改良电休克治疗(MECT)联合重复经颅磁刺激(rTMS)治疗对偏执型精神分裂症患者认知功能的影响

目的 :探究MECT联合rTMS治疗对偏执型精神分裂症患者认知功能的影响.方法 :对本院2016年8月～2018年9月间收治的60例偏执型精神分裂症患者进行研究,分为实验组与对照组,每组各30例,均先采用MECT治疗,实验组在此基础上采用rTMS治疗,观察两组治疗前后PANSS评分与WCST评分.结果 :两组PANSS评分治疗前后组间比较无统计学意义(P>0.05);治疗前,两组WCST评分无统计学意义(P>0.05),治疗后,实验组WCST评分优于对照组,比较具有统计学意义(P<0.05).结论 :MECT联合rTMS治疗偏执型精神分裂症,对患者认知功能影响较小,值得采用.

高频重复经颅磁刺激治疗精神分裂症难治性阴性症状的临床研究

目的:探究高频重复经颅磁刺激治疗精神分裂症难治性阴性症状的临床效果.方法:选择2014年6月至2015年6月来我院收治的精神分裂症难治性阴性症状患者26例为研究对象,将其分成两组,对照组患者使用rTMS刺激垂直颅骨位置,对治疗组患者头部左边前额叶位置背外侧进行刺激,对比两组患者治疗后CDSS,MADRS,阴性症状分子,PANSS评分情况.结果:经治疗后,和对照组相比,治疗组患者的阴性症状评分明显优于对照组,P＜0.05.所有患者治疗前后的局部脑血流量无统计学意义,在经过治疗后患者的PANSS评分均出现了下降的趋势,且治疗组患者的治疗效果更为显著.结论:对于精神分裂症难治性阴性症状患者,使用rTMS治疗能够取得满意疗效,安全性好,值得进一步推广.

重复经颅磁刺激对帕金森病患者非运动症状的 康复疗效

目的 分析重复经颅磁刺激(rtms)对帕金森病(PD)患者的非运动症状的康复疗效.方法 对该院2017年2月—2018年2月收治的160例PD患者进行观察,所有患者均行rtms治疗.记录治疗前后患者的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、汉密尔顿焦虑、抑郁量表(HAMA、HAMD)及非运动症状发生率.结果 治疗后PSQI、HAMA、HAMD评分(6.4±0.3)分、(5.3±0.4)分、(8.3±1.1)分均低于治疗前(8.5±1.1)分、(8.6±1.4)分、(11.4±1.6)分,差异有统计学意义(t=23.2974,28.6686,20.1953,P<0.05);且治疗后各项非运动症状发生率明显降低.结论 对PD患者给予rtms治疗能迅速缓解患者抑郁、焦虑症状,提升睡眠质量.

rTMS与利培酮治疗阿尔茨海默病患者精神行为症状的疗效观察

目的：观察重复经颅磁刺激（ rTMS）和利培酮对阿尔茨海默病患者精神行为症状（ BPSD ）的临床疗效。方法：将45例患有阿尔茨海默病且伴有BPSD的患者随机分为研究组（20例）和对照组（25例），研究组患者接受20次5HZ rTMS，对照组接受利培酮治疗，两组治疗期间维持原有的胆碱酯酶抑制剂。治疗前及治疗2周和6周后进行神经精神科问卷（ Neuropsychiatric Inventory ，NPI）和简明精神状态检查（ MMSE）等评分观察疗效。结果：45例患者完成治疗，治疗6周后两组NPI得分均有降低，组内治疗前后比较，差异达统计学意义（ t＝12．18，2．29；P＜0．05）；两组间评分比较无显著性差异（t＝0．68，0．42，0．66；P＞0．05）；两组的MMSE评分有所上升，治疗6周后两组内前后比较，差异有统计学意义（t＝2．45，2．92；P＜0．05）两组间评分无显著性差异（t＝0．17，0．92，0．26；P＞0．05）。结论：重复经颅磁刺激可能是控制轻中度阿尔茨海默病患者BPSD的一种有效而安全的治疗方法。

重复经颅磁刺激与脑卒中后抑郁的研究进展

近20多年来,经颅磁刺激(transcranial magnetic stimulation,TMS)及以后的重复经颅磁刺激(rTMS)在治疗情感障碍性疾病,特别是抑郁症方面是一种新的、非侵入性的、无痛的、安全的治疗工具.脑卒中后抑郁(post stroke depression,PSD)是脑卒中患者常见的一种并发症[1],对卒中后康复和死亡率有着重要的影响.

