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高频重复经颅磁刺激治疗精神分裂症难治性阴性症状的临床研究
目的:探究高频重复经颅磁刺激治疗精神分裂症难治性阴性症状的临床效果.方法:选择2014年6月至2015年6月来我院收治的精神分裂症难治性阴性症状患者26例为研究对象,将其分成两组,对照组患者使用rTMS刺激垂直颅骨位置,对治疗组患者头部左边前额叶位置背外侧进行刺激,对比两组患者治疗后CDSS,MADRS,阴性症状分子,PANSS评分情况.结果:经治疗后,和对照组相比,治疗组患者的阴性症状评分明显优于对照组,P＜0.05.所有患者治疗前后的局部脑血流量无统计学意义,在经过治疗后患者的PANSS评分均出现了下降的趋势,且治疗组患者的治疗效果更为显著.结论:对于精神分裂症难治性阴性症状患者,使用rTMS治疗能够取得满意疗效,安全性好,值得进一步推广.
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颞叶癫痫术后癫痫无发作不能使已改变的功能连接正常化
癫痫患者大脑网络的功能连接存在特异性改变.然而这种改变是疾病本身或是癫痫发作产生的结果尚不明确.研究为纵向研究,找对难治性颞叶癫痫患者(Temporal lobe epilepsy,TLE)手术前及术后发作得到控制后的标准认知功能网络连接.该研究纳入17例手术预后达到Engel I级的难治性TLE患者作为试验组,同时纳入17例匹配的正常受试者作为对照组.在手术前后使用经典认知任务以评估认知网络的功能连接(含对照组),并使用严格的方法消除伪影.TLE患者在术前与健康对照组相比,功能连接存在显著差异,这种差异是广泛而非唯一的,包括默认网络以及颞叶/听觉子网络.然而,接受癫痫手术并且发作得到控制后患者的网络连接并未得到明显改善,术后功能网络的异常与术前几乎一致.研究结果提示,癫痫对大脑功能连接存在长期而持续的影响,当难治性TLE患者进行手术时(一般发生在首次诊断的数年后)此种改变已经不可逆转.此结果对于顽固性癫痫的治疗具有潜在的意义,提示延迟的手术治疗可能控制癫痫发作,但不能逆转疾病所导致的功能性大脑网络改变.
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推拿镇痛的脑功能核磁共振研究
目的 探索推拿镇痛的中枢机制.方法 应用脑功能核磁共振(fMRI)技术,观察按揉左侧委中穴前后5例腰椎间盘突出症患者脑功能区的激活和抑制情况.结果 按揉委中穴后,一方面可引起左杏仁核、左伏隔核和左、右下丘脑信号升高(P＜0.05);另一方面引起左前扣带回信号降低(P＜0.05).结论 在疼痛处(委中穴)按揉后,能同时影响疼痛回路和愉悦回路,表明推拿与镇痛和愉悦作用可能密切相关.
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图片和影片形式的性刺激对于大脑不同区域的差别性兴奋
目的 以视觉刺激为手段研究大脑对性心理的反应,在国内外均有报道.但是,以往少见针对刺激手段(图片或影片)的研究.本文试图发现图片和影片在作为刺激手段时有什么差别.方法 以13例正常女性为样本,通过功能核磁共振比较其观看含有性内容的影片和图片时的大脑兴奋差异,使用FSL4.0数据分析软件统计确定有显著差异脑区.结果 配对t检验的结果 显示:①相较于涉性图片,观看涉性影片时颞叶皮质,小脑,丘脑,中脑,尾状核等处的兴奋性有所增强(Z>2.3,P<0.05),差异大的脑区在颞中回(NMI坐标:56,-24,-12);②观看涉性图片时,侧枕叶皮质的兴奋明显强于涉性影片(Z>2.3,P<0.05),并略呈左右对称分布.差异大的脑区NMI坐标为42,-86,-4.结论 本文认为,那些在兴奋程度上影片多于图片的大脑区域,应该与性信息的处理过程更加相关.而那些在兴奋程度上影片少于图片的大脑区域,应该与性信息的识别更加相关.该结果 可能对理解性心理的调控有一定意义.
