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自体骨移植修复骨缺损的研究进展
骨缺损在临床上发病率较高,其治疗仍是骨科目前较为棘手的问题.骨缺损治疗虽然可采用骨移植、组织工程技术、膜引导性组织再生技术、基因疗法等.但是,临床上仍以自体骨移植治疗骨缺损为常见.自体骨移植骨材料生物来源与宿主是一致的,所以不用考虑组织相容性和移植后的排异反应.自体骨移植骨诱导性好且无需提前取骨贮存,术中同时完成取骨、移植过程,愈合率肯定.现将自体骨移植修复骨缺损治疗的研究进展情况概述如下.
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外伤性歪鼻鼻内镜下成形术
中隔偏曲-鼻骨骨折是面部创伤中较常见的一种损伤,伤后未及时处理或处理不当,可造成各种鼻畸形.其中歪鼻是常见的外伤性鼻畸形,分为软骨部畸形和骨部的畸形两种.然而,在临床中我们发现歪鼻多为软骨部和骨部的复合畸形,且多伴有鼻中隔偏曲.我们自1999年12月至2005年12月,利用鼻内镜辅助行鼻中隔-鼻骨矫正,自体中隔软骨移植修复外伤性歪鼻畸形60例,效果满意.
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计算机辅助设计分期牵引成骨术修复下颌骨缺损患者的护理
计算机辅助设计(CAD)牵引成骨延伸了外科医生有限的视觉范围,突破了传统外科手术的界限,利用不断更新的计算机软件进行数据分析,直观地给出三维图像,并在三维图像上进行切割、旋转、设计并模拟手术过程,预览手术的成果并作出接近于真实手术的决定[1].肿瘤、损伤等原因可引起颌面骨缺损和畸形,理想的重建不仅重建外形,更重要的是恢复功能[2].目前下颌骨因肿瘤致缺损后修复的方法很多,应用较成熟的是血管化自体腓骨和髂骨移植修复,但其对供区的损伤较大[3].CAD分期牵引成骨术虽治疗周期长,见效慢,但面部外形及口腔功能恢复良好.我科2002年1月至2008年12月对9例因肿瘤所致半侧下颌骨缺损患者采用CAD分期牵引成骨的方法进行重建修复,目前9例患者面部外形及口腔功能均恢复良好,近期疗效满意,现报道如下.