rTMS 治疗轻中度抑郁症患者的临床观察

目的：：观察重复经颅磁刺激(rTMS)治疗轻中度抑郁症患者的疗效和副反应。方法：将符合入组标准的轻中度抑郁症患者49例随机分为研究组(26例)和对照组(23例)。研究组患者使用 rTMS 治疗，对照组患者使用帕罗西汀治疗，疗程6周，比较两组疗效和不良反应。结果：研究组患者治疗后4周末、6周末 HAMD 评分显著下降，组间有统计学差异(P<0.05)；疗程结束时，研究组患者痊愈15例，显进7例，进步2例，无效2例；对照组患者痊愈8例，显进6例，进步3例，无效6例。研究组患者有效率为92.31%，对照组为73.91%；研究组患者痊愈率为57.69%，对照组为34.78%；研究组显效率为26.92%，对照组为26.09%，组间均无统计学差异(P>0.05)。结论：rTMS 治疗轻中度抑郁症患者起效快，疗效与帕罗西汀相当，副反应少，安全性高，值得推广。

重复经颅磁刺激在缺血性脑卒中后运动功能康复中的临床应用

Barker等~([1])1985年首次将磁刺激技术引入中枢神经系统,1989年出现了重复经颅磁刺激(rTMS)技术,应用范围扩展到了治疗领域,尤其是对于药物治疗效果欠佳的帕金森病、多系统变性、难治性癫痫、难治性抑郁症.

经颅磁刺激辅助治疗精神分裂症的临床研究进展

20世纪60年代初,经颅磁刺激(transcranial magneticstimulation,TMS)开始应用于精神科领域,这是一种非侵入性治疗方法,无痛,无明显不良反应.20世纪80年代中期发展为重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS),即在一定频率下给予相同密度的刺激串,初期许多研究用于治疗抑郁症,近些年来对精神分裂症的治疗备受关注.数年的临床研究显示,rTMS可以辅助治疗精神分裂症.我们就近些年来rTMS辅助治疗精神分裂症的阳性症状、阴性症状、认知症状的研究加以综述.

低频重复经颅磁刺激治疗利培酮所致高催乳素血症的对照研究

我们以1 Hz低频rTMS治疗利培酮所致高催乳素血症,结果报告如下.对象为2008年1月至2009年5月在本院门诊随访现为缓解期的精神分裂症患者.

两种非药物疗法治疗首发抑郁症的临床疗效和安全性研究

目的 研究分析两种非药物疗法--重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)和无抽搐电休克(modified electroconvulsive therapy,MECT)治疗首发抑郁症的临床疗效和安全性,为临床医师选择合理治疗方案提供参考.方法 选择本院于2017年1月至2018年1月期间收治的90例首发抑郁症患者为此次研究对象,根据随机数字表法将所有患者分为两组,每组45例.分别采用rTMS治疗(实验组)、MECT治疗(对比组),比较两种非药物疗法的总有效率、不良反应发生率以及治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分.结果 治疗后,实验组患者的治疗总有效率为93.33％,明显高于对比组(77.78％),差异具有统计学意义(P<0.05);实验组不良反应发生率为8.89％,显著低于对比组(26.67％),差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前HAMD评分比较,差异无统计学意义;治疗后,两组HAMD评分均较治疗前降低,且实验组HAMD评分为(6.25±2.15)分,明显低于对比组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 rTMS和MECT对首发抑郁症均有较好疗效,但相较于MECT疗法,rTMS用于治疗首发抑郁症的临床疗效更佳,且安全性更高,值得在今后临床治疗中广泛推广并使用.

rTMS 作用基础及其在脑卒中治疗中的应用

重复经颅磁刺激(Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation,rTMS)作为一种具有明显优势的新技术现已广泛用于脑卒中后康复治疗的研究.rTMS 作用效果受刺激线圈﹑方向﹑强度﹑频率等多种因素影响,不同刺激参数可对皮层兴奋性产生兴奋或抑制作用,进而使脑内部发生可塑性变化.rTMS 在脑卒中后运动功能障碍﹑空间忽略﹑吞咽困难﹑痉挛等的治疗中表现出积极作用,具有广阔的应用前景,但其具体机制尚不完全清楚,有待进一步研究.

