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Tip-Edge Plus技术矫治成人Ⅱ类一分类错牙合的Ⅰ期临床观察
成人Ⅱ类一分类错牙合是临床较为常见的一类错牙 合畸形,严重影响患者口腔功能和容貌美观[1].如何快速而有效地打开咬合,减少覆盖是矫治成功的关键,也是矫治的难点.Tip-Edge Plus技术利用差动力牙齿移动原理,被认为是一种快速、简易、有效、患者感觉舒适的打开咬合方法[2,3].然而,采用Tip-Edge Plus技术矫治成人Ⅱ类一分类错牙合畸形,在矫治早期,牙、牙 合、颌面究竟会发生哪些变化尚不清楚.合、深覆盖,同时改善患者的软组织侧貌.为临床矫治成人Ⅱ类一分类错牙合方法的选择提供参考.
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牙齿掉了,也能再“种”说说人类的“第三副牙齿”——种植牙
种植牙算不算假牙?种植牙就好比种树,“刨个坑,然后把树种进去,填好回土”.严格意义上,种植牙也算是假牙的一种,它是将人工材料制成的种植体植入缺牙区的牙槽骨中以替代牙根,然后以此为基础修复缺失牙.由于种植牙是修复口腔功能理想的假牙,相比其他的烤瓷牙、牙套等,种植牙具有更加安全、牢固等特点,因此享有“人类第三副牙齿”的美誉.一般种植体植入术只需要几十分钟至数小时即可以完成.由于手术选用的是与人体相容性极好的生物材料,种植牙对人体不会产生任何副作用.而且,即使种植牙的骨结合失败,人造牙根也可以取出,待骨愈合后再做种植,或者改用其他修复方法,因此对患者而言也相对安全便利.
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个性化护理干预对口腔颌面损伤后伤口及口腔功能的影响
目的 探讨个性化护理干预对口腔颌面损伤后伤口及口腔功能的影响.方法 选取2014年6月~2016年1月在我院治疗的口腔颌面损伤患者68例作为研究对象.将患者随机分为对照组和观察组,各34例.对照组实施常规护理,观察组实施个性化护理.比较两组患者损伤伤口愈合情况和口腔功能恢复情况.结果 对照组治疗有效率为73.5%,观察组治疗有效率为94.1%,观察组治疗有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 口腔颌面损伤患者给予个性化护理措施可有效促进口腔颌面损伤伤口的愈合,也可有效改善口腔功能,值得临床推广应用.
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微型种植体支抗在口腔正畸治疗中对口腔结构及功能的影响分析
目的 探究在口腔正畸治疗中,应用微型种植体支抗对口腔结构及功能的影响.方法 在2013年1月~2016年1月之间选择我院66例接受正畸治疗的患者作为研究对象,按照患者的入院顺序将其分为两组,并分别接受传统正畸支抗(对照组)和微型种植体支抗(观察组);观察不同治疗方法对患者口腔结构及功能干预作用.结果 观察组患者的口腔结构优于对照组,观察组的口腔功能优良率(93.93%)则高于对照组(75.75%),组间对比差异显著(P<0.05).结论 口腔正畸治疗中应用微型种植体支抗的效果良好,值得推广.
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2×4技术矫治替牙期前牙反颌
2×4矫治技术(two by four arch)由美国Thomas F·Mulligan提出,因其临床操作利用"细丝"、"轻力"且效果良好而受到正畸医师的喜爱[1].前牙反颌是我国儿童常见的一种错颌畸形,它对患者的口腔功能、颜面美观和心理健康均有较严重的影响[2].标准的2×4技术是方丝弓矫治中的一种,弓丝弯制复杂,椅旁操作时间长,采用直丝弓托槽沿用该技术矫治替牙期前牙反颌亦取得满意的效果,现报告临床体会如下.
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关注老年人的口腔健康
我们对滨洲市城区、老年大学、干休所、居民住宅的60~75岁共1230人,其中男610人,女620人,进行了口腔健康检查(表略).调查结果:大多数老年人由于受多种因素的影响,口腔功能都有不同程度的丧失.再加上老年人口腔卫生状况普遍差,口腔发病率高,患牙周病为98%,龋病69~95%,牙齿松动、缺失是常有现象.老年人牙周疾病、龋病普遍存在,老年人口腔疾病60%得不到及时治疗,口腔疾病成了老年人常见病,严重影响了老年人的正常生活.根据以上调查,我们认为应关注老年人的口
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前牙缺失伴错(牙合)的正畸修复联合治疗
随着口腔各学科的专科化发展,虽然各学科的分工越来越精细,但实际在临床上各学科间仍然有着十分密切的关系.对于前牙缺失的患者中同时伴有错(牙合)发生的患者,在修复前对剩余牙列进行适当的正畸治疗,能使修复体在正常牙弓形态及咬合关系基础上行使功能,有利于口腔功能更好发挥,并能改善牙颌面部的美观.作者自2001年以来利用正畸联合修复的方法治疗此类病例37例,均取得良好的临床治疗效果.现报告如下.
