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中晚期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转的围术期护理观察
目的:总结中晚期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转的围术期护理方法,评估其护理效果.方法:抽选2013年2月至2015年9月我院接诊收治的76例中晚期妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转患者,随机分为对照组和观察组,每组38例,对照组行常规护理,观察组行围手术全面护理,观察两组护理效果.结果:观察组护理后焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分明显降低且显著低于对照组,手术时间和住院时间也显著低于对照组,P<0.05,有统计学意义.结论:对中晚期妊娠合并TOOC患者加强围术期护理干预有助手改善心理状况,缩短手术时间和住院时间,促使患者早日康复,值得临床推广.
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早孕并左卵巢纤维瘤蒂扭转致急腹症1例
资料:患者,女,23岁,因"间断左下腹痛2年,停经2月,要求终止妊娠",于2001年4月2日入院.患者于1999年1月起出现间断左下腹阵发绞痛,较剧烈,常自服"止痛片"缓解,未诊治.2000年3月自行于下腹部触及核桃大小包块,无压痛,活动好,未在意.LMP:2001-02-05.入院时内诊子宫前位,如孕8周,左侧可及一直径约9cm、质硬的包块,活动好,边界清,无压痛.B超提示:宫内孕,胎芽0.8cm,子宫左侧外突一中低回声不均结节,直径8cm.
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卵巢囊肿蒂扭转误诊阑尾炎3例分析
卵巢囊肿蒂扭转在妇科急腹症中较为常见,临床表现典型者经仔细检查多能明确诊断,部分不典型者可致误诊,现总结分析3例误诊为阑尾炎者,旨在提高认识,避免误诊发生.
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基层医院开展妊娠期并卵巢囊肿腹腔镜手术探讨
资料与方法收治妊娠期并卵巢囊肿患者10例,妊娠16~30周,年龄23~34岁,平均27岁.经B超检查确诊,其中1例为巨大卵巢囊肿蒂扭转.
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妇科急腹症误诊为急性阑尾炎5例分析
资料与方法1999~2006年收治妇科急腹症误诊为急性阑尾炎等5例,年龄20~28岁,平均25.5岁;已婚3例,未婚2例;其中右侧黄体破裂2例,左、右侧输卵管妊娠破裂各1例,右侧卵巢囊肿蒂扭转1例.
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巨大卵巢囊肿并腹腔结核2例分析
病历资料例1:患者,女,40岁,因持续下腹疼痛伴发热、腹胀6天,在外治疗无效于2005年5月17日以"盆腔包块性质待诊,卵巢囊肿蒂扭转并感染可能,卵巢恶性肿瘤待排"收住.患者1994年因腹痛,盆腔包块削腹探查,诊断左输卵管积脓,腹腔结核,行脓肿切开引流,术后抗痨半年.
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急性阑尾炎18例诊治失误回顾分析
资料与方法2001年1月~2009年4月收治以首诊为急性阑尾炎的患者392例,其中误诊18例,男7例,女11例,年龄12~68岁.误诊疾病中:回盲部肿瘤3例,胃十二指肠穿孔4例,右侧卵巢囊肿蒂扭转3例,右侧输卵管妊娠破裂2例,急性坏疽性胆囊炎2例,急性输卵管炎1例,黄体破裂2例,右侧输尿管结石1例.
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巨大输卵管积脓并继发性阑尾脓肿误诊卵巢囊肿蒂扭转1例
病历资料患者,女,45岁,因右下腹腔疼痛3天加重1天就诊,伴恶心,呕吐收入外科.临床症状:右下腹广泛压痛伴肌紧张,右下腹扪及活动较差包块约150mm×100mm,白带增多有腥臭味.辅助检查:患者血WBC>10×109/L,分类中性粒细胞>70%.B超检查:子宫大小形态正常,于子宫右上方可见158mm×108mm×156mm异常无回声区,形状呈椭圆形,壁较厚光滑,内部透声好,后方有增强效应,超声提示,右侧附件区囊性占位病变,多考虑卵巢囊肿蒂扭转.