Schizophrenia is a common severe mental disorder,the etiology and pathogenesis of which remains to be elu-cidated.Some schizophrenia patients respond poorly to the current pharmacological treatments.Repetitive transcranial mag-netic stimulation (rTMS)treatment is a simple,safe and non-intrusive physical therapy with little side-effects,which has been gradually applied as an adjunctive therapeutic technique for schizophrenia.Recent studies indicated that the rTMS treatment has efficacy on medication-resistant auditory verbal hallucination,negative symptoms and cognitive deficits.This article will briefly review the recent progress in rTMS treatment of schizophrenia,and summarize its potential therapeutic mechanisms. We suggest that rTMS may target damaged white matter and impaired neuroimmuomodulation.

重复经颅磁刺激治疗精神分裂症阴性症状的疗效分析

目的: 探讨重复经颅磁刺激(rTMS)治疗精神分裂症阴性症状的效果和安全性.方法: 25例以阴性症状为主的精神分裂症患者随机分为真刺激及伪刺激治疗组,共接受20次rTMS治疗.治疗开始及疗程结束时使用阳性和阴性症状量表(PANSS)及Anderson的阴性症状量表(SANS)评定疗效.结果: 治疗结束后,真刺激组SANS总分减分率为52.38±14.48%,伪刺激组SANS总分减分率为1.84±3.34%,两组阴性症状的改善状况差异明显(P<0.01).治疗前后,rT-MS真刺激组的PANSS总分和N分减分率也明显高于伪刺激组(P<0.01).结论: 抗精神病药物治疗合并rTMS治疗对精神分裂症阴性症状有效.

rTMS联合草酸艾司西酞普兰治疗重症抑郁的疗效与不良反应

目的 分析rTMS联合草酸艾司西酞普兰治疗重症抑郁患者疗效与不良反应.方法 选取2015年8月-2016年8月医院收治的重症抑郁患者100例,将其抽签化分组,分为观察组和对照组各50例,对照组采用草酸艾司西酞普兰治疗,观察组采用rTMS联合草酸艾司西酞普兰治疗,对比2组患者治疗后的生活质量量表评分、HAMA评分、SDS评分、SAS评分及安全性.结果 观察组患者的不良反应发生率为4.00%明显低于对照组患者的32.00%,差异有统计学意义(χ2=13.2791,P<0.05).本次出现不良反应的患者,经过相应对症治疗后,均好转出院.观察组患者HAMA评分、SDS评分、SAS评分均低于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者生活质量量表评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 rTMS联合草酸艾司西酞普兰治疗重症抑郁患者效果显著.

重复经颅磁刺激治疗焦虑障碍的临床进展

焦虑障碍是一组常见非精神病性精神障碍,包括广泛性焦虑障碍(GAD)、创伤后应激障碍(PTSD)、强迫症(OCD)、惊恐障碍(D)及社交焦虑障碍在人群中患病率很高,其治疗方法也较多,近年来重复经颅磁刺激(rTMS)作为一种非创伤性大脑刺激技术,应用于治疗焦虑障碍.

盐酸帕罗西汀联合重复经颅磁刺激对产后抑郁症患者MMSE评分及生活质量的影响

目的:探讨盐酸帕罗西汀联合重复经颅磁刺激(Repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)对产后抑郁症患者认知功能(MMSE)评分及生活质量的影响.方法:选取我院收治的产后抑郁症患者68例,以随机数字表法分组,对照组(n=34)仅口服盐酸帕罗西汀,观察组(n=34)在对照组基础上联合rTMS治疗,均治疗7周.对比两组临床疗效,并比较两组治疗前和治疗7周后MMSE、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及生活质量评分.结果:观察组[94.12％(32/34)]总有效率高于对照组[73.53％(25/34)],差异有统计学意义(P<0.05);治疗7周后与对照组比较,观察组MMSE与SF-36评分均较高,HAMD评分降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:盐酸帕罗西汀与rTMS联合治疗产后抑郁症,能有效提高MMSE及生活质量评分,疗效显著.

