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  • 边缘系统胶质瘤20例分析

    作者:柳宏

    2007年2月至2011年10月,我科收住边缘系统胶质瘤20例,均经手术治疗,现将其报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料:20例患者中女性患者16例,男性患者4例.年龄40~56岁,平均45岁.病程2~4年.均以癫痫为首发症状,患者一般有颞叶癫痫的表现,为复杂部分性发作:如意识模糊,而意识丧失比较少;消化道症状如胃上气上升、呕吐等自动症,患者有时能够自控不至于摔倒,发作过后能知道发作,但有少数发作转变为全身性发作.

  • 颞叶癫痫术后癫痫无发作不能使已改变的功能连接正常化

    作者:Luigi Maccotta;Mayra A. Lopez;Babatunde Adeyemo;江欣玥

    癫痫患者大脑网络的功能连接存在特异性改变.然而这种改变是疾病本身或是癫痫发作产生的结果尚不明确.研究为纵向研究,找对难治性颞叶癫痫患者(Temporal lobe epilepsy,TLE)手术前及术后发作得到控制后的标准认知功能网络连接.该研究纳入17例手术预后达到Engel I级的难治性TLE患者作为试验组,同时纳入17例匹配的正常受试者作为对照组.在手术前后使用经典认知任务以评估认知网络的功能连接(含对照组),并使用严格的方法消除伪影.TLE患者在术前与健康对照组相比,功能连接存在显著差异,这种差异是广泛而非唯一的,包括默认网络以及颞叶/听觉子网络.然而,接受癫痫手术并且发作得到控制后患者的网络连接并未得到明显改善,术后功能网络的异常与术前几乎一致.研究结果提示,癫痫对大脑功能连接存在长期而持续的影响,当难治性TLE患者进行手术时(一般发生在首次诊断的数年后)此种改变已经不可逆转.此结果对于顽固性癫痫的治疗具有潜在的意义,提示延迟的手术治疗可能控制癫痫发作,但不能逆转疾病所导致的功能性大脑网络改变.

  • 颞叶癫痫的海马网络功能连接

    作者:安东梅

    由于海马和其他颞叶结构与其他脑区存在连接,颞叶癫痫(TLE)可以影响到颞叶以外的结构.采用磁共振(MRI)功能连接的方法来探索TLE海马网络的变化,以更全面的分析TLE的异常分布范围.共纳入三组被试:左侧颞叶癫痫TLE组(13例);右侧TLE组(11例)及健康对照组(16例).分别在这三组被试中划定左、右两侧海马为感兴趣区(Regions of interest,ROIs).通过测定静息态功能磁共振(functional MRI,fMRI)低频血氧水平(Blood oxygenation level dependent,BOLD)信号的相关性来寻找与ROIs存在着功能连接的脑区.采用独立样本t检验进行组间对比.在TLE中,海马与多个脑区功能连接增强,包括边缘系统中的几个关键区域(颞叶、岛叶、丘脑)、额叶、角回、基底节、脑干和小脑,同时海马与一些脑区之间的功能连接减弱,包括感觉运动皮质(视觉、体感、听觉、初级运动)和默认网络(楔前叶).左侧TLE的功能连接改变较右侧TLE更为明显.TLE功能连接改变揭示了TLE累及多个脑区,导致大脑神经网络功能失常.左侧TLE和右侧TLE的海马功能连接存在显著差异.

