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超声引导下宫腔镜治疗阴道斜隔综合征1例
阴道斜隔是一种非对称的女性生殖道畸形,是一种较少见的阴道发育异常,也被称为阴道斜隔综合征(oblique vaginal septum syndrome,OVSS),其临床特征为:多有双子宫、双宫颈,隔膜起于两宫颈之间,斜行附着于一侧阴道壁,阻挡该侧宫颈的通路,而且无一例外地伴有同侧肾脏畸形、缺如或无功能[1].阴道斜隔综合征的传统治疗方法是经阴道斜隔切开引流.我院2012年2月通过超声引导下行宫腔镜下阴道斜隔切开治疗1例,取得良好效果,现报道如下.
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阴道斜隔综合征并斜隔侧妊娠致人工流产困难6例分析
阴道斜隔综合征是一种较少见的阴道发育异常,其发病率约0.1%～3.8%[1].阴道斜隔综合征合并斜隔侧妊娠者可致胚胎停育、人工流产困难或难产.由于该病的发病率低,临床容易误诊,本文通过对6例患者的临床资料分析,提高临床医生的认识,从而减少误诊率.
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58例先天性阴道发育异常临床分析
目的:探讨不同类型的先天性阴道发育异常的临床特点、诊断及治疗方法.方法:回顾性分析我院收治的58例阴道发育异常患者的病例资料.结果:58例阴道发育异常中,先天性无阴道16例(27.59％),阴道闭锁11例(18.97％),处女膜闭锁4例(6.90％),阴道横隔4例(6.90％),阴道纵隔13例(22.41％),阴道斜隔10例(17.24％).临床表现为原发性闭经(53.45％)、下腹痛(48.28％)、不规则阴道出血(18.97％)、性生活困难(12.07％)等,常合并子宫畸形及肾脏发育异常.50例患者行宫腔镜、腹腔镜下检查或宫腹腔镜联合检查,并同时行手术治疗,手术效果满意.结论:阴道发育异常病变类型复杂,临床表现多样.阴道内镜检查对于无性生活的患者进行畸形排查更具优势,应用宫腹腔镜技术诊治阴道发育异常更微创、更易被患者接受.
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阴道异常手术患者的护理体会
目的:探讨对阴道发育异常手术患者的护理方法.方法:回顾性分析6例阴道发育异常患者手术前后的护理措施.结果:6例患者手术均获得成功,临床效果以及出院后随访结果满意.结论:加强对阴道发育异常手术患者的的系统化整体护理,高度重视心理护理、预防并发症、阴道模具的正确放置训练以及健康教育指导,可以大大提高手术成功率,缩短住院时间,减少术后并发症的发生.
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阴道发育异常致宫内积血合并宫内感染
笔者在工作中遇到阴道发育异常导致宫内积血合并宫内感染1例,现介绍如下.
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阴道发育异常144例临床分析
目的 探讨阴道发育异常的临床特点及手术矫治的时机及方式的选择.方法 收集2002年11月至2009年5月首都医科大学附属北京妇产医院144例阴道发育异常患者的临床资料,分析其构成比、临床特征；随访其中87例术后情况.结果 144例阴道发育异常包括6种类型,先天性无阴道多见,为50例,占34.7％.临床表现主要为原发闭经(33.3％)、腹痛(19.5％)、阴道不规则出血(8.3％)及性交困难(6.9％).有113例(78.5％)患者同时合并子宫发育异常、肾脏畸形及其他系统畸形.随访87例阴道发育异常矫治术后情况,其中先天性无阴道术后患者40例,自体皮片法及腹膜法再造阴道长分别为(7.53 ±1.02)cm及(7.21±1.35)cm；阴道宽≥3 cm者分别为19例和15例,性生活满意率分别为78.6％及69.2％,两组比较差异无统计学意义；除阴道闭锁及阴道斜隔综合征患者各有1例术后再次手术外,85例患者无再次手术,妊娠13次.结论 阴道发育异常合并子宫发育异常、肾脏畸形及其他系统畸形的发生率较高.应根据患者的要求,具体疾病情况,结合术者的经验,个体化选择手术方式,并在合适的时机进行手术矫治.
