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养生保健的八大误区(上)
在社会经济、健康促进事业快速发展的今天,人们已经越来越重视从各种渠道学习并运用养生保健知识、医学知识,养生似乎已成为一种时尚.如今,医学模式已经由生物医学模式转变为“生物—心理—社会医学模式”,中国特有的医学模式是中西医并重的医学模式.随着医学研究的快速发展,养生保健和照护医疗已经成为一个庞大而复杂的体系,即便是专业人士,相对于医学的广博内容,也只熟悉冰山一角,更何况大众所接受的可以说是“支离破碎”的医学知识.这种非专业、非对称、非系统的情况,造成了养生保健方式方法的众说纷纭,甚至有人对专家为什么说法不一心存疑惑.
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心脏超声在经导管治疗室间隔缺损的应用价值
一、材料与方法1.研究对象: 2003年~2009年3月我院经临床确诊的45例室间隔缺损(ventricular septal defect,VSD)患者,其中男20例,女25例,年龄4~35岁,平均(15.2 ±10.7)岁.2.仪器与方法:使用Philips iU22、HP 1000型彩色多普勒超声诊断仪,使用经胸超声探头频率2.0~2.5 MHz.左心室造影使用GE数字减影机.封堵器由上海形态合金材料有限公司提供,用直径0.1 mm的高弹性镍钛记忆合金丝编织而成的对称或非对称双盘状结构.
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慢性肾脏病患者非对称二甲基精氨酸与心室重构
慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)是当今世界上严重危害人们健康的重要疾病之一,其发病率和致死率呈逐年升高趋势。近年大量研究发现,CKD患者多数死于心血管疾病,不少学者认为内皮功能的紊乱在慢性肾脏病心室重构的发生发展中起着重要作用[1],而一氧化氮(NO)的合成减少被认为是内皮功能紊乱的主要原因。
1992年Vallance等首次提出非对称性二甲基精氨酸(asymmetric dimethylarginine,ADMA)是一种内源性一氧化氮合酶(nitric oxide synthase,NOS)抑制剂[3]。国内外研究证明其可通过竞争性抑制NOS,使NO生成减少,使得内皮功能紊乱,导致外周血管阻力增加,平均动脉压升高及心输出量降低等生物学效应[4]。大量研究表明,ADMA在慢性肾功能不全及动脉粥样硬化、高血压等多种心血管疾病中明显升高,其可能是内皮功能障碍和动脉粥样硬化的共同通路。 -
非对称二甲基-L-精氨酸与冠状动脉粥样硬化性心脏病关系的研究进展
非对称二甲基-L-精氨酸(asymmetric dimethylarginine,ADMA)是一氧化氮合成酶(nitric oxide synthase,NOS)的内源性竞争性拮抗剂.研究表明[1]血清ADMA在3~15 μmol/L时即可抑制NOS的活性,进一步使得血管内皮细胞产生的一氧化氮(nitric oxide,NO)明显减少,导致血管内皮功能损害.目前的研究表明血清ADMA的水平与冠状动脉粥样硬化性心脏病的发生和发展有一定的相关性.
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超声引导下宫腔镜治疗阴道斜隔综合征1例
阴道斜隔是一种非对称的女性生殖道畸形,是一种较少见的阴道发育异常,也被称为阴道斜隔综合征(oblique vaginal septum syndrome,OVSS),其临床特征为:多有双子宫、双宫颈,隔膜起于两宫颈之间,斜行附着于一侧阴道壁,阻挡该侧宫颈的通路,而且无一例外地伴有同侧肾脏畸形、缺如或无功能[1].阴道斜隔综合征的传统治疗方法是经阴道斜隔切开引流.我院2012年2月通过超声引导下行宫腔镜下阴道斜隔切开治疗1例,取得良好效果,现报道如下.
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一种新的双眼垂直性分离性斜视手术设计理念
目的 探讨DVD手术后如何保持眼球运动的共同性.方法 3例双眼DVD病人,单眼DVD倾向明显,第一次手术行患眼上直肌后徙7~8mm,术后1~6月,对侧眼表现DVD同时出现下斜肌功能亢进,我们选择对侧眼下斜肌后徙转位术.结果 3例病人双眼DVD得到控制,同时获得眼球运动的共同性.结论 采用双眼DVD非对称手术设计理念,可以达到既矫正DVD又避免因手术而引起的眼球运动的非共同性,有利于双眼单视功能的建立.
