首页 > 文献资料
-
弓形虫感染并发DIC 1例
患儿,男,1岁9个月,因发热1 d,抽风1次伴口唇紫绀半天,于1999年11月10日入院.入院前,患儿体温达39 C,弛张热,无畏寒,伴乏力,食欲下降,恶心,伴不消化大便3次,口唇进行性紫绀,伴抽风1次,当地县二院拟诊"肠源性紫绀",静注美兰、止惊等对症处理,患儿病情不见好转,紫绀加重,呼吸急促,转来本院.患儿无服药史.查体:营养发育中等,神志恍惚,急性垂危病容,贫血貌(中),呼吸急促(60次/min),口唇干燥,全身皮肤散在出血点、斑,有的已融合成大片,面部、颈部、四肢皮肤为著,皮肤、巩膜轻度黄染,浅表淋巴结无肿大,双眼睑轻浮肿,双瞳孔等大等圆,直径约3 mm,光反射迟钝.咽部轻度充血,扁桃体无异常,颈部抵抗.
-
CDX-2--肠源性腺癌的新标记
CDX2是一个新发现的特异性核转录因子,对正常和肿瘤性的肠上皮均有相对特异性和敏感性,免疫组织化学染色可以用来辅助明确转移性肿瘤的来源[1].CDX2-88(Ab No.392M)是核蛋白相对分子质量40 000 CDX2的单克隆抗体(小鼠IgG1、κ抗体),由Biogenex和Dana-Farber癌症研究所协作生产,可用于甲醛固定,石蜡包埋组织,以细胞核内出现棕黄色颗粒为阳性反应[1].
-
卵巢源性和肠源性粘液癌的鉴别
一、材料与方法 1.材料:收集我院1997~1999年间卵巢粘液癌蜡块12份,肠粘液癌蜡块18份,及网膜种植性和淋巴结转移性粘液癌蜡块7份,癌组织均经4% 甲醛固定,石蜡包埋,HE染色。病理结果均经3位病理医师证实。将其分为2组:(1)已知组:原发于卵巢的粘液癌12例(其中5例可见网膜种植及淋巴结转移),原发于肠的粘液癌18例(其中7例可见网膜种植及淋巴结和卵巢转移)。(2)未知组:网膜种植性和淋巴结转移性粘液癌7例(其中网膜种植性5例,淋巴结转移性1例,另1例为网膜种植性和淋巴结转移均存在;手术已经证实原发于肠,但试验判定者不知来源)。
-
组胺对肠道感染大鼠肠黏膜屏障保护作用的研究
肠道感染时,肠黏膜屏障可受到损伤,引起肠道细菌易位,组胺受体阻断剂可降低肠黏膜屏障的保护作用,增加肠道细菌易位及肠源性脓毒血症的发生率.本研究通过小剂量、低浓度组胺肠道内灌注,对肠道感染大鼠肠道细菌易位的影响和肠黏膜上皮细胞病理变化进行探讨,了解组胺对肠黏膜屏障的保护作用,为保护肠黏膜提供实验依据.
-
肠源性脓毒症
肠源性脓毒症(gut origin sepsis,GOS)是创伤、急诊医学研究中新认识到的一种临床综合征,它与多器官功能障碍综合征(MODS)的发生密切相关.了解GOS的发生发展,对防治MODS,降低创伤、危重病患者的死亡率具有十分重要的临床意义.本文简介GOS的发生机理包括全身炎症反应综合征(SIRS)的形成及肠道细菌移位的加重,及其防治措施.
-
二维超声诊断肠重复畸形1例
患者女,7岁.因右上腹疼痛伴呕吐半月来诊,体检右上腹轻压痛,腹部未扪及明显肿块,上消化道钡透示十二指肠球部炎症,CT检查考虑十二指肠憩室.二维超声检查:肝、胆、脾、胰、肾未见异常.右上腹探及一囊性肿块约4 cm×5 cm大小,形态规则,囊壁较厚,呈强、弱、强回声特点(图1),根据CT及上消化道钡透检查结果,超声提示:右上腹囊性肿块,肠源性囊肿可能.经剖腹探查仅见位于大网膜前叶有一肿块,大小约4 cm×5 cm×4 cm,囊性,质中,包膜光整,手术切除.病理报告示:切除肿块为横结肠处肠重复畸形(肠源性囊肿).
-
B超诊断腹膜后肠源性囊肿1例
患者女,72岁.半年前无意中发现右下腹有一包块,约核桃大小,质韧,不移动,大小便正常,未给予任何治疗.包块生长较快,半月前感全腹阵发性绞痛,遂到外院就诊,CT示腹部巨大包块,后来我院检查.外科查体:腹平坦,无腹肌紧张,右下腹触及一约8cm× 7cm质韧包块,不规则,表面光滑,固定,无明显压痛.