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诱导化疗在局部中晚期口腔鳞癌序贯治疗中功能保留作用的研究
目的 探讨诱导化疗(DBF和TPF方案)在口腔癌序贯治疗中的作用,观察诱导化疗后患者口腔功能的差异.方法 回顾性分析2009年1月至2011年1月我科口腔鳞癌中晚期病例,共47例(UICC分期Ⅲ~Ⅳ期)口腔鳞癌患者,其中男35例,女12例.中位年龄55岁(29~72岁).试验组病例用TPF方案或DBF方案诱导化疗两个疗程,化疗结束后2~3周行影像学检查,根据影像学结果评价是否可行手术治疗.对照组病例直接行手术治疗,术后评估患者外观、口腔功能、发音、社会功能等.结果 47例患者中15例患者诱导化疗后行手术治疗.32例患者直接行手术治疗.两组患者相比较,诱导化疗组原发灶肿瘤平均值大小>直接手术组,两组原发灶肿瘤大小有统计学差异(P<0.05).两组患者口腔功能评估,外观、口腔功能、发音、社会功能无明显差别.结论 诱导化疗后肿瘤原发灶缩小,使患者获得手术机会,缩小手术范围,可使术后口腔功能与直接手术组功能相似.
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牙合平面偏斜诊治的研究进展
牙合平面偏斜是正畸临床工作中经常遇到的问题,牙合平面与颅面部生长型与颞下颌关节的功能以及与正畸治疗的稳定性有潜在的关系.本文就牙合平面偏斜的检查,诊断和治疗方法的研究情况作一论述.牙合平面在颅面部错牙合畸形矫治中起着重要作用,是评价矫治成功与否的重要标准.牙合平面偏斜将影响颅面部的生长发育、口腔功能、上下颌骨的关系、牙齿咬合以及面部美观[1].
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浅议牙周病患者移位前的牙周正畸联合治疗方法探讨
随着人们生活水平的提高,饮食上的不规律等个方面的不良因素的影响,导致了很多人都患上了牙周病等牙齿疾病,牙周病是一种常见病、多发病,牙周病造成牙周组织的破坏,导致前牙的唇向散开、伸长、移位、覆骀覆盖加深等错胎畸形,严重影响患者的口腔功能及牙齿美观并出现咬合创伤,而创伤又进一步加重了牙周组织的破坏,长期以来,牙周和正畸医生都在探索对该病理想的治疗方法.笔者选择20例由于牙周病导致前牙错位的患者,通过采用牙周正畸联合治疗,临床及X线检查分析,尝试评价该治疗方法的疗效.
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下颌偏斜对颜面形态和身体姿势的影响
下颌骨相对颅骨正中矢状面出现不对称时称为下颌骨偏斜(Mandibular deviation) [1]。下颌骨偏斜不仅可导致错牙合、颜面部不对称、下颌运动异常、颅面部肌群间肌力平衡失调,还进一步影响躯干两侧肌群的平衡与协调,使头颈、肩腰等部位在人体站立、行走时姿势不对称,影响口腔功能和体态美观[2~4]。
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舌骨下肌肌皮瓣和桡侧前臂皮瓣修复半舌缺损术后患者生活质量的比较
目的比较桡侧前臂皮瓣(radial forearm flap, RFF)和舌骨下肌肌皮瓣(infrahyoid myocutaneous flap, IHMCF)成功修复半舌缺损术后患者的生活质量,探讨半舌缺损修复方法的选择。方法采用非随机对照研究。2005年6月~2012年6月我科共行标准半舌切除+半舌缺损修复术且皮瓣完全存活病例24例,均为舌侧缘鳞状细胞癌,未累及舌根,其中T219例,T35例,根据供区不同分为RFF组(n=10)和IHMCF组(n=14);对比两组病例术后1年患者生活质量,采用EORTC-QLQ30及FACT-H&N35量表进行评价。结果 EORTC-QLQ30量表各领域得分的差异无统计学意义,FACT-H&N35量表中进食(P=0.005)、语言(P=0.008)、牙齿(P=0.014)、咳嗽(P=0.009)4个领域IHMCF组得分高于RFF组。结论 RFF和IHMCF修复半舌缺损术后总体生活质量相近,而口腔功能则以IHMCF组患者为优;在保证手术成功率的前提下,IHMCF在半舌缺损修复中是RFF良好的替代方法。
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口腔生理学教学实践与思考
口腔医学是一门实践性很强的学科.口腔生理学是口腔医学的重要基础学科,与口腔功能有着密不可分的关系,口腔临床各个学科每天都在应用口腔生理的知识来指导临床工作,因而口腔生理的教学工作显得尤为重要.但是口腔生理学的知识比较晦涩难懂,加上本科教学时数有限,如何将理论很强的生理学知识更加有效的、形象的传授给学生,如何增加口腔生理教学的实用性和教学效果,对教师而言是一大挑战.因此,我们结合近年来的口腔生理学和正畸学的教学活动,将一些经验和体会总结如下.
