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特殊需求患者气管插管全麻下拔牙病例的回顾性分析
目的 分析特殊需求患者气管插管全麻下拔牙病例.方法 选取我院2017年1月~2017年12月进行气管插管全麻下拔牙的特殊需求患者46例作为本次研究对象,采用回顾性分析法对所有患者气管插管全麻下拔牙的因素、效果等进行分析.结果 46例患者拔牙成功率100%,全部安全出院;患者拔牙畏惧程度皆为轻度;术后7天复诊均未出现并发症.术后30天电话回访,46例患者满意度为100%.结论 对于一些有需求的患者而言,气管插管全麻下行拔牙术是一种较为科学的选择,可在保证安全及效果的前提下,顺利完成拔牙操作.
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MBT直丝弓技术矫治安氏Ⅱ类Ⅰ分类拔牙病例后软硬组织侧貌的变化
MBT直丝弓技术是直丝弓矫治技术的新发展[1],该技术是美国正畸医师Mclaughlin、英国正畸医师Bennett、巴西正畸医师Trevisi经20年的研究,在Andrews、Ruth直丝弓技术的基础上改进,于20世纪90年代末提出的新矫治技术.安氏Ⅱ类Ⅰ分类错(牙合)分为牙性和骨性,牙性Ⅱ类Ⅰ分类错(牙合)对面型影响不大,仅表现为牙性关系不调,而骨性Ⅱ类Ⅰ分类错(牙合)除了磨牙关系为远中关系外,上下颌骨之间也存在明显的不调,面部侧貌为凸面型且代表上下颌关系的ANB角一般均大于5°[2].我们通过临床应用MBT直丝弓技术矫治骨性Ⅱ类Ⅰ分类错(牙合)类拔牙病例,比较矫治前后软硬组织的变化,探讨MBT直丝弓技术的矫治特点和正畸治疗对软、硬组织侧貌的影响.
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应用改良片断弓治疗非对称拔牙病例
目的 在正畸临床治疗过程中,常由于第一磨牙严重龋坏、上中切牙外伤或阻生、双侧磨牙关系不一致而需要采用非对称性拔牙.本文探讨应用改良片断弓治疗非对称性拔牙病例.通过设计不同的支抗单位,快速纠正两侧不对称拔牙后的上下颌牙齿的位置关系,达到快速纠正中线及完成矫正的目的 .方法 临床选择32例设计非对称性拔牙病例,局部牙段粘结托槽、带环,根据前后牙段间隙的不同需要,采用改良片断弓重新分配拔牙间隙;使不对称关系得到快速纠正;然后再进行全口托槽粘结,完成后矫治.结果 治疗后上下颌前牙中线一致,覆(牙合)覆盖正常,磨牙尖窝关系及咬合良好.结论 改良片断弓技术对于非对称拔牙患者能快速纠正上下颌牙齿的不对称位置关系,有利于间隙的再分配,且操作简便、病人感觉舒适,同时可缩短疗程.
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一组老年患者的正畸治疗
目的本文介绍了自1990年至1998年由同一名正畸医生完成的对一组65岁以上的老年患者进行的正畸治疗.材料与方法36名患者,治疗初始年龄在65岁至82岁之间,单牙列或双牙列行固定矫治器治疗,疗程约1年.包括除手术病例外的各种类型的错(牙合)畸形.治疗计划的制定以及拔除牙齿的选择有别于年轻患者,包括非常规的、特殊的拔牙方案.22例为不拔牙病例.大多数病例因为牙间隙的原因,需要进行牙齿近远中面的调磨改形,以避免牙间龈乳头的丧失.年纪越大的病例治疗越倾向于局限单颌.结果研究结果表明,无论是从病人还是医生的角度看治疗效果都很好.所有病例都可以进行高难度的牙齿移动.使用固定矫治器对于美观的影响也可以被接受,没有一例因此而中断治疗.结论正畸治疗不受患者年龄的限制.但是,建议制定的治疗目标不要超出治疗的必要性和/或患者对矫治的主观需求.从治疗后的良好反映来看,制定治疗计划时需要一定程度的折中.
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拔除4个第一双尖牙正畸治疗满意病例Bolton指数的测量研究
目的明确拔除4个第一双尖牙对Bolton指数的影响以及对咬合关系的影响.方法选取43例拔除4个第一双尖牙和36例不拔牙治疗结果满意的病例,测量治疗后模型的牙齿宽度,计算比较其Bolton指数的差异;并计算不拔牙组在模拟拔除4个第一双尖牙后的Bolton指数.结果1.拔除4个第一双尖牙治疗满意的病例其全牙比小于不拔牙组,其差别具有显著统计学意义(P<0.001).2.不拔牙治疗满意的病例在模拟拔除4个第一双尖牙后的全牙比亦小于未拔牙之前(P<0.001),与实际测量的拔牙组的全牙比没有统计意义上的差别(P=0.94).结论拔除4个第一双尖牙病例治疗后的全牙比小于不拔牙病例.拔牙后Bolton指数的变化对终理想咬合关系影响不大.
