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颊侧多曲簧矫治器在正畸矫治中临床应用的研究进展
目的:对颊侧多曲簧矫治器在正畸矫治中临床应用效果进行探讨,总结研究进展.方法:以某院收治的行颊侧多曲簧矫治器正畸矫治患者65例作为研究对象,对矫治的效果进行探析.结果:35例患者矫治效果显著,30例为有效,有效率达到了100%,出现1例矫治器断裂者,复诊共38例人次,其中30例有效者均进行过复诊,佩戴时间在4个月以上,长达到1年4个月,出现2例口腔炎症者,需要更换矫治器.结论:颊侧多曲簧矫治器矫治正畸效果显著,但对于患者的依从性要求较高,现阶段研究集中在适应证的探究以及提高佩戴舒适度.
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手术导萌联合正畸矫治治疗小儿上颌前牙埋伏阻生的效果观察
目的:探讨手术导萌联合正畸矫治治疗小儿上颌前牙埋伏阻生的效果观察.方法:将2016年10月-2017年10月在我院牙科治疗的22例小儿上颌前牙埋伏阻生患儿随机分为两组,对照组采用手术导萌治疗,观察组采用手术导萌联合正畸矫治治疗,比较两组患儿的临床疗效.结果:观察组治疗后牙列紊乱、牙髓坏死等发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),两组牙龈退缩无明显差异(P＞0.05);观察组一次手术正常率明显高于对照组,而二次手术率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:手术导萌联合正畸矫治治疗小儿上颌前牙埋伏阻生的效果显著,明显提升了治疗的有效性和安全性,具有积极的临床意义.
关键词： 小儿上颌前牙埋伏阻生 手术导萌 正畸矫治 效果观察 -
正畸牙移动牙周组织改建时牵张应力作用下龈沟液MMP-2、TIMP-2的表达
目的 通过检测龈沟液(GCF)的质量,MMP-2和TIMP-2表达水平,分析牵张应力在牙周组织改建中的作用程度.方法 采用两种不同术式进行固齿矫治,用目测法评估正畸矫治效果,检测GCF的质量,MMP-2和TIMP-2含量变化与时间的相关性.结果 研究对象龈沟中MMP-2、TIMP-2的含量变化,两相比较,选择组在术后4、7 d时明显增高,7 d时达到MMP-2达到(42.17±3.02);TIMP-2达到(17.10±1.55),28 d恢复至基线水平,对照组在术后基本维持在基线水平,统计结果(P<0.05),差异有统计学意义.结论 龈沟液MMP-2和TIMP-2含量的变化,能真实地反应尖牙受力后牙周组织改建中牵张应力的水平变化,为研究正畸牙移动的生物学机制提供了一种可行的实验途径,可以为正畸矫治过程中正畸效果的评估,提供参考.
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手术导萌联合正畸矫治治疗小儿上颌前牙埋伏阻生的疗效观察
目的 研究上颌前牙埋伏阻生患儿实施手术导萌与正畸矫治联合治疗方式的修复时间、修复成功率及不良反应.方法 选择96例于我院接受上颌前牙埋伏阻生治疗的患儿,纳入时间为2017年10月～2018年2月,采用随机数字表法将其分为实验组与参照组,每组均48例.其中参照组采用手术导萌模式,实验组行手术导萌与正畸矫治联合治疗方式,对比2组患儿修复时长、矫治效果及不良反应.结果 2组患儿疼痛评分无显著差异(P>0.05),实验组破龈时长、治疗时长均短于参照组,实验组上颌前牙埋伏阻生矫治总有效率(100.00％)明显高于参照组(81.25％),实验组牙列异常、牙龈坏死、牙龈萎缩等不良反应发生率(4.17％)低于参照组(20.83％),两者差异明显(P<0.05).结论 手术导萌与正畸矫治联合治疗小儿上颌前牙埋伏阻生临床效果显著,可缩短患儿患牙萌生时间,应予以临床推广.
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定期口腔护理对口腔正畸固定矫治患者的应用效果观察
目的 观察定期口腔护理对口腔正畸固定矫治患者的应用效果.方法 选取2016年3月～2017年3月我院收治的口腔正畸固定矫治患者120例作为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,各60例.对照组行常规的护理干预,观察组行定期口腔护理的方式.结果 两组患者护理后的SAS与SDS均得到了改善,观察组护理后的SAS与SDS均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率比对照组要小,观察组患者的治疗有效率比对照组明显要好,差异有统计学意义(P<0.05).结论 定期口腔护理的方式对口腔正畸固定矫治患者的SAS与SDS均有很好的改善,更重要的是降低了并发症的发生.