  • 海马硬化相关的颞叶癫痫的短期和长期手术预后:与神经病理学的关系

    作者:Deleo F;Garbelli R;Milesi G;江欣玥

    海马硬化(Hippocampal sclerosis,HS)是接受手术治疗的难治性颞叶癫痫(Temporal lobe epilepsy,TLE)患者中常见的病理类型.国际抗癫痫联盟(ILAE)近按细胞丢失的不同类型提出一个新的HS分类.研究旨在探讨HS不同类型之间的关系、病因、有HS的耐药性TLE患者术后短期及长期预后.213例术后病理诊断为HS的患者纳入此研究,每例至少随访2年时间.患者依照ILAE标准进行HS分类,并进一步分为单纯HS(Isolated HS,IHS)、HS伴皮质发育不良(Focal cortical dysplasia,FCD IIIa)和HS伴其他病灶.将患者临床及病理特点与其以标准来评价的术后预后进行对比.主要发现如下:①1型HS癫痫病程较长;②80% 以上患者短期和长期预后均在Engel I级,无论何种HS类型和相关病理学改变;③ 短期和长期的术后预后在完全无癫痫发作的患者(Engel Ia级)中较不令人满意,2型HS患者长期预后较1型更好;④ 无论HS为何种类型,伴有FCD的患者预后较差;⑤ 较短的癫痫持续时间与Engel Ia级预后有显著关联.研究结果表明HS类型与相关病理改变能预测术后复发风险的重要因素,而其他变量如癫痫持续时间也需要考虑.公认的神经病理学分类标准有助于识别术前预测因素,并有助于筛选可能从癫痫手术中获益的患者.

  • 伴或不伴海马硬化的颞叶内侧癫痫患者齿状颗粒细胞基因的差异表达分析

    作者:Nicole G.Griffin;Yu Wang;Christine M.Hulette;张颖颖

    海马硬化(Hippocampal sclerosis,HS)是难治性颞叶内侧型癫痫中常见的神经病理学改变.在研究中,分析了伴或不伴HS的颞叶内侧癫痫患者齿状颗粒细胞的基因表达谱,揭示下一代测序方法可以从小同源细胞群收集的RNA产生可解释的基因组数据以及与HS相关的转录变化.手术切除伴或不伴有HS的颞叶内侧癫痫患者的海马,并通过激光捕获显微切割技术获得手术切除海马的齿状颗粒细胞,从而提取RNA,制备并扩增互补DNA (cDNA).对测序文库进行测序,将所得测序读数与参照基因组进行比对.差异表达分析用于确定伴或不伴HS患者之间的表达差异.结果发现,超过90%的RNA-Seq读数与参考对齐.获得的复样转录谱之间存在高度一致性.主成分分析显示,HS的存在与否是数据差异的主要决定因素.HS样本中上调的基因中,参与氧化磷酸化的基因有显著的富集.通过分析来自伴或不伴HS的颞叶内侧癫痫患者的手术切除的海马标本的齿状颗粒细胞的基因表达谱,已经证明了下一代测序方法用于从小均匀细胞群产生生物学相关结果的实用性,并提供了与该病理学变化相关的转录变化的一些见解.

  • 海马硬化与癫痫

    作者:高杰;邓艳春

    难治性癫痫的患者常常伴有海马硬化,是耐药性癫痫的主要致病因素.海马硬化在长期复杂的癫痫发作过程中逐渐形成,两者之间的作用关系一直是癫痫领域的研究热点.现结合近年来国内外研究的新进展探讨海马硬化与癫痫之间的关系,为颞叶癫痫的临床诊疗提供新的思路.

  • 海马苔藓纤维出芽分子机制及在颞叶癫痫中的作用

    作者:黄文立;黄华品

    颞叶癫痫是难治性癫痫中常见的类型,苔藓纤维出芽(Mossy fiber sproutinggranular,MFS)是颞叶癫痫患者特征性的病理变化,但其分子信号通路及在颞叶癫痫中的作用至今还未明确.现综述近年有关MFS的信号通路及其在颞叶癫痫中作用.首先从颗粒细胞轴突出芽相关的信号通路进行阐述,主要包括细胞外信号调节激酶通路调节神经元胞体和轴突生长发育的作用,还有雷帕霉素靶蛋白转导通路对痫性发作的影响以及调节细胞增殖、突触重塑的作用.然后进一步阐述MFS到底促进还是抑制癫痫的发生以及与颞叶癫痫的因果关系.为颞叶癫痫的发生机制及治疗提供新思路.