-
常见胃肠源性急腹症的超声诊断及其临床价值
胃肠源性急腹症是急诊的常见疾病,起病急骤、发展迅速,需要早期正确诊断并紧急处理.目前应用中频和高频超声探头,并结合彩色多普勒血流显像(color Doppler flow imaging,CDFI)对胃肠源性急腹症进行超声检查,可极大提高诊断的准确性,为临床早期诊断并指导临床医师制订合理有效的治疗方案提供有效途径.本文旨在综述胃肠源性急腹症常见疾病的临床表现及超声声像图特点,并结合我科在此类疾病诊断工作中的体会进一步探讨超声检查的临床价值.
-
肝性脑病患者肠道微生态改变及微生态治疗
近年来发现慢性肝病患者存在不同程度的肠道微生态系统紊乱(菌群比例失调和肠道细菌易位),与肠源性毒物升高和肝性脑病(HE)的发生、发展密切相关,旨在调节肠道菌群的微生态疗法已成为HE的重要策略.研究证实,微生态疗法安全有效,毒副反应少,后续效应强,患者依从性好,至少与HE传统经典药物乳果糖等效,乳酸菌和双岐杆菌等单菌制剂或多联微生态制剂有望成为乳果糖的理想替代物,特别用于乳果糖不耐受或无效的HE患者.
-
急性胰腺炎患者肠道屏障功能的变化、监测及保护
对重症急性胰腺炎(SAP)患者来说,脓毒症及其相关的器官功能衰竭是患者晚期死亡的重要原因.脓毒症通常是由于胰腺或胰周组织继发感染造成的,病原菌主要来源于肠源性的革兰阴性菌[1],系肠道屏障功能障碍及其导致的肠道衰竭所致.近来,肠道功能障碍在急性胰腺炎(AP)中的作用越来越受到重视.
-
腹腔镜切除腹腔肠源性囊肿患者1例
肠源性囊肿是胚胎发育时来源于前肠的胚胎残余组织异位而生成的囊性肿物,理论上可发生于任何部位,临床上罕见.绝大多数发生于椎管、颅内,因压迫神经根产生神经根性疼痛,因反复发作而发现,极少数发生于纵膈,胸腔,腹腔等.发生于腹腔者多位于肠系膜,偶见于腹膜后,与肠腔不相通.本文介绍经腹腔镜完整切除位于降结肠旁的肠源性囊肿1例,并进行回顾性分析.
-
老年急性病毒性肝炎患者细胞免疫功能与血浆内毒素水平的关系
急慢性肝炎患者均可发生不同程度的肠源性内毒素血症(intestinal endotoxemia,IETM).肝炎患者发生IETM的机制复杂,细胞免疫功能低下、机体抗内毒素的免疫功能受损是重要原因之一[1].
-
肠缺血再灌注损伤发病机制及防治
肠缺血再灌注(Ischemia and Reperfusion,I/R)损伤是严重创伤、烧伤和休克后常见的病理生理过程,肠I/R不仅可引起肠道局部组织损伤和炎症反应,而且可致肠道细菌和内毒素移位,大量肠源性炎症介质和细胞因子释放,引发全身性炎症反应,甚至脓毒症和多器官功能障碍.
-
实验兔饲菌复合失血再灌流时肠屏障功能的变化
业已证明,肠道屏障功能对于维持机体内环境的稳定具有重要作用.因此,研究创伤合并感染状态下小肠屏障功能的损伤,对了解SIRS以及MODS的发生具重要的理论意义.本研究以饲菌合并失血性休克复制创伤后肠源性脓毒症模型,探讨其对肠屏障功能的影响.实验兔来自农科院动物中心,平均体重2.2±0.35kg.经实验室适应性饲养一周后,给予实验兔饲菌(O111B41.5×1011cfu/kg)后,暴露颈静脉、颈动脉并切开插管,经动脉导管快速放血,并维持血压在35~40mmHg范围内2小时;再经颈静脉快速回输失血和等量的林格氏液,设置一种饲菌、失血性休克和缺血再灌流的临床过程,模拟临床创伤合并感染过程.以生物化学方法,分别于伤前、休克、休克末、休克后6、24、48、和72h采血测定血二胺氧化酶(DAO)活性的变化.结果显示,伤后24、48、和72h血DAO活性显著升高(P<0.05,0.01和0.01).大量的创伤动物和临床病人的研究表明,DAO是哺乳动物小肠粘膜绒毛上具有高度活性的细胞内酶,其血中DAO活性的变化能反映肠屏障功能的损作情况,本研究结果提示,兔饲菌合并失血性休克再灌流过程中,小肠屏障功能损伤.动态地测定血DAO活性的变化对判断严重创伤后肠屏障功能损伤,以及可能诱发的肠源性脓毒症和MODS有一定的意义.