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性相关视觉刺激对右脑Broca区不对称性兴奋的功能核磁共振研究
目的:了解与视觉性刺激相关的脑功能定位.方法:用张贴广告的形式征集到13例正常女性,通过功能核磁共振比较其观看普通影片和含有性内容图片时的大脑兴奋差异,确定差异有统计学意义的脑区.结果:与中性图片相比,涉性图片激发了广泛的大脑区域,包括侧枕叶皮质、中央后回、顶上小叶、枕叶梭状回、海马等.大部分脑区的兴奋都是左右半球对称的,只有额下回岛盖部(Z=3.64,P<0.0001)和三角部(Z=3.42,P=0.003)为右脑优势.讨论:本文通过功能核磁共振方法发现,当女性受试在被呈示以与性相关的图片时,大脑右半球额下回岛盖部和三角部有显著的不对称兴奋.该脑区可能对性心理调控有重要意义.
关键词： 性心理 额下回岛盖部和三角部 Broca区 功能核磁共振 -
男性重性抑郁症患者识别动态面部表情情绪偏向性的fMRI研究
目的:抑郁症患者存在负性认知模式,本研究旨在探讨男性抑郁症患者识别动态面部表情情绪偏向性的神经基础.方法:利用1.5T功能核磁共振成像系统检测12名男性抑郁症患者及相匹配的12名健康男性识别悲伤、喜悦及中性面部表情视频时的脑部反应.功能:MRI原始图像数据经转化格式,SPM2软件处理,配对t检验统计分析.结果:与正常对照相比,抑郁症患者明确识别喜悦情感(识别喜悦表情-识别中性表情)时活动增加的脑区有右枕中回(BA37)、左额中回(BA6)、左顶下小叶(BA40)、左中央前回(BA6)、左中央后回(BA2),而活动降低的脑区有左颞上回(BA38)、左颞中回(BA21)、右额下回(BA10).明确识别悲伤情感(识别悲伤表情-识别中性表情)时活动增加的脑区包括右额中回(BA6)、左扣带回(BA31),右梭状回(BA20)、右中央后回(BA2).但正常对照较抑郁症患者在悲伤情绪的识别中未发现显著激活增强的脑区.结论:抑郁症患者明确识别动态面部表情的神经基础与正常对照存在差异,表现为需要更多脑区参与情绪刺激的识别,尤其在悲伤情绪识别中,情绪相关脑区活动增加明显.
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功能核磁共振在运动区手术中的应用
大脑重要功能区和附近病变手术后如何保证功能完整,一直是神经外科的难题.本文对2000年6月至2002年12月我院进行的33例功能区核磁共振(fMRI)成像结果和引导显微手术价值进行总结,现报道如下.
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口腔功能与脑功能研究
本文提出探讨口腔功能与脑功能的关系的思路,结合我们在临床开展的口腔功能包括咀嚼、感觉、味觉等与脑功能的关系研究,对口腔功能与脑功能的状况进行分析,对脑功能的研究方法如功能核磁共振(fMRI)和正电子发射断层(PET)进行探讨.结果显示口腔功能与脑功能密切相关,口腔的咀嚼运动,味觉与感觉在脑的特定功能区可发生血流的影像及代谢的改变.口腔功能与脑功能研究应成为脑功能研究计划的重要内容.
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抑郁症患者工作记忆的功能磁共振研究
目的 通过脑功能磁共振研究抑郁症患者工作记忆的脑激活特点.方法 10名抑郁症患者和10名年龄及文化程度相当的对照者,进行数字工作记忆任务的功能磁共振成像(fMRI).以AFNI软件对fMRI数据进行定位与定量分析.结果 1)与对照组相比,抑郁组工作记忆任务的正确率显著降低(P＜0.001)、反应时间显著延长(P ＜0.001)；2)两组被试具有相似的数字记忆激活脑区；3)与对照组相比,抑郁组表现出前额叶的激活减弱.结论 抑郁症患者存在工作记忆障碍,前额皮质激活减弱可能是其病理机制之一.
