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超声诊断少女卵巢粘液性囊腺瘤并蒂扭转1例
患者女,15岁.平素月经规律,无痛经史及结核病史.因体操运动时突然下腹部剧痛2小时入院急查B超.超声所见:子宫后倾位,正常大小,宫壁光滑,内膜线居中,宫腔内未探及异常回声.于子宫右前上方可见一大小约15.1cm×11.7cm×7.6cm的囊性肿块,呈椭圆形,边界清楚,囊壁清晰光滑,厚约0.5cm,大囊内含子囊,多房分隔,隔呈"车轮状",后壁内可见密集暗淡光点回声(图1).能量多普勒显像示:隔上有少量点状血流,呈网状分布.内部为低速血流,速度为21cm/s.结合病史超声诊断为:右卵巢粘液性囊腺瘤并蒂扭转.急诊行囊肿剥离术,术中见右卵巢有约15.0cm×12.0cm×7.5cm大小的肿物,表面光滑,与周围组织无粘连,其蒂部逆时针向内扭转180°,呈暗紫色.冰冻病理诊断:右侧卵巢粘液性囊腺瘤.
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残角子宫妊娠一例报告
患者,24岁.停经14周,下腹部隐痛2d,于2001年4月3日入院.末次月经2000年12月26日,停经40d时查尿妊娠试验阳性,诊断为早孕.入院查体:腹平软,耻骨上偏左扪及鸡蛋大小的包块,轻压痛.妇科检查:子宫后倾、偏右,增大如孕40d.其左上方可触及孕3个月大小的包块,质软,压痛,与子宫分界清楚.
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宫内妊娠合并异位妊娠1例
1 病历报告患者,34岁,因停经56天、阴道少量出血3天于2001年8月7日来院就诊.妇科检查:外阴正常,阴道内有少量暗红色血液,宫颈光滑,子宫后倾,增大如50+天,质软,无压痛,活动好,双附件正常.B超检查:子宫后倾,官内可探及2.8 cm×2.0 cm妊娠囊,可见胚芽组织,未及原始心管搏动,双附件未见异常.实验室检查:血常规、肝功能、心电图均正常.
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超声诊断残角子宫妊娠死胎1例
患者女,35岁,停经4月.用东芝nemio 550A超声诊断仪,探头频率4.2MHz.超声所见:子宫后倾位,偏右,大小67x63x73mm,形态饱满,实质回声均匀,宫腔内探及节育环声像,其顶端距宫底约21mm.
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中药佐治子宫后倾、直肠粘膜内脱所致便秘100例临床分析
我院肛肠科1998年1月-2000年1月,对100例因子宫后倾、直肠粘膜内脱所致便秘的经产中年女性患者,应用中药佐治,取得较好的疗效,现分析报告如下.
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B超配合临床治疗5288例妇女子宫后倾位所引起腰背部疼痛的探讨
采用B型超声仪配合临床监测子宫位置和形态是目前科学而不使妇女痛苦的唯一可靠方法.尤其是能够以它高灵敏度和有效定位子宫的全方位置.其检测方法简单迅速,即对妇女无损害而准确性还极高.笔者在三年中对16218位妇女病检查和普查总结中发现;其中5288例妇女均有不同程度的子宫后倾和倾斜并伴有不同程度的腰背部隐疼和各种疼痛等.根据各种倾斜和各种疼痛程度的不同,采用B超配合临床分段给以不同程度的人工复位治疗,均受到了满意的效果.B超配合临床做人工复位术在目前为优选方法.在5288例中做人工复位法的有4392人,占发病数量的83.06%,治愈率已达87.81%.由此可见,B超引导临床采用人工复位法来治疗子宫后倾所引起腰背部疼痛的方法是可以采取和推广的.
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残角子宫妊娠3例误诊分析
1 病例介绍例1:患者,28岁,以停经11周,腹痛1个月来院就诊.妇科检查:子宫后倾,偏左,稍大,无压痛.其右下方可触及一鸭卵大的包块,与子宫有分界,有压痛,左附件(-).