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阑尾炎误诊病例分析
1992~2009年,以"阑尾炎"诊断行手术治疗患者1862例,其中11例误诊,现将误诊病例报告如下.资料与方法一般资料:误诊为阑尾炎患者11例,男7例,女4例,年龄14~67岁,平均43岁.术后诊断胃穿孔1例,十二指肠穿孔2例,宫外孕2例,过敏性紫癜1例,右卵巢囊肿蒂扭转1例,胆囊穿孔3例,右输尿管结石1例.
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急性卵巢黄体破裂34例诊断与误诊分析
急性卵巢黄体破裂,属临床少见病症,其症状和体征同输卵管妊娠破裂、急性阑尾炎、卵巢囊肿蒂扭转等妇产科和外科急腹症有时很相似,常致误诊,而延误诊治,致使不能采取有效的保守治疗措施,在剖腹探查术中,由于出血过多形成血肿或其它原因,导致大部分卵巢不能保留,施行切除术[1].我们在临床工作20多年经病理诊断证实的卵巢黄体破裂34例,术前确诊者仅2例,34例中有23例育龄妇女被行患侧卵巢切除.鉴于此,本文为了提高该病的诊治率,对34例急性卵巢黄体破裂诊断与误诊进行回顾性分析.
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不同止血方法对腹腔镜行卵巢囊肿剥除术患者卵巢储备功能的影响
目的:探讨不同止血方法对腹腔镜行卵巢囊肿剥除术患者卵巢储备功能的影响.方法:选择54例卵巢囊肿蒂扭转患者,均采用腹腔镜行卵巢囊肿剥除术,随机分为缝合止血组与电凝止血组,每组各27例,术后随访6个月观察各项卵巢储备功能指标变化情况.结果:与术前相比,两组术后E2水平均明显降低(P<0.05),LH和FSH水平明显升高(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:电凝止血与缝合止血对腹腔镜卵巢囊肿剥除术后近期的卵巢储备功能均有一定的影响.
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78天婴儿卵巢囊肿蒂扭转坏死一例
患儿,女,78 d,主因"反复呕吐伴体检B超发现腹部肿快8小时"入院.患儿入院当天上午因哺乳后即出现呕吐,反复四次,在当地医院就诊,考虑"急性肠套叠",行腹部B超发现非肠套叠"同心圆"征象,而是一"右肾上极囊性均质回声".
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子宫内膜间质肉瘤破裂误诊卵巢囊腺瘤蒂扭转1例
患者女,50岁.因下腹痛7d就诊,腹痛呈持续性钝痛,阵发性加剧,无呕吐、腹泻.月经史:LMP 2008年5月11日.CA125:134.4 kU/L.超声检查(2008年5月24日):子宫左上方(左侧附件区?)探及一低回声肿块,大小约8.0 cm×4.5cm,周边粘连状,未见腹水.超声提示:子宫未见明显异常,左侧附件区肿块性质待查.入院治疗腹痛无减轻.5月28日复查:于子宫左前方探及一不均质低回声包块,大小约11.4 cm×6.6 cm,周边粘连状,周边见小条状血流信号(图1),包块与子宫前壁分界欠清楚,可见部分囊性无回声(图2),肝周、脾周、肠周及盆底等腹膜腔内均探及少许游离液性无回声区.提示:(1)少量腹水;(2)盆腔囊实性肿块性质待查:卵巢囊腺瘤?蒂扭转?;(3)子宫未见明显异常.
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同侧卵巢囊性畸胎瘤合并粘液性囊腺瘤伴蒂扭转1例的超声所见
患者女,27岁.因下腹疼痛3天,加重1天来诊.妇科检查:下腹扪及一质软包块,其右侧触及一质硬包块,均可活动并有触痛,子宫扪诊欠清.