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应用改良片断弓治疗非对称拔牙病例
目的 在正畸临床治疗过程中,常由于第一磨牙严重龋坏、上中切牙外伤或阻生、双侧磨牙关系不一致而需要采用非对称性拔牙.本文探讨应用改良片断弓治疗非对称性拔牙病例.通过设计不同的支抗单位,快速纠正两侧不对称拔牙后的上下颌牙齿的位置关系,达到快速纠正中线及完成矫正的目的 .方法 临床选择32例设计非对称性拔牙病例,局部牙段粘结托槽、带环,根据前后牙段间隙的不同需要,采用改良片断弓重新分配拔牙间隙;使不对称关系得到快速纠正;然后再进行全口托槽粘结,完成后矫治.结果 治疗后上下颌前牙中线一致,覆(牙合)覆盖正常,磨牙尖窝关系及咬合良好.结论 改良片断弓技术对于非对称拔牙患者能快速纠正上下颌牙齿的不对称位置关系,有利于间隙的再分配,且操作简便、病人感觉舒适,同时可缩短疗程.
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X射线1/4照射野的输出剂量计算及剂量测量验证
新型的直线加速器中均配有独立准直器,在某些临床治疗中,需要用到非对称射野来削弱线束扩展的影响,以减少对正常组织的照射剂量.有时为了相邻野的衔接,避免组织中剂量冷热点的出现,也要用到独立准直器功能.对于常规不对称射野处方剂量的计算许多文献均有论述[1-3],某些病例如乳腺癌病人等需用到的双不对称射野,X轴切线照射避免正常肺受量,Y轴切线照射能使得与锁骨上野有良好衔接.笔者分析了这一类双不对称射野(简称1/4照射野)的剂量计算,并对结果进行实测验证,现报道如下.
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乳腺癌切线照射中肺受照体积的量化分析
早期乳腺癌的术后放疗采用乳腺定位板、等中心(SAD)摆位技术、非对称半野照射以及三维治疗计划系统的优化等技术对早期乳腺癌行术后切线放疗已成定式,特别是非对称半野照射技术已被某些放疗中心所采用,它能有效地降低肺部受照射剂量,但是其对肺部剂量的改善程度尚少见报道[1,2].笔者通过比较三维治疗计划系统给出的体积剂量直方图,对对称野和非对称半野照射在乳腺癌切线照射时肺受照射体积进行量化比较和分析.
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肥厚梗阻型心肌病诊治进展
肥厚梗阻型心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy,HOCM)是以心室间隔的上部呈非对称地向左心室突出的肥厚为特征的原因不明的心肌肥厚,表现为多样的l临床症状.其取决于左心室流出道的压力阶差的程度.
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CA不能承受之重
1977年麻省理工学院的三名数学家发表了一种非对称加密算法,并且以其名字的字头命名此算法为"RSA"算法.与人们熟知的对称加密算法不同,RSA算法每次发布一对密码,用户可以用其中一个对数据加密,用另外一个来解密,但是几乎不可能从一个密码推算出另外一个密码.说几乎不可能,是因为我们大多数人都不掌握并行计算机或者量子计算机这样的强大计算资源,也缺乏耐心等待几个月让系统完成计算.此算法如此强大,以至于发明出来之后立刻就被美国五角大楼列为"非民用技术",以防止他人用此技术来屏蔽军方的通讯监听.
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大型钴60治疗机故障1例
FCC-8000型同中心回转式钴60远距离治疗机为改进性产品,能够在大范围内满足各种放射技术的要求,其准直器工作部分采用非对称,即用4个低速永磁同步电动机分别驱动翼架,每个翼架都可以单独运动,可以得到不同形状的矩形野,代替切线器.用时也可以对称运动.
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非对称二甲基精氨酸与动脉粥样硬化
非对称二甲基精氨酸(asgmmetric dimethylargi-nine,ADMA)是一氧化氮合成酶(nitric oxide syn-thase,NOS)的内源性竞争性拮抗剂,能竞争性抑制NOS活性,减少NO生成,导致血管内皮功能损害,目前研究表明,血浆ADMA水平与动脉粥样硬化的发生发展密切相关,并可能作为一个动脉粥样硬化的危险因素独立存在.
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脑瘫患儿该怎样睡觉(三)一姿势肌紧张降低患儿的睡眠姿势
这类患儿因肌张力低下,抗重力能力差,卧位时好像陷入床中,而且大部分呈非对称肢位,如头转向一侧,双上肢一侧屈曲一侧伸展,肩关节和髋关节外旋,膝部着床而成为支持面.
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不随意运动型脑瘫患儿静脉输液穿刺部位的选择及效果分析
不随意运动型是脑性瘫痪的常见类型之一,主要表现为肢体的不随意运动和非对称姿势,头部控制能力差.患儿在紧张兴奋时,肌张力变化明显,不自主运动增多,难以控制肢体运动方向,安静时消失[1];受到刺激时常出现ATNR,运动模式多伴有正中指向障碍等异常运动模式.脑瘫患儿体质弱,易于感染疾病,常需要通过静脉输液进行治疗、急救或供给营养[2].由于脑瘫患儿的异常姿势和穿刺部位选择的不同,输液过程中可出现穿刺局部肿胀、渗出、滴速减慢等现象[3],从而影响治疗.现就不同部位进行穿刺的情况对比总结如下.