-
创伤后脓毒症的预警-亟待解决的问题
经研究证明,创伤后伤道/创面局部感染、肠源性细菌/毒素移位均可导致脓毒症(sepsis,也有人翻译为全身性感染).脓毒症被定义为由感染引起的全身炎症反应综合征(Systemic inflammatory response syndrome,SIRS),是诱发脓毒性休克、多器官功能障碍综合征(Multiple organ dysfunction syndrome,MODS)的重要前提,也是导致创伤患者后期死亡的主要原因.如何降低创伤后脓毒症及MODS的发病率和病死率成为本领域的研究热点和难点.本文着重从创伤后脓毒症预警研究的发展现状、临床意义、面临的困难与争议及发展趋势作一述评.
-
脊髓内先天性上皮囊肿
先天性上皮囊肿包括皮样囊肿、表皮样囊肿、气管源性囊肿、肠源性囊肿、畸胎瘤性囊肿等,起源于胚胎残余组织~([1]),发生于脊髓内者少见~([2]).2001年10月~2009年3月我们收治12例脊髓内先天性上皮囊肿患者,报告如下.
-
腰骶部皮下肠源性囊肿1例
肠源性囊肿(enterogenous cysts)是一种少见的先天性疾患,好发于青少年.近期我科收治1例,经手术及病理检查证实,现报告如下.患者,女,15岁,因"发现腰骶部包块5年余,进行性增大1年"于2012年1月30日入院,患者自诉腰骶部偶有胀痛,无发热,无其他特殊不适,大小便正常.既往体健,无其他疾病史,无手术、外伤史.专科检查:双下肢无畸形,运动、感觉正常,腰骶部中线偏右侧体表略显膨隆,站立位较明显,俯卧位时略减小,皮色无异常,周围无毛发,无咖啡斑,未见有明显窦道口.触之包块大小约3×4cm,质软,有波动感,推之无移动性,皮温不高,无明显触痛.MRI示:腰骶部皮下L5/S1水平可见一类圆形长T1、长T2信号影,边界清,大小约3×4×2cm,内有液体密度影,周围软组织未见明显异常信号(图1、2).CT示L5椎体右侧椎板部分缺损,腰骶部皮下囊肿(图3).术前初步诊断为腰骶部囊肿,考虑为潜行脊膜膨出可能.
-
草酸钙肾结石的研究现状:问题与方向
有5%~15%的人群一生中会罹患肾结石,其中大部分的结石成分是草酸钙(calcium oxalate,CaOx)[1].多数CaOx肾结石患者未发现伴有其他系统性疾病的存在,称之为特发性草酸钙结石(idiopathic calcium oxalate,iCaOx);一些患者存在原发性甲状旁腺功能亢进或其他钙代谢异常疾病;一些患者的主要表现为高草酸尿症,其中因肠道疾病导致草酸吸收增多而引起的称为肠源性高草酸尿症,因基因缺陷导致草酸代谢异常而引起的称为原发性高草酸尿症(primary hyperoxaluria,PHO).
-
新生儿肠源性青紫一例
患儿女,28 d,主因皮肤青紫4 h入院.第1胎第1产,胎龄38周,双胎行剖宫产,否认宫内窘迫及生后窒息史,生后5 h开奶,人工喂养,吃奶尚好,无喂养困难,体重增长正常.入院前4 h出现颜面及全身皮肤青紫,吸氧不能缓解.
-
新生儿肠源性败血症分析(附20例报告)
1997年1月以来,我科收治新生儿败血症56例,其中肠源性败血症有20例(35.7%),现将本组病例分析如下.1 资料与方法①一般资料:男12例,女8例,均为足月儿;原发病:新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)13例(重度2例、中度11例),新生儿高胆红素血症4例,新生儿硬肿症3例;入院日龄<24h8例,24~72h6例,72h~7d6例;诊断败血症日龄:生后7d13例,8~12d7例;②临床表现.精神萎靡、哭声无力或少哭、面色差、少吃、少动、体温异常(≥38℃或≤36℃)、心率≥160次/min、呼吸≥60次/min及腹胀.皮肤、粘膜均无感染灶;③实验室检查:血培养结果(2个部位取血)均为大肠埃希菌;白细胞计数与分类:白细胞总数小于7.5×109/L5例(其中粒细胞小于1.75×109/L3例),超过25×109/L12例(其中杆状核增多或相对增加10例),在正常范围3例,血小板计数小于100×109/L12例.CRP阳性14例.胸片均无异常.