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Tip-Edge Plus技术矫治成人Ⅱ类一分类错牙合的Ⅰ期临床观察
成人Ⅱ类一分类错牙合是临床较为常见的一类错牙 合畸形,严重影响患者口腔功能和容貌美观[1].如何快速而有效地打开咬合,减少覆盖是矫治成功的关键,也是矫治的难点.Tip-Edge Plus技术利用差动力牙齿移动原理,被认为是一种快速、简易、有效、患者感觉舒适的打开咬合方法[2,3].然而,采用Tip-Edge Plus技术矫治成人Ⅱ类一分类错牙合畸形,在矫治早期,牙、牙 合、颌面究竟会发生哪些变化尚不清楚.合、深覆盖,同时改善患者的软组织侧貌.为临床矫治成人Ⅱ类一分类错牙合方法的选择提供参考.
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成人安氏Ⅱ类1分类错(牙合)患者矫治前后硬组织变化分析
安氏Ⅱ类1分类错(牙合)是临床上很常见的错(牙合)畸形,由于安氏Ⅱ类1分类错(牙合)严重影响患者的颜面美观,近年来,有大量成人患者要求正畸治疗.有关矫治前后面部硬组织变化的研究很多[1,2],本研究探讨成人安氏Ⅱ类1分类错(牙合)病例矫治前后硬组织变化,希望对临床矫治起一定的指导作用.
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准分子激光原位角膜磨镶术中叠瓣技术减少角膜层间异物存留的临床观察
准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis, LASIK)是临床矫治中、高度近视的新方法之一.术中角膜层间存留异物,可导致术后感染,切口愈合不良,角膜散光度数改变,角膜上皮植入等并发症发生.我院在100例(100只眼)近视患者的LASIK术中采用角膜叠瓣技术,明显阻止和减少了角膜层间异物的存留,效果显著.现将结果报告如下.
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方丝弓矫治技术应用常见误点分析
美国正畸学专家Angle 1925年创立方丝弓矫治技术后,经过近百年的发展,该技术日益完善已成为世界上为常用的高效矫治方法之一.1985年傅民魁教授将该技术引入我国,在老一代正畸学专家的艰辛努力下,从材料的国产化到方丝弓矫治技术的教育普及,使之在我国生根发芽,成为当今正畸临床矫治的主要方法.由于我国从事正畸临床工作人员的水平参差不齐,接受方丝弓矫治技术知识教育方式不同,加之受传统矫治习惯及使用材料的影响,许多正畸医师无论从基础理论还是临床操作都存在一定误区.为使更多的口腔正畸医师深刻理解、掌握方丝弓矫治技术的原理及正规操作方法.作者结合自己在国内外接受的正规方丝弓矫治技术培训及临床经验,针对国内所看到的某些误点浅析如下,以供同道参考.
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正畸临床矫治Ⅱ类一分类亚类错(牙合)
在临床上Ⅱ类一分类亚类错(牙合)并不少见.在制定临床矫治方案时会有多种考虑,不同设计方案将会影响到矫治疗效.为了使Ⅱ亚类错(牙合)畸形达到更佳的矫治效果,现临床总结Ⅱ类一分类亚类错(牙合)正畸矫治方案的制定和临床疗效的评价,为临床矫治该类错(牙合)畸形提供参考.
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前牙反(牙合)40例临床矫治分析
前牙反(牙合)是一种临床常见的错(牙合)畸形,由于其危害与影响较为严重,而且不少症状是随着年龄的增长而呈进行性加重.严重影响口颌系统的健康、发育,因此必须早期进行矫治,阻断错牙合畸形的继续发展,目前临床采用的矫治方法较多,本人通过十几年的临床实践,对40例前牙反牙合的临床矫治进行分析总结,现报道如下:
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腭部骨膜下支抗种植体的研究现状及临床应用
在正畸治疗过程中,支抗是指"对不希望发生的牙齿移动的抵抗"或"牙齿或口外结构所提供的作用力的抵抗".支抗不足是阻碍正畸治疗获得理想效果的主要因素之一.支抗种植体包括骨内种植体及骨膜下种植体,它以骨骼作为支抗力的直接承受者,可以满足临床矫治的需要,目前已经成为国内外学者研究的热点.本文对骨膜下支抗种植体(Onplant)的起源和发展、基础研究现状、临床应用特点及应用前景进行系统介绍和讨论,便于读者能够在较短的时间内系统了解该技术的研究现状及临床应用情况.