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原发性输卵管腺癌一例病理诊断分析
患者,女性,67岁.绝经20年,因阴道流血3个月,同时发现腹部包块入院.B超示:子宫后倾位,子宫内膜厚0.7 cm,左侧附件区可见大小7.6 cm×5.6 cm无回声区,内见线状分隔.盆腔未见积液.妇查:宫颈光滑,子宫呈后位,体积大小正常,形态规整,活动度好,无压痛;于左附件区触及6.0 cm×6.0 cm包块,轮廓清楚,活动度好;右附件区未触及异常.患者于2013年4月5日行左侧输卵管切除,术中送冰冻切片检查.冰冻病理诊断:(左)输卵管低分化腺癌,浸润输卵管壁深层.患者待冰冻结果回报后行全子宫、双附件、大网膜切除,并行盆腔淋巴结清扫.
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重度子宫内膜异位症的腹腔镜手术治疗
在治疗重度子宫内膜异位症中,我们采用腹腔镜手术治疗并进行了一系列实践观察,现将结果报道如下.1 资料与方法1.1 资料 1998年6月至2000年6月第二军医大学附属长征医院就诊的痛经、性交痛、慢性盆腔痛患者,妇检子宫后倾固定或后穹窿扪及痛性结节或卵巢内膜样囊肿超过5cm,与周围粘连严重的91例患者,随机分为腹腔镜手术治疗组61例,经腹手术治疗组30例.年龄32~52岁,平均42岁.根据术中所见,按美国生殖学会AFS标准,进行评分和分期,91例患者均属Ⅳ期重度子宫内膜异位症.术前均行正规阴道准备.腹腔镜手术治疗组61例均于腹腔镜下行盆腔复杂粘连松解后,行内异灶电灼术7例,卵巢内膜样囊肿剥除术23例,附件切除术18例,全子宫切除术7例,全子宫+双附件切除术6例.经腹手术组30例均行盆腔复杂粘连松解术后,卵巢内膜样囊肿剥除术18例,全子宫+双附件切除术12例.两组年龄、病变程度无显著差异.
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子宫后倾有多大问题
编辑同志:我在作体检时,B超检查说我的子宫后倾.我还未婚,医生就没有给我作妇检.请问子宫后倾算是不正常吗?这个问题有多大?该如何处理?四川 于x×于读者:子宫就像一个囊袋一样,定居在女性的盆腔中,其囊口向下,与阴道相连接.所谓的子宫后倾,是指子宫体向人体背侧倾倒.子宫在盆腔内的位置有呈前位、中位和后位之分,并且分倾和屈位.正常情况下,子宫的位置是前倾前屈的,即子宫体向前倾斜,子宫颈自然就会侧向后下.当子宫后倾时,宫颈就会呈上翘的状态,这样同房后,宫颈就不易浸泡在阴道后穹隆的精液池中,进而会影响受孕.
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浅谈产后早期形体训练的方法及体会
我国妇女受传统观念的影响,对产后锻炼的认识不足,担心产后过早运动会影响健康,有的甚至认为产后1个月不能下床,不能运动,加上盲目进补,从而加速了肥胖,不仅影响形体的康复,而且对产妇健康也有很大的影响.产后肥胖的妇女往往出现食欲不振、四肢无力、生殖器恢复缓慢,严重者甚至会出现尿失禁,子宫后倾或脱垂等问题.
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盆底松弛综合征的病理生理与外科治疗的研究
目的:研究盆底松弛综合征(RPFS)的病理生理特征,并探讨盆腔紧固术对本征的治疗价值.方法:对11例诊断为RPFS患者的临床症状进行了分析,并行标准化盆腔紧固术,术后平均随访9个月.结果:患者的主要症状与体征为排便困难、排便不全、会阴坠胀、排便时会阴下凸、子宫后倾及直肠松弛.肛肠动力学检测有静息压、收缩压下降,收缩时间缩短,直肠感觉功能减退.排粪造影示盆腔多种松弛性病变同时存在.术中可见结肠、直肠、子宫的固定松弛及腹腔位置降低.7例术后症状完全消失;4例明显改善.结论:RPFS的病理生理特征是以盆腔器官为主的多部位、多系统、多器官松弛性改变.盆腔紧固手术对本征的治疗具有一定价值.