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优质护理在正颌联合正畸矫治牙颌面畸形中的应用价值
目的 探讨优质护理在正颌联合正畸矫治牙颌面畸形中的应用价值.方法 对象是60例我科收治的牙颌面畸形患者,患者就诊时间段位于2017年3月～2018年4月期间,患者按照入院时就诊卡编号尾数单双分为两组,即观察组和对照组各30例.对照组实施常规护理,观察组实施优质护理,比较患者住院时间、拆线时间及并发症发生率.结果 观察组的住院时间和拆线时间均短于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 牙颌面畸形患者实施联合正畸矫治时,给予优质护理干预能明显缩短住院时间和拆线时间,能降低患者术后并发症,值得推广.
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正畸结合种植义齿矫治牙列缺损7例效果观察
目的 探究正畸结合种植义齿矫治治疗方法的临床疗效.方法 选取我院7例牙列缺损需施行牙齿矫正术的患者,采取正畸结合种植义齿的方法进行矫正,并观察术后的临床疗效.结果 本实验中对7例正畸结合种植义齿矫正手术的患者术后疼痛率为14.3%,稳固率为100%,出血率为0%;对术后患者分别进行6个月和12个月的随访调查,调查内容为患者对术后的满意程度,7例患者满意度均为100%.结论 正畸结合种植义齿矫治牙列缺损的临床疗效较好,满意度较高.
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浅谈上颌埋伏尖牙的临床治疗
口腔正畸矫治是采用生物力学原理对牙合畸形进行矫治.藉由矫治系统施以温和而持久的生物力,即每平方厘米20～26g的力值,既可完成牙齿的移动,而又不损害牙齿及其周围组织的健康.
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侧切牙过小错(牙合)畸形的正畸治疗
目的:侧切牙过小是临床上常见的错牙合畸形之一,多由遗传因素决定,该研究结合临床系统讨论侧切牙过小伴错牙合畸形的治疗,探讨其理想的治疗方法.方法:回顾性对40例上颌侧切牙过小病例,根据其临床情况分为拔牙组和非拔牙组两种方法治疗,拔牙组20例,采用3种拔牙方式:其一、拔除一个下前牙(8例)；其二、上下颌均拔牙,上颌拔12,22代替14、24、下颌拔除34、44(2例)；其三、下颌拔除14、24、34、44(8例)；非拔牙组20例,根据侧切牙过小程度采用下颌牙减径或上颌侧切牙烤瓷冠修复治疗.结果:通过治疗,40例病例无论是拔牙矫治治疗还是非拔牙矫治治疗均取得了很好的临床及美观疗效.结论:针对上颌侧切牙过小病例,据其临床条件可选择拔牙或非拔牙正畸矫治等方法综合治疗,两者均可取得健康、美观的疗效.
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微种植体支抗和自攻钛种植体支抗的临床应用价值比较
目的：比较微种植体支抗和自攻钛种植体支抗的临床应用价值。方法选择接受口腔科正畸治疗的患者作为研究对象，随机分为接受微种植体支抗治疗的对照组及接受自攻钛种植体支抗治疗的观察组。比较两组患者的治疗后牙齿功能相关指标、X线头影测量软硬组织变化、龈沟液中炎症因子水平等差异。结果治疗后，观察组患者的牙龈、出血指数以及松动度均低于对照组，咬合力和咀嚼效率均高于对照组（ P <0.05）。接受矫治后，两组患者的炎症因子水平均有上升，但是两者之间无明显统计学差异（ P >0.05）。观察组患者接受矫治后的龈沟液中炎症因子水平明显低于对照组患者（ P <0.05）。结论自攻钛种植体支抗可以有效减少牙齿损伤，优化口腔软硬组织指标值，不增加牙龈炎症水平，是一种安全高效的口腔矫治方式。
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简析种植体支抗和尖牙在正畸矫治过程中的初始应力观察
目的:研究分析种植体支抗和尖牙在正畸矫治过程中的初始应力. 方法:选择1例上颌牙后牙缺失的患者作为研究对象,对其后牙区做多层螺旋CT扫描后在缺失牙区域建立三维有限元模型,模拟口腔正畸矫正的手里模型,以T曲内收尖牙,在施加不同载荷并选择不同力矩的条件下,患者的种植体支抗上产生的初始应力大小,并探讨应力分布位置与规律. 结果:本文分别对4组不同载荷下9个断面节点的受力情况进行分析,结果可见,种植体支抗在受到力和力矩的共同作用时,M/F值越大,则种植体近中受到的应力值也相应增大,患者主要受到的力是拉应力分布. 且当M/F的值为25. 3和6. 5时,患者能在颈部第一螺纹处分别获得各自的大应力,分别为2. 431N/mm2和0. 291N/mm2. 且在M/F的值为6. 5时,应力分布也为均匀. 结论:对种植体支抗和尖牙正畸矫治过程中的初始应力进行分析和观察,对于选择合适的正畸力、作用位置以及获得佳的尖牙内收效果都有十分重要的意义.