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青少年前交叉韧带重建术后脑功能重塑的功能核磁共振观察
目的:探讨前交叉韧带重建术后,脑初级躯体感觉运动区、次级躯体感觉区、运动前区和补充运动区的脑功能变化.方法:15名男性青少年受试者,右侧前交叉韧带自体胭绳肌腱解剖单束重建术后1.5～2年,左膝正常.受试者完成脑功能核磁共振检查,右侧伸膝运动时的数据列为实验组,左侧伸膝运动时的数据列为对照组.两组进行配对t检验.结果:与对照组相比,实验组前交叉韧带重建患者的初级感觉运动区、运动前区的激活减小(P＜0.05),次级躯体感觉区的激活增强(P＜0.05),补充运动区的激活则正常.结论:前交叉韧带重建术后主要脑功能区发生功能重塑.
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重性抑郁症患者治疗后识别动态面部表情的fMRI研究
目的 利用功能核磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI)技术探讨抗抑郁治疗对抑郁症患者识别动态面部表情神经基础改变的影响.方法 选取自愿参加试验的35例重性抑郁症患者,在治疗前后进行fMRI扫描同时进行悲伤、喜悦及中性的面部表情视频分辨测试.fMRI原始图像数据转化格式后经SPM2软件处理.采用治疗前后自身对照研究,行配对t检验统计分析.结果 识别喜悦表情时治疗后较治疗前激活增加的脑区包括右颞中回(BA37)、左颞下回(BA37)、左颞上回(BA39)、左梭状回(BA20)、右海马、左海马、右额中回(BA10)、右后扣带回(BA30)、右海马回(BA36)及左海马回(BA30);而治疗前较治疗后激活增加的脑区包括右梭状回(BA19)、左颞中回(BA21)及左楔前叶(BA19).识别悲伤表情时治疗后较治疗前激活增加的脑区包括左梭状回(BA19)和右颞中回(BA21),而治疗前较治疗后激活增加的脑区包括右梭状回(BA19)及右海马回(BA35),差异有显著性(P<0.05).结论 有效的抗抑郁治疗后抑郁症患者情绪相关脑区有所改变,主要表现在喜悦表情的识别中,患者情绪相关皮质区域激活较治疗前增加,但短期的抗抑郁治疗对悲伤表情的识别改善甚微.
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抑郁障碍患者脑功能磁共振研究
目的：应用低频振幅（ALFF）分析方法研究首次发病为抑郁障碍的患者脑功能的异常，探讨首发抑郁障碍发病的脑机制。方法：对2011年11月-2013年10月在山西医科大学第一医院收集的13例首发抑郁障碍患者进行脑功能磁共振扫描，另选取14例年龄、性别、受教育年相匹配的正常对照组进行脑功能磁共振扫描，采用汉密尔顿抑郁评分变化测定临床反应。结果：抑郁组与正常对照组比较研究发现右侧中央旁回ALFF值明显大于正常对照组（P<0.05）；右侧的岛叶、海马、尾状体的ALFF值明显低于正常对照组（P<0.05）。结论：抑郁障碍患者与正常对照组相比存在静息态脑功能的异常。
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非线性理论和脑电的非线性
脑卒中是中老年人的常见病,也是致残重的疾病之一.认知功能障碍是脑卒中患者常见的表现之一,临床上迫切需要有效的认知功能评价和康复手段,目前常用的评定方法有:神经心理量表、脑功能成像(包括正电子发射断层扫描positrone mission tomography,PET;功能核磁共振functional magnetic resonance imaging,fMRI)、神经电(磁)生理(脑电图electroence halogram,EEG或脑磁图masnetoence phalography,MEG).