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变化性交体位,带来生子福音
一个周三的晚上,"江苏医学心理、婚恋家庭与性科学"咨询门诊迎来了一对外地育龄夫妻.这对夫妻都受过高等教育,但结婚两年半却没有怀孕.看了他们带来的医院以往的诊断报告,男女双方生理上都没有问题,但曾有医生提及女方是子宫后倾,希望他们性交时注意体位.尽管他们专业知识丰富,工作中成绩显著,但性科学知识却极度匮乏,说严重一些,他俩是"性盲".他们不好意思问医生什么叫性交体位,也不好意思买本书看看.近年来,每周五夜晚11点,我在江苏经济广播电台做"星空夜话"专题节目,通过电波传播性科学知识,他们听后,才闻讯专门赶到门诊来咨询.
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鼻中隔黏膜冷冻加切除治疗异位月经致鼻出血1例
1.临床资料患者,女性,20岁,未婚.16岁月经初潮.从18岁开始,出现痛经及左鼻出血,反复发作.于月经前2~3天,自觉左鼻腔有肿胀感、似有液体溢出感.月经期,发生左鼻出血,出血发生于夜间睡眠时,量不多,醒来后发现颜面、枕巾血染.月经量正常,月经结束后症状消失.妇科B超:子宫后倾位,大小正常,附件未见囊肿.在子宫内膜分泌期检查鼻腔:鼻中隔左侧黏膜紫褐色,Little's区黏膜肿胀,未见明显糜烂及血管扩张.于月经期检查鼻腔:出血来自于左侧Little's区,并见血管扩张,右侧鼻中隔黏膜未见充血、肿胀.
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桂枝茯苓胶囊治疗子宫内膜异位症90例报告
近年来,我们应用桂枝茯苓胶囊治疗子宫内膜异位症患者90例,疗效满意.现报告如下.临床资料:90例均为我院妇科门诊患者,年龄28~42岁、平均32岁,病程长10 a、短6个月,患者均有继发性渐进性痛经表现,妇科查体见子宫后倾固定,阴道内诊检查,子宫后壁或直肠陷凹不规则结节者54例,卵巢巧克力囊肿19例,子宫腺肌症6例,单纯盆腔结节11例.按中药新药治疗盆腔子宫内膜异位症的临床指导原则及痛经程度,参照卫生部<中药新药治疗盆腔子宫内膜异位症的临床指导原则及痛经程度划分标准分类(非特异性)的临床研究指导原则>的诊断及疗效评定标准,重度21例,中度58例,轻度11例.
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腹腔镜套扎法子宫悬吊术辅助治疗子宫内膜异位症16例
[目的]探讨腹腔镜套扎法子宫悬吊术辅助治疗子宫内膜异位症合并子宫后倾和不孕症的临床意义.[方法]回顾分析2001年腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症合并子宫后倾和不孕症53例的临床资料.病例分组-研究组16例行套扎法子宫悬吊术;对照组37例未行子宫悬吊术.[结果]两组病人手术后随访2年,临床症状缓解,无复发.研究组16例中8例妊娠(50.0%);对照组37例中9例妊娠(24.3%).两组数据经χ2检验,统计学上差异有显著性意义(P<0.05).[结论]结果提示腹腔镜套扎法子宫悬吊术辅助治疗子宫内膜异位症合并子宫后倾和不孕症,可提高受孕率.