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阴道发育异常致经血潴留5例
我院于1995年2月至1999年12月共收治阴道发育异常致经血潴留5例，现将其诊治体会报告如下。1 临床资料1.1 病史本组5例年龄12～19岁，均因腹痛或周期性腹痛进行性加重就诊，腹痛均伴有肛门坠胀感，其中3例从无月经来潮；1例月经初潮后周期规律；1例外伤术后出现闭经，误诊为"卵巢肿留蒂扭转"行剖腹探查发现子宫附件正常，阴道上段粘连闭锁。
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阴道斜隔综合征的诊断与治疗
阴道斜隔是一种较少见的阴道发育异常,多有双宫体、双宫颈,有一隔膜始于两宫颈之间,斜行附着于一侧阴道壁,患侧宫颈掩盖其内,患侧阴道完全或不完全闭锁,多伴有闭锁侧的先天性肾脏缺如,斜隔与宫颈的空隙称为隔后腔.
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阴道发育异常247例临床分析
目的:探讨阴道发育异常的临床特征和诊治情况.方法:回顾性分析2002年至2011年在我院就诊的247例阴道发育异常患者的临床资料.结果:247例阴道发育异常患者中先天性无阴道173例(70.04％),阴道闭锁65例(26.32％),阴道隔膜9例(3.64％).临床表现主要为无月经来潮(96.4％)、腹痛(32.4％)和性生活困难(8.9％).其中合并子宫畸形患者201例(81.4％),行肾脏B超184例中合并肾脏畸形患者19例(10.3％).247例阴道发育异常患者中235例行手术治疗.结论:阴道发育异常以先天性无阴道所占比例大,可伴有子宫发育畸形和泌尿系统畸形,伴发畸形的诊断有重要临床意义.阴道发育异常患者大多需手术治疗,具体术式根据病变类型决定.
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宫腔镜在子宫畸形治疗中的应用
生殖器官畸形是胚胎时期苗勒管发育异常引起的疾病,可表现为多种形式.1988年,美国生育协会将子宫阴道异常分为四类:Ⅰ类为苗勒管发育不良,包括先天性无阴道无子宫;Ⅱ类为苗勒管垂直融合异常,包括阴道横隔及宫颈发育不良;Ⅲ类为苗勒管侧面融合异常,包括双子宫、双角子宫、单角子宫、子宫中隔、阴道纵隔、阴道斜隔等;Ⅳ类为垂直-侧面融合异常的特殊构造.目前,宫腔镜主要治疗Ⅲ类子宫阴道发育异常.
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大阴唇皮瓣阴道成形再造术36例疗效比较
目的为寻求手术再造解剖和功能上都更接近于正常阴道的方法.方法1990-12～2001-12共实施阴道闭锁再造36例,手术采用两种方法:1大阴唇皮瓣经小阴唇下阴道成形术;(2阴股沟大阴唇皮瓣阴道再造成形术.结果第1种方法手术16例,效果满意,但皮瓣易脱出,且阴道穴腔内有阴毛存在.第2种手术方法手术20例,则克服了以上缺陷,它供区荫蔽,手术方便,全部手术一期完成,临床获得满意效果.结论皮瓣阴道再造是第一选择,而阴股沟大阴唇皮瓣再造阴道也不失是一种好方法.
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乙状结肠人工阴道成形术的术式探讨
先天性无阴道是阴道发育异常中较常见的一种疾病,大多数需行阴道成形术治疗,阴道成形术的治疗方法很多,但都存在着一定的不足[1].我院自1990年开始,完成了40例乙状结肠人工阴道成形术,取得了满意效果,并对术式进行的分析探讨.现归纳总结如下.
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阴道发育异常病人围术期护理
阴道发育异常在造成经血潴留、性交困难或分娩阻碍时即需手术治疗,其目的是建立一个功能性阴道,使经血能顺利排出,满足性生活要求和解除对分娩的阻碍.我科1997年1月至2002年1月采用手术治疗阴道发育异常6例,现将围术期护理报告如下.