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安氏II类1分类错牙合26例非拔牙矫正临床研究
目的 总结临床使用方丝弓技术矫治安氏II类1分类非拔牙病例的疗效.方法 对26例年龄在11~16岁的骨性II类1分类下颌正常或轻度后缩病例,采用推磨牙向后技术,进行矫治.结果 26例牙性II类1分类患者,平均矫治时间为18个月.矫治完成后均达到理想的侧貌外形,磨牙关系由II类改正为中性关系,前牙覆牙合覆盖正常,尖窝关系良好.具有代表意义的ANB角,由平均5. 2°±2.5°改正为3.1°±1.5°;代表面部软组织侧貌外形的Z角,由61.4°±4.0°改变为73.6°±6.0°.结论 临床应用磨牙推进器,推磨牙向后技术矫治安氏II类1分类下颌正常或轻度后缩,是行之有效的治疗方法.
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磨牙后倾曲的力学特点及临床运用分析
支抗是正畸治疗过程中的关键问题,它常常是治疗成败的根本原因.固定矫治器中,正确地选择所需要的磨牙支抗类型并采取相应措施调控磨牙的支抗,对每一个拔牙病例都是十分重要的.特别是Angle Ⅱ类1分类错(牙合)病例和严重的前牙拥挤的拔牙病例,如果不能有效控制磨牙的近中移动,将造成拔牙间隙因后牙前移而丧失.本文主要讨论磨牙后倾曲增强支抗的力学特点,并对其在临床运用中的问题作了一些讨论.
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不对称拔牙矫治
错(牙合)矫治中,为保持面部的对称性,上下牙弓大小、宽度及咬合关系的协调性或根据矫治的需要了,临床设计常采用对称性拔牙.多见为拔除4个第1前磨牙或4个第3磨牙,但有些病例,如果均死板的对称性拔牙,不但达不到矫治的预期效果,反而会加重错(牙合)或导致另一种错(牙合)产生.为此,就有必要根据实际情况,选择不对称拔牙矫治.作者就临床15例不对称拔牙病例就其错(牙合)表现、形成机理、拔牙处理及矫治效果进行分析讨论.
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口腔正畸临床实用小技巧
本文总结了几个简单、实用的小技巧,希望对广大正畸医生的临床工作有所帮助.1 镍钛螺旋推簧套入功能曲弓丝靠在排齐牙列阶段的间隙开展或拔牙病例的尖牙远中移动中,正畸临床上经常使用镍钛螺旋推簧.
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安氏Ⅰ类拔牙与非拔牙病例牙弓宽度变化的对比研究
国内外许多研究[1]报道了拔牙与非拔牙正畸治疗后,保持尖牙与磨牙区一定宽度与稳定性有关.本研究选取安氏Ⅰ类病例通过拔牙、非拔牙、非拔牙扩弓方法进行矫治,探讨其牙弓宽度的变化.
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2368例拔牙病例统计分析
有关口腔科门诊拔牙病例和拔牙原因的报道甚少.我科2003年1月1日至12月31日共门诊拔牙2368例,现对其病例资料及拔牙原因进行统计分析.
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云南白药、明胶海绵用于拔牙术后止血临床观察
拔牙术后出血是拔牙后常见并发症之一,关于拔牙后出血原因分析与处理的文献有很多论述,也提出了很多预防措施,其中提到局部处理用云南白药充填牙窝,但对具体疗效没有做出评价[1].拔牙术后止血是拔牙术后必须慎重考虑的问题之一,笔者自2000~2007年分别应用含云南白药消毒纱布棉卷及单纯消毒纱布棉卷、明胶海绵局部压迫拔牙创止血,选取门诊892例拔牙病例,对其疗效进行比较观察,报道如下.
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安氏Ⅱ类2分类错(牙合)畸形拔牙与非拔牙病例的矫治体会
本文旨在探讨安氏Ⅱ类2分类错(牙合)畸形矫治的有效方法.安氏Ⅱ类2分类错牙合,此类患者除有远中磨牙关系之外,前牙特征常为上中切牙舌倾,并伴深覆牙合及某种程度的拥挤,对此类型错(牙合)的拔牙设计不能简单地以牙弓间隙分析为依据,因为此类患者的矫治常采用开展前牙向唇侧以矫治上中切牙舌倾和新闭锁型深覆合,与此同时上前牙的拥挤也得以解除如轻易拔牙,很可能在牙弓中余留过多的间隙而使矫治陷于困难,下前牙也需唇向开展以建立正常覆盖关系,因此,对此类型患者除非牙弓有极严重拥挤,否则拔牙设计应慎重考虑.
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Tip-Edge Plus与Damon托槽对拔牙病例前牙转矩控制的比较
目的:比较Damon自锁托槽与Tip-Edge plus差动直丝弓托槽在拔牙病例中对前牙转矩的控制情况.方法:选取2012~2014年在南京大学附属口腔医院正畸科治疗的拔除4颗前磨牙的患者,分别采用Tip-Edge plus差动直丝弓矫治技术(TP组)和Damon自锁托槽(DM组)矫治技术完成治疗,各20例;拍摄数字化头颅侧位片,测量分析患者治疗前后的变化.结果:治疗前,上颌切牙倾斜度(U1-SN°)两组没有明显差异[TP组(112.45±6.39)°,DM组(111.87±6.33)°];正畸治疗后前牙明显内收,两组上前牙转矩无统计学差异[TP组和DM组分别为(99.32土7.33)°和(99.57±4.74)°];治疗后上下唇突度显著减小,侧貌明显改善,Z角两组之间没有显著差异[TP组和DM组分别为(66.74土10.3)°和(68.11±9.54)°].结论:Damon自锁托槽与Tip-Edge plus托槽在拔牙病例中都能有效的控制前牙转矩,两组间无明显差异.
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传动直丝弓与滑动直丝弓技术在安氏Ⅱ1错(牙合)矫治中的临床对照研究
目的:观察使用传动直丝弓矫治器与滑动直丝弓矫治器在安氏Ⅱ1错(牙合)病例矫治的临床效果.方法:选16例上颌轻度前突患者随机分为两组,均拔除4颗第一前磨牙.第一组用传动直丝弓矫治技术,第二组用滑动直丝弓矫治技术.矫治前及矫治后分别拍摄X线头颅定位片,测量颌骨及牙齿的位移变化.并记录矫治完成时间.结果:传动直丝弓矫治组的平均矫治完成时间为14个月,滑动直丝弓矫治组平均为17个月,两组比较有显著性差异(P<0.05),两组病例矫治前后头影测量差值变化无显著性差异(P>0.05).两组病例均获得了良好的矫治效果.结论:传动直丝弓矫治技术比滑动直丝弓技术在安氏Ⅱ1错(牙合)病例矫治平均能缩短3个月治疗时间,且不需要第二磨牙加强支抗即能达到很好的矫治效果.
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橡皮链法与牵引钩滑动法关闭拔牙病例治疗后期前牙散在间隙的疗效观察
目的 评价分析橡皮链法和牵引钩滑动法关闭前牙散在间隙的临床疗效.方法 选取2014年7月-2015年3月该院口腔科就诊的拔除双侧第一前磨牙进行固定矫治的牙颌畸形患者80例.所有患者随机平均分为A、B组.拔牙间隙关闭后,分别采用橡皮链法(A组)和牵引钩滑动法(B组)关闭前牙间隙,施力大小均为150 g.每月复诊更换橡皮链,通过石膏模型记录测量出间隙变化值,直到间隙完全关闭.比较橡皮链法及牵引钩滑动法关闭间隙的效果和速度、成人和青少年间隙关闭的速度.结果 两种方法关闭前牙间隙都能达到预期疗效,未出现不良反应.橡皮链法关闭间隙的平均速度为1.17 mm/月,牵引钩滑动法的平均速度为0.90 mm/月.橡皮链法关闭前牙间隙的速度快于牵引钩滑动法(P<0.05).青少年间隙关闭的速度较成年人快(P<0.05).结论 使用橡皮链法关闭前牙间隙是一种较为高效的间隙关闭方式,具有良好的临床推广价值.
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下颌智齿拔除术后并发干槽症83例治疗分析
干槽症(dry socket)是拔牙术后一种常见并发症,占拔牙病例的2%~4%,尤其是下颌智齿拔除后干槽症发生率高,占10%~30%.我院口腔门诊1997~2002年拔除下颌智齿675例,发生干槽症(12.3%),现对83例的产生原因、治疗方法及预防进行分析.
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下颌磨牙干槽症病因分析
从 1999年 1月~2003年 6月对下颌磨牙 890个拔牙病例进行临床观察分析,有 29例发生干槽症.现将结果分析如下.
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宁夏隆德地区拔牙原因分析
拔牙是口腔颌面外科的常见手术.作者对宁夏隆德地区拔牙病例进行统计分析,探讨了该地区的拔牙原因.
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Nance腭托的一种改良应用
Nance腭托是一种加强支抗的辅助装置,利用其腭部前份的基托防止支抗磨牙前移、舌向倾斜及近中旋转[1].笔者在临床工作中将Nance腭托进行改良后用于深覆(牙,合)拔牙病例的矫治,取得了较为满意的临床效果,现报道如下.