  • 颞叶癫痫动物模型

    作者:朱飞;郎森阳;王群

    癫痫是一种神经系统常见疾病,绝大多数癫痫患者可以通过药物控制发作,但是仍有约1/3患者为药物难治性癫痫,在难治性癫痫中绝大多数为颞叶癫痫.对颞叶癫痫动物模型的研究有助于了解其发病机制、脑电改变及病理生理特点,为寻找其治疗方法有一定帮助.现就颞叶癫痫动物模型的制作方法、行为学表现、脑电改变及病理特征进行总结.目前常用颞叶癫痫动物模型有海人酸模型和匹罗卡品模型,两种模型均可以通过系统给药和局部给药方式实现,可以诱发急性癫痫持续状态,之后出现反复自发发作从而形成慢性癫痫模型.两种模型均可引发海马起源的痫样放电,造成海马神经元变性、胶质细胞增生及苔藓纤维出芽,与人类颞叶癫痫相似.

  • 脑衰反应调节蛋白2的表达与颞叶癫痫关系的研究

    作者:张文霞;余洋;林卫红;孟红梅

    颞叶癫痫(Temporal lobe epilepsy,TLE)是常见的癫痫类型,大部分为药物难治性癫痫,主要的病理特征是海马苔藓纤维出芽和突触重塑,是目前研究的热点.国内外许多学者运用比较蛋白质组学技术,通过比较TLE患者或动物模型组与对照组的差异蛋白质,发现脑衰反应调节蛋白2(CRMP-2)的表达下调显著,表明CRMP-2与TLE密切相关.CRMP-2属于细胞质磷蛋白,高表达于中枢神经系统,尤其是神经元和少突胶质细胞.通过对CRMP-2表达信号通路作用机制的相关性研究,CRMP-2在经典通路中通过影响神经元微管的合成从而调节轴突和树突的生长,推测CRMP-2在TLE海马神经元损伤的作用是通过PTEK/P13 K/Akt/GSK-3β/CRMP-2信号通路进行的,可揭示TLE的发病机制及为进一步的临床治疗提供新的作用靶点.

  • 颞叶癫痫海马组织中相关蛋白及通道的研究进展

    作者:李柯麓;任惠

    癫痫发生在全球约1%~2%的人群中,其特点是周期性和不可预测的重复性癫痫发作并伴有急性全身和神经损伤.其中大多数药物难治性癫痫病例为颞叶癫痫(TLE),是一种类型相当独特的癫痫综合症,其发病机制尚不明确,可能与基因表达模式、细胞凋亡、神经胶质细胞增生、神经传递和信号传导异常,以及受体功能紊乱等有关.目前人类颞叶脑组织和癫痫动物模型发现了一系列的蛋白以及其涉及的相应信号通路参与TLE的形成,文章翻阅和整理了大量国内外相关文献,对TLE海马组织中相关蛋白及通道进行汇总,期望对临床治疗难治性癫痫提供依据和指导.

  • 颞叶癫痫术后左乙拉西坦和拉莫三嗪联合用药与丙戊酸钠单药的疗效比较

    作者:陈杰;田欢;雷町

    目的 比较颞叶癫痫患者术后左乙拉西坦和拉莫三嗪联合用药与丙戊酸钠治疗的疗效及安全性.方法 选择四川大学华西医院2012年8月-2014年8月行手术治疗的186例颞叶癫痫,术后根据所用抗癫痫药物不同分为左乙拉西坦和拉莫三嗪联合用药组98例与丙戊酸钠单药组88例,抗癫痫治疗随访12~48个月,观察疗效及不良反应,计算保留率及不良反应发生率.结果 联合用药组Engel I级率为72.4%(71例),Ⅱ级率为17.3%(17例),Ⅲ级率为7.1%(7例),Ⅳ级率为3.2%(3例);单药组Engel Ⅰ级率为67.0%(59例),Ⅱ级率为21.6%(19例),Ⅲ级率为9.1%(8例),Ⅳ级率为2.3%(2例),两组各级比较差异均无统计学意义(P>0.05).联合用药组保留率和不良反应发生率分别为90.8%(89例)、15.3%(15例),单药组为80.7%(71例)、36.4%(32例),组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 颞叶癫痫手术后左乙拉西坦和拉莫三嗪联合使用和丙戊酸钠单药治疗均取得良好的疗效,且左乙拉西坦和拉莫三嗪在保留率及减少不良反应发生率方面更具优势.