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应用T.P技术的临床体会
T.P-Edge差动直丝弓矫正技术是正畸学家P.C.Kesling发明的,它将Edgewise直丝弓技术和Begg细丝弓技术的优点巧妙地结合起来[1].本文通过对临床矫治病例的分析总结,探讨T.P矫正技术的临床体会.
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口腔临床矫治的分类方法
我们在总结多年临床治疗和教学实践经验的基础上,参考了国内外有关资料,以常见牙牙台畸形的预防和矫治,在矫治设计及制作上,根据临床症状,提出以下分类法.
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变异Herbst矫治器的临床应用与评价
目的:观察变异Herbst矫治技术的临床矫治效果.方法:12例Ⅱ类错(牙合)患者,采用变异Herbst矫治器,经6~8个月的矫治,观察、评估该方法的矫治效果.结果:12例Ⅱ类错(牙合)患者,经变异Herbst矫治器矫治,均获得快速、显著的治疗效果.治疗前后ANB角改变有显著的统计学差异.结论:变异Herbst矫治器是一种疗效肯定的固定功能性矫治器,适用于青少年(恒牙列)、青少年后期和年轻成人的Ⅱ类错(牙合),这种治疗方法能使边缘性骨性Ⅱ类错(牙合)避免正颌外科手术,操作简便,易于在临床推广应用.
关键词: 变异Herbst矫治器 Ⅱ类错(牙合) 临床矫治 -
12例上颌前牙埋伏阻生的正畸矫治体会
上颌前牙的埋伏阻生是临床常见的牙齿萌出异常,容易导致多种错颌畸形,对牙弓形态、咬合功能尤其是美观有较大影响.由于其阻生情况多样,牙体及牙根形态的变异,临床矫治较为复杂.正畸治疗目前是治疗埋伏牙的首选方法,我院收治的12例埋伏阻生的上颌前牙均进入牙弓并排齐,矫治结果均满意,现报告如下.
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影响微种植体支抗稳定性的相关因素分析
支抗控制是口腔正畸治疗中重要的组成部分,临床矫治中出现的绝大多数问题均与支抗控制有关.传统方法大多难以提供强支抗,舒适性差,依赖性差、治疗效果并不理想.而种植体支抗将矫治力的反作用力施于颌骨,很好的解决了上述问题.但体积较大、种植部位受限、手术复杂、损伤较大、费用偏高等缺点,限制了其临床应用.
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Onplant骨膜下种植体支抗系统
支抗控制是正畸治疗的关键,传统增强支抗的方法常常不能满足临床矫治的需要.正畸种植体支抗的出现为支抗控制提供了有力的保障.Onplant种植体支抗系统是一种专门为正畸支抗开发设计的新型种植体系统,现对其研究进展作如下综述.
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固定矫正器及技术的新进展
固定矫正器及其技术是口腔正畸临床上常用的矫正器,于上世纪80年代初被引入国内.经过10余年的努力,我国不仅使发达国家经过20~30年发展成熟的edgewise方丝弓技术、Begg细丝弓技术乃至MBT直丝弓技术及Tip-Edge直丝弓技术等在临床上得到普及,而且相应的矫正器硬件可以达到自给自足,产品质量不亚于国外同类产品.这使国内正畸临床矫治水平与国外发达国家的差距大大缩小.
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伴上颌拥挤的成人骨性反(牙合)正畸矫治的临床研究
目的:评价采用拔除上下颌4个前磨牙矫治伴上颌拥挤的骨性反(牙合)病例的临床效果,为临床矫治该类骨性反(牙合)提供一种新思路.方法:选取17~30岁伴上颌拥挤的骨性反(牙合)病例13例,拔除上、下颌4个第一或第二前磨牙,应用标准方丝弓固定矫治技术,分析治疗前后X线头颅侧位片各项指标变化.结果:所有病例在矫治结束后磨牙尖牙均达到I类关系,覆(牙合)覆盖正常.患者硬组织改变没有显著性(p≥0.05).L1-MP角平均减小8.4°,U1-L1角平均增大11.7°,L1-NB角平均减小10.1°,L1-NB距平均减小5.2 mm,差异均有显著性(p<0.01).软组织侧貌改善明显,Li-E距、Li-H距、Li-RL2距平均减小量分别为3.3 mm、3.3 mm和4.5 mm,差异均有显著性(p<0.01).结论:采用拔除4个前磨牙的方法矫治伴上颌拥挤的骨性反(牙合)病例是一种可尝试的矫治方法,矫治后咬合关系良好,侧貌变为直面型.
