿道功能障碍诊断的准确性.
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帕金森病膀胱尿道功能障碍相关危险因素的研究
目的 探讨帕金森病膀胱尿道功能障碍的危险因素,为预防及早期干预活动提供理论依据.方法 选取浙江省人民医院2012年9月~2013年10月在神经内科门诊就诊和住院的209例帕金森病患者为研究对象,将209名患者随机分为膀胱尿道功能障碍组和排尿正常组,分析患者的一般情况、病情严重程度、病程及伴发自主神经症状与其尿道功能的关系,单因素分析采用,检验,多因素分析使用Logistic回归分析.结果 单因素分析结果表明高龄、吸烟及病情重的患者易发生膀胱功能障碍(P<0.05),文化程度低的患者易发生膀胱尿道功能障碍(P<0.05),伴发的自主神经症状与膀胱尿道功能障碍相关(P<0.05),而饮酒、喝茶、高血压及病程长短与之无关(P>0.05);Logistic多元回归分析表明高龄(OR =3.43)、吸烟(OR =2.76)及病情重(OR =5.29)是膀胱尿道功能障碍危险因素,文化程度高是(OR =0.49)膀胱尿道功能障碍保护因素.结论 高龄、吸烟及病情重是帕金森病膀胱尿道功能障碍发生的危险因素,伴发的自主神经症状是其发生的相关因素,饮酒、喝茶、高血压及病程与之无关,文化程度高是其保护因素.
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神经原性膀胱尿道功能障碍中Mitrofanoff通道的应用(附25例报告)
目的探讨Mitrofanoff通道(Mitrofanoff chnnel,MC)在神经原性膀胱尿道功能障碍疾患中的应用.方法回顾分析MC在25例儿童神经原性膀胱尿道功能障碍患者应用的临床资料.结果该手术不但达到了引流尿液目的,而且起到控制尿液外溢的作用.结论认为MC不仅适用于上尿路有损害的低张膀胱,也适用于某些需要永久膀胱造瘘的下尿路梗阻性疾病.
关键词: Mistofanoff通道 应用 膀胱尿道功能障碍 -
间歇导尿术在膀胱功能障碍患者的应用
控制膀胱的中枢或周围神经发生病变后引起的排尿功能障碍,称为神经源性膀胱尿道功能障碍.这是康复医学中常见的合并症之一,尤以脊髓损伤为突出.
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P2X受体与神经源性膀胱的研究进展
神经源性膀胱(Neurogenic bladder,NB)是指由于调节排尿功能的中枢和周围神经系统受到损害引起的膀胱或(和)尿道功能障碍,也有人将其称为神经源性膀胱尿道功能障碍(Neuropathic vesic-urethral dysfunction, NVUD).