  • 磁共振波谱结合长程视频脑电图在颞叶癫痫手术中的临床应用

    作者:王焕明;胡飞;陈俊;熊玉波;陈阳

    目的 探讨磁共振波谱(MRS)结合长程视频脑电图(VEEG)在颞叶癫痫手术中的应用价值.方法 收集2009年7月-2012年12月于武汉脑科医院采用MRS和VEEG行定位诊断,并行前颞叶切除的51例患者资料,其中男31例,女20例;年龄4 ~62岁.病程4~10年.临床表现为复杂部分性发作10例,部分性继发全身性发作12例,全身强直-阵挛性发作29例.MRS检查提示左侧海马硬化26例,右侧海马硬化25例.VEEG监测提示左颞异常放电26例,右颞异常放电25例.结合患者的临床表现、MRS和VEEG监测结果,对所有患者行前颞叶切除术(包括大部分海马和杏仁核).结果 51例的术后均获得门诊随访,随访时间1~3年,随访发现36例癫痫发作完全消失(Engle Ⅰ级),11例术后较术前显著改善(EngleⅡ级),4例效果不佳(EngleⅣ级),手术总有效率92.16%.结论 MRS结合VEEG对颞叶癫痫有明显的定位诊断价值,对诊断明确的颞叶癫痫患者行前颞叶切除术,术后疗效较满意.

  • Robo3在颞叶癫痫大鼠模型中的动态表达研究

    作者:周艺;罗朝辉;贺星惠;肖波

    目的 检测颞叶癫痫大鼠模型中Robo3的动态表达,探究其在颞叶癫痫发病机制中的作用.方法 雄性SD大鼠36只随机分为6组(n=6):1个对照组和5个实验组,实验组腹腔注射氯化锂-匹罗卡品(LiCl-PILO)建立颞叶癫痫大鼠模型,对照组注射等量生理盐水,5个实验组分别于致痫后1d(急性期),7、14 d(静止期),30、60 d(慢性期).取海马组织为研究对象,并与对照组比较.荧光定量PCR检测Robo3 mRNA的表达变化及规律,Western blot检测Robo3蛋白在大鼠海马组织中的表达变化及规律,并进行统计学分析.结果 实验组造模成功率为86.7%.荧光定量PCR结果显示:与对照组相比,致痫后急性期的大鼠海马组织中的Robo3 mRNA表达无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05),在静止期和慢性期大鼠海马组织中的Robo3 mRNA表达降低,差异有统计学意义(P<0.05),并在静止期达到低表达.Western blot结果显示:与对照组相比,致痫后急性期大鼠海马组织中Robo3蛋白表达无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05),但在静止期和慢性期Robo3蛋白表达降低(P<0.05),在慢性期达到低值.结论 Robo3在颞叶癫痫大鼠模型的静止期和慢性期的表达水平显著降低,并在慢性期达到低值,提示Robo3可能参与颞叶癫痫的发生发展有密切相关.