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左侧乳腺改良根治术后并发乳糜瘘1例报告
乳腺癌改良根治术后并发乳糜瘘非常少见,目前治疗上也缺乏统一有效标准,近我科成功诊治了1例乳糜瘘病人,现将治疗体会报道如下.1 临床资料和方法1.1 临床资料病人,女,65岁,因"发现左侧乳腺肿物5 d"于2016年4月22日入住我科.查体:左乳外侧3点距乳头2 cm处有1枚7.0 cm×6.0 cm肿物,质地硬,边界欠清楚,表面不光滑,活动度尚可,局部皮肤无橘皮征及酒窝征,乳头无内陷,左侧腋窝可触及一肿大淋巴结,约3 cm×2 cm,活动度可.乳腺彩色超声显示左侧乳腺实性占位,乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)4c 类;乳腺钼靶显示左乳外上局灶性非对称团片状高密度影伴成簇细小线状分布钙化影,BI-RADS 5类.既往有糖尿病史6年.
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寰椎一体式椎板钩与枢椎椎板钉组合应用于非对称内固定生物力学研究
目的 本文报道设计一新型寰枢椎内固定组合,并在尸体标本进行生物力学试验,有一定的临床指导意义.方法 将6具新鲜尸体颈椎标本置于2Nm载荷下,运用脊柱三维运动测量系统测量C1-2节段的三维运动范围(Range Of Motion,ROM),并将之进行两两对比.实验依完整组、失稳组、双侧寰椎侧块螺钉联合枢椎椎弓根螺钉内固定(Harms技术)组、寰椎侧块螺钉联合单侧枢椎椎板螺钉+对侧枢椎椎弓根螺钉固定组、一侧寰椎一体式椎板钩+枢椎椎板钉联合对侧寰椎侧块螺钉+枢椎椎弓根螺钉内固定组的顺序进行.结果 失稳组ROM较完整组显著增加,内固定后ROM显著减小,三种内固定组中:寰椎侧块螺钉联合单侧枢椎椎板螺钉+对侧枢椎椎弓根螺钉固定组在旋转和侧屈方向上具有小的ROM,双侧寰椎侧块螺钉联合枢椎椎弓根螺钉内固定组在屈伸运动方向上有小的R0M.一侧寰椎一体式椎板钩+枢椎椎板钉联合对侧寰椎侧块螺钉+枢椎椎弓根螺钉内固定组ROM在旋转、侧屈以及屈伸方向上均较另外两组大,但差异均无统计学意义.结论 寰椎一体式椎板钩与枢椎椎板钉组合非对称内固定可提供良好的生物力学稳定性.
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银屑病关节炎的免疫病理学
银屑病关节炎(PsA)是指银屑病患者或易患者发生的类风湿样关节炎,患病率约0.05%.按关节炎临床表现分为:非对称少关节型(约占70%),远端指间关节型(5%~10%),残毁性关节炎型(5%),对称多关节型(15%),脊柱受累型(20%~40%).本病属血清阴性脊柱关节病范畴,84%的患者发生关节症状前平均银屑病病史12 a.
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地震双下肢截肢佩戴假肢后脊柱侧弯处理1例
1986年全国残疾人抽样调查结果显示:肢体残疾人约1122万人,占残疾人总数的18.70%;截肢者约89万人占肢体残疾人总数的7.97%[1].具不完全统计,此次五一二汶川大地震造成约五万人致残,其中截肢的占相当一部分.随着这部分伤病员临床的稳定,为提高他们的代偿能力,减少并发症及地震带来的身心伤害,要求尽可能早地使用假肢.合适假肢的使用能给伤病的康复创造必要的条件,从而使其行走功能得到大大的改善[2-4].但假肢若不适配则会发生一系列并发症,脊柱的侧弯就是其中之一.笔者在四川省人民医院地震伤员康复中心成功处理了1例双下肢截肢佩戴假肢1个月后出现了脊柱侧弯、步行时骨盆倾斜、非对称异常步态的病例,现报道如下.
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双手非对称三节指骨拇畸形一例
患儿:女,6岁.因左手拇指偏歪就诊.检查见左手拇指末节向尺侧偏斜20°,掌指关节基底桡侧可见一乳头状皮赘,拇、食指捏精细物品受影响.右手拇指外观无异常,无明显功能障碍.经询问,患儿出生时左手拇指畸形就存在,随生长畸形明显,为求美观而要求治疗,家族六代直系亲属中无此畸形.X线片示:双手拇指呈现三节指骨畸形.右拇中节为指间关节间一类三角形骨块,骨块小,三节指骨排列整齐;左拇中节指骨骨块大,略呈柱状,但与近节指骨之间成20°.