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成功矫治瘢痕致阴道中上段不完全闭锁1例
患者,女,24岁,农民,因主诉性交困难1年于2000年1月12日入院。除主诉外无其他任何不适,既往体健,否认有生殖器炎症及外伤史。月经于14岁初潮,5~6/30 d,量中,用卫生巾10片左右,无痛经病史,末次月经2000年1月4日。妇科检查:外阴正常,阴道外口能容二横指,阴道深4 cm处开始阴道壁组织逐渐坚硬增厚,阴道逐渐狭窄,黏膜走向紊乱,在距阴道外口6 cm处融合使阴道顶端呈一圆锥状,中间有一小孔直径约0.5 cm,有黏液溢出,见不到宫颈形态,三合诊可触及宫颈,直肠指检宫颈与阴道闭锁可容一指尖,子宫后倾,大小正常,活动无压痛,双附件无压痛,未及包块。经闭锁小孔注入碘必乐12 ml造影显示:阴道扭曲,前、左、右穹窿消失,后穹窿显示不规则,子宫颈短小,子宫呈马鞍型,大小形态位置正常,双侧输卵管充盈良好,部分造影剂溢入盆腔,弥漫良好。考虑为瘢痕所致阴道不完全闭锁,行瘢痕松解加阴道成形术,术中先以生理盐水100 ml加去甲肾上腺素6滴作瘢痕筋膜下注射,感阻力大,分别在小孔3,6,9,12点纵形切开瘢痕组织长约2 cm,向周围钝性分离并切除索状粘连带显露宫颈上下唇,见宫颈充血,从侧后穹窿部流出黏稠脂质样液体约2 ml,并显露后、侧穹窿及部分前穹窿,采用纵切横缝法间断缝合切缘。术毕阴道深度达9 cm,顶端能容二指,宫颈穹窿部显露。术后阴道塞碘仿纱6 d(3 d更换一次),6 d后改用消毒木塞(圆柱形,直径3 cm,外裹消毒避孕套)1周以防瘢痕挛缩。3个月后复查阴道形态基本正常,宫颈光滑,诉性生活基本满意。
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腹腔镜套扎法子宫悬吊术治疗子宫后倾——附30例临床报告
目的:评价腹腔镜套扎法子宫悬吊术治疗子宫后倾的效果.方法:对30例施行腹腔镜套扎法子宫悬吊术的子宫后倾患者进行分析.结果:本组手术时间16分钟~45分钟,平均21分钟.术后3个月随访,子宫后倾的临床症状缓解,妇科检查和B型超声波证实子宫均恢复前位.结论:腹腔镜套扎法子宫悬吊术治疗子宫后倾具有疗效确切、快速、简单的优点.
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后腹膜巨大肠源性囊肿误诊为卵巢囊肿一例
病例介绍患者高某,女,53岁,近三年来自觉下腹坠胀不适伴腰部疼痛,时有尿急,一年前症状加剧,且平卧时自觉呼吸不畅,未予任何诊治,妇科普查发现盆腔巨大包块收入院.查体:体温36.9℃,脉搏80次/分,心率80次/分,血压17/10kPa,心肺正常,腹隆如孕6个月,质软,自耻骨联合上方至脐上三横指可扪及一囊性包块,无压痛,叩诊浊音.妇科情况:外阴发育正常,已婚已产式,阴毛呈女性分布;阴道壁光滑,分泌物不多;宫颈光滑,子宫后倾,大小正常,宫体上方触及一囊性包块,约25cm×10cm,质软,光滑固定,无压痛,双侧附件触诊不满意.辅助检查:B超提示右侧卵巢巨大囊肿,大小为25.6cm×11.4cm,CT意见符合右侧附件巨大囊肿改变.
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超声误诊子宫腔腺纤维瘤为内膜息肉1例
患者女,64岁,近1周无诱因白带增多,色黄,无异味,无出血,下腹坠胀无腹痛,无发热寒颤.妇科检查:外阴已婚已产式,阴道畅,少量黄色分泌物,无臭味;宫颈光滑,子宫后倾,略小,活动可,无压痛;双附件区未见异常.