  • 颞叶癫痫小鼠海马CA3区微血管变化的探讨

    作者:解媛媛;舒怡;龙泓羽;肖波

    目的 观察匹罗卡品诱导的颞叶癫痫小鼠在致痫后不同时期海马CA3区微血管分布和形态变化并探讨其意义.方法 采用SPF级成年C57BL/6小鼠18只,随机分成正常对照组和实验组.实验组腹腔注射匹罗卡品构建颞叶癫痫模型,正常对照组以等量生理盐水代替;分别于造模成功后7、28和56 d(每组3只)多聚甲醛灌注取脑,免疫组织化学法使用血小板内皮细胞黏附分子-1(Platelet endothelial cell adhesion molecule-1,PECAM-1)标记海马CA3区微血管内皮细胞,观察微血管分布及形态变化,计算微血管密度.结果 对照组小鼠海马CA3区微血管呈层状分布,始层的微血管分布密集.实验组癫痫后小鼠海马CA3区出现微血管排列紊乱,碎片状血管增多,以致痫后28 d显著.CA3区微血管密度在致痫后28 d明显增加,与同期对照组比较差异有统计学意义(P<0.001).结论 颞叶癫痫导致小鼠海马CA3区微血管受损,微血管重塑可能为颞叶癫痫的发病机制提供新的理论依据.

  • 癫痫泛化对呼吸障碍严重程度的影响

    作者:詹琼;冯莉;岳宗伟;解媛媛;龙莉莉;肖波

    目的 癫痫发作期和发作后期的呼吸功能障碍是癫痫猝死(Sudden unexpected death inepilepsy,SUDEP)的一个重要原因,但癫痫引起呼吸抑制的网络机制尚不明确.积极寻找一种能稳定监测呼吸功能并可控的癫痫大鼠模型将有助于对这一机制的研究.方法 课题组前期利用实时颞叶癫痫Long-Evans大鼠模型证明了癫痫发作过程中及发作后的意识障碍与脑干觉醒系统功能受抑制相关,此研究拟利用相同的大鼠模型,结合鼻热敏传感器测定鼻腔温度变化的方法,观察癫痫部分性发作和部分继发全面性发作过程中呼吸的变化.结果 癫痫发作过程中呼吸明显受到抑制,呼吸频率明显减慢(P<0.05;n =21),且呼吸减慢的严重程度与癫痫泛化时长明显相关(PearsonR=-0.73;P<0.001;n=30).结论 癫痫泛化可加重癫痫所致呼吸障碍的严重程度.此动物模型对探索癫痫导致呼吸功能障碍甚至SUDEP的网络机制具有重要意义.

  • 杏仁核体积指数在颞叶内侧癫痫患者手术评估中的作用

    作者:郑扬;章殷希;蔡梦婷;丁美萍

    目的 探讨颞叶内侧癫痫(mesial temporal lobe epilepsy,mTLE)患侧杏仁核体积指数(Amygdala volume index,AVI)与临床特点、病因的关系,以及AVI对手术疗效的预测作用.方法 回顾性分析自2013年3月-2016年3月浙江大学医学院附属第二医院癫痫中心通过临床症状学和视频脑电图(VEEG)诊断的mTLE患者35例.所有患者均接受术前评估,行癫痫专用序列头颅核磁共振(M RI)及VEEG检查.利用3D MRI感兴趣区域(Region of interest,ROI)分析,测量术前MRI双侧杏仁核体积,并计算患侧AVI.35例患者均接受手术治疗,经病理检查明确病因.分析AVI与患者临床特征、病因的相关性以及其对手术疗效的预测作用.结果 35例患者中,患侧AVI与起病年龄(R =-0.389,P=0.019)及手术时的年龄(R=-0.357,P=0.032)均呈负相关,而与性别、热性惊厥史、病程、发作表现、致痫灶定侧、术前发作频率无显著相关(P>0.05).不同病因的患侧AVI无统计学差异(P>0.05).术后疗效理想的患者有30例(85.7%),AVI对mTLE患者手术疗效无预测作用(P>0.05).结论 对于mTLE患者,患侧AVI可能对病因有一定提示意义,此外,患侧AVI越大提示起病年龄越早,但在致痫灶定侧及手术疗效预测方面患侧AVI的作用有限.