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氟西汀对伴抑郁的中学生网络成瘾症的临床矫治作用
目的探讨氟西汀在中学生网络成瘾症(IAD)临床矫治中的作用.方法采用心理治疗及心理治疗与抗抑郁药治疗相结合的综合治疗分别对66例中学生IAD患者进行治疗,以Zung抑郁自评量表(SDS)、症状自评量表(SCL-90)及自拟的中学生网络成瘾量表评定矫治结果,比较两者的疗效.结果治疗后两者SDS及SCL-90评分均明显改善,但综合治疗者评分显著低于单纯心理治疗者,且前者在戒断反应、人际与健康2个因子和总成瘾程度得分较后者下降更显著.结论抗抑郁药有助于中学生伴抑郁的IAD临床矫治,尤其在减轻戒断反应、改善人际与健康等方面具有显著作用.
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倒置埋伏阻生上颌中切牙的临床矫治效果研究
目的 探讨倒置埋伏阻生上颌中切牙的矫治时机和矫治方法.方法 选择10例患者共10颗上颌单侧倒置埋伏阻生中切牙为研究对象.矫治前常规拍摄全口曲面断层片、CT片,确定倒置埋伏牙的冠根形态及其与邻牙的关系.根据埋伏牙的翻转角度选择面弓式前方牵引器或主弓丝牵引.牵引结束测试牙髓活力.结果 通过7~14个月牵引,倒置埋伏阻生的上颌中切牙基本达到牙列的正常位置;埋伏牙牙髓活力测试结果为25.9±2.8,对侧同名牙为25.0±3.3,差异无统计学意义(t=1.15,P=0.159).结论 倒置埋伏阻生的上颌中切牙并非一定需要拔除,选择恰当的时机对倒置埋伏阻生的上颌中切牙给予有效的外科-正畸联合治疗,效果较好.
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多用途唇弓的一种改良设计
多用途唇弓(utility arch)是生物渐进矫治技术(bioprogres-sive therapy)的特色弓丝,在临床应用范围广,尤其适用于压低前牙、矫治深覆(牙合)以及非拔牙病例[1].但由于该技术使用的颊面管为双管(不包括口外弓管),而目前临床常用的国产矫治器颊面管多为单管,因而无法广泛使用或者只能纳入2×4系统,给临床矫治带来不便.如何能在单颊面管矫治器中应用多用途唇弓?为此,作者在临床中对多用途唇弓进行了改良,临床应用效果良好,现介绍如下.
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一种安全口外弓的设计
口外弓是一种连接口腔内外并将口外力传导至口内的装置,它由内弓和外弓构成.内弓通过插入磨牙颊面管和口内矫治装置连接,外弓通过加力橡皮圈或弹簧和头帽、颈带相连产生矫治力.正畸临床加强支抗或推磨牙向远中时常常使用口外弓.临床矫治患者大都为儿童、青少年,而戴用口外弓又常常在夜间睡眠时间,患者的好动以及睡眠姿势的改变易使口外弓从颊面管中脱出,对患者造成软组织伤害或损坏口内矫治装置,这常常给治疗带来麻烦,甚至带来医疗纠纷.能否提高口外弓使用安全性是很多正畸医生所关心的话题.本文介绍一种作者自行设计的安全口外弓,仅供临床医生参考.
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水平曲矫治单侧前磨牙锁(牙合)
锁(牙合)是临床上常见的错(牙合)畸形.作者使用水平曲对恒牙期单侧前磨牙锁(牙合)患者进行临床矫治,初步探讨了水平曲矫治锁(牙合)的方法.