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下颌骨疾患的功能性外科
下颌骨是颌面部的重要组成部分,不仅支撑面部轮廓与形态,还维系口腔功能尤其是咀嚼功能.任何病因导致的下颌骨缺损皆可引起颌面部畸形和功能障碍.由于下颌骨的特殊形态和复杂功能,下颌骨缺损特别是大型的下颌骨缺损将会给患者造成极大的生理和心理障碍,严重威胁患者的生存质量.因此,恢复和重建缺损下颌骨解剖外形、生理功能是近一个世纪来在口腔颌面外科及修复重建外科领域中具有挑战性的国际性临床课题.
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口腔功能与脑功能研究
本文提出探讨口腔功能与脑功能的关系的思路,结合我们在临床开展的口腔功能包括咀嚼、感觉、味觉等与脑功能的关系研究,对口腔功能与脑功能的状况进行分析,对脑功能的研究方法如功能核磁共振(fMRI)和正电子发射断层(PET)进行探讨.结果显示口腔功能与脑功能密切相关,口腔的咀嚼运动,味觉与感觉在脑的特定功能区可发生血流的影像及代谢的改变.口腔功能与脑功能研究应成为脑功能研究计划的重要内容.
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甜味觉的脑功能磁共振成像研究
目的:使用脑功能磁共振成像技术(fMRI)研究甜味觉刺激时的脑功能状态及脑激活模式.方法:对11例正常受试者,依照事件相关结构(event-related structure)设计,给予甜味及无味对照的味觉刺激,采集全脑血氧水平依赖对比(BOLD)的fMRI扫描数据,用SPM99软件包进行t检验统计分析,以获取甜味刺激及无味对照刺激对比的脑功能图像.结果:在甜味刺激下大范围的激活信号出现在左扣带回(24区),其次为左侧脑岛、双侧顶上小叶(5/7区)、左丘脑腹后内侧核及左顶下小叶(40区)、左豆状核、额中回(6/9区)、前额皮质(10区)等脑区.结论:甜味觉引起兴奋的脑区,除传统的神经解剖及神经生理学研究已证明为味觉各级中枢的丘脑、脑岛、前额皮质等,还包括扣带回顶上小叶、顶下小叶、豆状核、额中回等,反映味觉刺激时脑功能状态及其激活模式的复杂性.
关键词: 口腔功能 脑功能 味觉 功能磁共振成像(fMRI) -
PET在咀嚼功能对中枢的影响研究中应用的初步探讨
目的:探讨正电子发射断层(PET)在咀嚼运动对中枢影响的研究中的应用,即应用PET观察口腔行使咀嚼功能时脑功能的变化.材料与方法:应用PET对1例口腔解剖正常者在行使咀嚼50分钟进行检查.观察咀嚼50分钟时脑功能区的葡萄糖代谢的变化.结果:研究结果显示在正常咀嚼状况和静止时对比,咀嚼肌特别是颞肌的血流改变对脑PET的影像有较大的影响,脑PET影像并未有明显的改变.在经过图像处理后对比分析,则可见在咀嚼运动时,大脑扣带回的前、后部和额顶部相当于中央后回部位图像的改变.结论:通过处理的PET影像可观察到咀嚼运动时在脑部相应功能区出现的葡萄糖代谢的变化,这些改变的意义有待在更多的病例深入探讨.
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口腔味觉在脑功能区代谢变化的初步分析
目的:探讨静态时味觉在脑功能区的葡萄糖代谢的变化.材料与方法:应用PET对1例全身及口腔解剖正常者在安静状态和含糖50分钟后分别进行检查.观察含糖50分钟时味觉的脑相应功能区的葡萄糖代谢的改变.结果:研究结果显示,经图像处理分析,含糖和正常静止时对比,在大脑直回、扣带回后部和额顶部相当于中央前回内侧有较明显的代谢集中亮点.结论:通过处理的PET影像观察甜味觉在脑部的葡萄糖代谢的增强,说明味觉与大脑多部位功能活动有关.
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正畸矫治与青少年牙槽骨丧失
正畸矫治可以改善儿童和青少年的口腔功能及颌面部的美观,但它与牙周组织的关系尤其是牙槽骨高度的关系在正畸学领域有所争议,为此作一综述.
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先天性缺牙的口腔修复治疗Ⅲ.先天性缺牙的修复治疗原则
由于对先天性缺牙病因机制的认识有限,以及遗传性发育缺陷的不可逆性,目前还没有针对病因的根治方法,对先天性缺牙仅为对症治疗.个别牙缺失很少造成严重的后果,但先天性多颗牙缺失却常严重影响患者的口腔功能,如咀嚼、外观,甚至影响到患者的社会心理和自我评价.