  • 非典型海马硬化中自噬流异常阻滞的初步研究

    作者:熊维希;吴梦倩;张乐;迟潇洒;李劲梅;周东

    目的 自噬流增强或减弱均参与耐药性颞叶癫痫(Temporal lobe epilepsy,TLE)的病理生理过程,海马硬化(Hippocampal sclerosis,HS)是耐药性TLE主要的病理类型.但不同亚型HS不仅预后有差异,其病因、病理生理也存在差异.而自噬流异常阻滞是否参与其中,目前尚罕见报道,研究拟初步比较典型及非典型HS患者自噬流情况,探讨非典型HS患者可能的发生及耐药机制.方法 收集2015年3月-2015年12月于华西医院就诊的耐药性TLE患者17例,手术切除海马及颞叶癫痫灶.根据2013年国际抗癫痫联盟HS病理分型标准分组,分为10例典型HS组(HS1型),7例非典型HS组(HS2型6例+HS3型1例),并对手术切除组织采用免疫组织化学及免疫印迹检测LC3B、Beclin-1及P62表达分布及表达量.结果 与既往报道一致,LC3B、Beclin-1及P62主要表达于神经元细胞浆.以β-actin为内参,非典型HS组较典型HS组,自噬流下游产物LC3B、Beclin-1有明显升高(P<0.01),非典型HS组出现了自噬底物的堆积和自噬流不畅,而自噬流底物P62在组间无差异;同时发现3-磷酸甘油醛脱氢酶(GAPDH)在两组间有极显著差异(P =0.003).结论 非典型HS中存在自噬流异常阻滞现象,并且GAPDH可能参与到其机制中,这为未来治疗手术效果不佳的非典型HS提供了新的靶点和思路.

  • 耳穴经皮电刺激对颞叶癫痫大鼠癫痫发作频率与海马区胶质细胞活性及炎性因子的影响

    作者:乔丽娜;杨海龙;谭连红;杨娇娇;高巧玲;周胜红;张永臣;杨永升

    目的:观察经皮电刺激耳迷走神经支配的耳穴对颞叶癫痫大鼠自发癫痫发作频率、海马区胶质细胞活性及促炎细胞因子白细胞介素(IL)-6、抗炎细胞因子IL-10表达的影响,探讨耳穴刺激对颞叶癫痫的缓解效应及其可能的细胞与分子机制.方法:SD大鼠随机分为正常组、模型组、治疗组,每组12只.采用氯化锂-匹罗卡品多次小剂量重复注射制备慢性颞叶癫痫大鼠模型.对治疗组耳甲腔内耳穴"心""肺""皮质下"进行经皮电刺激干预,每日1次,每次20 min,治疗6周.用长时程视频系统监测大鼠的癫痫发作情况,治疗后用免疫荧光与Real-time PCR方法观察癫痫大鼠海马区小胶质细胞标记物Iba 1、星形胶质细胞标记物胶质纤维酸性蛋白(GFAP)及IL-6、IL-10的表达情况.结果:模型组大鼠癫痫自发频率随时间延长显著增加,治疗组大鼠的自发癫痫频率较模型组显著降低(P<0.05).与正常组比较,模型组大鼠海马CA 1、CA 3区Iba 1、GFAP、IL-6免疫阳性细胞数明显增多(P<0.05),IL-6 mRNA表达水平显著上调(P<0.05).与模型组比较,治疗组大鼠海马CA 1、CA 3区Iba 1、GFAP、IL-6免疫阳性细胞数明显减少(P<0.05),IL-6 mRNA表达水平显著下调(P<0.05),IL-10阳性细胞数及mRNA表达水平显著上调(P<0.05).结论:耳迷走神经支配的耳穴经皮电刺激干预能显著降低慢性颞叶癫痫大鼠的癫痫发作频率,此效应可能与下调海马区胶质细胞活性,下调海马内促炎细胞因子IL-6,上调抗炎细胞因子IL-10的蛋白及基因表达水平密切相关.

  • 耳穴区经皮电刺激对颞叶癫痫大鼠癫痫发作频率及海马区白介素-1β、肿瘤坏死因子-α表达的影响

    作者:杨海龙;乔丽娜;谭连红;杨娇娇;陈忠;张永臣;杨永升

    目的::通过观察经皮电刺激耳迷走神经支配的耳穴区对颞叶癫痫大鼠自发癫痫发作频率及海马区炎性因子白细胞介素1β(interleukin-1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)蛋白及 mRNA 表达的影响,探讨耳穴刺激对颞叶癫痫的缓解效应及其可能的分子机制。方法:SD 大鼠随机分为正常组、模型组、治疗组,每组12只。采用氯化锂-匹罗卡品腹腔注射复制慢性自发性颞叶癫痫大鼠模型,对治疗组大鼠耳迷走神经支配的“心”“肺”“皮质下”耳穴区进行经皮电刺激干预,每日1次,每次20 min,连续6周。用长时程视频监测动物的癫痫发作情况,治疗后采用免疫荧光与荧光定量 real-time PCR 方法观察癫痫大鼠海马区 IL-1β、TNF-α蛋白及 mRNA 表达情况。结果:颞叶癫痫大鼠有反复自发的癫痫发作,模型组大鼠的自发癫痫发作频率随时间延长有增加的趋势,治疗组大鼠的自发癫痫发作频率治疗后较治疗前显著减少(P <0.05)。与正常组比较,模型组大鼠海马 CA 1、CA 3区 IL-1β、TNF-α免疫活性增强,免疫阳性细胞数明显增多(P <0.05),海马内 IL-1β、TNF-αmRNA 表达水平显著上调(P <0.01);与模型组比较,治疗组大鼠海马 CA 1、CA 3区 IL-1β与 TNF-α蛋白的免疫活性降低,免疫阳性细胞数明显减少(P <0.05),海马内 IL-1β、TNF-αmRNA 表达水平显著下调(P <0.05,P <0.01)。结论:耳迷走神经支配的耳穴区经皮刺激干预能显著降低颞叶癫痫大鼠反复自发的癫痫频率,此效应可能与下调海马区炎性因子 IL-1β、TNF-α蛋白的免疫反应及 mRNA 表达水平有关,即经皮耳迷走神经刺激的抗癫痫效应可能与其海马内的抗炎作用有关。

  • 柴胡疏肝汤通过正常化外周色氨酸代谢产物改善氟西汀抵抗的颞叶癫痫相关性抑郁样行为

    作者:蔡伦;陈伟军;刘泰;韦理萍;谢炜

    目的:探讨柴胡疏肝汤对外周血中促炎细胞因子诱导的色氨酸(TRY)代谢通路的影响.方法:设立空白组、模型组、氟西汀组和柴胡疏肝汤组,建立颞叶癫痫(TLE)相关性抑郁大鼠模型.在造模后第6周起,空白组和模型组不给予药物,氟西汀组和柴胡疏肝汤组分别给予氟西汀和柴胡疏肝汤治疗,观察治疗前和治疗过程中4周癫痫发作次数,外周血清IL-1 β和IL-6表达,犬尿素/色氨酸(KYN/TRY)和五羟色胺/色氨酸(5-HT/TRY)比率,大鼠强迫游泳测试(FST)和糖水偏好测试(TPT)表现.结果:与模型组相比,柴胡疏肝汤组能够显著抑制外周血.IL-1 β和IL-6表达,降低KYN/TRY比率,减少强迫游泳测试中的不动时间和增加糖水偏好测试中糖精水摄取(P<0.05,P<0.01).结论:柴胡疏肝汤通过抑制外周血IL-1 β和IL-6表达,正常化TRY代谢通路,改善氟西汀抵抗的TLE相关性抑郁样行为.

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