分期针刺结合经颅磁刺激对脑梗死患者同型半胱氨酸的影响

目的:观察分期针刺结合经颅磁刺激(rTMS)对脑梗死患者同型半胱氨酸的影响.方法:将符合纳入标准的120例患者,采用随机数字表法分成3组,每组40例.分期针刺组采用分期针刺治疗；rTMS组采用经颅磁刺激治疗；治疗组采用分期针刺结合经颅磁刺激治疗.进行临床疗效、神经功能缺损评分、FMA、MBI和Hcy含量效果评定.结果:治疗组在调节Hcy含量与分期针刺和rTMS组有统计学意义(P＜0.05)；并且在改善神经功能缺损评分、恢复FMA和MBI能力上优于分期针刺组和rTMS组(P＜0.05).结论:分期针刺结合rTMS能减低缺血性脑卒中患者Hcy,且能改善神经功能缺损评分,恢复FMA和MBI能力,提高患者生活质量.

重复经颅磁刺激(rTMS)联合西酞普兰治疗难治疗性抑郁症的疗效研究

目的 探讨重复经颅磁刺激治疗难治性抑郁症疗效.方法 选取2013年7月至2014年8月到我院就诊的难治性抑郁症患者120例,随机分为观察组和对照组,各60例,观察组采取重复经颅磁刺激治疗+西酞普兰,对照组单用西酞普兰治疗.分析比较两组患者治疗效果和抑郁症状以及认知能力改善情况.结果 观察组患者治疗后第2、3、4周的HAMD评分均显著低于对照组(P＜0.05),但两组患者治疗前、治疗后第1周的HAMD评分之间的差异均不显著(P＞0.05);观察组患者治疗后第2、3、4周的CGIS评分均显著低于对照组(P＜0.05),但两组患者治疗前、治疗后第1周的CGIS评分之间的差异均不显著(P＞0.05);观察组患者治疗的总有效率96.67％ (58/60)显著高于对照组61.67％ (37/60) (P ＜0.05).结论 重复经颅磁刺激联合西酞普兰治疗难治性抑郁症的效果显著,能快速缓解患者的抑郁症状,提高难治性抑郁症患者的治愈率,预后良好,值得临床推广应用.

rTMS对阴性症状为主的精神分裂症患者感觉门控P50缺陷影响的初步研究

目的：探讨重复经颅磁刺激（ rTMS）对以阴性症状为主的精神分裂症患者感觉门控P50缺陷的影响。方法30例以阴性症状为主的、采用利培酮治疗的精神分裂症患者随机分为rTMS真刺激组（研究组，15例）及rTMS伪刺激组（对照组，15例），分别接受20次rTMS治疗。治疗开始及疗程结束时测定P50，P50实验模式为听觉条件刺激（S1）测试刺激（S2）模式。并应用阴性症状量表（SANS）评定疗效。结果两组治疗后SANS评分均低于治疗前（P＜0．001），且治疗后研究组评分低于对照组（P＜0．001）。治疗前P50测量指标在两组患者之间差异均无统计学意义（P＞0．05），治疗前后比较，两组S1潜伏期和波幅未发现明显差异（P＞0．05），研究组S2潜伏期和波幅较治疗前和对照组缩短和降低（P＜0．05），S2/S1比值和P50异常比率较对照组明显降低（P＜0．05）。结论 rTMS结合药物治疗可以改善精神分裂症患者的阴性症状，同时改善精神分裂症的感觉门控P50抑制缺陷。

rTMS运动阈值与精神疾病相关性分析

目的:探讨rTMS运动阈值与精神疾病相关性.方法:选取2013年1月-2014年12月笔者所在医院门诊及住院的明确诊断患者87例(抑郁发作、神经性障碍、精神分裂症),采用丹麦维迪公司生产的MargroR30型号的rTMS机器,主管护师以上级别护理人员协助操作,向患者讲解治疗注意事项,消除患者紧张恐惧心理.在右侧前额叶给予对侧拇短展肌的皮质代表区的10次单脉冲刺激中至少有5次能够诱发出波幅>50 uV的运用诱发电位或肉眼可见的该肌肉收缩的小功率,确定为该患者的rTMS运动阈值.结果:精神疾病的平均rTMS运动阈值较高(65.78±10.99)%;在三种精神疾病中,抑郁发作低(64.34±1.57)%,神经性障碍居中(64.53±2.46)%,精神分裂症高(72.64±2.96)%.三种精神疾病之间的rTMS运动阈值相比,差异均有统计学意义(P<0.01).rTMS运动阈值与性别、年龄、所受的教育程度、从事的职业、婚姻的状况以及病程均有一定的相关,但差异均无统计学意义(P>0.05);与疾病之间呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05).结论:精神疾病的rTMS运动阈值具有该疾病的特征性,可以为临床诊断提供一定的参考.