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注意力缺陷多动障碍儿童脑部核磁共振成像技术应用进展
注意缺陷多动障碍(ADHD)在学龄儿童中的发病率为3%~5%.核磁共振成像(MRI)证实ADHD儿童的脑部结构存在异常.弥散张量成像(DTI)、脑容积和皮质厚度测定、光谱和功能核磁等各种MRI技术在儿童ADHD患者中进行的临床研究结果表明,与该病的行为紊乱为相关的脑区是额叶、颞叶皮质、纹状体、胼胝体压部、扣带回、尾状陔和小脑.
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三种脑功能成像技术在认知功能障碍的研究进展
背景 MRI是一种常见的影像学方法,随着科技发展,功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging, fMRI)可反映大脑的神经活动水平,定位各功能区,进行脑代谢测定、神经纤维示踪等. 目的 综述脑功能成像技术的优势和目前应用情况. 内容 综述fMRI其中血氧水平依赖(blood oxygen level dependent, BOLD)、弥散张量成像(diffusion tensor imaging, DTI)、磁共振波谱成像(magnetic resonance spectroscopic imaging, MRS)3项技术在认知功能障碍领域中的相关研究.趋向 探索患者脑功能区改变,能为早期预防、诊治提供客观和直观的影像学依据.
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孤独症功能核磁共振成像技术研究
对孤独症的核磁共振成像的研究现状进行文献综述.
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心理数字线切分的神经机制研究
目的:探讨心理数字线切分的神经机制.方法:以28名健康成人为被试,采用功能核磁共振(fMRI)技术并通过全脑分析方法考察与基线任务相比个体在完成心理数字线切分时大脑的激活情况.结果:大脑的许多区域参与了数字线的切分,这些脑区主要分布在双侧的额-顶叶皮层、左侧的辅助运动区及右侧的小脑.结论:数字线切分激活了一个神经网络,其中双侧顶-额皮层区是神经活动的中心,它负责形成数字线的心理意象;左侧辅助运动区主要参与数字序列的加工,而右侧小脑有助于空间定位并在想象的心理数字线上找到该数量间隔的中值.
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功能近红外光谱与功能核磁共振运动想象脑机接口双模态比较研究
基于功能近红外光谱(fNIRS)的运动想象脑机接口(BCI)在中风患者神经康复训练发挥着不可或缺和日益重要的作用,但分类率较低.以功能核磁共振(fMRI)作为参考金标准,针对运动想象范式,本研究开展了fMRI-BCI与fNIRS-BCI的对照研究,以探究限制fNIRS-BCI分类率的主要因素.实验选取了12名被试,分别获取两种模态下左右手运动想象数据,并利用共空间模式算法提取空间特异性信息进行分类.从血液动力学响应来看,由于受到浅表血流信号干扰,fNIRS获取的运动想象在双侧运动区脑响应的对比度明显低于fMRI.同时,fMRI-BCI的分类准确率显著高于fNIRS-BCI,超过10个百分点,分别为80.3％±16.0％与67.3％±10.2％.这些结果表明,fNIRS及目前常用的拓扑式排布在获取脑皮层响应信息上存在不足,是运动想象fNIRS-BCI分类率较低的主要限制因素.
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物质依赖者注意偏向的脑功能机制
对毒品相关线索存在注意偏向是物质依赖者的特征性表现之一,是成瘾物质持续使用和复吸的关键性因素.近几年随着神经影像学的发展,有证据表明物质依赖者存在多个脑结构和功能的改变.本文对探讨物质依赖者注意偏向机制的研究进行综述,为开展新的干预手段提供理论依据.
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精神分裂症患者脑部功能核磁共振研究进展
本文对近三年国内外见刊的有关精神分裂症患者脑部功能核磁共振相关研究文献作一综述,为今后开展精神病患者功能核磁共振研究提供参考.