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B超诊断卵巢囊肿蒂扭转1例
患者女,35岁.因劳动时突感左下腹剧痛、晕厥而急诊入院.平素身体健康,既往无手术史及特殊疾病史.查体:神志清,急性面容,脸色苍白,血压105/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),下腹有压痛及反跳痛,无移动性浊音,血HCG正常,血白细胞正常.B超检查:右侧附件区探及一大小约72 mm×54 mm的无回声区,边界清,形态规则,壁薄而光滑,其内透声性好.超声诊断:右侧卵巢囊肿,结合临床考虑卵巢囊肿蒂扭转.
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超声诊断输卵管系膜囊肿并输卵管扭转1例
患者女,20岁.已婚.下腹痛1 d入院,外院B超示:左附件区囊性包块.妇产科检查:左附件增厚.拟诊:左卵巢囊肿.超声检查示:子宫及右侧附件区未见明显异常回声,左附件区见一大小约6.6 cm×4.0cm的无回声区,边界清,壁薄(图1、2),与左卵巢关系紧密,但按压可见两者呈逆向运动,并且按压囊肿边缘时患者疼痛加剧.CDFI:左卵巢内部血流正常,囊肿壁未见明显彩色血流信号.盆腔可见厚约2.0cm的液性暗区.超声诊断:(1)左附件区囊性包块(考虑来源输卵管);合并蒂扭转不能排除;(2)盆腔积液.术中见左输卵管近伞端区系膜上可见1个约7 cm的囊肿并输卵管扭转3圈.术后诊断:左输卵管系膜囊肿并左输卵管扭转.
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超声诊断少女卵巢粘液性囊腺瘤并蒂扭转1例
患者女,15岁.平素月经规律,无痛经史及结核病史.因体操运动时突然下腹部剧痛2小时入院急查B超.超声所见:子宫后倾位,正常大小,宫壁光滑,内膜线居中,宫腔内未探及异常回声.于子宫右前上方可见一大小约15.1cm×11.7cm×7.6cm的囊性肿块,呈椭圆形,边界清楚,囊壁清晰光滑,厚约0.5cm,大囊内含子囊,多房分隔,隔呈"车轮状",后壁内可见密集暗淡光点回声(图1).能量多普勒显像示:隔上有少量点状血流,呈网状分布.内部为低速血流,速度为21cm/s.结合病史超声诊断为:右卵巢粘液性囊腺瘤并蒂扭转.急诊行囊肿剥离术,术中见右卵巢有约15.0cm×12.0cm×7.5cm大小的肿物,表面光滑,与周围组织无粘连,其蒂部逆时针向内扭转180°,呈暗紫色.冰冻病理诊断:右侧卵巢粘液性囊腺瘤.
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卵巢肿瘤蒂扭转的超声诊断价值
目的探讨超声对卵巢肿瘤蒂扭转的诊断价值.方法回顾性分析25例经手术及病理证实为卵巢肿瘤蒂扭转的超声图像特征.结果囊内细光点回声显示率60%,囊肿位置改变为68%,双肿块显示率24%,盆腔积液为76%.结论上述超声图像特征对诊断卵巢肿瘤蒂扭转是可靠的客观依据.
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超声对子宫肌瘤完全囊性变的诊断价值(附3例报道)
自1998年7月至2000年7月对3例子宫肌瘤完全囊性变进行了手术,术前均作超声检查(其中一例B超误诊为卵巢囊肿蒂扭转).现分述如下(使用仪器为SSD-1200,探头频率3.5MHz).
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卵巢囊肿蒂扭转并出血的超声表现2例
例1:女56岁.5 d前无明显诱因出现下腹钝痛,能忍受,伴寒战、高热,口服止痛片,疼痛缓减,1 d前下腹痛加重,故来我院就诊,入院时一直高热.妇科检查:双合诊触及约25 cm×25 cm×25 cm 包块,活动尚可,质硬.超声所见:子宫正常大小,受压偏后.右附件区见14.7 cm×9.9 cm×10.5 cm的囊实性回声区,周围有完整壁回声,内部有多条分隔光带,厚薄均匀,内部下方见4.5 cm×4.5 cm偏低回声区,分布尚均匀,境界清楚.