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种植牙修复联合正畸治疗创伤性牙缺失伴骨缺损临床研究
目的：探讨种植牙修复联合正畸矫治治疗创伤性牙缺失伴骨缺损患者的临床效果。方法采用种植牙修复联合正畸矫治治疗创伤性上、下牙列牙缺失伴骨缺损17例患者，共植入43颗种植体，治疗时间12-48个月，定期检查种植体骨结合情况，上下牙列咬合关系及容貌美观恢复情况。结果临床观察6个月～6年，17例患者43颗种植体临床修复各项评价指标均良好，种植义齿稳定无松动，上下牙列整齐，咬合关系紊乱的患者均达到功能性咬合，种植体留存率100%。结论联合治疗方法临床效果肯定，有益于改善咬合关系，保持种植体的稳定性，提高修复效果。
关键词： 种植牙修复 正畸矫治 创伤性牙缺失伴骨缺损 -
矫治个别牙反合引起下颌偏斜的临床观察
目的 研究矫治个别牙反合引起下颌偏斜的临床表现.方法 择取我院起于2014年1月,止于2015年7月,收治入院的混合牙列期个别牙反合引起下颌偏斜的患者,共计15例.15例患者均接受正畸矫治.于治疗前/后,分别拍摄15例患者的全口曲面断层片,并做相应的数据测量.待测量结束后,统计并剖析15例患者的测量数据.结果 经过正畸矫治之后,本组15例患者的面部不对称症状均得到了显著的改善.矫治后,15例患者两侧的髁突以及下颌垂直高度的高度差,均明显低于矫治前;且其髁突偏斜系数,也明显小于矫治前.矫治前/后的比较,具有统计学意义(P＜0.05).结论 于个别牙反合引起下颌偏斜中应用正畸矫治法,利于患者下颌骨不对称症状的快速缓解,临床应用价值颇高.
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正畸炎性牙根吸收研究进展
正畸矫治引起的炎性牙根吸收是正畸牙齿移动中的常见现象.它的病理机制目前还不很明确.本文就近年来国内外对正畸炎性牙根吸收的形成、牙根吸收的修复等有关基础研究进行综述,以期对今后的研究和临床工作起到一定的指导作用.
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压膜保持器的缺失牙镶嵌法
正畸矫治完成后的保持阶段,临床可选用多种保持器防止复发.目前常用的保持器有舌侧丝保持器,压膜保持器、哈雷式保持器及其衍生出的多种改良式保持器.其中压膜保持器有操作便捷、美观等优点,临床应用广泛.压膜保持器的制作是采用1.0mm的膜片加压覆盖全牙列,而后修剪研磨而成,但牙列中如果有缺失牙存在,压膜保持器的制作就会遇到困难.如何将义齿镶嵌到牙列中并压入膜片,同时获得良好的固位力就成为此种保持器制作成功的关键.在长期的临床操作实践中,我们总结出以下方法.
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(牙合)垫咬合面形态的改良制作
(牙合)垫在口腔医学中有着广泛的应用及良好的治疗效果.在修复治疗中,对于磨耗严重的缺牙患者来说,(牙合)垫既可以恢复正常的咬合高度,改善咀嚼功能,又可以修复缺牙间隙,恢复美观.此外,(牙合)垫在颞下颌关节紊乱和正畸矫治中也是一种必不可少的治疗手段[1].
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一种新型肌激动矫正器的临床疗效观察
新型肌激动矫正器(OYPL 88FIN-21601LM,芬兰),即LM肌激动矫正器.属功能性矫正器,有肌激动器和牙齿正位器的特点.肌激动器的作用是将下颌诱导至前伸的位置,而附着于下颌骨的肌肉试图将下颌引导回初始位置而产生力.这种力传导到上下颌牙齿,继而传导至骨膜和骨,引起上下颌牙槽骨的改建,并抑制上颌骨向前生长,刺激下颌骨向前发育[1].牙齿正位器作用的发挥是利用矫正器硅橡胶材料的特性,将牙齿和咬合引导回正常位置.因此,新型肌激动矫正器可用于矫正安氏11类错胎畸形和轻度拥挤或少量前牙间隙错胎畸形患者,也可用于诱导恒牙萌出至正常位置[2].
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无托槽隐形矫治牙根吸收的临床研究
目的 评价使用无托槽隐形矫治器患者的牙根吸收发病率及严重程度,并对牙根吸收的相关因素进行分析.方法 选取150例仅使用无托槽隐形矫治技术治疗的患者,分别使用曲面断层片及头颅侧位片测量其治疗前后的牙根吸收率及牙根移动量,并探讨影响牙根吸收程度的相关因素.结果 几乎所有患者都至少有一颗牙发生牙根吸收,平均每例患者有5.85±2.27颗牙发生牙根吸收.在1800颗观测牙中,有869颗牙齿(48.28％)发生牙根吸收.前后牙的牙根吸收率及严重程度没有统计学差异.上下前牙牙根吸收率没有统计学差异(P＞0.05),但下前牙牙根吸收率在10％～20％组及＞20％组的比例高于上前牙,有统计学差异(P＜0.05).上下第一磨牙牙根吸收率没有统计学差异(P＞0.05),但上颌第一磨牙牙根吸收率在l0％～20％组及＞20％组的比例高于下颌第一磨牙,有统计学差异(P＜0.05).回归模型发现前牙的牙根吸收与疗程以及牙根的垂直向移动量有关.结论 接受无托槽隐形矫治技术治疗的正畸患者,在治疗过程中几乎所有牙位均有牙根吸收的发生,且下前牙及上颌磨牙发生严重牙根吸收的几率分别高于上前牙及下颌磨牙.影响前牙的牙根吸收的相关因素包括疗程及前牙牙根的垂直向移动量.
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单侧完全性唇腭裂术后牙弓间横向关系的不调及正畸矫治后变化的探讨
目的探讨单侧完全性唇腭裂术后患者上下颌牙弓间横向关系以及正畸治疗对上颌牙弓的影响.方法对84名单侧完全性唇腭裂术后患者的错(牙合)畸形和上下颌颌问关系进行研究;并对36名唇腭裂术后患者进行正畸治疗前后的牙(牙合)模型进行测量分析上颌牙弓宽度的变化.结果(1)单侧完全性唇腭裂术后60.7%的患者出现牙弓间横向关系的不协调,双尖牙区较易受累.(2)在出现牙弓间横向关系不调的患者中,双侧后牙反(牙合)者为60%.(3)正畸治疗后上颌牙弓的尖牙、第一、第二双尖牙间各自的宽度均有显著增加,第一磨牙间宽度变化不显著.上颌第一、第二双尖牙间各自宽度较尖牙间、第一磨牙间宽度增加显著.结论单侧完全性唇腭裂术后患者上颌宽度的发育受到明显的限制,牙弓间横向关系不协调的比率较高,以双尖牙区为主;正畸矫治扩弓的重点应在双尖牙区.
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合并过小侧切牙的错(牙合)畸形的正畸矫治
目的侧切牙过小是临床上常见的错(牙合)畸形之一,本研究结合临床系统讨论侧切牙过小临床上的处理方法.方法对68例上颌侧切牙过小病例根据其临床条件分为拔牙及非拔牙矫治方法,其中拔牙病例32例,采用3种拔牙模式(下颌仅拔除一个下切牙;上下颌均拔牙,上颌拔除A2B2代替A4B4,下颌拔除C4D4;设计拔除A4B4C4D4);非拔牙病例36例,根据侧切牙过小程度采用下颌少数牙减径,下颌多数牙减径,以及上颌烤瓷冠修复治疗方法.结果通过治疗前后评价,68例病例通过拔牙及非拔牙方法均取得了很好的临床及美观效果.结论对于侧切牙过小病例,根据其临床条件,可选择不同的拔牙或非拔牙矫治方法,两者均可取得健康、美观的临床效果.