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先天性阴道发育异常的分类及临床分析
目的 探讨先天性阴道发育异常不同病变类型的临床特点、诊断及手术治疗方法.方法 回顾性分析我院历年收治的81例先天性阴道异常患者的临床资料.结果 81例阴道异常患者中,共有6种病变类型,先天性无阴道16例(19.7%),阴道闭锁15例(18.5%),阴道横隔10例(12.3%),阴道纵隔14例(17.2%),阴道斜隔18例(22.2%),处女膜闭锁8例(9.8%).48例有原发性闭经(59.2%),22例伴有不规则下腹痛(27.1%).15例先天性无阴道患者采用腹膜法阴道成形术,其余患者均采用隔膜切开引流加阴道隔膜切除术,均取得满意效果.结论 对于阴道发育异常患者不同病变类型需选用不同手术方法,无阴道患者腹膜法不失为一种较理想的手术方法.
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阴道发育异常的分类及诊治
阴道由副中肾管(又称苗勒管)和泌尿生殖窦发育而来.在胚胎第6周,在中肾管(又称午非管)外侧,体腔上皮向外壁中胚叶凹陷成沟,形成副中肾管.双侧副中肾管融合形成子宫和部分阴道.胚胎6～7周,原始泄殖腔被尿直肠隔分隔为泌
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阴道发育异常39例临床分析
目的 探讨不同类型阴道发育异常的临床特点、诊断及手术方法.方法 回顾分析阴道发育异常患者的病例资料.结果 39例阴道发育异常中,先天性无阴道16例(41%),阴道闭锁12例(30.7%),阴道横隔3例(7.7%),阴道纵膈6例(15.4%),阴道斜隔2例(5.1%).全部行手术治疗,阴道成形术27例(羊膜法19例,回肠法5例,腹膜法3例),子宫切除术1例,阴道隔膜切除术11例,手术效果满意.结论 阴道发育异常病变类型复杂,临床表现多样,手术方式及手术时机各有不同.阴道横纵斜隔只需切开或切除隔膜,阴道成形术是治疗先天性无阴道和阴道闭锁的佳方法.
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阴道发育异常121例临床分析
目的 探讨阴道发育异常的临床特征和诊治情况.方法 回顾性分析2007年至2014年在我院就诊的121例阴道发育异常患者的临床资料.结果 121例阴道发育异常患者中先天性无阴道42例(34.7％),阴道闭锁36例(29.8％),阴道纵隔33例(27.3％),阴道横隔10例(8.2％).临床表现主要为无月经来潮(64.5％)、周期性腹痛(51.2％)和性生活困难(47.9％).其中合并子宫畸形患者80例(66.1％),合并肾脏畸形患者12例(9.9％).121例阴道发育异常患者中维吾尔族69例(57.0％),汉族29例(24.0％),哈萨克族14例(11.6％),其他民族9例(7.4％).121例阴道发育异常患者中95例行手术治疗.结论 阴道发育异常以先天性无阴道所占比例大,可伴有子宫发育畸形和泌尿系统畸形,伴发畸形的诊断有重要临床意义.阴道发育异常患者大多需手术治疗,具体术式根据病变类型决定.
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66例阴道发育异常的临床分析
目的:探讨不同类型阴道发育异常的临床特点及诊治策略.方法:回顾分析收治的66例阴道发育异常患者的临床资料.结果:66例阴道发育异常患者中,先天性无阴道21例(31.9％),阴道闭锁1例(1.5％),阴道横隔9例(13.6％),阴道纵隔17例(25.8％),阴道斜隔9例(13.6％),处女膜闭锁9例(13.6％),临床表现主要为原发性闭经、周期性腹痛、性生活困难.阴道发育异常患者常合并其他器官畸形.无阴道患者中有1例采用模具扩张,其余65例患者均采用手术治疗,治疗效果满意.结论:66例阴道发育异常以先天性无阴道多见,手术为主要的治疗方案,疗效可靠.
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阴道发育异常26例临床分析
阴道发育异常临床较为少见,1984年8月至202年12月我们收治了先天性阴道发育异常26例.对于不同类型我们采用不同的方法治疗,取得了满意的疗效,现作如下报道:
